Артрит пятки какой врач

Сорока Борис Константинович, хирург стопы и голеностопного сустава, к.м.н.

Иллюстрация: ShutterStock

Один из самых распространенных вопросов, которые мне задают мои пациенты: «Болит пятка. Почему и что делать?» Несмотря на то, что причин боли в пятке может быть много, мы, как хирурги стопы и голеностопного сустава, выделяем четыре основные причины:

  • плантарный (подошвенный) фасциит;
  • ахиллово сухожилие;
  • бурсит;
  • невралгия.

Диагностика конкретной проблемы зависит от точной локализации боли и от того, как эта боль влияет на механическое движение ноги. Наиболее частой причиной болей в пятке является плантарный фасциит который представляет собой воспаление ткани проходящей вдоль нижней части стопы (рис. 2).

Рисунок 2. Изображение плантарного фасциита.

При этом недуге воспаленная фасция приводит к боли в пятке или в своде стопы. Боль в подошвенной фасции является показательным признаком того, что в работе стопы возникают механические проблемы. Обычно мы сначала лечим подошвенный фасциит с помощью нехирургических методов, таких как упражнения на растяжку, специальной ортопедической обуви, ночных шин и инъекционной терапии. Хотя большинство пациентов хорошо реагируют на консервативное лечение, некоторым все же требуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы.

Воспаление ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия, также может быть причиной болей. Мы часто видим подобное состояние после чрезмерных нагрузок у наших пациентов-спортсменов, которые занимаются баскетболом или теннисом. У них часто наблюдается внезапное усиление повторяющейся активности с участием ахиллова сухожилия, которое приводит к его микротравмам.

Для лечения ахиллова сухожилия мы в первую очередь обездвиживаем стопу специальным фиксатором или гипсом, а также используем физиотерапию, ортопедические препараты для восстановления. Если сухожилие сильно повреждено или консервативное лечение не работает, может потребоваться операция.

Бурсит

Другой причиной боли в пятке, которая обычно наблюдается, является бурсит. В этом случае так называемая подкожная жировая подушка пятки опухает вследствие воспаления небольшого, заполненного жидкостью мешочка внутри пятки, называемого синовиальной полостью.

Синовиальная полость, которая защищает пятку от трения, может воспалиться от повторяющихся движений или раздражения от неудобной обуви. В случае бурсита чаще всего поражаются пятка и пальцы ног. Лечение может включать в себя отдых стопы, противовоспалительную лекарственную терапию, прокладки и инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления и облегчения боли. Хирургия может также потребоваться, если консервативные методы не дают облегчения.

Невралгия

Наконец, несколько менее частой причиной болей в пятке является нервная боль. При этом боль ощущается как жгучая, стреляющая или отдающая от пяток, как правило, к пальцам ног. Пациенты часто жалуются мне, что их пятки «горят».

Существуют лекарства, которые могут помочь при нервной боли, но в этом случае пациенту обычно требуется операция по декомпрессии нерва. Эта процедура помогает «освободить» нерв, вызывающий боль.

Пациенты с болями в пятках, как правило, уже имеют несколько ошибочных диагнозов, до посещения хирурга стопы и голеностопного сустава. Независимо от степени и типа ваших болей в пятках, я всегда советую людям обращаться к хирургу стопы и голеностопного сустава для правильной диагностики проблемы. Мы специализируемся только на ступнях и лодыжках, и наш опыт помогает нам эффективно разобраться в том, что беспокоит наших пациентов.

На этом всё. Оцените статью, если вдруг она оказалась для вас полезной. И подпишитесь, чтобы не пропустить нашу следующую публикацию!

Источник

О чем может говорить боль в пятке?

Артрит пятки какой врач

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Если верить медицинской статистике, случаи обращения к врачам пациентов с жалобами на боль в пятке в последние годы участились в несколько раз.

Этот, казалось бы, безопасный симптом на самом деле является признаком множества более серьезных заболеваний, которые не только вызывают дискомфорт при ходьбе, но и существенным образом могут повлиять на ограничение подвижности человека.

Именно поэтому болезненность в области пятки ни в коем случае игнорировать нельзя и при первых тревожных сигналах немедленно обращаться за специализированной врачебной помощью.

Почему возникает и о чем свидетельствует боль в области пятки?

Определить, почему при ходьбе болит пятка, не так уж и просто.

Этот симптом может свидетельствовать о целом ряде патологических изменений, как со стороны пяточного сустава, так и мягких тканей, что его окружают.

