Артрит коленного сустава обезболивающие
Воспаление сочленений — одна из самых распространенных патологий среди людей пожилого возраста. Это достаточно серьезное заболевание требует комплексного подхода. Лечение артрита коленного сустава лекарствами должно происходить с учетом особенностей организма больного, причин недуга, скорости его развития и выраженности патологии. Как и чем помочь пациенту, решает только доктор на основании данных медицинского обследования. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента.
Артрит коленного сустава
Медикаментозное лечение артрита коленного сустава: группы препаратов
Исцеление суставных недугов должно быть комплексным и направленным не столько на купирование боли, сколько на устранение причин, повлекших за собой возникновение патологии. Методы лечения напрямую зависят от степени поражения сочленений. При этом классическая медицина отдает преимущество именно медикаментозной терапии заболевания.
Обычно в схему лечения артрита включаются такие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- хондропротекторы, улучшающие структуру хряща;
- обезболивающие лекарства;
- разогревающие и отвлекающие мази;
- стероидные гормональные препараты;
- витаминные и общеукрепляющие средства.
Больным ревматоидным или псориатическим артритом коленного сустава дополнительно прописываются противоревматические лекарства. Если воспаление обусловлено подагрой, врач может назначить медикаменты, уменьшающие синтез мочевой кислоты.
Помимо средств профильной направленности для исцеления недуга, не менее важны иммуностимуляторы и витамины группы B.
Лекарственные средства для лечения артрита коленного сустава
Препараты для лечения артрита коленного сустава
Основной способ терапии сочленений — это прием противовоспалительных нестероидных средств, хондропротекторов и обезболивающих, которые в достаточной степени купируют симптоматику недуга.
Однако ни НПВС, ни анальгетики не в состоянии остановить ход болезни. Ломота в коленях продолжает терзать человека, суставные хрящи постепенно деформируются и пациент может утратить двигательную активность.
Чтобы избежать губительных осложнений, необходимо своевременно начать лекарственную терапию, которая поможет замедлить прогрессирование патологии и вернет суставам подвижность.
Противовоспалительные препараты
НПВС помогают быстро купировать болезненные ощущения, снять отек и значительно улучшить состояние пациента. При употреблении этих лекарств необходимо строго следовать всем рекомендациям доктора, так как у них отмечен ряд побочных действий, особенно при длительном употреблении.
НПВС представлены следующими препаратами:
- Аспирин. Ацетилсалициловую кислоту нередко назначают на первичном этапе недуга. На более серьезных стадиях развития патологии средство уже не оказывает необходимого действия. Аспирин нельзя принимать людям с низкой свертываемостью крови.
- Диклофенак. Быстро снимает ломоту и воспаление.
- Ибупрофен. Хорошо переносится организмом, хотя эффект не очень выражен.
- Индометацин. Оказывает сильное противовоспалительное действие, но имеет массу побочных эффектов.
- Мелоксикам. Лекарство можно применять долгое время, что гарантирует стойкий терапевтический эффект.
- Целоксиб. Препарат имеет ярко выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, не оказывая при этом значительного побочного действия на организм пациента.
Все рассмотренные таблетки при артрите коленного сустава необходимо принимать курсами. Терапевтический эффект возникает не сразу, но результат от лечения, как правило, стойкий и длительный.
Хондропротекторы
Хондропротекторы
Эти препараты направлены на восстановление и обновление разрушенного хряща. Обычно требуется не менее 2 месяцев, чтобы получить желаемый эффект. Оптимальный терапевтический курс — не меньше полугода. В особо серьезных и запущенных случаях пациент вынужден применять хондропротекторы курсами длительное время для профилактики осложнений и рецидивов болезни.
В медицине существует множество разновидностей хондропротекторов, но все они имеют в своем составе хондроитин или глюкозамин. Некоторые лекарства от артрита коленного сустава содержат сразу оба вещества, что позволяет достичь максимальных результатов в лечении недуга.
Подобрать наиболее подходящее лекарство из этой группы сможет только специалист, так как в состав каждого из препаратов добавлены дополнительные вещества, которые могут отрицательно повлиять на состояние пациента.
Обезболивающие средства
Для артрита характерна очень сильная ломота в суставах. Терпеть ее не нужно. Современная медицина способна предложить массу обезболивающих лекарств.
Особенно популярны мази и согревающие компрессы. Их использование в качестве дополнительного метода дает хороший эффект. Среди наружных средств можно отметить Фастум, Вольтарен-Гель, Меновазин.
