Артрит остеохондроз какой специалист
Боль после физической нагрузки, нарушение движения в сочленении, отек, гиперемия – это симптомы, которые требуют своевременной диагностики и лечения. Перед обращением в лечебное заведение, следует узнать, какой врач лечит и выявляет артрит и артроз суставов. С этой патологией сталкиваются такие специалисты – терапевт, травматолог, ревматолог, ортопед.
Чем отличается артрит от артроза?
Чтобы разобраться с тем, кто лечит артроз и артрит суставов, следует понять разницу между ними. Эти две патологии имеют схожее название за счет происхождения слова от латинского articulation – сустав. Окончание слова говорит о процессе, происходящем в сочленении.
При артрите возникает воспалительный процесс в синовиальной оболочке, который затрагивает и нервно-сосудистый пучок. Он может возникнуть в любом возрасте, даже в детском. Поражается один или несколько суставов, редко бывает полиартрит.
Артроз характеризуется разрушением хряща, находящимся на поверхности кости, образующей сочленение. Хрящевая ткань истончается, места деформации замещаются костной. Формируется в зрелом возрасте, может стать последствием травм. В процессе участвуют в основном крупные суставы – коленные, локтевые и др.
Артрит
К какому врачу обращается пациент при артрите или при подозрении на него зависит от этиологии заболевания. Он возникает как синдром на фоне системного заболевания соединительной ткани или как следствие травм.
Среди симптомов артрита выделяют общие, характерные для всех, независимо от причины болезни, и специфические, позволяющие дифференцировать заболевание.
Первые симптомы – это острая боль, возникающая при движении и в покое, утренняя скованность. Помимо местных проявлений, эта патология сопровождается общей симптоматикой в виде повышения температуры тела, слабости, вялости. При аутоиммунных заболеваниях страдают и другие органы – сердце, почки.
Артроз
Выделяют клинические и рентгенологические стадии артроза. В зависимости от выраженности симптомов выделяют 3 степени. При первой пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость, умеренное ограничение подвижности. Боль беспокоит при физических нагрузках, длительной статической позе.
Поражение сустава артрозом
Вторая степень сопровождается прогрессированием нарушения двигательной функции пораженного сочленения. При движении возникает крепитация – хруст. Боли начинают беспокоить пациента в период покоя, к концу рабочего дня, она носит волнообразный характер. Визуально сустав отличается от здорового, определяется деформация. Далее развиваются контрактуры.
На последней стадии болевой синдром не проходит после отдыха, возникает у пациента в период покоя. Двигательная функция полностью нарушена, при поражении колена или бедра пациент для передвижения использует трость или костыли.
Поводы для обращения к врачу
Какой врач лечит ревматоидный артрит и поражение суставов при заболеваниях соединительной ткани? Этим занимается ревматолог. Основные показания к посещению ревматолога:
- суставной синдром в раннем возрасте;
- отсутствие связи между артралгией и физическими нагрузками;
- сопутствующее нарушение обмена веществ – ожирение, метаболический синдром;
- наличие аутоиммунной патологии у близких родственников.
Для дифференциальной диагностики назначаются анализы на специфические маркеры – С-реактивный протеин, ревматоидный фактор. При аутоиммунных нарушениях назначаются моноклональные антитела, комплекс гистосовместимости и т.д.
К какому врачу обращаться больному с подагрическим артритом? Также как в случае подозрения на ревматизм, обращаются к ревматологу. Симптомы подагры:
- наличие тофусов на суставах;
- ноющие боли;
- нарушения движения.
Острый подагрический приступ представляет собой внезапную боль в суставе, визуально в области пораженного сочленения определяется гиперемия и отек.
К какому врачу обратиться в первую очередь?
Какой врач первый сталкивается с такой патологией, как «артрит»? Чаще всего пациенты идут к терапевту или травматологу.
В пожилом возрасте занимаются лечением суставов терапевты. Причина развития артрита и артроза после 50 лет – естественное старение организма и изнашивания хряща. Врач общей практики направляет к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, артрологу.
При развитии постратравматического поражения суставов первым врачом, к которому необходимо обратиться является травматолог.
Терапевт
К какому врачу обращаться за медицинской помощью при артрите? К терапевту обращаются при первых симптомах артрита, артроза. Он назначает такие обследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- иммунологические исследования.
Артроз начальных стадий успешно лечится терапевтом. Он осуществляет контроль за состоянием пациента при хроническом течении, назначает профилактические осмотры, санаторно-курортное лечение.
