Артрит коленного сустава обострение

Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
гнойным (скопление гноя в суставе);
серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.

Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин артрита колена следует выделить следующие:

возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
травмы;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные агенты;
генетическая предрасположенность;
нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
эндокринные патологии;
стрессы.

Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:

первичные и вторичные иммунодефициты;
хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
малоподвижный образ жизни;
избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
избыточная масса тела;
ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.

Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.

Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.

Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.

Диагностика артрита коленного сустава

При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.

Артрит коленного сустава: лечение

Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.

В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.

При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани — хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
УВЧ;
магнитотерапию;
лазеротерапию;
ультразвуковую терапию;
грязелечение;
парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.

Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Профилактика артрита коленного сустава

Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.

Источник

Острый артрит колена в большинстве случаев возникает вследствие уже имеющегося заболевания тканей сустава.

Острый артрит коленного сустава – состояние, при котором обостряется уже имеющаяся форма поражения сочленений. Здесь главным моментом является, что именно спровоцировало болезнь. Ведь знание причины во многом помогает определить курс терапии.

Почему возникает острая форма?

Артрит – такое заболевание, которое довольно часто возникает на фоне наследственной предрасположенности. И не обязательно оно может затрагивать коленные суставы.

Этот недуг может дать о себе знать абсолютно в любом сочленении тела. Если больной знает, что у кого-то из его близких родственников имеелся артрит, то слишком велик риск появления проблемы и у него.

Также острый артрит может быть спровоцирован проблемами в обмене веществ. Дело в том, что, если организм не покидают продукты распада, то они начнут скапливаться в тканях. И это касается не только суставов. Из-за этого нарушается кровоснабжение и питание всего организма. Как результат – развивается воспаление.

Не стоит сбрасывать со счетов и имеющиеся заболевания, особенно если это касается острой формы болезни. Особую опасность представляют заболевания из категории аутоиммунных и инфекционных.

Тут еще отдельного внимания заслуживают вредные привычки – алкоголь и сигареты. Ведь именно они еще больше ослабляют защитные силы организма и способствуют обострению болезни.

Причинами острого артрита коленей чаще всего служат имеющиеся инфекционные или аутоимунные заболевания.

Иногда случается и так, что острое воспаление сочленений появляется, из-за того, что человек не следит за своим режимом питания. В результате, кроме артрита у него еще и диагностируют ожирение.

Лишний вес оказывает негативное воздействие на весь организм, но ногам приходится тяжелее всего. Причем, как в прямом, так и переносном смысле.

Тут в зоне риска находятся суставы голеностопа, коленей и ТЗБ. Катализатором для артрита могут послужить продукты, которые содержат в себе вещества, способствующие накоплению пуринов.

Многие упускают из вида такой момент, как образ жизни, а в частности трудовая деятельность, играют немаловажную роль в развитии недуга. Если человек долго находится в неблагоприятных условиях или в неудобном вынужденном положении, то суставная система начинает сильно страдать. Как минимум, малоподвижность может привести к началу воспалительных процессов, а если еще и в организм попадут вредные вещества или инфекция, то ситуация в разы усугубится.

В медицине даже бытует мнение, что проблема возникает на фоне регулярных или сильных стрессов. Поэтому, если судить объективно, то острый артрит может возникнуть с любой стороны. Но определить точную причину поможет только врач.

Симптоматика

Сказать, что острый артрит коленного сустава имеет свои какие-либо специфические проявления нельзя. Тем не менее, признаки весьма характерны для такого заболевания в данном случае будут проявляться более ярко. Поэтому больному будет несложно разобраться со своим состоянием.

В первую очередь такая проблема знаменуется сильной болью в области колена. Боль отличается резкостью, причем появиться может в любое время суток.

Острая форма отличается тем, что обычно дискомфорт затрагивает только один сустав. Иногда недуг может затрагивать все сочленения правых либо левых конечностей, тогда кроме колена проблема разовьется в кистях и стопах.

При остром воспалении колена пациент часто чувствуют резкую боль в суставе и наблюдает его сильную припухлость.

Также больной может обратить внимание на то, что его колено сильно опухло. Обычно на таком месте ткани приобретают красный оттенок. Если к колену притронутся, то можно почувствовать, что оно имеет повышенную температуру.

Чем больше прогрессирует заболевание, тем тяжелее становится согнуть ногу в колене. Вначале затруднения возникают после длительной или тяжелой нагрузки на ноги. Но, если вовремя не принять адекватных мер, то проблема будет усугубляться. Кроме того, боль будет повышать свою интенсивность.

