Артрит на большом пальце левой руки

Артрит большого пальца руки широко распространен при старении, и возникает, когда хрящ изнашивается от концов костей, которые образуют большой палец, также известный как карпометакарпал (CMC).

Артрит большого пальца руки может вызвать сильную боль, отек и снижение силы и диапазона движения, что затрудняет выполнение простых задач, таких как поворот дверных ручек и открывающих банок. Лечение обычно включает комбинацию лекарств и шин. Тяжелый артрит может потребовать хирургического вмешательства.

симптомы

Боль является первым и наиболее распространенным симптомом артрита большого пальца. Боль может возникать у основания большого пальца, когда вы захватываете, захватываете или зажимаете объект, или используйте большой палец для применения силы.

Другие признаки и симптомы могут включать:

• Отек, скованность и нежность у основания большого пальца
• Снижение силы при ущемлении или захвате объектов
• Уменьшенный диапазон движения
• Увеличенный или костный вид сустава у основания большого пальца

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас постоянная опухоль, скованность или боль у основания большого пальца.

причины

Thumb артрит обычно происходит со старением. Предыдущая травма или травма большого пальца также могут вызвать артрит большого пальца.

В обычном суставе большого пальца хрящ покрывает концы костей – действует как подушка и позволяет костям плавно скользить друг против друга. При артритах большого пальца хрящ, который покрывает концы костей, ухудшается, а его гладкая поверхность шероховата. Затем кости втираются друг в друга, что приводит к трению и повреждению суставов.

Ущерб суставу может привести к росту новой кости по бокам существующей кости (костяные шпоры), которая может вызвать заметные куски на суставе большого пальца.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск артрита большого пальца, включают:

• Женский секс.
• Возраст старше 40 лет.
• Ожирение.
• Определенные наследственные состояния, такие как слабость связок и неправильные суставы.
• Повреждения сустава большого пальца, такие как переломы и растяжения.
• Заболевания, которые изменяют нормальную структуру и функцию хряща, такие как ревматоидный артрит. Хотя остеоартрит является наиболее распространенной причиной артрита большого пальца, ревматоидный артрит также может влиять на сустав CMC, как правило, в меньшей степени, чем другие суставы руки.
• Мероприятия и рабочие места, которые придают большое значение суставу большого пальца.
• Во время физического осмотра ваш врач будет спрашивать о ваших симптомах и искать заметные опухоли или глыбы на суставах.

  Ваш врач может держать ваш сустав, двигая большим пальцем, с давлением, против вашей запястья. Если это движение производит измельчающий звук или причиняет боль или ощущение шероховатости, хрящ, вероятно, изнашивается, а кости трясутся друг против друга.

  Технологии визуализации, обычно рентгеновские снимки, могут выявлять признаки артрита большого пальца, в том числе:

  • Костные шпоры
  • Изношенный хрящ
  • Потеря пространства для совместной работы

  лечение

  На ранних стадиях артрита большого пальца лечение обычно связано с комбинацией нехирургических методов лечения. Если артрит большого пальца тяжелый, операция может потребоваться.

  лубок

  Шина может поддерживать ваш сустав и ограничивать движение пальца и запястья. Вы можете носить шину только ночью или днем ​​и ночью.

  Шины могут помочь:

  • Уменьшить боль
  • Поощряйте правильное позиционирование вашего сустава во время выполнения задач
  • Отдохните

  медикаментозное лечение

  Чтобы облегчить боль, ваш врач может порекомендовать:

  • Внебиржевые болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (тиленол, другие), ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен (Aleve)
  • Рецепты обезболивающие, такие как целекоксиб (Celebrex) или трамадол (Conzip, Ultram)

  вливания

  Если болеутоляющие средства и шина не эффективны, ваш врач может рекомендовать вставить кортикостероид длительного действия в суставе большого пальца. Кортикостероидные инъекции могут оказывать временное облегчение боли и уменьшать воспаление.

  Хирургия

  Если вы не отвечаете на другие виды лечения или если вы едва можете изгибать и крутить большой палец, ваш врач может рекомендовать операцию. Варианты включают:

  • Объединенный синтез (артродез). Кости в пораженном суставе постоянно слиты. Сплавленное соединение может иметь вес без боли, но не имеет гибкости.
  • Остеотомии. Кости в пораженном суставе перемещаются, чтобы помочь исправить деформации.
  • Trapeziectomy. Одна из костей в суставе большого пальца (трапеция) удаляется.
  • Совместная замена (артропластика). Все или часть пораженного сустава удаляются и заменяются трансплантатом из одного из ваших сухожилий.