В настоящее время ученые выделяют несколько основных причин, по которым возникают болезненные ощущения в данной области:

  • травмы пятки, что сопровождаются нарушением целостности костных элементов пяточного сочленения, разрывом связок, а также вывихами и подвывихами сустава;
  • нарушения в обмене веществ, ожирение;
  • деструктивные и дегенеративные патологические процессы, системные заболевания;
  • деформирование суставов стопы в результате ношения неудобной обуви, плоскостопия, врожденных аномалий;
  • воспалительные процессы инфекционной и неинфекционной природы;
  • злокачественные новообразования;
  • невралгии различного генеза.
    В видео врач-невролог рассказывает о часто встречающихся в неврологии болях в стопе:
Читайте также:  У меня псориатический артрит кисть руки

Существует масса других причин болей в пятке при ходьбе, но их количество в структуре общей заболеваемости настолько невелико, что подобные этиологические факторы скорее можно расценивать как исключение из правил, нежели обострять на них внимание.

Боль в пятке – один из ранних признаков болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) является по своей природе сложным полиэтиологическим заболеванием, что сопровождается окостенением связочного аппарата позвоночника, сращиванием самих позвонков и полной потерей способности воспроизводить какие-либо движения в данной области.

Одним из первых сигналов развития этого тяжкого хронического заболевания считается появление такого неспецифического симптома, как сильная боль в пятке при наступании, которая не поддается классическим схемам лечения обезболивающими препаратами.

Подробнее о болезни Бехтерева смотрите в видео:

Без должного лечения патология стремительно прогрессирует и непременно ведет к инвалидности пациента.

Подагрический артрит, как причина появления болезненности в области пятки

Если подагра (заболевание, что сопровождается отложением в суставах солей мочевой кислоты) поражает пяточное сочленение, тогда пациента будет беспокоить острая боль в пятке, ограничение его подвижности и развитие отечности мягких тканей. Пяточный сустав в таком случае становится горячим на ощупь и резко болезненным.

Боли в пятке будут волновать больного преимущественно в ночное время суток и при отсутствии адекватной терапии длиться от недели до нескольких месяцев.

Как болит пятка при воспалениях плантарной фасции?

Плантарный фасциит (пяточная шпора) представляет собой воспалительный процесс подошвенной связки ноги, что сопровождается таким характерным симптомом, как боль в пятках по утрам, которая усиливается после нагрузок на данную область. Процесс очень быстро трансформируется в хроническую форму с образованием пяточных костных шипов.

Поэтому при первых тревожных сигналах следует немедленно обращаться к специалисту, чтобы в будущем избежать необходимости оперативного вмешательства с последующей коррекцией наростов.

О современных методах лечения пяточной шпоры читайте в этой статье…

Боль в пятке и артриты

Артриты или воспалительные процессы в суставах сопровождаются классической клинической картиной с характерным симптомокомплексом, единственным отличием которых является место локализации патологического очага.

Наиболее сложным по своему течению и прогнозам принято считать ревматоидный артрит, при котором возникают интенсивные боли в пяточной области, а также тяжелые осложнения с деформацией суставов и их невозможностью выполнять свою функцию.

Боль в пятке при артрите носит интенсивный, разлитый характер. Такие больные поначалу жалуются только на болезненные ощущения во время ходьбы, а потом и в состоянии полного покоя.

Бурситы и их проявления

Боль над пяткой сзади – верный спутник бурсита пяточного сустава. Это заболевание проявляется классической картиной воспаления и является причиной ограничения подвижности в суставе из-за сильного отека и резкой болезненности в нем.

Со временем патологический процесс принимает хронический характер течения. Больному становится все труднее носить привычную обувь, передвигаться без опоры и тому подобное.

Травмы пятки, как причина возникновения боли

Не секрет, что любая травма тканей человеческого организма сопровождается реакцией на раздражитель болевых рецепторов, в результате чего больной ощущает боль в области поражения. Наиболее частым вариантом травмирования пяточного сустава является его вывих, подвывих, трещины и растяжения (реже разрывы) связок. Болезненные ощущения в данном месте могут быть вызваны также образованием гематомы в мягких тканях и подкожно-жировой прослойке, ушибом пятки после прыжка, как лечить которые должен определять исключительно специалист травматологического профиля.

Болят ли пяточные бородавки?

Единичные пяточные бородавки маленьких размеров, как правило, не сопровождаются болезненными ощущениями и часто остаются незамеченными. Но если речь идет о множественных папиломатозных разрастаниях пяточной области или воспаленных бородавках внушительных размеров, тогда, естественно, больного будут волновать боли указанной зоны. Лечение пяточной бородавки происходит в несколько этапов.

Читайте также:  Сколько времени длиться реактивный артрит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сначала врач с помощью жидкого азота удаляет патологическое образование, после чего больному назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия, которая позволяет предупредить рецидивы заболевания.

