Артрит коленного сустава хондропротекторами

В схему терапии артрита совместно с противовоспалительными препаратами включаются хондопротекторы. Хондропротекторы при артрите эффективны только на начальной стадии. В этом случае они работают над восстановлением хрящевой ткани и ее укреплением, предотвращая повторное ухудшение симптоматики. Некоторые разновидности данных препаратов обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что зависит от компонентов в составе.

Как действуют хондропротекторы при артрите

Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань

Лечение артрита хондропротекторами происходит по одному принципу, независимо от классификации данных препаратов.

Активные компоненты хондропротектора проникают в синовиальную жидкость и начинают восстанавливать разрушенную хрящевую ткань.

В составе обязательно должны присутствовать сульфат хондроитина, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Хондроитин замещает собой разрушенные компоненты хрящевой ткани. Глюкозамин же вступает в реакцию с определенными веществами, и в результате этого взаимодействия формируется дополнительное количество хондроитина, что продлевает действие хондропротектора.

Совсем по другому принципу работает гиaлypoнoвaя киcлoтa. Она принадлежит к сложным соединениям, которым под силу изменить структуру синовиальной жидкости. При повышенной вязкости минимизируется трение хрящей что снижает процесс их разрушения. Помимо этого гиалуроновая кислота активизирует процесс усвоения соединений, которые принимают непосредственное участие в восстановительном процессе хрящевой ткани и притормаживают развитие воспалительного процесса.

Помимо этих трех обязательных компонентов в состав хондропротекторов, которые используются для лечения артрита, входят экстракты сельдерея, имбиря и других растительных компонентов. Они помогают бороться с воспалительными процессами и застоем крови, что минимизирует вероятность тромбирования.

Три поколения препаратов

Выделяют три поколения хондропротекторов, отличие которых заключается и во времени изобретения, и в составе.

Самые первые хондропротекторы, которые появились в аптеках, условно называются препаратами первого поколения. В своем большинстве они состоят из одного компонента, поэтому обладают низкой эффективностью. Но и в этом ряду есть варианты, которые отличаются жесткой работоспособностью, например, Алфлутоп. Независимо от давности он хорошо восстанавливает разрушенные клетки хрящей.

Препараты второго поколения не только более современные, но и самые востребованные на сегодняшний день. Эффективность препаратов этого ряда значительно выше, а побочных явлений после их приема практически не бывает. Препараты второго поколения включаются в схему лечения артрита в 80% всех известных случаев. Помимо восстановления хрящевой ткани они обладают небольшим обезболивающим эффектом и снимают отеки.

Хондропротекторы третьего поколения самые новые. Это комбинированные средства, в состав которых входит сразу несколько компонентов, для быстрого комплексного восстановления хрящевой ткани. Иногда в состав уже включены НПВП. Основное достоинство препаратов нового поколения – удобство. Больше не нужно подбирать несколько вариантов лекарств и принимать множество таблеток. Единственный недостаток – высокая цена. Хондропротекторы третьего поколения покупают реже несмотря на все их достоинства из-за того, что они стоят на порядок дороже по сравнению с препаратами второго поколения.

Критерии выбора

Выбор хондропротекторов осуществляет врач

Чтобы выбрать подходящие хондропротекторы, лечащий врач должен учесть множество факторов. Просмотреть соответствие показаний. Потому что не каждый вид повреждения суставов поддается лечению хондропротекторами. Также необходимо перед назначением изучить состав и выяснить нет ли у пациента непереносимости какого-то из них.