  Эти операции могут проводиться в амбулаторных условиях. После операции вы можете надеяться на литье или шину на большой палец и запястье на срок до шести недель. После удаления броска у вас может быть физическая терапия, которая поможет вам восстановить силу и движение рук.

  Образ жизни и домашние средства

  Чтобы облегчить боль и улучшить совместную подвижность, попробуйте:

  • Измените ручные инструменты. Подумайте о приобретении адаптивного оборудования, такого как открыватели ящиков, клавишных инструментов и большие застежки-молнии, предназначенные для людей с ограниченной силой рук. Замените традиционные дверные ручки, которыми вы должны хватать большим пальцем, с рычагами.
  • Нанесите холод. Обледенение сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день может помочь облегчить отек и боль.

  Вы можете обратиться к врачу, который специализируется на нарушениях суставов (ревматолог).

  Что ты можешь сделать

  • Запишите свои симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
  • Запишите свою ключевую медицинскую информацию, включая другие условия и любую историю травмы болезненного сустава.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные изменения или стрессоры в вашей жизни.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов или добавок.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы вы помнили, что говорит врач.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

  Вопросы, которые следует задать вашему врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние вероятным временным или хроническим?
  • Какие процедуры доступны?
  • Существуют ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
  • У меня другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?

  В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы.

  Что ожидать от вашего врача

  Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете оставить время, чтобы перебросить точки, которые вы хотите обсудить подробно. Вас могут спросить:

  • Когда началась ваша боль?
  • Насколько тяжелы ваши симптомы? Являются ли они непрерывными или случайными?
  • Что, если что-либо, похоже, улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Вы когда-нибудь травмировали эту руку?

Артрит пальцев рук: симптомы и лечение

Сотни тысяч людей на Земле страдают от артрита – мучительного заболевания опорно-двигательной системы, которое ещё в Vвеке до н.э. описывал Гиппократ.

Под наименованием «артриты» специалисты традиционно понимают целую группу заболеваний, которые поражают суставы и носят воспалительный характер. Причём воспалительный процесс рано или поздно охватывает все элементы сустава: гиалиновый хрящ, внутреннюю синовиальную оболочку, суставную капсулу (сумку) и другие части.

Что такое артрит пальцев рук

Существует несколько разновидностей артрита, отличающихся по причине возникновения:

• ревматоидный (аутоиммунное заболевание, вызванное сбоем в иммунной системе);
• инфекционно-аллергический (реактивный и др.);
• подагрический артрит (связанный с нарушением общего обмена веществ);
• травматический (развивающийся из-за механических повреждений);
• остеоартроз (очень частое дегенеративное заболевание с воспалительным компонентом).

Все виды артрита опасны разрушительным действием непосредственно на опорно-двигательный аппарат, а также вовлечением в болезнетворный процесс иных, порой жизненно важных, органов: сердца, почек, глаз.

Помимо этиологии, артриты разделяют по месту локализации воспаления. Распространенным заболеванием является артрит пальцев рук. Это периферический вид артрита, поскольку затрагивает мелкие суставы – пястно-фаланговые и плюснефаланговые.

Артрит суставов пальцев рук типичен, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы поражаются симметрично – это считается одним из ярких, диагностически значимых признаков.

Отмечено, что женщины страдают артритом пальцев значительно чаще в сравнении с мужским полом, по разным данным – в 2-4 раза. Вероятно, это в некоторой степени связано с тем, что представительницы слабого пола гораздо больше уделяют времени и сил мелкой однообразной работе, ведущей к истиранию и воспалению суставов пальцев рук: это шитьё, вышивание, чистка и резка продуктов при готовке, печатание на клавиатуре.

Еще одним значимым фактором, повышающим заболеваемость артрозом кистей, является гормональный фон женщины. Так, на развитие артрита влияет дефицит эстрогена, играющего важную роль в костно-суставном балансе. Происходит это во время климакса (менопаузы).

Как правило, артрит пальцев начинается с воспаления суставной внутренней оболочки. Затем артропатия расширяется и захватывает все новые «территории»: суставную капсулу, хрящевую ткань. Доходит до сухожилий, связок и мышц, затем приводит к повреждению кости. Пациент страдает от боли и скованности (симптом перчаток), суставы пальцев опухают и деформируются, превращаясь в уродливые шишки.