Ревматолог
Ревматолог относится специалистам терапевтического профиля. Основная его задача – лечение и диагностика заболеваний соединительной ткани и дегенеративно-дистрофической патологии суставов. Он также проводит дифференциальную диагностику суставного синдрома.
Ревматолог занимается лечением, таких типов артритов:
- ревматоидный;
- реактивный;
- ювенильный идиопатический;
- септический или инфекционный;
- остеоартрит;
- подагрический.
И терапией системных болезней:
- красная волчанка;
- склеродермия;
- васкулиты.
Ортопед
Хирург-ортопед лечит патологию опорно-двигательного аппарата на последних стадиях патологии. Его консультация показана при:
- пяточной шпоре;
- косолапости;
- плоскостопии;
- переломах;
- вывихах;
- дисплазии тазобедренных суставов;
- ревматоидном артрите;
- нарушении осанки;
Обращаются к хирургу-ортопеду за лечением, когда стоит диагноз «Деформирующий остеоартроз». Врач проводит репозиционные и ревизионные операции, артроскопию, эндопротезирование.
Он назначает реабилитационное лечение после оперативного вмешательства – ЛФК, физиопроцедуры, массаж.
Артролог
Артролог – узкая хирургическая специальность. Он занимается воспалительными заболеваниями суставов и всех входящих в него структур. Артрологи есть только в узкопрофильных клиниках. Они проводят блокады, диагностические и лечебные внутрисуставные пункции, назначает ЛФК, физиопроцедуры, массаж.
Источник
На протяжении всей жизни человек двигается благодаря подвижному соединению костей. Суставы выполняют различные функциональные нагрузки и имеют различную амплитуду движений, в зависимости от их расположения. Под воздействием ряда причин функциональные способности костных сочленений снижаются, что влечет возникновение заболеваний суставов. Развитие артроза влечет за собой деструктивные изменения структуры суставных поверхностей, гиалинового хряща и синовиальной жидкости. Отсутствие проявлений на ранних стадиях зачастую не позволяет своевременно диагностировать недуг и начать лечение. Прогрессируя, эти заболевания приносят страдания больному.
Чем характеризуется и как диагностируется артроз?
Характерные признаки этого недуга идентичны симптомам многих других заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- Скованность сочленений в утренние часы и после длительного состояния покоя.
- Болевой синдром, развивающийся параллельно с дегенеративными изменениями в поврежденном костном соединении.
- Появление щелчков, скрипа и хруста при выполнении резких движений.
- Припухлость параартикулярных тканей.
- Визуальное изменение очертаний сочленения.
- Снижение амплитуды выполняемых движений, нарушение подвижности сустава.
- Деформация суставных поверхностей.
Дифференциальная диагностика на ранних стадиях затруднена отсутствием или незначительными клиническими проявлениями. Когда возникают первые проявления болезни, пациенты часто задаются вопросом: какой врач лечит артрит и артроз суставов?. Первичный прием проводит семейный врач (терапевт), после опроса и осмотра он дает направление к врачу узкой, профильной направленности для проведения дальнейшего тщательного диагностирования и последующего лечения.
Артроз — серьёзное заболевание суставов, не воспалительного характера, приводящее со временем к дистрофическим поражениям хрящевой ткани
Диагностика артроза
Какой врач лечит артроз, артрит? Попробуем разобраться. После первичного осмотра, пальпации сочленения, а также ознакомления с анамнезом семейный врач дает рекомендации провести базовые исследования диагностического характера. Информативным способом исследования для выявления этого недуга являются рентгеновские снимки. В начале заболевания патологические изменения не определяются рентгенологически. Первые признаки появляются гораздо позже. Отмечается изменение структуры хряща, структуры окостенения ядра эпифиза, сужение суставного просвета.
На последних стадиях рентгенологически определяются:
- деформация поверхностей сустава;
- уплотнение, фрагментация хрящевой ткани;
- неравномерное обызвествление апофиза костей, входящих в пораженное сочленение;
- образование остеофитов;
- очаги ишемии и склеротических изменений костей.
Кроме рентгенографии для установления диагноза назначают такие диагностические исследования:
- Клинический анализ мочи, крови.
- Биохимические исследования крови.
- Ультразвуковое исследование прилегающих тканей.
- МРТ, компьютерная томограмма.
- Пункция суставной смазки.
- Артроскопия с целью диагностики.
- Проба на С-реактивный белок (ревмо-фактор).
