Артрит коленного сустава стопы
Артрит нижних конечностей – воспалительная патология, поражающая суставные ткани ног. Некоторые формы болезни разрушающе воздействуют не только на хрящевые структуры, но и на внутренние органы. Такие воспаления крайне опасны, часто приводят к инвалидности, поэтому стоит посетить специалиста при первых даже незначительных признаках.
Виды
Исходя из места расположения воспалительного процесса, артрит делится на следующие типы:
- Колена.
- Стопы.
- Тазобедренного сустава.
- Пальцев ног.
Если поражается стопа, то деформируются костные сочленения, плюсны. Болезнь одинаково развивается как у мужчин, так и у женщин. В последнее время патологией все чаще страдают люди молодого возраста. При отсутствии терапии человек теряет возможность самостоятельно передвигаться.
Артрит стопы, пальцев ног бывает таких видов:
- Остеоартритом, поражающим сустав и соседние костные структуры.
- Ревматоидным, когда ступня уплотняется и деформируется. Такой тип болезни нередко возникает у молодых людей, склонен к стремительному прогрессированию.
- Реактивным. Этот вид появляется на фоне тяжелых патологий – туберкулеза, кишечных инфекций, сифилиса.
- Подагрическим. На начальной стадии поражается большой палец ноги, после чего затрагивается вся стопа. Иногда образуются узелки из-за скопившейся мочевой кислоты.
Коленный артрит – самый распространенный вид заболевания. Треть пациентов составляют дети. В группу риска также входят женщины среднего возраста, хотя гнойная форма болезни чаще развивается у мужчин. Масштабность гонита объясняется тем, что коленные суставы подвергаются наибольшей нагрузкой.
Воспалением тазобедренной области или кокситом страдает 1% от всего населения планеты, что крайне много. По механизму развития патология бывает:
- Ревматоидной.
- Реактивной – урогенитальной или постэнтероколической.
- Псориатической.
- Инфекционной – паразитарной, грибковой, посттравматической, аллергической, вирусной.
- Острой (до двух месяцев), затяжной, хронической (более года), рецидивирующей.
На начальном этапе артрит тазобедренного сустава поражает костную структуру или синовиальную оболочку. Любой вид воспаления хрящей нижних конечностей опасен серьезными последствиями, поэтому следует посетить врача при первом тревожном сигнале.
Причины
Воспалительный процесс в суставах ног возникает по многочисленным причинам. Артрит пальцев развивается вследствие генетической предрасположенности, при псориазе, подагре. Реактивная и ревматоидная формы появляются на фоне инфекций – гриппа, ангины или заболеваний, передающихся половым путем.
Еще пальцы ног воспаляются после различных травм, поэтому артритом нередко страдают спортсмены, танцоры. Плоскостопие, избыточная масса тела, постоянные чрезмерные нагрузки, хронические нервные перенапряжения также увеличивают вероятность поражения суставов фаланг нижних конечностей.
Артрит стопы появляется по тем же причинам. Сюда еще добавляются вредные привычки, недостаточную физическую активность, неправильное питание, наличие ВИЧ или сахарного диабета.
На возникновение распространенного гонита воздействуют следующие множественные факторы:
- Длительное стояние на коленях.
- Неправильное расположение костной системы, из-за чего происходит неравномерная нагрузка на хрящевую ткань.
- Прохождение вакцинации против краснухи.
- Переохлаждение.
- Механические повреждения различного характера – ушибы, трещины, разрывы мениска, связок.
- Аллергическая реакция в виде крапивницы.
- Болезнь Рейтера, которой чаще страдают молодые мужчины.
- Гнойные, паразитарные воспаления других суставов.
- Глистные инвазии.
- Туберкулез, ИППП, красная волчанка, болезнь Бехтерева, цинга.
- Злокачественные формирования.
Наиболее опасным видом артрита колена считают острую флегмону с гнойным поражением соседних мягких тканей, бедра, голени.
Гнойное, септическое поражения тазобедренного сустава возникает после механических травм, хирургических вмешательств, на фоне остеомиелита, туберкулеза, сифилиса, гонореи. Нередко вторичный артрит вызывается аутоиммунными патологиями – красной волчанкой, болезнью Крона, псориазом.