Часто для снятия дискомфорта и болезненных ощущений пациенты применяют анальгетики, Парацетамол.
Если необходимо быстро купировать симптомы недуга, используются внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов.
Лечение артрита уколами
Неплохой альтернативой таблеткам выступают инъекции медикаментозных средств прямо в область пораженного сустава. Обычно для этих целей используют кортикостероидные гормоны, оказывающие противовоспалительное действие: Гидрокортизон, Целостон, Флостерон.
Данные медикаменты лучше напрямую вводить в суставную сумку, поскольку их таблетированная форма дает много побочных эффектов. При таком способе лечения они быстро и ощутимо купируют боль, снимает воспаление и возвращаю сочленению подвижность. Отказываться от них не стоит.
Необходимо помнить, что гормоны, как НПВС не лечат недуг, а лишь снимают его симптомы.
В последнее время медики все чаще используют для терапии артрита внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислотой. Средство защищает пораженный хрящ, питает и увлажняет его. Гиалорунат натрия входит в состав таких лекарственных препаратов, как Ферматрон, Остенил, Синвиск.
Лечение артрита коленного сустава уколами
Согласно разработанной схеме, уколы в коленный сустав производятся не чаще 1 раза в две недели и не больше 3–4 впрыскиваний в колено. Повторить инъекции можно через полгода.
Гимнастика как эффективный способ исцеления
Одним из методов немедикаментозной терапии артрита является лечебная физкультура. Активизируя дыхательную и сердечно-сосудистую системы, нервно-мышечный аппарат, ЛФК восстанавливает обмен веществ в пораженном хряще, купирует боль и укрепляет мышцы.
Все упражнения, входящие в лечебный комплекс, необходимо выполнять из положения лежа или сидя, избегая чрезмерной нагрузки на сочленение и болевых ощущений. Из ЛФК исключены подскоки, любые упражнения с отягощениями в положении стоя, приседания. Во время занятий больной участок должен быть защищен бандажом для предотвращения травм и растяжений.
В период обострений коленный сустав должен быть неподвижен, в приподнятом и полусогнутом положении. После утихания воспалительного процесса необходимо вновь продолжать лечебную гимнастику.
Лечение артрита коленного сустава ЛФК
Очень часто пациенты ленятся делать простые упражнения, уповая только на медикаментозную терапию, и совершают большую ошибку. Такое безответственное отношение к процессу лечения задерживает выздоровление и существенно ухудшает состояние больного.
При первых симптомах недуга необходимо сразу обратиться к терапевту или хирургу-ортопеду. Только специалист может подобрать оптимальное лечение артрита коленного сустава, назначить профильные лекарства и найти предпочтительный комплекс лечебной гимнастики.
Источник
Артрит коленного сустава – это воспаление суставной капсулы и околосуставной области одного или обоих колен. Заболевание развивается медленно, но стремительно прогрессирует.
Основными симптомами является боль и скованность. При своевременной терапии удается избежать оперативного вмешательства.
Причины
Причин возникновения артрита коленного сустава множество. Заболевание может развиться из-за переохлаждения, после травм (переломов, ушибов или разрыва связок) или в результате занесения инфекции в капсулу сустава при оперативном вмешательстве или в ходе инвазивных методик диагностики.
Вторичные причины артрита:
- системные заболевания – псориаз, дерматомиозит, ревматизм, болезнь Рейтера и Бехтерева, крупозное воспаление легких, гепатит;
- болезни ЛОР-органов – отит, ангина, фарингит, скарлатина;
- инфекции – туберкулез, пневмококковая, стрептококковая или стафилококковая инфекции, грамотрицательные бактерии, хламидиоз, сифилис, гонорея;
- вирусы – ВИЧ, гепатит B, краснуха, паротит;
- аллергическая реакция;
- грибковые поражения;
- артриты других суставов;
- глистные инвазии;
- красная волчанка;
- лаймовская болезнь, узловатая эритема;
- подагра;
- гнойные процессы – остеомиелит, рожистое воспаление, фурункулы;
- цинга, коллагеноз;
- гемофилия;
- доброкачественные и злокачественные процессы – лейкоз, саркоидоз.
Выявить причину появления воспалительного процесса в колене бывает проблематично. Симптоматика может отсутствовать, пока не разовьется болевой синдром.
Вероятность появления артрита коленей увеличивается при наследственной предрасположенности, употреблении алкоголя и курении, при бурсите, тендините, плоскостопии, ожирении и постоянных физических нагрузках, а также после вакцинации против краснухи или при наличии протезов сустава.
