Артрит лечение мабтера отзывы

Основным действующим веществом в препарате Мабтера является ритуксимаб. Помимо активного вещества в состав лекарства входят вспомогательные компоненты:

  • натрия гидроксид — до pH 6.5;
  • полисорбат 80; натрия хлорид;
  • натрия цитрат;
  • хлористоводородная кислота;
  • дистиллированная вода.

Фармакологическая форма и действие

Лекарственное средство Мабтера выпускается производителями в виде концентрата для приготовления инъекционного раствора. Жидкость может быть полностью прозрачной или иметь слегка желтоватый оттенок.

  1. Стеклянные флаконы по 10 мл.
  2. Стеклянные флаконы по 50 мл.

И те, и другие упакованы в картонные коробки.

https://sustav.info/lechim/medikamenty/lechenie-podagry-preparaty-vyvodyashhie-mochevuyu-kislotu.htmlПо своему действию Мабтера является противоопухолевым иммуномодулирующим лекарственным препаратом, в котором содержится большое количество ритуксимаба.

Химерические рекомбинантные моноклональные антитела на клетки человеческого организма оказывают определенное воздействие. Если быть точнее, эти антитела связываются с CD20 трансмембранным антигеном, который находится на В-лимфоцитах и пре-В-лимфоцитах зрелой формы.

Характерная черта трансмембранного антигена CD20 – его отсутствие:

  • на гемопоэтических клетках, перемещающихся в небольшом количестве по кровяному руслу;
  • на ранних предшественниках белых, ядросодержащих клеток костного мозга;
  • на здоровых клетках плазмы.

Отсутствие антигена можно обнаружить и в других тканях. Активное вещество препарата после того, как связывается с антигеном CD20 на В-лимфоцитах, стимулирует возникновение иммунологических реакций и механизм лизиса ядросодержащих белых клеток.

При первом введении препарата Мабтера у больного может отмечаться снижение концентрации белых ядросодержащих кровяных клеток. Примерно через 6 месяцев лечения этот эффект исчезает, и уровень в периферической крови белых ядросодержащих кровяных клеток возвращается к норме.

До окончательного восстановления с начала лечения препаратом проходит около 9-ти месяцев.

Фармакокинетика и Фармакодинамика

Ритуксимаб – действующее вещество Мабтеры по своей сути является антителом. Естественным образом это антитело вырабатывается иммунными клетками организма, относящимися к единому клону. Другими словами – антитело вырабатывается из плазматической клетки-предшественницы. Такой тип белка (так называемый антиген) был создан для того, чтобы он имел возможность распознавать нужную структуры и прикрепляться именно к ней.

Прикрепляясь к антигену, ритуксимаб приводит к гибели данной структуры. Это качество широко используется для лечения следующих заболеваний:

  1. Ревматоидный артрит. Уничтожение В-лимфоцитов происходит в суставных тканях, что прямым образом угнетающе воздействует на очаг воспаления. При ХЛЛ уничтожение В-лимфоцитов ингибирует продуктивность антинейтрофильные цитоплазматических антител.
  2. Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) и лимфома. Активное действующее вещество препарата Мабтера уничтожает раковые В-лимфоциты.

У пациентов, которые на протяжении 30 дней каждую неделю получали внутривенные инъекции ритуксимаба в количествах 125 мг/м2, 250 мг/м2 или 375 мг/м2 (м2 – величина, указывающая объем тела), наблюдалось увеличение численности антител в сыворотке крови.

Интенсивность увеличения зависит от дозы действующего вещества.

В каких ситуациях назначают препарат Мабтера

МабтераДля взрослых пациентов Мабтеру назначают при ревматоидном артрите. Причем лекарство эффективно даже при активном ревматоидном артрите в тяжелой форме. Единственное условие – Мабтера назначается в комплексе с Метотрексатом. В противном случае терапевтического эффекта ждать бессмысленно.

Неходжкинская лимфома — препарат в комбинации с химиотерапией назначают для лечения больных с АГ-III-IV фолликулярной лимфомой. Условие, которым нельзя пренебрегать – лекарство можно применять только в том случае, если для лечения этого заболевания ранее не предпринималось никаких терапевтических мер.

Для лечения фолликулярной лимфомы показана поддерживающая терапия в комплексе с индукционным лечением. Монотерапия препаратом Мабтера назначается для лечения больных с III-IV стадиями фолликулярной лимфомы (при очередном рецидиве после получения курса химиотерапии).