Исходя из результатов диагностических исследований, врач определяет степень поражения сочленения и стадию развития заболевания, согласно принятой во всем мире классификации.
Необходимо провести комплексное обследование, врач подберет необходимые исследования
Специалисты, которые занимаются лечением артроза
С первыми жалобами чаще всего больные приходят на прием к семейному врачу–терапевту.
После тщательного сбора анамнеза пациента направят к врачам профильной направленности, выбор которой зависит от:
- факторов, повлиявших на возможность развития этого недуга;
- характера течения и симптоматических проявлений заболевания;
- времени бесконтрольного течения болезни, степени ее развития;
- отсутствия или наличия очага воспаления в полости сочленения.
В настоящее время существует мнение, что эффективность лечения увеличивается при взаимодействии узких специалистов различной направленности.
Ревматолог
Предметом специализации этого врача являются болезни соединительной и костной ткани системного характера, дегенеративные и дистрофические патологические изменения в суставах, сопровождающиеся воспалительным процессом. Зачастую такие болезни вызваны нарушениями работы иммунной системы.
Ревматолог осуществляет диагностику, профилактику, лечение и контроль состояния пациента с заболеваниями аутоиммунного характера:
- РА, ЮРА (артрит ревматоидный, ювенильный РА);
- СКВ (красная волчанка);
- «ББ» (Болезнь Бехтерева);
- синовит;
- артрит, вызванный подагрой;
- спондилез;
- полиартриты;
- артрозы.
Иногда люди даже не знают, какой именно врач должен заниматься врачеванием артроза
Показаниями для консультации врача-ревматолога служат:
- покраснение и синюшность периартикулярных тканей;
- гиперемия кожи над больным сочленением;
- острая боль;
- поражение нескольких костных соединений;
- отсутствие положительной динамики при базовой противовоспалительной терапии.
Артролог
Артрит и артроз, к какому врачу обращаться за помощью?
Врач-хирург высокой квалификации занимается диагностированием и последующей терапией болезней суставов, параартикулярных тканей (сухожилиЙ, мышечных волокон, апоневроза, связочного аппарата).
Консультация и лечение у этого специалиста необходимы при:
- затрудненной диагностике на всех стадиях заболевания;
- выраженных патологических изменениях функционирования сочленения, подверженного заболеванию;
- вовлечении в патологический процесс околосуставных тканей.
Попасть на прием артролога можно в профильных медицинских учреждениях городского и областного значения.
Лечение должно проходить только при участии различных специалистов
Ортопед
Врач этой специализации занимается выявлением, профилактикой и лечением функциональных патологий мышечного и костного скелета, получивших развитие вследствие травм, врожденных аномалий развития, перенесенных инфекционных болезней. В случаях запущенного хронического артроза, с явными признаками деформации костных поверхностей, входящих в сочленение, и потерей подвижности целесообразно обратиться к травматологу-ортопеду. Травматолог –ортопед- врач, лечащий артриты и артрозы.
Он компетентен в таких вопросах:
- лечение посттравматического артроза;
- проведение консервативной терапии с применением медикаментов и ортопедических изделий временной или постоянной иммобилизации больного сочленения;
- хирургическое лечение – эндопротезирование, артропластика, артродез.
Поводы для обращения к врачу
Возникновение ломоты в суставах, сопровождающееся скрипом и щелчками, боль при повышении физической нагрузки сигнализирует о возможном начале развития артроза. Когда маячит неприятный диагноз – артрит и артроз, какой врач лечит эти заболевания – этот вопрос остается основным, если возникла необходимость обращения к врачам.
Дискомфорт или слабая боль в суставах, особенно в конце рабочего дня, даже при небольшой физической нагрузке
Нельзя затягивать с визитом в медицинское учреждение, если частыми спутниками физической активности стали:
- болезненность при пальпации;
- боль, усиливающаяся при механических и физических нагрузках;
- повышенная утомляемость костного соединения;
- местное и общее повышение температуры;
- пастозность околосуставных тканей;
- сопровождение физических упражнений скрипом и хрустом;
- изменение контуров больных сочленений;
- выраженная деформация суставных соединений;
- гиперемия кожных покровов над поврежденным костным соединением.
Если своевременно не обратиться за квалифицированной врачебной помощью, прогрессируя, недуг способен вызвать частичное или полное ограничение подвижности.
К какому врачу обратиться в первую очередь
Ознакомившись выше, какой врач лечит артриты и артрозы, немаловажно знать, к кому обратиться первоначально.