Высокая вероятность травм колена у людей, которые занимаются экстремальными видами спорта.
Виды
Артрит может развиваться как самостоятельная болезнь или быть признаком других заболеваний, поэтому выделяют первичный и вторичный вид.
Классификация согласно механизму развития:
- Бактериально-инфекционный. Существуют такие виды — гонококковый, туберкулезный, бруцелезный, лаймский, дизентерийный, сальмонеллезный и иерсиниозный.
- Ревматоидный. Возникает при поражении других суставный сочленений.
- Посттравматический артрит коленного сустава. Появляется в результате травм.
- Подагрический. Данная разновидность возникает на фоне подагры. В суставном сочленении скапливаются соли мочевой кислоты.
- Реактивный артрит коленного сустава. Проявления появляются спустя 2-4 недели после перенесенной инфекции. Данная форма вызвана инфекциями носоглотки, ЖКТ или мочеполовой системы.
- Идиопатический. Это воспаление неясного происхождения.
По характеру течения:
- Острый артрит коленного сустава. Развивается после перенесенной травмы или на фоне подагры. Симптоматика возникает внезапно, симптомы ярко выраженные.
- Хронический. Чаще возникает после непосредственного внутрисуставного поражения. Этот вид болезни на начальной стадии протекает скрытно.
По количеству пораженных суставов:
- Моноартрит. Поражается один сустав, происходит воспаление левого или правого колена.
- Полиартрит коленного сустава. Поражаются сразу обе коленных чашечки.
Симптомы и степени
Независимо от формы болезни основные симптомы артрита коленного сустава такие:
- боль, которая усиливается при движении;
- снижение амплитуды движения в суставе, скованность;
- припухлость и отечность в области колена;
- местное повышение температуры тела.
Признаки артрита коленного сустава зависят от степени болезни. Например, на ранних стадиях болевой синдром умеренный, но по мере прогрессирования боль не стихает даже в состоянии покоя.
Всего существует 3 степени воспалительного процесса в колене:
- Артрит 1 степени коленного сустава. Основные его проявления – боль в колене после физических нагрузок. Колено перестает болеть после отдыха. С утра может наблюдаться скованность сустава, но она быстро проходит. На этой стадии деформационные процессы еще не развились, но на рентген-снимке видны костные разрастания, нарушено кровоснабжение хряща. В большинстве случаев достаточно симптоматической терапии.
- Артрит 2 степени коленного сустава. Все симптомы первой стадии становятся более выраженными. На второй стадии боль интенсивная, коленная чашечка припухает, виден отек. Больному становится намного тяжелее передвигаться.
- Артрит 3 степени коленного сустава. Это последняя стадия, поэтому высока вероятность осложнений. Болезнь прогрессирует, поэтому хрящ и кости деформируются, атрофируются мышцы, хрящевая ткань заменяется остеофитами. Боль не покидает пациента даже в ночное время. Колено может болеть на перемену погоды. На рентген-снимке видно сужение или отсутствие суставной щели.
Некоторые больные жалуются на то, что у них болит колено после отдыха. Эта особенность редкость, но может встречаться уже на начальной стадии.
Какой врач занимается лечением артрита коленного сустава?
Выбор специалиста зависит от причины появления артрита коленей. Ортопед и хирург-травматолог помогут при травмах. При ревматизме и других суставных патологиях стоит посетить ревматолога или артролога.
Если причина появления артрита неизвестна, то целесообразно обратиться к терапевту. Для диагностирования этиологии происхождения болезни может потребоваться консультация ЛОРа, инфекциониста, венеролога, гинеколога и других врачей.
Во время лечения важно записаться к остеопату и физиотерапевту.
Диагностика
Диагноз ставится после осмотра пациента, изучения его истории болезни, лабораторных анализов и инструментального обследования.
Диагностика выглядит так:
- клинический и биохимический анализ крови;
- рентгенография;
- УЗИ;
- термография сустава;
- артрография с контрастным веществом;
- пневмоартрография.
Иногда применяются инвазивные методики – артроскопия, пункция и биопсия синовиальной жидкости. Для дифференциации с артрозом назначается МРТ.
Лечение
Лечить воспаление коленного сустава нужно вовремя, пока не возникли осложнения. Терапия подбирается индивидуально доктором исходя из клинических проявлений и формы болезни.