Выделить из большого списка самый лучший препарат не сможет даже самый хороший специалист, потому что у каждого больного реакция на него может быть совершенно разной. Иногда один и тот же лекарственный препарат у одного пациента покажет хорошие результаты, что приведет к заметному улучшению работы суставов, а у другого вызовет аллергическую реакцию или целый ряд осложнений. Но, чтобы обезопасить пациента врачи подбирают препарат исходя из следующих критериев:

при выборе между многосоставным и односоставным препаратом отдается предпочтение первому варианту. Эффективность лечения препаратом многокомпонентным априори повышает вероятность восстановления разрушенной хрящевой ткани;
врачи отдают предпочтение известным фирмам и препаратам, которые проверены на качество и эффективность и не рекомендуют использовать новинки фармацевтического рынка;
лучше приобрести дорого оригинал, чем дженерик, потому что сниженная цена свидетельствует о низком качестве компонентов. А такая экономия негативно сказывается на лечении;
даже самые дорогие и качественные БАДы не способны заменить лекарства, потому что лекарственные препараты проходили клинические испытания на предмет эффективности, чего нельзя сказать о биодобавках.

Назначенные хондропротекторы лучше покупать в больших аптеках, где могут предоставить сертификаты качества на свою продукцию. В противном случае можно приобрести подделку.

Противопоказания и побочные эффекты

При возникновении побочных эффектов от приема хондропротекторов лучше отказаться

Прием хондропротекторов необходимо исключить при:

беременности и кормлении грудью;
аллергии на любой элемент из состава;
сердечной недостаточности;
сахарном диабете (1 стадии);
заболевания ЖКТ.

В последнем случае прием возможен, когда нет обострений. Лечение проводится аккуратно под строгим наблюдением лечащего врача.

В ряде случаев, даже когда противопоказания отсутствуют иногда случались побочные реакции. К ним относятся:

тошнота,
боли в животе,
расстройство желудка,
общая слабость,
головная боль,
головокружения,
сонливость;
сыпь, которая провоцирует зуд.

При длительном приеме у некоторых пациентов наблюдалось резкое снижение массы тела.

Детский возраст также является противопоказанием для препаратов глюкозамина. Из-за того что отсутствуют проверенные данные о возможном негативном воздействии на растущий детский организм. Поэтому педиатры никогда не назначают хондропротекторы в процессе лечения детей до 15 лет.

Какие продукты являются аналогами аптечных хондропротекторов

Если говорить о глюкозамине, то он присутствует практически в каждом продукте, но в небольшой дозе. Однако пока продукт перерабатывается, глюкозамин разрушается в виду многочисленных агрессивных факторов. Больше всего глюкозамина и хондроитина находится в сухожилиях и хрящевой ткани животного происхождения, мясе курицы, говядине и также в твердом сыре. В больших количествах хондроитин содержится в семге и лососе. Поэтому рекомендуется насытить свой ежедневный рацион данными продуктами.

Источник

Артроз коленного сустава — это серьезное заболевание, при котором деформируется и разрушается хрящевая ткань. Если его не лечить, то оно может стать причиной полного обездвиживания. Чаще всего от данного заболевания страдают пожилые люди, но иногда оно появляется и у молодых, если были получены травмы. Чтобы избавить пациента от сильных болей, остановить развитие болезни, врачи назначают хондропротекторы при артрозе коленного сустава и других проблемах с хрящами.

Если у человека здоровый коленный сустав, то в нем сбалансированы все биохимические процессы: синтез суставного хряща и его разрушение протекают с одинаковой скоростью, поэтому человек хорошо себя чувствует. Но, если из-за ряда причин это хрупкое равновесие нарушается, суставной хрящ начинает разрушаться. Из-за того, что начались дегенеративные процессы в тканях, самочувствие больного резко ухудшается. Он жалуется на сильную боль, ему тяжело двигаться, если ничего не предпринять, то состав начнет разрушаться и деформироваться.

Чтобы приостановить этот процесс, необходимы вещества, которые будут восстанавливать эти разрушенные суставы и защищать их. Это и есть хондропротекторы. Их стали применять сравнительно недавно. Благодаря им улучшается обменный процесс в хрящевой ткани, она становится упругой и эластичной. Именно это лекарство лечит артроз, а остальные лишь снимают симптомы, например, убирают боль.