И так, патологиями в области суставов занимаются:
- травматологи;
- хирурги-ортопеды;
- ревматологи-иммунологи;
- артрологи.
Больные при первых признаках недомогания, обычно обращаются к терапевту
Кроме вышеперечисленных профильных специалистов, в процессе облегчения состояния пациента и лечении этого недуга могут принимать участие:
- мануальные терапевты;
- физиотерапевты;
- массажисты;
- реабилитологи;
- диетологи.
И все же первичный прием проводит семейный врач (терапевт), который после проведенного осмотра, основываясь на жалобы пациента и объективных проявлениях болезни направляет его на проведение исследований с целью диагностики и последующую консультацию у специалиста узкого профиля.
Опрос
Чаще всего посетители приходят с жалобами на болезненность в различных суставах. Специалист, к которому больной обратился с подозрением на артроз, задает ряд наводящих вопросов с целью определения локализации патологии. Очень часто боль иррадиирует в близлежащие суставы, что затрудняет диагностику. Больные плохо характеризуют боль, поэтому врач просит четко указать место, где боль максимально беспокоит. Важным проявлением артроза является скованность и отечность больного сочленения. Прямой вопрос о наличии скованности не очень корректен, поэтому врач задает вопрос об ощущениях, которые испытывает больной при пальпации. Бывают очень мнительные пациенты, которые не могут самостоятельно определить локализацию и характер боли.
Осмотр
Обследование физикальное основывается на пальпации и проводится после опроса. Врач проводит пальпирование пораженной области, визуальный осмотр, состояние кожи, амплитуду движений.
Поменялась ли форма сустава, если да, то насколько это далеко зашло
Основная задача – это выявление очагов болезненности:
- начальная стадия неинформативна, позже отмечается изменение контуров сустава;
- выявление синовита, гиперемии кожного покрова и местное повышение температуры;
- визуальное определение ограниченности движений, хромоты;
- определение скопления жидкости и возможных инфильтратов;
- измерение угла подвижности гониометром;
- оценка мышечного тонуса ли возможной атрофии;
- обнаружение изменения длины пораженной конечности под воздействием патологических изменений.
Направление к узкому специалисту
Какой врач лечит артриты и артрозы? Лечение этого недуга предусматривает возможность коллегиального участия нескольких специалистов разной направленности. После первичного приема и определения проявлений недуга, семейный врач направляет пациента к узкому специалисту. В случае, когда классический осмотр, опрос больного и рентгенография неинформативны, узкий специалист назначает дополнительные исследования. Выбор схемы воздействия остается за врачом, специализирующимся на этом заболевании.
Диагноз
После получения результатов диагностических исследований и на основании визуального осмотра врач устанавливает диагноз артроз, имеющий синонимы:
- остеоартроз;
- деформирующий остеоартроз (ДОА);
- полиартроз.
Артроз представляет собой деструктивно – дегенеративные патологические процессы в полости сустава. Этот диагноз требует длительного периода лечения и терпения со стороны близких больного и самого пациента. При позднем выявлении и отсутствии правильного терапевтического воздействия ведет к инвалидности.
Лечение
После определения диагноза врач назначает комплекс терапевтических мероприятий, направленных на купирование очага патологического процесса, снижение болевых проявлений и восстановление утраченных функциональных способностей.
Количество применяемых лекарственных средств при артрозе всё время увеличивается
Лечение может быть:
- традиционным;
- консервативным;
- оперативным;
- с помощью средств народной и альтернативной медицины;
- с применением лечебной гимнастики и физкультуры.
На ранних стадиях основным методом терапии является медикаментозное лечение с применением:
- НПВП (противовоспалительный нестероидных препаратов).
- Стероидных гормонов или кортикоидов.
- Анальгетиков.
- Миорелаксантов.
- Сосудорасширяющих средств.
- Хондропротекторов.
- Искусственной суставной смазки, путем внутрисуставных инъекций.
- Антибактериальных препаратов.
На последних стадиях, при отсутствии адекватного ответа на проведенную терапию и в случаях сильной деформации суставов, препятствующей их нормальному функционированию, целесообразно оперативное лечение.
Заключение
Прежде чем задавать вопрос о том, кто лечит артрит и артроз, желательно ознакомиться с профилактикой и предупреждением развития этого недуга. Артроз относится к болезням, которые легче предупредить, чем тратить длительное время и силы на его лечение. Самолечение и самодиагностика артроза суставов может привести к необратимым последствиям, ухудшающим прогноз лечения и дальнейшей жизни.
Источник