Нелеченный артрит неуклонно прогрессирует и способен стать хроническим. Воспаление может захватывать все новые и новые участки, лишать человека бытовых умений, возможности выполнять повседневные дела, а также профессиональные обязанности. Неизбежным финалом может стать потеря трудоспособности. Поэтому важно начать заниматься профилактикой и комплексным лечением суставов кистей рук как можно раньше.

Симптомы артрита пальцев рук

Симптоматическую картину при артрите суставов рук составляют следующие признаки:

• боль, причем если поначалу она возникает при движениях, то позднее мучает пациента даже в покое;
• дискомфорт и скованность в пораженных суставах кисти;
• ограничение подвижности, скованность в кистях, будто на них надели узкую перчатку, особенно по утрам;
• реакция на перепады атмосферного давления, перемену погоды, сырость;
• локальное повышение температуры (показатель воспаления);
• покраснение кожных покровов;
• отечность;
• крепитация – характерные звуки (скрип, похрустывание);
• деформация пальцев (кривизна, шишки, узлы)

Кроме общих признаков могут отмечаться дополнительные: слабость, температура, сыпь, поражение иных органов.

Специфическими для ревматоидного артрита рук считаются симметричные деформации суставов – «ласты моржа». Руки делаются похожими на веретено. Присутствуют головокружения, резь в глазах, боли в груди, чувство онемелости в пальцах рук, падает вес тела.

Если артрит имеет подагрическую основу, возле суставов формируются солевые отложения в виде узлов – тофусов. Приступы чаще происходят по ночам, после обильного ужина или употребления спиртного.

Для остеоартроза характерны специфические узелки Гебердена.

При артрите, вызванном псориазом, слоятся ногти, пальцы опухают, становятся толстыми. Боли обычно не слишком сильные и мучают больного лишь в утреннюю пору.

Инфекционный артрит предполагает наличие симптомов интоксикации организма – тошноту, позывы к рвоте (чаще у детей), озноб.

Реактивный артрит – очень частая патология суставов пальцев рук с неравномерным поражением тканей. По первым признакам похож на обыкновенную простуду, что выражается недомоганием, высокой температурой, головными болями. Боль в самих пальцах обычно терпимая. Нередко сопровождают воспаление мочеполовой системы, частые позывы, рези при мочеиспускании. Влияет на глаза и зачастую провоцирует конъюнктивит.

Диагностика

Диагноз «артрит суставов пальцев» ставится на основании жалоб пациента, врачебного осмотра, результатов лабораторных и аппаратных исследований.

Обязательный метод – рентгенография. Это по-прежнему информативный и доступный способ получить необходимые данные. Рентгеновский снимок выполняется в двух проекциях и демонстрирует различные степени разрушения суставов пальцев при артрите.

Рентген показывает пористость костей и суставов (остеопороз), уменьшение суставного просвета, дефекты (эрозии) на суставных поверхностях, заращение межхрящевого просвета фиброзной или костной тканью (анкилоз), ведущий к утрате двигательной функции. 

Кроме того, рентген позволяет увидеть вывихи и подвывихи суставов, что может говорить о хроническом артрите.

Помимо рентгенологии доктор может назначить артроскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также УЗИ сустава.

Анализы крови дают возможность оценить показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов (белых кровяных телец, указывающих на присутствие воспаления), гемоглобина. Кроме этого, может быть необходимо выявить острофазовые показатели, а при подозрении на ревматоидный артрит – ревматоидный фактор.

Если диагностируется подагрический артрит, назначаются анализы на мочевую кислоту в моче и крови.

Лечение артрита пальцев

Если болят пальцы на руках, необходимо первым делом обратиться к участковому терапевту, который проведет первичный осмотр и назначит основные анализы. Затем может потребоваться посещение ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, а также дополнительные исследования.

Полная информация о патологии в суставах пальцев рук позволит специалисту подобрать лечебный комплекс, который поможет избежать непоправимых последствий артрита. Врач обязательно учитывает этиологический фактор.

Лечиться придётся длительно. Для начала необходимо скорректировать режим и систему питания (о диете при артрите пальцев рук читайте ниже). Нужно защищаться от переохлаждения кистей рук, исключить труд, связанный с постоянной микротравматизацией пальцев (химическими средствами, работой с вибрирующим инструментом).

Основной объем лечения составляют медикаментозные препараты целенаправленного действия.