Подробнее об этом заболевании рассказывает врач дерматолог-онколог:

Лечим боль в пятке правильно

Лечение болей в пятке является весьма сложным процессом, так как состоит из целого ряда мероприятий, направленных на определение причины возникновения симптома с последующей терапией основного заболевания.

Выбор тактики лечения зависит исключительно от факторов, что привели к развитию болезни, поэтому должен осуществляться квалифицированным специалистом и контролироваться им на всех этапах своей реализации.

Консервативное лечение болей в пятке уместно в случаях острых воспалений в данной области. Оно включает в себя применение медикаментозных средств, что имеют анальгезирующее и противовоспалительное действие. К примеру, артриты, бурситы и тендовагиниты пяточного сустава нуждаются в местной терапии нестероидными противовоспалительными средствами, наиболее распространенным из группы которых является мазь от боли в пятке на основе НПВС.

Подробнее о выборе мазей читайте здесь…

Великолепно позволяют справиться с отечностью тканей, устранить болевые ощущения и восстановить поврежденные участки компрессы с димексидом, ванночки с травами и многое другое. Специфические артриты лечатся с учетом природы основного заболевания и только под пристальным присмотром врача. Пяточную шпору лечат методом ударно-волновой терапии, отзывы пациентов позволяют считать этот безоперационный метод одним из самых эффективных.

Болевой синдром на время помогут устранить:

  • компрессы изо льда на область пятки;
  • ношение ортопедических стелек;
  • борьба с лишним весом;
  • лечебная гимнастика и растирания участков поражения.
    Эффективный комплекс упражнений для стоп:

К сожалению, консервативное лечение болевого синдрома в области пятки не всегда эффективно. Поэтому устранять причину развития неприятных ощущений приходится с помощью оперативного вмешательства.

Как избежать появления болей в пятке?

Самый надежный способ предотвратить развитие патологических состояний, что ведут к появлению болезненных ощущений в пяточной области, — своевременная и грамотная их профилактика, что включает в себя:

  • лечение основного заболевания;
  • рациональное питание и борьбу с лишним весом;
  • ношение удобной обуви;
  • избегание сильных нагрузок на область пятки;
  • предотвращение травм.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Артрит – объединенное название заболеваний суставов, для которых характерными в большей степени являются воспалительные, а не дегенеративные, как при артрозе, процессы. По определению, лечением заболеваний суставов должен заниматься артролог. Но не во всех небольших городах есть врачи такой специальности. Кроме того, в связи с большим количеством видов артрита, для его успешной терапии могут потребоваться консультации специалистов разного профиля. Поэтому окончательный ответ на вопрос, какой врач лечит артрит, зависит от разновидности заболевания.

врач диагностирует артрит

Если причиной заболевания стала травма – обязателен визит к травматологу, если это ревматоидный артрит (то есть аутоиммунное заболевание) – необходима консультация иммунолога. Ведущими врачами у пациентов с диагнозом «подагрический артрит» могут стать ревматолог, эндокринолог и диетолог, поскольку болезнь связана с нарушением обмена веществ и также требует коррекции питания.

При возникновении неприятных симптомов любого рода человек обычно обращается к своему терапевту, который проводит первичный осмотр, направляет больного на обследования и, при необходимости, к профильным специалистам.

Для диагностики артрита могут быть назначены анализы мочи и крови, рентгенография, УЗИ и МРТ сустава. На основании результатов обследования уже ставится диагноз.

Также при лечении любых болезней суставов, особенно в период реабилитации, требуется помощь ортопеда и физиотерапевта (инструктора ЛФК).

К какому врачу обратиться при артрите?

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

  • Источник

    Пяточная шпора требует профессионального лечения. Самостоятельно излечиться от фасциита можно только при первых признаках болезни, однако большинство пациентов, к сожалению, не обращают на них внимания.

    80% больных обращаются к врачу, когда шпора достигла больших размеров, сильно болит и мешает.

    Чтобы быстро начать терапию необходимо знать, какой специалист лечит пяточную шпору, и записаться к нему на прием.

    Читайте также:  Артрит собак крупных пород

    У меня пяточная шпора, к какому врачу обратиться?

    Лучший вариант — обратиться к врачу ортопеду или хирургу-ортопеду. Такие специалисты работают в штате районных и областных поликлиник, а также в коммерческих медцентрах.

    При подозрении на фасциит врач проведет соответствующую диагностику пяточной шпоры на основании рентгеновского снимка. Если на снимке отчетливо виден костный шип, то врач ставит диагноз плантарный фасциит.