Этим лекарством лечат тех пациентов, у которых диагностирована CD20-положительная диффузная В-клеточная неходжкинская лимфома. Препарат Мабтера нужно комбинировать с циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон (ЦДВП) химиотерапией.

Мабтера в комбинации с химиотерапией назначается пациентам с рецидивирующим хроническим лимфолейкозом и тем людям, у которых заболевание было диагностировано впервые.

Противопоказания для Мабтеры

Несмотря на то, что препарат имеет преимущественно положительные отзывы, и эффективно лечит ревматоидный артрит, существуют ситуации, при которых его применение противопоказано.

С осторожностью назначают Мабтеру:

  • при онкологических заболеваниях, при которых в плазме циркулирует большое количество раковых клеток или при обширной опухоли;
  • больным раком легких;
  • пациентам с любой легочной патологией;
  • при любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • пациентам, которые ранее проходили курс химиотерапии, в противном случае высок риск развития побочных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • пациентам с низким количеством тромбоцитов и нейтрофилов в крови;
  • перенесшим гепатит;
  • при ослабленном иммунитете к инфекционным заболеваниям;
  • при хронических или часто повторяющихся инфекциях.

Применение Мабтеры противопоказано:

  1. для людей с активной формой тяжелой инфекции;
  2. при аллергии на белок мыши;
  3. детям;
  4. препарат при лечении ревматодного артрита не должен назначаться пациентам, страдающим тяжелой формой сердечной недостаточности или при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  5. противопоказанием является беременность и период лактации;
  6. при высокой чувствительности организма к действующему веществу или другим компонентам Мабтеры.
Читайте также:  Das28 при ревматоидном артрите активность

Отдельно стоит остановиться на теме беременности и кормления грудью. Препарат имеет противопоказания потому, что его действие на плод и новорожденного ребенка еще до конца не изучено. Известно лишь то, что действующее вещество способно преодолевать плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке.

МабтераМедикам еще не удалось установить, способен ли препарат негативно отразиться на репродуктивной функции человека. Однако опыты на грызунах были проведены, и их результаты показали, что численность потомства у животных не снизилось. Но ввиду способности ритуксимаба проникать через плацентарный барьер и атаковать В-клетки плода, беременным женщинам препарат все же назначают только при абсолютных показаниях.

Если врач-ревматолог считает, что без этого препарата ревматоидный артрит у будущей матери или кормящей женщины будет прогрессировать, лекарство все-таки назначают, но начинают лечение с минимальных дозировок.

По тем же самым причинам лекарство для лечения ревматодного артрита противопоказано женщинам, кормящим грудью. При внутривенном введении Мабтеры часть препарата проникает в грудное молоко и может отрицательно отразиться на здоровье будущего малыша. Поэтому те женщины, которые лечились этим медикаментом, как минимум год после последней инъекции не должны кормить грудью.

Побочные проявления

На организм разных людей одно и то же лекарство может оказать разное воздействие. То же самое касается и пациентов, которые когда-либо лечились Мабтерой. У многих из этих людей наблюдались те или иные побочные эффекты, список этих негативных реакций можно посмотреть ниже.

Однако не все из перечисленных побочных эффектов (хотя их и очень много) могут наблюдаться у одного пациента. У некоторых больных лечение проходит вообще без негативных проявлений, об этом свидетельствуют отзывы.

Вероятные побочные эффекты при лечении препаратом Мабтера:

  • общее недомогание;
  • головная боль, головокружение;
  • лихорадка(гипертермия) или озноб;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • слабость или потеря координации;
  • выпадение волос;
  • снижение концентрации в кровотоке красных и белых кровяных клеток;
  • потливость;
  • отек Квинке;
  • опухание губ, лица или языка;
  • насморк или зуд в носу;
  • сыпь и зуд на коже;
  • ощущения онемения конечностей;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • нервозность илидепрессия;
  • беспокойство, возбуждение;
  • раздражение горла;
  • нарушение сна (бессонница);
  • ощущение звона или шума в ушах;
  • болевой синдром в мышцах, суставах, шее или спине;
  • гипергликемия (повышенная концентрация сахара в крови);
  • проблемы с дыханием, вызванные проблемами с легкими или сужением дыхательных путей (бронхоспазм);
  • из-за задержки жидкости опухшие лодыжки;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, тахикардия, брадикардия, аритмия, сердечный приступ, боль в груди).