1. Для устранения боли, отека, воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в виде таблетированных форм, инъекций, а также наружных препаратов – мазей, гелей, кремов.

2. Поскольку лечение обычно долговременное, то одновременно с НПВС могут прописываться блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы – для защиты желудка.

3. Сосудорасширяющие препараты курсами – для улучшения кровоснабжения и питания органов.

4. Хондропротективные средства с хондроитином и глюкозамином в составе призваны помочь восстановлению разрушенной хрящевой ткани. Обязателен долговременный курсовый приём.

5. Кортикостероиды, в том числе внутрисуставно – при тяжёлом состоянии и неэффективности НПВС.

6. Антибиотики (пенициллины и макролиды) – для уничтожения патогенных бактерий в случае инфекционного артрита или гнойной формы артрита.

7. Витамины, общеукрепляющие лекарства, биодобавки с пивными дрожжами и кальцием.

Физиотерапия при артрите пальцев рук является неотъемлемой частью лечебного комплекса и подразумевает применение методов, основанных на естественных физических факторах. Физиотерапия при артрите рук позволяет получить максимальный терапевтический эффект при минимальных, щадящих нагрузках на организм.

Значимые ее достоинства – доступность и сочетаемость с различными лечебными средствами в рамках комплексного лечения, бережное действие на организм, длительный эффект, отсутствие побочных явлений.

Главная задача физиолечения при артрите пальцев рук – повышение функциональной активности сустава и снятие боли.

Физиотерапия способна значительно улучшить качество жизни и самочувствие при артрите пальцев рук. Нужно принять во внимание, что не все методы применимы в стадии обострения, поэтому необходима консультация врача.

Популярны и результативны следующие физиотерапевтические методы:

• Терапия магнитным импульсным полем (магнитотерапия). Активизирует микроциркуляцию и кровоснабжение суставов питательными веществами. Помогает выведению продуктов воспаления и распада. Подавляет аутоиммунные реакции. Уменьшает боль, отёчность, тормозит процессы дегенерации хряща. Повышает проницаемость сосудов и усвояемость лекарств – можно проводить процедуры после нанесения мази (магнитофорез). Улучшает подвижность. Удобна тем, что можно проходить курсы прямо на дому, с помощью портативных аппаратов магнитотерапии.

• Ультрафиолетовое облучение (УФО). Снижает чувствительность в пораженной зоне, устраняет болевые ощущения. Способствует синтезу в организме витамина D3, необходимого для усвоения кальция, важного для костно-мышечной системы. Стимулирует обменные процессы в суставах пальцев рук.

• Электрофорез – это введение лекарств в толщу мышц сквозь кожу посредством электрического тока. Ускоряет кровоток в суставах пальцев рук, снимает воспаление, отёк и боль. Устраняет судороги и спазмы. Обычно оказывает пролонгированное лечебное действие.

• Фонофорез – аналог электрофореза, только лечебное средство вводится с помощью звуковой волны. Усиливает эффект фармпрепаратов, стимулирует восстановление суставов.

• Лазерное лечение. Направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, улучшает восстановление тканей пальцев рук. При тяжелой форме артрита не применяется.

• УВЧ – воздействие на суставы ультравысокочастотными волнами. Метод помогает избавиться от боли, воспаления и отёка. Противопоказан при гипертонии.

• Иглоукалывание (рефлексотерапия). Метод основан на реакциях на раздражитель – торможении и возбуждении. Иглы вводятся в биоактивные точки на пальцах. Процедура даёт возможность снять боль и улучшить тонус мышц. Как правило, не назначается детям и глубоко пожилым пациентам.

• Ультразвук. Повышает всасываемость гормональных мазей и других наружных средств. Противопоказан при стенокардии и болезни Бехтерева.

• Бальнеотерапия – водные процедуры, лечебные ванны и ванночки (радоновые, солевые, нафталановые, растительные, сероводородные, йодобромные). Улучшают кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, стимулируют регенерацию, снижают воспаление и боли. Особенно результативны на ранних стадиях артрита. Часто назначаются при ревматоидном артрите, рекомендованы в рамках санаторно-курортного лечения в Сочи, Евпатории, Пятигорске.

• Грязелечение. Обертывания, аппликации, ванны оказывают тепловое и механическое действие. Питает ткани полезными минералами и биоактивными веществами, помогает ликвидировать воспалительный процесс и стойкую боль. Метод хорошо подходит при подагрическом и инфекционном артрите рук.