Прием при артрите

Несмотря на то, что и при данной патологии разрушается внутрисуставный хрящ, прием хондропротекторов при ревматоидном артрите не способен изменить ситуацию. Врачи говорят, что в таком случае их использование бесполезно, так как нарушения хрящевой ткани вторичны.

Заболевание появилось из-за того, что иммунные комплексы человека повреждают сустав, и восстанавливать его искусственным способом не имеет смысла. Необходимо бороться с причиной возникновения заболевания. Прием еще одного лекарственного препарата — это дополнительная фармакологическая нагрузка на организм, поэтому врачи советуют отказаться от подобного лечения, тем более что оно малоэффективно.

Лечение при артрозе

Несмотря на то, что врачи назначают лечение хондропротекторами, если у пациента артроз, спондилез, остеохондроз и так далее, до сих пор ведется множество споров вокруг этих препаратов. Одни специалисты уверены, что это основное средство для лечения артроза. Другие говорят, что не доказана эффективность данных препаратов, поэтому их относят или к слабоэффективным, или же к бесполезным.

Почему мнения врачей разделились? Потому что хондропротекторы — это не волшебные пилюли, которые помогают всем и всегда. Чтобы они работали, важно соблюдать ряд условий:

Начальная стадия заболевания. Выделяют 4 стадии артроза, 1 — самая легкая, 4 — последняя, самая тяжелая степень болезни. Бесполезно пить эти лекарства на 3 и 4 стадии, так как в этом случае хрящ или частично, или целиком разрушен.
Требуется длительное лечение. Действующие вещества усваиваются не целиком, а понемногу: у хондроитина сульфата биодоступность всего 13%, а у глюкозамина — 25%. Чтобы получить необходимую для лечения дозу лекарства, необходимо 2 или 3 курса, а на это уйдет не менее 1.5 лет.
Нельзя прерывать курс лечения. Принимать данные лекарства необходимо долго, от 3 до 5 месяцев подряд, каждые полгода повторяя курсы. Пить их нужно постоянно, каждый день, а не когда захотелось.
Сустав нельзя перегружать. Конечно, хотелось бы решить все свои проблемы легко и просто: выпить таблетку и ждать чудесного исцеления. Но так не бывает. Чтобы лекарство помогло, нельзя перегружать суставы, им вредны чрезмерные нагрузки. Поэтому важно бороться с лишним весом, а спортсменам забыть об усиленных тренировках.
Необходимо выполнять специальные упражнения, а иначе хондропротекторы не помогут. Восстановление хрящей — сложный процесс. Из кровеносных сосудов питательные вещества попадают в синовиальная жидкость, которая просачивается в хрящ, и он впитывает в себя то, что ему необходимо. Но это происходит только в момент движения: человек согнул ногу — жидкость поступила в полость сустава, разогнул — ушла обратно. Чтобы лекарство помогло, надо позаботиться о питании сустава, то есть, двигаться. Без этого лечение бесполезно.

Нельзя утверждать, что при артрозе коленных суставов хондропротекторы обязательно помогут. Если перечисленные выше условия не соблюдены, пользы от них не будет. Если же соблюдать диету, дозированную нагрузку и другие факторы, препараты помогут снять воспаление и не дадут хрящу разрушаться дальше.

Виды

Все хондропротекторы можно разделить на несколько групп. Существует ряд классификаций этих лекарственных препаратов. Рассмотрим самые распространенные.

Действующее вещество

Хрящ — это волокна коллагенов. Они образуют что-то вроде сетки, в ячейках которой находятся молекулы протеогликанов. Они отвечают за то, чтобы в хряще была вода, так как он примерно на 80% состоит из воды. Эти самые протеогликаны образуются из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны — это углеводы, в их составе есть и хондроитин сульфат, и гиалуроновая кислота. Чтобы производить их, необходим глюкозамин. Его выделяют клетки хрящевой ткани (хондроциты) из тех веществ, что поступают к нам в организм. Хондропротекторы как раз и восполняют недостаток тех витаминов, количество которых ограничено, так как хондроциты не могут справиться со своей работой.