К реактивному типу болезни часто приводят кишечные или урологические инфекции, вирусы. Одними из главных причин коксита считаются чрезмерная нагрузка на сустав из-за ожирения или профессиональной деятельности, патологический вывих бедра и генетическая предрасположенность.
Симптоматика
Клинические проявления патологического процесса зависят от причины, вызвавшей воспаление сустава. Однако есть некоторые специфические симптомы, которые относятся ко всем видами артритов. Основным признаком заболевания считается болевой синдром в пораженной области. На начальном этапе ощущения незначительные, но постепенно усиливающиеся.
Любой воспалительный процесс сопровождается покраснением кожного покрова, отечностью. Иногда гиперемия и боль самостоятельно проходят, но это всего лишь свидетельствует о наступлении ремиссии. Нередко повышается температура пораженного участка.
Всегда артрит сопровождается скованностью, тугоподвижностью. На ранних этапах этот симптом быстро проходит. В запущенных случаях сустав деформируется, появляются остеофиты, выворачиваются пальцы, вырастает косточка на большой фаланге.
При поражении колена отек и выпот мешают во время передвижения по лестнице, приседаниях. Сильнее всего болит передний отдел коленного сустава. В нижней конечности появляется ощущение тяжести, растягиваются связки вместе с капсулой, в полости накапливается экссудат, мягкие ткани отекают. При гоните синовиальная оболочка гипертрофируется, больная нога становится веретенообразной.
Из-за постоянного мышечного напряжения колено все время полусогнуто под прямым углом. На последних стадиях развивается смертельно опасная флегмона, мышцы атрофируются, возникает остеопороз, костная деструкция. Гонит нередко осложняется абсцессами, свищами, некрозом мягких тканей, фиброзом, суставными эрозиями, анкилозом.
Если поражен тазобедренный сустав, то возникает болевой синдром в паху, отдающий в ягодицы, внешнюю часть бедра. Мышечная атрофия приводит к хромоте. По мере прогрессирования появляется ограничение движений, быстрая утомляемость.
Гнойный коксит развивается остро и быстро. Пациент отмечает у себя признаки интоксикации, натянутость и покраснение кожного покрова, резкую, пульсирующую боль, изменение формы сустава из-за выпота. Туберкулезный артрит опасен патологическим вывихом бедра. Псориартическая форма вызывает болезненные ощущения в позвоночном столбе, посинение кожи в пораженной области. Ревматоидный вид практически всегда затрагивает оба тазобедренных сустава.
Воспаление хрящей пальцев ног протекает практически аналогично. У больного появляются ночные боли, отеки, покраснения, увеличение температуры затронутых фаланг. Иногда реактивный артрит осложняется конъюнктивитом, что усложняет диагностику. У пациента ухудшается аппетит, снижается вес, а на последнем этапе суставы пальцев нижних конечностей деформируются.
Артрит возникает как в крупных, так и в мелких суставах ног. Заболевание длительное время протекает с незначительной симптоматикой, из-за чего больной далеко не всегда своевременно обращается за помощью. Патология опасна серьезными осложнениями, приводит к инвалидности, поэтому при появлении утренней скованности нужно срочно посетить врача.
Источник
ЧТО ТАКОЕ АРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Артриты – группа суставных заболеваний воспалительного, а также воспалительно-дитстрофического характера.
Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, возникающий в колене и распространяющийся на внутренние части сустава и на околосуставные ткани. По-другому заболевание называется гонартрит (или гонит).
Коленный сустав – один из крупнейших в организме человека, содержащий много синовиальной (суставной) жидкости, при занесении воспалительного фактора в которую и возникает артрит.
Если затронуто одно коленное сочленение – это моноартрит, если оба – полиартрит (множественный артрит). Начинается заболевание с поражения суставной сумки, затем постепенно воспаление расширяется и переходит на хрящ и костную ткань.
Основным симптомом артрита коленного сустава выступает боль, причем как при движении, так и в состоянии покоя. Помимо этого отмечается скованность, уменьшение амплитуды движений, краснота и опухание, усиление боли при надавливании. Может повышаться температура – местная (в самом суставе) и общая. Никогда не игнорируйте появление подобных симптомов!
Артритом коленного сустава болеют и дети, и взрослые, хотя в пожилом возрасте он диагностируется несравненно чаще. Причем считается, что более подвержены артриту женщины, спортсмены-тяжелоатлеты, люди с лишним весом и те, кто имеет наследственную предрасположенность к артриту.