• Парафиновые обертывания. Обычно применяются в качестве вспомогательных методов. Парафин растапливается на водяной бане и остужается до терпимой температуры. Суставы пальцев рук обмазывают парафиновой массой или накладывают на них парафиновые «лепёшки», сверху обматывают полиэтиленом и мягкой тканью. Улучшается кровообращения, уменьшается боль. Не используется при остеоартрите.

• Массаж и мануальная терапия. Признанные, популярные и очень эффективные методы лечебного комплекса. При артрите суставов рук необходим местный массаж — он наращивает мышечную силу, укрепляет мышцы, снимает спазмы, разгоняет кровь. Болевые ощущения становятся слабее.

Лечебная физкультура и артрит

ЛФК при артрите, а также для его профилактики может быть очень эффективна для укрепления мышц и суставов и предотвращения развития артрита кистей.

Заниматься упражнениями необходимо в фазу ремиссии, когда нет болевых ощущений и отёчности. Максимальную пользу приносит специально разработанная система упражнений, которую рекомендует лечащий врач. Физкультура помогает улучшить кровообращение и иннервацию суставов, повысить двигательные умения, предотвратить спайки и анкилоз.

Каждое упражнение надо выполнять 4-5 раз, нельзя действовать «через боль». Наиболее универсальны и полезны могут быть вращения в лучезапястных суставах, сжимания-разжимания пальцев рук, сгибание кистей.

Полезно «выбивание дроби» пальцами рук на ровной поверхности стола, катание мяча в ладонях, перебирание чёток.

Можно сцепить руки в замок и поднять их вверх, вывернув тыльную сторону ладони к потолку. Если легкие упражнения освоены, пора приступить к умеренным силовым нагрузкам, добавив занятия с кистевым эспандером.

Примите во внимание, что лечебную гимнастику для пальцев рук нужно проводить систематически и не бросать даже при улучшении состояния.

Диета и артрит

Правильная диета при любом виде артрита, в том числе при артрите пальцев рук, предполагает минимальное употребление соли вплоть до исключения. Кроме того, следует забыть о жареных, солёных, жирных, копчёных, маринованных и острых блюдах, сладостях и сдобе, газированных напитках, алкоголе и кофе. Нужно снизить потребление сдобы и сладостей, заменить красное мясо на птицу. При подагрическом артрите назначается стол № 6, исключающий бобы, изделия из шоколада, красное вино и некоторые другие продукты.

А вот цельнозерновые каши, фрукты и овощи, запеченные нежирные рыба и мясо, сыры, творог, другие белковые молочные продукты, пища, богатая кальцием и омега-кислотами, – приветствуются и будут очень полезны для суставов при артрите пальцев рук.

Сбалансированная диета способствует нормализации веса, что важно при суставных заболеваниях.

В помощь профессиональному лечебному комплексу при артрите суставов кисти и пальцев рук могут оказаться кстати проверенные народные рецепты.

Спиртовая настойка коры черёмухи, белой акации, цветков лилии, нанесённая на поражённые участки помогает унять боль.

Компрессы из репчатого лука, растёртого в кашицу, разогревают и повышают местный кровоток. Можно смешать мед с водкой, пропитать ткань и наложить на пальцы рук.

Многие пациенты с артритом хорошо отзываются о домашнем креме из меда и яичных желтков, который нужно втирать в больные пальцы и кисти рук.

Благотворное общеукрепляющее действие оказывают чайные напитки из ромашки, мелиссы, брусники, шиповника, листьев смородины.

Профилактика артрита

Чтобы не допустить развития артрита пальцев, либо поддерживать устойчивую ремиссию и не допускать обострений при имеющемся заболевании, важно добросовестно выполнять ряд полезных пищевых рекомендаций.

• Во-первых, нужно пересмотреть свой рацион. Есть больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами, животные жиры, напротив, следует употреблять минимально. Кроме того, для каждого вида артрита есть собственные нюансы правильного питания (см. выше).

• Во-вторых, надо искоренить вредные привычки, исключить алкоголь и табак.

• В-третьих, основательно и вовремя вылечивать иные заболевания, в том числе острые инфекции.

• В-четвёртых, вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься специальными упражнениями, тренировать пальцы и кисти рук, улучшая в них кровообращение и метаболизм. Следует отметить, что при уже диагностированном артрите нагрузки должны быть скорректированы с учётом степени и формы заболевания.