В организм человека вводят необходимые ему вещества, и, в зависимости от того, какой именно компонент содержится в лекарственном препарате, его записывают в ту или иную группу:

Глюкозамин (ГА). Необходим для синтеза хряща и восстановления сустава.
Хондроитин сульфата (ХС). Содержится в соединительной ткани животных. Он нужен для питания и амортизации суставов. Он необходим для синтеза коллагена, для обмена фосфора и кальция. Благодаря ему ткань становится эластичной, к тому же он препятствует разрушению хрящей и суставов.
Гиалуроновая кислота. Содержится во внутрисуставной жидкости. Она может связывать и удерживать молекулы воды. Чтобы сустав нормально функционировал, синовиальная жидкость должна быть определенной степени вязкости, за что отвечает гиалуроновая кислота.

Препарат с хондропротектором может содержать как одно из веществ, так и несколько. Выпускаются как монопрепараты (Дона, Структум), так и комбинированные (Артра, Терафлекс).

Поколение лекарственных средств

Есть и другая классификация. В зависимости от времени создания выделяют 3 вида хондропротекторов для борьбы с артрозами и артритами:

Первое поколение. Тогда их изготавливали из животного сырья. Для производства брали хрящи крупного рогатого скота и морских рыб. Тяжело добиться стопроцентной очистки этих веществ, поэтому у пациентов часто бывают аллергии на данные лекарственные препараты, а также возможны проблемы с ЖКТ, то есть может появиться запор, понос, начать болеть живот и так далее.
Второе поколение. При создании этих лекарственных препаратов все вышеперечисленные витамины были выделены в чистом виде.
Третье поколение. Это самые современные лекарства, в составе которых не только действующие вещества, но добавлены и витамины, жирные кислоты и другие компоненты, которые делают их более эффективными.

Способ приема

Как и многие препараты, хондропротекторы разделяют по способу приема:

Лекарства для приема внутрь — порошки и таблетки.
Инъекции. Больному артрозом или артритом делают укол. Они наиболее эффективные, так как повышается их биодоступность. Инъекции назначаются в период обострения или же тем пациентам, кто хочет быстрее пройти курс лечения. Также их могут выписать людям, у которых имеются болезни печени, чтобы разгрузить ее. Делаются и внутрисуставные инъекции, которые способны помочь в тяжелых случаях.
Для наружного применения. Не имеет смысла пользоваться только ими, они работают лишь в комплексе с таблетками или инъекциями.

Читайте также: Артрит руки кистей это

Названия препаратов и действие

Чтобы быстрее вылечиться, любой пациент хотел бы использовать лучшие хондропротекторы при артрозе. Какие можно отнести к этой категории? Ученые уверены, что лучше других комбинированные средства, в которых есть и глюкозамин, и хондроитин сульфата. Они быстрее усваиваются, если взаимодействуют. Поэтому чаще назначают лекарства, в которых одновременно оба эти компонента. Это увеличивает их биодоступность и уменьшает количество побочных эффектов.

Но если есть непереносимость одного из этих веществ, врач выписывает монопрепарат. Очень полезны лекарства на основе гиалуроновой кислоты. Определить, какие хондропротекторы лучше, в каждом конкретном случае может только врач, это зависит от того, какой степени у вас гонартроз.

В тяжелых случаях выписывают инъекции, при более легкой форме заболевания — таблетки и мази. Также говорят, что лучшими хондропротекторами при артрозе коленного сустава считаются лекарства третьего или второго поколения, которые редко вызывают аллергию.