Причины появления артрита коленных суставов могут быть разными. Часто воспаление происходит в результате естественного старения и разрушения гиалинового хряща, к которому присоединяется воспаление, например из-за трения остеофитов.
Артрит коленного сустава может возникнуть после травматического повреждения как осложнение, если реабилитация не была проведена должным образом. Патология коленного сустава нередко имеет причиной аутоиммунную реакцию организма, накопление мочевой кислоты в суставе, врожденные изменения, нарушение обмена веществ или деятельности эндокринной системы, обморожение или переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, оперативные вмешательства, чрезмерные нагрузки (так называемое «колено домохозяйки») и др.
Артрит коленного сустава может быть самостоятельной патологией (первичный артрит), но зачастую становится спутником основной болезни, например, гепатита, псориаза, системной красной волчанки (вторичный артрит).
Основные виды артрита коленного сустава:
- Реактивный (инфекционный). Развивается по причине попадания в организм инфекционного агента либо при наличии хронического воспалительного процесса.
- Ревматоидный артрит.
- Подагрический артрит (вызван отложением уратов натрия вследствие переедания, злоупотребления спиртным).
- Артрозо-артрит. Его может вызвать ухудшение микроциркуляции в области колена.
- Посттравматический артрит коленного сустава.
При неправильном лечении артрита или его отсутствии артрит способен перейти в хроническую форму и впоследствии привести к утрате двигательной функции коленных суставов и инвалидности. Причём мишенью артрита может стать не только опорно-двигательный аппарат, но и другие органы и системы: сердце, почки, кишечник, лёгкие.
СИМПТОМЫ АРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА
Классическую клиническую картину любой разновидности артрита образует целый комплекс симптомов, которые присоединяются и становятся более интенсивными по мере прогрессирования артрита коленного сустава. Симптомы весьма разнообразны, что обусловлено рядом моментов: большой площадью поражения, сложной конструкцией коленного сустава, степенью нагрузки на коленный сустав, возрастом и весом пациента, специфическими особенностями организма.
- Боль различной степени выраженности, усиливающаяся при нажатии, движении, переутомлении, напряжении и сгибании колена. Сначала – временная, по мере прогрессирования артрита – постоянная.
- Отёк (водянка) колена и опухлость в зоне патологии.
- Краснота (гиперемия) кожи (симптомы воспалительной реакции).
- Локальное повышение температуры над больным коленным суставом, свидетельствующей о воспалительном процессе – артрите колена.
- Тяжесть в ногах.
- Видимое изменение формы коленного сустава, деформации, шишки, костные деструкции (на запущенной стадии).
- Омертвение тканей, дегенерация хряща.
- Образование узелков, уплотнений.
- Веретенообразный вид ноги при артритах колена.
- Ухудшение двигательных возможностей, тугоподвижность коленного сустава.
- Накопление жидкости в суставной полости (при инфекционном коленном артрите).
- Потливость, озноб, лихорадка, увеличение лимфоузлов (при некоторых разновидностях коленного артрита).
- Общая вялость, слабость, сонливость, потеря аппетита.
Следует отметить, что симптомы артрита коленных суставов бывают как локальные, так и внесуставные. Они могут быть выражены явно или же быть стёртыми, малозаметными, но постепенно нарастающими. При этом одновременно зачастую присутствуют не все перечисленные признаки болезни сустава – некоторые симптомы добавляются со временем.
ДИАГНОСТИКА КОЛЕННОГО АРТРИТА
Точная диагностика на начальном этапе болезни – залог успешной борьбы с артритом коленного сустава. Артриты коленных суставов следует обнаружить как можно раньше, чтобы лечение артритов было своевременным и эффективным.
Необходимо дифференцировать артриты с бурситом, артрозом, миалгиями в колене (мышечными болями) и иными заболеваниями костно-мышечного аппарата. Для этого доктор проводит профессиональное комплексное обследование и изучает анамнез. На первичном осмотре специалист оценивает объективные признаки: походку и диапазон движений пациента, степень отечности колена, покраснения, болезненных ощущений в суставах и выраженность других характерных симптомов артрита.
Далее назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы.