Как применять препарат

Инструкция к препарату рассчитана на медиков, поэтому обычный человек при ее изучении может испытывать некоторые сложности в понимании. Именно поэтому перед тем, как начать принимать лекарство, следует не спеша и внимательно изучить инструкцию.

Более того, терапевтический курс с применением Мабтеры должен назначать только врач, который учтет все индивидуальные особенности организма пациента и сопутствующие заболевания.

Первое введение лекарства должно осуществляться в условиях поликлиники, где существует возможность экстренно провести реанимационные мероприятия в том случае, если у больного разовьются серьезные побочные реакции.

МабтераЕсли препарат назначен в комплексе с химиотерапией, уколы делают циклично, то есть в первый день каждой фазы лечения. Для предотвращения возможного возникновения аллергических реакций пациенту заранее нужно дать антигистаминный препарат и жаропонижающее средство.

Обычная доза Мабтеры для лечения неходжкинской лимфомы при внутривенном введении составляет 375 мг на единицу поверхности тела (эта величина рассчитывается исходя из роста и веса больного). Количество и частота инъекций зависит от типа неходжкинской лимфомы.

Иногда пациентам одну полную дозу вводят внутривенно, а все остальные инъекции делаются подкожно. Для подкожной инъекции рекомендованная доза составляет 1400 мг. При дозировке подкожной инъекции площадь тела не учитывается.

Для лечения хронического лейкоцитарного лейкоза препарат вводят внутривенно 6 раз. Первичная доза равна 375 мг / м 2 , далее — 500 мг / м 2 для всех остальных инъекций. Чтобы избежать побочных эффектов, о которых говорят отзывы, больные параллельно должны принимать препараты, помогающие стабилизировать концентрацию мочевой кислоты в крови.

Для борьбы с ревматоидным артритом лекарственное средство назначают в виде двух внутривенных инъекций по 1000 мг. Между инфузиями должен быть перерыв не менее двух недель.

При первичном лечении эффект сохраняется приблизительно на полгода. Еще через шесть месяцев лечение можно повторить (это будет зависеть от реакции организма больного).

Передозировка и взаимодействие с другими препаратами

В настоящее время о случаях передозировки Мабтеры данных нет. Это обусловлено тем, что разовые дозы препарата, которые превышают 1000 мг/м2 не были изучены.

Читайте также:  Какие препараты принимать при ревматоидном артрите

Теперь о взаимодействии с другими медикаментами. Отзывы о препарате свидетельствуют, что его применение может привести к снижению артериального давления и эффективности препаратов, которые пациент принимает для его стабилизации.

Именно поэтому перед тем как провести инфузию Мабтеры, доктор должен убедиться, что после последнего приема пациентом лекарства для снижения АД прошло не менее 12-ти часов. При назначении терапии ревматоидного артрита Мабтерой, больной должен предупредить своего лечащего врача о сделанных накануне прививках (перед посещением экзотических стран).

Поскольку препарат атакует В-клетки, являющиеся частью иммунитета, производительность антител снижается. В результате этого снижается и эффективность вакцины, что может привести к заражению серьезной инфекцией. Инфузии Мабтеры после каких-либо прививок назначают не ранее, чем через месяц после последней вакцинации.

Сочетание других лекарственных препаратов (за исключением Метотрексата) с Мабтерой, которая назначается для лечения ревматоидного артрита, пока еще не изучено.

Условия продажи, хранение и аналоги

МабтераЛекарственный препарат с действующим веществом ритуксимаб в аптеках отпускается исключительно по рецепту врача.

Хранить лекарство следует в защищенном от света и недоступном для детей месте. Температура в помещении для хранения не должна превышать 8 градусов по Цельсию. В домашних условиях подходит холодильник.

Срок годности препарата с момента выпуска составляет 2,5 года.