    Для уточнения месторасположения и характера нароста специалист может назначить УЗИ или томографию ступни. В некоторых случаях для уточнения диагноза используется МРТ стопы, показывающее патологии фасции и связок.

    Также врач осуществляет подробный опрос пациента, расспрашивает, как давно появилась шпора, как проявляется и пр. Это необходимо потому, что пяточная шпора симптомы имеет различные и необходимо правильно дифференцировать ее с другими заболеваниями.

    Перед назначением лечения врач-ортопед направляет пациента на биохимическое исследование венозной крови, а также при необходимости к узкопрофильным специалистам.

    Если в вашей поликлинике нет врача-ортопеда, то для лечения фасциита можно обратиться к хирургу или терапевту.

    Как лечат пяточную шпору врачи-ортопеды?

    Ортопед назначает комплексное лечение, контролирует лечебный процесс и его эффективность. При необходимости врач вносит корректировки в назначенную схему лечения.

    Количество и частота посещения специалиста зависит от многих факторов: состояния пациента, загруженности поликлиники и пр. Как правило, в процессе лечения ортопеда приходится посещать 1 раз в 7-10 дней.

    Лечение направлено на устранение следующих проявлений болезни:

    1. Избавление от болевого синдрома.

    Врач подробно рассказывает, как обезболить пяточную шпору при помощи медикаментов, прогревания, компрессов.

    2. Снижение нагрузки на пятки.

    Для этого специалист подбирает подпяточники ортопедические, стельки для обуви, супинаторы и пр.

    3. Восстановление поврежденной фасции.

    Ортопед рекомендует витамины и БАДы, улучшающие регенеративные функции и метаболизм.

    Также для восстановления фасции хорошо подходит страсбургский носок, фиксирующий ступню в растянутом положении, при котором происходит быстрое заживление поврежденных тканей.

    4. Устранение костной шпоры.

    Известно, что помогает от пяточной шпоры дробление нароста лазером, УВТ, электрофорез и другие физиопроцедуры.

    Размягчению и устранению шпоры способствую «Пяткашпор» мази на основе медицинской желчи. Эти средства увлажняют огрубевший эпидермис на пятке, смягчают шип и постепенно его рассасывают.

    Крема «Пяткашпор» в сочетании с физиопроцедурами дают отличный эффект и помогают убрать нарост без операции.

    Посещение узкоспециализированных врачей при пяточной шпоре

    Узкопрофильных специалистов необходимо посетить в двух случаях:

    1. для выявления и устранения причины от чего появляется пяточная шпора;
    2. при наличии хронических и острых заболеваний.

    Если у вас пяточная шпора к кому обратиться за дополнительной консультацией?

    Обычно лечащий врач рекомендует следующих специалистов:

    • Травматолог. Консультация необходима, когда шпора образовалась по причине травмы.
    • Ревматолог. Фасциит сопровождается суставными заболеваниями.
    • Эндокринолог. При наличии сахарного диабета и других болезней эндокринных желез.
    • Кардиолог или флеболог. Когда имеются проблемы с кровообращением в конечностях.
    • Хирург. Этот врач проводит блокаду и оперативное лечение фасциита.

    Кроме этого женщинам ортопед (пяточная шпора может возникнуть по причине инфекции) назначает консультацию гинеколога, а людям, профессионально занимающимся спортом — врача спортивной медицины.

    Врач по пяточной шпоре рекомендует: физиотерапия, гимнастика, массаж

    Отвечая на вопрос, какой доктор лечит пяточную шпору нельзя не упомянуть физиотерапевтов, мануальных терапевтов (массажистов) и врачей лечебной физкультуры.

    Деятельность этих специалистов направлена на уменьшение костного шипа, купирования боли и восстановление двигательной активности.

    С физиотерапевтом вы встретитесь, проходя курс прописанных физиопроцедур. Это может быть УВТ, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия и пр. Врач ЛФК назначит гимнастику для восстановления и укрепления фасций пятки.

    Непосредственно гимнастику проводит инструктор ЛФК. Все упражнения выполняются босиком или в спортивной обуви с использованием специальных стелек при шпоре, снижающих нагрузку на пятки.

    Какой врач лечит пяточную шпору с помощью операции?

    Когда консервативное лечение не приносит положительного результата и не исчезает пяточная шпора, к какому врачу идти? В этом случае лечащий врач отправляет пациента к хирургу для рассмотрения вопроса об оперативном удалении шпоры.

    Хирург проводит осмотр, собирает повторный анамнез и дает заключение о целесообразности операции. Затем выбирается способ удаления шпоры и назначается день операции. После оперативного вмешательства хирург наблюдает пациента в течение всего реабилитационного периода.

    Источник