Главным диагностическим методом остается рентгенография. Она позволяет обнаружить в коленях остеопороз (пористость и хрупкость костной ткани колена), меру сужения суставной щели, признаки анкилоза сустава, наличие дефектов костей, в том числе кисты. При хроническом артрите рентген выявляет вывихи и подвывихи коленного сустава, остеофиты (костные разрастания). Все это считается диагностическими симптомами артрита.
Всё чаще современная медицина применяет артроскопию – исследование коленного сустава, помогающее досконально выявить динамику патологических изменений в колене.
Для полноты данных, как правило, применяются УЗИ (для выявления выпота и изменений коленей), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) (для получения данных о состоянии мягких тканей), радионуклидная сцинтиграфия (показывает активность воспалительного процесса и реакцию костных тканей колена).
Характер воспаления при артрите коленного сустава иногда уточняют путём цитологического и микробиологического анализа синовиальной (суставной) жидкости, полученной путем пункции. В ходе исследования определяют степень прозрачности и вязкости жидкости, клеточный состав, количество белка и ферментов, присутствие микроорганизмов.
Обязательны биохимический и клинический анализы крови и ревмопробы. Качественное обследование поможет лечащему специалисту сформировать оптимальный подход к лечению.
ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА (ГОНИТА) КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ
Тактику лечения артрита коленного сустава назначает врач-ревматолог или артролог. Могут быть рекомендованы консультации ортопеда-травматолога. Преимущественно лечение сустава бывает консервативным, но в ряде случаев может рекомендоваться оперативное вмешательство – протезирование искусственных суставов.
Лечение артрита коленного сустава, как и артрита любой иной локализации, обязательно должно быть комплексным. То есть лечить артрит надо по нескольким направлениям, используя сразу несколько средств и методов, совместное действие которых усиливается согласно принципу синергизма (системности).
Как правило, терапия артритов коленных суставов включает прием лекарственных препаратов и хондропротекторов, физиотерапию (например, магнитную импульсную терапию), лечебную физкультуру, массаж колена вне обострения и пересмотр образа жизни.
Лечащий врач подбирает лекарства с учетом каждого частного случая, индивидуальных особенностей организма и протекания болезни конкретного пациента.
Следует сразу принять тот факт, что лечение артрита коленного сустава будет длительным. А если артрит уже перешел в хроническое состояние – то лечиться придется пожизненно, периодически повторяя курсы магнитотерапии и приема медикаментов с целью замедлить прогрессирование заболевания, облегчить негативную симптоматику в суставах и улучшить общее самочувствие.
В тяжёлых случаях артрита может потребоваться эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез (если сустав полностью разрушился, и конечность лишилась подвижности). К хирургическому лечению, как правило, прибегают в крайних случаях.
Изменение образа жизни при артрите коленных суставов заключается в адекватной физической активности, установлении правильного режима труда и отдыха, соблюдении диеты и избавлении от лишнего веса, избегании факторов риска воспалений в суставе, отказе от вредных привычек.
Вылечить хронический артрит не представляется возможным, но грамотный терапевтический комплекс поможет пациенту с коленной патологией чувствовать себя приемлемо и вести относительно активную жизнь. Поэтому начать заниматься лечением нужно как можно раньше, регулярно и добросовестно!
Рассмотрим составляющие лечебного комплекса при коленном артрите.
Медикаментозные препараты для лечения артрита
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (чаще безрецептурные). Особенно в терапии артрита популярны ибупрофен и диклофенак. Они способствуют устранению воспаления, отёка и боли в суставе в момент обострения. Длительное применение таблеток может негативно сказаться на слизистой оболочке желудка. Часто используются в форме наружных препаратов – мазей, гелей, кремов, наносимых на область коленей.
Глюкокортикостероиды (обычно в виде инъекций). Эти гормональные фармпрепараты при артритах применяются только в крайнем случае, при отсутствии результативности употребления НПВС. Способны быстро купировать болевой синдром в суставе.
Базисные препараты типа «ревматекс», «плаквенил» – при ревматоидном виде артрита коленного сустава. Замедляют прогрессирование болезни. Для успешной борьбы с артритами назначаются курсами.
Спазмолитики – с целью убрать мышечный спазм в области повреждения и снизить болевые ощущения в колене.
Миорелаксанты – для расслабления скелетной мускулатуры и уменьшения боли в коленях при артрите.