Аналоги Мабтеры по форме выпуска составу действующих веществ и коду АТХ:

  1. Редитукс– лекарство в виде концентрированного раствора для инфузий. Формам выпуска – флаконы по 10 мл и 50 мл.
  2. Ритуксим— лекарство в виде концентрированного раствора для инфузий. Формам выпуска – флаконы по10 мл и 50 мл.
  3. Авастин – лекарство в виде концентрированного раствора для инфузий. Формам выпуска – флаконы по 100 мг/4 мл и 400 мг/16 мл.
  4. Адцетрис– лекарство в виде концентрированного раствора для инфузий. Формам выпуска – флаконы по 50 мг.
  5. Вектибикс– лекарство в виде концентрированного раствора для инфузий. Формам выпуска – флаконы по20 мг/мл по 20 мл и 5 мл.
  6. Эрбитукс– лекарство в виде концентрированного раствора для инфузий. Формам выпуска – флаконы по 5 мг/мл по 100 мл и 5 мг/мл по 20 мл
  7. Герцептин— лекарство в виде концентрированного раствора для инфузий. Формам выпуска – флаконы по 150 мг и 440 мг.
  8. Кадсила– лекарство в виде порошка для приготовления раствора для инфузий. Формам выпуска – флаконы по 100 мг и 160 мг.

Отзывы о препарате на страницах интернета можно найти разные. Кому-то лекарство подходит идеально, а у других пациентов оно вызывает побочные эффекты. Однако нейтральных отзывов нет.

Видео в этой стье предлагает объяснение механизмов воздействия препарата.

Источник

Последнее посещение: 15 янв 2020 09:34

Текущее время: 15 янв 2020 09:35

Модератор: Модераторы

Лиза
Пользователь

Сообщений: 13Зарегистрирован: 11.12.2013Откуда: Одесса

Поблагодарили: 4 раз.

Мабтера (Ритуксимаб)

СообщениеЛиза » 01 апр 2014 20:18

спасибо!))) ждем-с)

ТегиМабтера, отзывы

zaraza1963
Пользователь

Сообщений: 11Зарегистрирован: 15.04.2014Откуда: Омск

Поблагодарили: 19 раз.

Мабтера (Ритуксимаб)

Сообщениеzaraza1963 » 15 апр 2014 07:19

Первый курс инфузии Мабтеры ( по 500мг с интервалом 2 недели )провели в марте 2013г.Капали очень медлено, в течении 5 часов. Перенесла удовлетворительно, была почесуха ушей и горла, но в течении часа все прошло. Ставили супрастин, часа 1,5 проспала как сурок. После двух инфузий, улучшение наступило через 3 месяца, боли стали меньше, отеки стали спадать. Проблема была с молочницей, но дефлюкан быстро решил эту проблему. К 2 курсу болей нет, отеки ушли!!!!
Второй курс был в октябре 2013 года. Капалась всего 3,5 часа. Вводили через Вазакан, внутревенный катетор, очень удобно и мобильно. Перенесла хорошо, побочек не было, но уши и горло чесалось маленько. После инфузии подхватила ОРЗ, болела тяжело, долго не проходил кашель. Опять же проснулась молочница и стамотит, вылечила.
Третий курс март 2014 г. Все так же, как и предыдущии курсы, но перерыв между инфузиями сделали не 2 недели, а 1 неделю.Это у них новая фишка. На состояние не повлияло. Состояние- отлично!!!
Мабтеру получаю бесплатно. Инвалидность 3 группа.

Последний раз когда капалась, задала вопросы зав.отделения:
1) а сколько надо курсов для лечения?
Ответ: У всех по разному,кому-то 6 курсов, а кому-то 8-10;
2) после прохождения всех курсов и достижения стойкой ремиссии, на сколько сохранится ремиссия,на всегда?
Ответ: такой статистики у нас пока нет! Вы и другие будете делать статистику!
Вот так! А вы знаете,что будет после окончания лечения Мабтерой? Расскажите, что ждать.Ремиссия навсегда?

Читайте также:  Артрит пятки симптомы и

РА(+)эрозивный, с 2001 Рст 3 ФН2 АЦЦП+Лечилась: Сандиммун, Майфортик, Арава, Целебрекс,метипред по 2 табл.В марте 2013г — инфузия Мабтеры(Рутиксимаба) 2 по 500мг.Сейчас принимаю: метотрексат(Hexal) 15 мг, альфакальцидол, фолиевую. Состояние- Летаю!!!

Мабтера (Ритуксимаб)

Сообщениетофи » 15 апр 2014 09:28

Вот именно, что статистики нет. Но, похоже, зависимость от биологических агентов — навсегда (т.е. периодически надо капаться)

Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! (с)
_______________________________________________
РА с 1988 г. Метотрексат-эбеве-15 мг, Найз, Конкор, Хофитол/Легалон, Кальцемин-сильвер, Акласта -3 года подряд.