На фото ярко проиллюстрировано то, как выглядит больное колено. Не редко обострение артрита коленного сустава сопровождается и общим ухудшением самочувствия – повышается температура тела, появляются головные боли, бессонница и перепады в настроении.

Если человек начинает замечать, что-либо из выше приведенных симптомов, то это прямой сигнал обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

Если есть подозрения на острый артрит коленного сустава, лечение должно начинаться с диагностики. А для этого все-таки придется посетить врача. Своевременность обращения в медицинское заведение – гарант эффективной помощи.

На первичном осмотре специалист проводит сбор информации – опрашивает пациента о симптомах, которые его беспокоят, спрашивает, как давно возникла ситуация с коленом и предшествовало ли этом какое-либо действие, например, поднятие тяжестей. Далее больного отправляют на прохождение рентгена, сдачу анализов крови и ревматоидных проб, отбор пункции.

Такая диагностика позволит врачу определить в каком состоянии находится колено больного и что именно с ним происходит. По готовым результатам, подбирается курс терапии.

Острая форма требует немного иного подхода в лечении, нежели другие стадии артрита. Все дело в том, что тут в колене происходит бурный воспалительный процесс, которые требует комплексного подхода. Однако, начинают всегда лечение с медикаментов, а затем уже (на восстановительном этапе) переходят к другим методам!

Основой лечения артрита коленного сустава в острой стадии является медикаментозная терапия. Во внимание принимается конкретный вид заболевания – гнойный, серозный или серозно-фиброзный.

В зависимости от этого подбирается конкретная группа препаратов. Лекарство должно помочь избавиться от боли, снять воспаление и отек мягких и суставных тканей, а также купировать потенциальное осложнение.

Острый артрит лечится при помощи обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Также в терапию включают антибиотики (таблетки или уколы), то зачастую лекарство вводятся внутрисуставно в виде инъекций.

Часто терапия острого воспаления колена включает курс внутрисуставных инъекций.

В зависимости от ситуации, дополнительно могут назначаться хондопротекторы. Эта группа препаратов предназначена для замедления деформации суставных тканей, ведь кровоснабжение и питание больного места нарушено. Лечебное воздействие может оказываться и местно в виде мазей, кремов или гелей.

Несмотря на то, что в коробочке с каждым препаратом присутствует инструкция, самостоятельно использовать лекарство ни в коем случае нельзя. Ведь у каждого лекарства есть свои противопоказания и круг побочных действий. Поэтому без консультации врача тут не обойтись.

К тому же, если зайти в аптеку, то можно обратить внимание, что цена у аналогичных препаратов порой разнится очень сильно. И не стоит ориентироваться на советы фармацевта, ведь он не знает результатов ваших анализов, а лечащий врач контролирует ситуацию и дает определенные рекомендации.

Вспомогательные методы обязательно входят в комплекс лечебных мер, однако не используются на этапе обострения:

Метод	Почему нельзя
Массаж	Процедура должна выполняться только профессионалом. Ни в коем случае нельзя тактильно воздействовать на больной участок в острый период. Все действия проводятся около поражения.
Лечебно оздоровительная физкультура	Занятия назначаются только после того, как врачу удастся снять острое воспаление. Больному предстоит посещать спортивный зал, где специалист расскажет и покажет ПРАВИЛЬНОЕ выполнение упражнений. Комплекс рассчитан на постепенное восстановление сустава, причем таким образом, чтобы все поврежденные ткани разрабатывались поочередно. В дальнейшем, больной может сам заниматься дома. Видео в этой статье наглядно демонстрирует, какие именно упражнения можно выполнять уже самостоятельно.
Физиопроцедуры	Такие мероприятия направлены на разогрев коленного сустава, а если в нем еще будет присутствовать острый воспалительный процесс, то физиотерапия не поможет, а только навредит пациенту.

Итак, все эти мероприятия проводятся только после того, как острая фаза недуга прошла и ткани больно сустава уже начинают восстанавливаться. Они помогают полной реабилитации сустава и минимализируют возможность рецидивов.

ЛФК помогает восстановлению больных суставов после того, как было пролечено острое воспаление.

Если не хочется доводить ситуацию до оперативного вмешательства, то стоит внимательно относиться к своему телу. И при первых же тревожных признаках, особенно при таких острых проявлениях недуга, как сильная боль, отек, повышение температуры тела и т. д., сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью!

Источник