Основные терапевтические меры для лечения артрита коленного сустава:
- устранение воспалительного процесса;
- уменьшение болевого синдрома;
- улучшение обменных процессов и нормализация питания тканей;
- восстановление нормальной подвижности сустава;
- укрепление иммунитета;
- устранение предрасполагающих факторов;
- профилактика появления рецидивов.
Лечение артрита коленного сустава включает медикаментозную терапию (таблетки, местные препараты, уколы), физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и диету.
Медикаменты
Медикаментозное лечение артрита:
- Антибиотики для устранения бактериальной инфекции. Эффективен Линкомицин.
- Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Это Хондроитин.
- НПВС. Подойдет Ибупрофен, Напроксен, Ревмоксикам.
- Анальгетики. Выраженное обезболивающее действие оказывает Олфен, Нимесулид.
- Иммуностимуляторы. Это Декарис, Тактивин, Метилурацил.
Местное лечение артрита коленей заключается в нанесении болеутоляющих мазей, например, Диклофенака, Финалгона, Диклак геля, а также в применении компрессов с Димексидом.
При тяжелом течении болезни показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты. Для снятия болей в острой стадии используют новокаиновые блокады.
Физиотерапия
При артрите коленного сустава применяются такие физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- ультрафонофорез;
- лазеротерапия;
- кварцевание;
- фонофорез с гидрокортезоном;
- аппликации грязи;
- минеральные ванны;
- магнитотерапия.
Хирургические методы
При деформации коленных суставов не обойтись без оперативного вмешательства. Существует множество разновидностей операций:
- трансплантация хрящевой ткани;
- артроскопия;
- артодез (иммобилизация сустава);
- резекция;
- артролиз (удаление фиброзных спаек);
- артромия;
- синовэктомия (удаление синовиальной оболочки);
- промывка суставной полости;
- остеотомия (удаление части кости).
Удаленные участки заменяются протезом.
Народные средства
Средства народной медицины стоит использовать только на ранних строках. В период обострения можно ухудшить состояние здоровья.
Народные средства:
- компрессы из листьев алоэ;
- настойка кореньев барбариса для приема внутрь;
- компресс на основе черной редьки и меда;
- настойка корневища солодки, аира, лопуха, одуванчика и коры крушины;
- отвар цветов бузины;
- березовый сок;
- мазь на основе цветов донника и вазелина.
Народные средства можно использовать до полного выздоровления.
Питание
В рацион следует включить большое количество свежих овощей и зелени. Полезна жирная рыба и морепродукты. Они богаты омега-3 жирными кислотами и хондроитином.
Нужно ограничить употребление соленой и острой пищи.
Осложнения
Одним из осложнений артрита является деформация сустава и артроз. Наиболее опасна гнойная форма, при которой возможен разрыв синовиальной оболочки с последующим выходом гнойного содержимого в окружающие ткани и развитием сепсиса.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в своевременном устранении очагов инфекции, регулярном обследовании, избегании переохлаждений, травм и чрезмерных нагрузок на сустав.
Прогноз зависит от формы болезни и стадии. Чтобы вылечить болезнь без последствий, необходимо обращаться в больницу при первых симптомах.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про артрит коленного сустава
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Для лечения артрита коленного сустава врачи назначают самые разные группы лекарств. Это не только таблетки и инъекции, но и наружные средства (мази и гели). Лечащий врач подбирает наиболее оптимальный вариант для избавления от болезненных симптомов и улучшения состояния хряща.
Причины и симптомы воспаления колена
Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание. Возникает чаще всего из-за повышенных нагрузок, а также влияния инфекционных заболеваний на суставы. Однако причинами развития болезни могут быть также:
- регулярные стрессы;
- генетическая предрасположенность;
- неправильное питание;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- проблемы с лимфоузлами.
Совокупность нескольких причин или даже одна из них может повлиять на развитие болезни. Проявляться артрит будет болью. Она может возникать и ночью, и днем. Кроме того могут возникнуть следующие симптомы:
- отек колена;
- воспаление сустава;
- краснота на коже у пораженного места;
- скованность движений;
- деформация колена.
Конечно, не стоит ждать, пока начнется деформация хрящей. При первых признаках следует обращаться за помощью к специалисту. После проведения диагностики врач примет решение о назначении определенных препаратов для облегчения симптомов и лечения болезни.
Принципы лечения
Как проходит лечение коленного артрита? Лечение может быть медикаментозным и оперативным. Последнее используется не слишком часто, только, если препараты не могут помочь. Обычная тактика предусматривает использование таких методик:
- лекарственных препаратов;
- лечебно-профилактической гимнастики;
- массажа;
- физиотерапии.