Мабтера (Ритуксимаб)

СообщениеИриша » 15 апр 2014 10:40

Да, статистики нет. Мне ещё детские ревматологи перед началом лечения биологическими препаратами говорили, что обострение когда-то всё равно наступит. А пожизненная ремиссия, если и бывает, то очень редко. После курса мабтеры мне казалось, что я выздоровела навсегда, но оказалось совсем не так. И конкретно сколько курсов мне никто не говорил. Говорили, что всю жизнь периодически нужно капаться. Однако у каждого человека всё индивидуально. И верю появится такая статистика, в которой будет иметь место пожизненная ремиссия)))

ЮРА, системная форма с 1999 года. До 2011 года принимала гормоны, а до 2013-метотрексат в иньекциях. НПВС до 2013(сейчас по мере надобности). В 2012 году получила курс мабтеры, в 2013 перешла на актемру, с августа 2014 энбрел-34мг в неделю, методжект с августа 2015-отмена.

zaraza1963
Пользователь

Сообщений: 11Зарегистрирован: 15.04.2014Откуда: Омск

Поблагодарили: 19 раз.

Мабтера (Ритуксимаб)

Сообщениеzaraza1963 » 15 апр 2014 12:44

Жаль, а ведь так хочется оказаться в числе тех, у кого стойкая пожизненная ремиссия!!!

РА(+)эрозивный, с 2001 Рст 3 ФН2 АЦЦП+Лечилась: Сандиммун, Майфортик, Арава, Целебрекс,метипред по 2 табл.В марте 2013г — инфузия Мабтеры(Рутиксимаба) 2 по 500мг.Сейчас принимаю: метотрексат(Hexal) 15 мг, альфакальцидол, фолиевую. Состояние- Летаю!!!

Коляныч
Пользователь

Сообщений: 10Зарегистрирован: 02.02.2014

Поблагодарили: 0 раз.

Мабтера (Ритуксимаб)

СообщениеКоляныч » 23 апр 2014 19:03

мечты о пожизненной ремиссии останутся мечтами

за шесть лет болезни ремиссия так и не наступила . делал 10 капельниц ремикейд , а в августе прошлого года две по 500 мабтера

сейчас оформляю мабтера бесплатно два по тысяче

Lysua
Пользователь

Сообщений: 40Зарегистрирован: 04.12.2013

Поблагодарили: 16 раз.

Мабтера (Ритуксимаб)

СообщениеLysua » 06 май 2014 17:35

В феврале капали 2 по 500. Уже 4 курс. Повысились тромбоциты. СОЭ 16. Остальное норм. Суставы в порядке, занимаюсь спортом. Тоже спрашивала,про длительность капания. Сказала «будем смотреть на анализы». А в Питере в МАПО,если ремиссия больше не капают.

Мабтера (Ритуксимаб)

СообщениеАнатолий » 14 май 2014 08:41

Очень и очень интересная новость — зарегистрирован отечественный ритуксимаб!

https://ria-ami.ru/read/28686

Очень интересно узнать подробности. У кого-то есть информация на эту тему?

Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг, мовалис 15 мг, метипред 4 мг. Протезирование т/б суставов в ИР 2016, 2019.

chebick
Pro

Сообщений: 274Зарегистрирован: 19.03.2014Откуда: Санкт-ПетербургНаграды: 1

Поблагодарили: 41 раз.

Мабтера (Ритуксимаб)

Сообщениеchebick » 14 май 2014 22:06

Lysua, откуда такая информация про МАПО? Мне сказали, что я см ними на пожизненно теперь связана. )) Хоть и не было у меня от ремикейда ремисии. Но люди приходят капаться и в хорошем состоянии, и не бросают. Насколько мне известно, это все пожизненно, никто не утверждает, что после 8 или 10 капельниц все отменят. Это продолжают делать для поддержания.

Диагнозы: ПА с 2002 года, артроз обоих КС, левого ТБС, мелких суставов
Лечение: МТХ 20 мг, стелара, преднизолон 1 табл, аркоксиа 60 мг при болях, омепразол, фолиевая, артра. Было: ремикейд, хумира, энбрел, симзия

gresyka
Новичок

Сообщений: 1Зарегистрирован: 27.05.2014

Поблагодарили: 0 раз.

Мабтера (Ритуксимаб)

Сообщениеgresyka » 27 май 2014 16:53

Лиза, добрый день, как чувствуете себя сейчас, есть улучшения на данным момент?

Вернуться в Медикаментозная терапия

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4

Источник