Расскажем о некоторых современных лекарственных препаратах:

Терафлекс. Содержит 500 мг. ГА и 400 мг. ХС, есть и вспомогательные вещества. Его нельзя принимать при беременности и во время кормления грудью, не разрешен детям и больным с почечной недостаточностью. Средняя цена — от 1500 рублей. Более дешевый аналог — Хондроглюксид.
Артрон Флекс. В нем содержится Глюкозамин, 750 мг. Доказано, что снижает выраженность и частоту обострений остеоартроза. Сустав становится более подвижным, боль уходит. Не рекомендован беременным и детям, а также кормящим матерям. Средняя цена тоже 1500 рублей.
Дона. Стоит чуть дешевле, около 1000 рублей. Действующее вещество — глюкозамина сульфат. Выпускается и в виде порошков, и в виде таблеток, и раствора для инъекций. Подходит для профилактики и лечения болезней суставов, в том числе и коленного. В растворе содержится лидокаин, поэтому его не назначают больным с сердечной недостаточностью.
Кондронова. Это более дешевый аналог Терафлекса, стоит всего 400 рублей, но и действующего вещества в нем меньше: ГА всего 250 мг. и ХС — 200 мг. Противопоказан при бронхиальной астме, сахарном диабете, и, как все хондропротекторы, детям, беременным и кормящим матерям.
Артрон Комплекс. В нем 500 мг. ГА и 500 мг. СА. Стоит около 2 тыс. рублей. Часто назначается для терапии при наличии заболеваний опорно-двигательной системы. Пациенты говорят, что у лекарства нет ярко выраженных побочных эффектов.

Как мы видим, покупать хондропротекторы при артрозе коленного сустава накладно. Цена достаточно высокая, а учитывая тот факт, что принимать их придется долго, придется смириться с тем, что на них уйдет значительная часть семейного бюджета. Но если вы поможете близкому родственнику приобрести эти лекарства, или потратите эти деньги на свое лечение, то это будет достойное их применение, так как средства действительно помогают, если принимать их правильно, не прерывая курс и не забывая о лечебной физкультуре.

Отзывы

Каковы отзывы на лекарственные препараты от артроза и артрита? Они разные. Кто-то пишет о нем, как о хорошем препарате и его расхваливает, как может, кто-то считает, что зря потратил деньги.

Рассмотрим отзывы на популярные хондропротекторы Терафлекс и Дона:

Давно страдаю от артроза, пробовала принимать разные лекарства. Терафлекс мне понравился, стоит не так дорого, как другие подобные препараты. После приема суставы успокаиваются, чувствуешь себя намного лучше. Но, есть у него и недостаток. Как только перестаю его пить, самочувствие резко ухудшается.

Ольга, 50 лет

У меня разболелась нога. Сходила к врачу, оказалось — артроз, он велел принимать Терафлекс. Я купила это лекарство. Пила его ровно месяц, эффект был, но очень слабый. Я решила купить более дешевый аналог, и он мне помог.

Светлана, 47 лет

В 55 лет у меня появились ноющие боли в коленном суставе. Когда не было сил больше терпеть, сходила к врачу. Она сказала, что у меня начальная стадия остеоартроза. Велела соблюдать диету, похудеть, делать физические упражнения и постоянно пить Дону. Я старалась соблюдать все эти рекомендации, хотя смогла похудеть всего на 3 кг. Лекарство помогло, колени перестали болеть, я очень довольна.

Мария, 57 лет

У моей мамы начали болеть колени. Доктор сказала ей принимать Дону. Два года она пила эти таблетки. Они ей не помогли, хотя написано, что это лекарство для лечения суставов. Мама истратила на это лекарство все свои финансы, а результата — никакого. Считаю, что зря потратили время и деньги. Надо было сразу же делать уколы в колени.

Гульнара, 30 лет

Хондропротекторы — это современные лекарственные препараты, которые помогают при артрозе коленного сустава, если пациент принимал их долгое время и соблюдал другие рекомендации врача, например, не забывал о диете и лечебной физкультуре. Однако чудес ждать не стоит, действующее вещество препаратов усваивается не все, а лишь небольшой процент, поэтому лечиться нужно долго, не прерывая курс.

Высокая стоимость хондропротекторов многих заставляет отказаться от приема, но в этом случае не имеет смысла начинать лечение. Тогда можно подобрать другие, более дешевые аналоги. В любом случае, нельзя называть эти препараты бесполезными, но мгновенного результата ждать не стоит.