Что касается ЛФК и массажа, эти способы лечения являются дополнительными. Регулярные сеансы массажа и гимнастики помогают улучшить кровообращение и подвижность колена. Физиотерапия проводится обычно одновременно с применением лекарств. Процедуры призваны убрать боли, снять воспаления. А лекарственные препараты – это основной метод лечения.
Важно! В лечении артрита колена поможет также йога и народные средства. Чем больше способов используется, тем лучше.
Какие лекарства нужны пациентам?
Для лечения артрита используются разные фармакологические средства и биодобавки.
Пероральные и парентеральные составы
Противовоспалительные средства способны быстро избавить от боли и снять отек. Лекарства блокируют образование провоспалительных веществ, поэтому снижается интенсивность воспаления. Однако эти лекарства не убирают основную причину заболевания. Препараты, снимающие жар и боль, тоже способствуют уменьшению проявления симптомов и улучшению качества жизни пациента.
Противовоспалительные препараты:
- Нимесулид;
- Ортофен;
- Олфен.
Жаропонижающие и обезболивающие:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Индометацин.
Хондропротекторы – помогают восстанавливать сустав (Румалон). Хондропротекторы – эти лекарства действуют не на симптомы, они помогают восстановить разрушенную хрящевую ткань, поэтому их обязательно назначают при артрите коленного сустава. Применять такие препараты надо длительно, не меньше двух месяцев. Подобных лекарств много, но основные действующие вещества одинаковые. К ним относится глюкозамин и хондроитин. Хондротин укрепляет структуру хрящей и угнетает вещества, которые благоприятствуют разрушению этой ткани.
Отвлекающие и согревающие мази:
- Финалгон;
- Гисталгон.
Глюкозамин – это вещество естественного происхождения. Оно стимулирует выработку синовиальной жидкости и благодаря этому хрящ восстанавливается, а деформация тормозится. Кроме того, если применять препараты с этим компонентом, боль уходит.
Что касается общеукрепляющих средств и витаминов, это вспомогательный метод. Такие препараты помогают укрепить организм, в том числе, и суставы, улучшить кровообращение.
Интересно! А витамины С и группы В способствуют питанию тканей и костей.
Применяют эти средства не меньше месяца, как любые витаминно-минеральные комплексы. Витамины при артрите назначают всегда, ведь они способствуют скорейшей регенерации хрящевой ткани и замедляют старение клеток.
Общеукрепляющие средства:
- витамины С и В;
- Левамизол;
- Таквитин.
Стероидные гормоны:
- Кеналог;
- Дипроспан.
Стероидные гормоны или кортикостериоды – это очень сильные противовоспалительные лекарства. Применяют их при сильных болях, если нестероидные препараты не помогают.
Интересно! Дексаметазон – один из самых сильных кортикостериодных препаратов. Его свойства по активности в 35 раз превышают такие же эффекты кортизона.
Эти препараты делятся на две группы:
- Минералокортикоиды оказывают воздействие на водно-солевой обмен.
- Глюкокортикоиды– на белковый, жировой и углеводный обмен.
Их можно вводить в сам сустав. Эффективность их велика, однако можно делать не более четырех уколов в год. А действовать они могут только несколько недель или месяц. При слишком частых инъекциях сустав может еще больше увеличиться.
Наружные средства
Применяют также различные мази. Мазь от артрита коленного сустава дает быстрый результат, так как воздействует средство местно:
- Противовоспалительные – убирают отек.
- Лекарства с капсаицином – это вещество, блокирующее нейромедиаторы, которые передают сигналы о боли в мозг, то есть, эти средства обезболивают.
- Гомеопатические – снижают интенсивность боли и уменьшают воспаление.
- Препараты отвлекающего действия – они раздражают кожу, и человек отвлекается от боли в колене из-за артрита.
- Хондропротекторы – помогают восстанавливать хрящи в суставе.
Медикаменты, которые назначают при лечении этой болезни, избавляют от болезненных симптомов, а также воздействуют на сам хрящ. Применяют препараты обычно в комплексе, то есть, это и мази, и таблетки. А в тяжелых случаях назначают также уколы.
Все зависит от стадии болезни и состояния пациента. Однако в любом случае необходимо лечить артрит коленного сустава. Лечение поможет замедлить процесс разрушения, особенно если обратиться к врачу в начале болезни. Прогноз лечения артрита обычно благоприятный, если пациент точно следует указаниям врача.
Источник