Антиферментные препараты (ингибиторы протеолиза), предназначенные для торможения прогрессирования дистрофии и дегенерации хрящей, суставов, костей и других тканей коленей при артритах.
Ангиопротекторы – «защитники» сосудов. Помогают укрепить стенки сосудов и обеспечить качественное кровоснабжение коленного сустава – значимое условие лечения.
Лекарственные препараты для усиления микроциркуляции в суставе и его питания – важный элемент лечения артритов любой этиологии.
Анаболические средства, способствующие ускорению регенерационных процессов в тканях коленного сустава.
Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин). «Строительные материалы» для хрящевой ткани сустава, стимулируют её синтезирование организмом, борются с деструкцией суставов, а кроме того способны подавлять воспаление в колене, соответственно, уменьшать боль. Необходимо долговременное лечение. Для терапии артритов используются очень широко, но не имеют достаточных доказательств эффективности.
Витамины, микроэлементы, общеукрепляющие средства (в том числе кальций, коллаген, антиоксиданты) – непременные компоненты комплекса лечения при артритах, улучшающие свойства суставов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы, применяемые для лечения гонартрита (артрита коленных суставов) разнообразны. Следует обязательно дополнять физиотерапией лечебный комплекс, чтобы приумножить совместное действие различных средств и лечить воспаление коленного сустава гораздо действеннее.
Как правило, широко используется лазерная терапия, магнитотерапия, амплипульстерапия, УВЧ, ультразвук, дарсонвализация, диадинамотерапия, массаж, акупунктура, кинезиотерапия, ЛФК (лечебная физкультура), грязи, лечебные ванны, парафинотерапия.
Остановимся подробнее на наиболее распространенных видах физиолечения артрита.
Лазеротерапия улучшает обмен веществ в суставе, ускоряет протекание физико-химических реакций в клетках и повышает клеточную активность, что положительно влияет на скорость восстановительных процессов, уменьшение боли, отека в коленях, снятие воспаления в суставах, активизацию кровообращения, стимуляцию иммунитета, а кроме того оказывает противоаллергическое действие.
Магнитотерапия – лечение магнитными полями. Направлена на нормализацию обменных процессов сустава, ускорения регенерации, устранение воспалительного процесса, снятие боли и отечности, улучшение кровоснабжения сустава. Способна улучшить подвижность пораженной конечности, подавить размножение вредоносных микроорганизмов в суставе, ускорить выведение из сустава продуктов воспаления и распада. Безопасный и широко применяемый метод лечения, подходящий даже для пожилых и ослабленных больных и удобный для использования в домашних условиях.
Амплипульстерапия – метод лечения заключается в воздействии на область сустава переменного синусоидального тока. Влияет на нервно-мышечные ткани, восстанавливает деятельность кровеносной системы, способствует нейростимуляции клеток при артритах. Снимает отеки и обезболивает, участвует в стимуляции кровотока и питании хрящевых и мышечных тканей вокруг суставов, предотвращает патологические разрастания, свойственные артритам.
УВЧ-терапия представляет собой воздействие на организм пациента высокочастотного электромагнитного поля с определенной частотой электромагнитных колебаний. УВЧ-терапия нацелена на снятие болевого синдрома и отёка в суставе. Данный метод лечения способен снизить воспаление в колене и предотвратить его распространение на близлежащие ткани.
Ультразвук с гидрокортизоном увеличивает проникновение лекарства в сустав при артрите, повышает эффективность медикамента.
Массаж при артрите коленных суставов проводится только в период вне обострения. Активизирует кровоток и питание органа, укрепляет мышцы, уменьшает скованность, повышает двигательные возможности, помогает лечить артрит эффективнее.
Большинство методов лечения разрешены только при условии ремиссии хронического артрита коленного сустава. Исключение составляют некоторые аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом, специально предназначенным для борьбы с обострениями заболеваний суставов и позвоночника (в том числе артрита) в клинических и домашних условиях.
Результативность обеспечивает курсовое прохождение процедур, дающее накопительный и длительный эффект при лечении тяжелого заболевания – артрита коленных суставов.
Лечение артрита – неотложная задача. Проводите его своевременно и профессионально, под наблюдением врача. Долгая жизнь суставов – гарантия вашей долгой активности!
Источник
