Артрит после орви у взрослого

Последствия бактериальных или вирусных респираторных инфекций весьма разнообразны. Возбудители ОРВИ и гриппа поражают мышцы, кровеносные сосуды, нервы, связочно-сухожильный аппарат. У одних людей все клинические проявления исчезают сразу после проведения противовирусной терапии или курсового приема антибиотиков. Другие длительное время ощущают дискомфорт в суставах в состоянии покоя и во время движения. Иногда эти симптомы сопровождаются припухлостью сочленений, покраснением кожи над ними.

Если после простуды стали болеть суставы, то визит к ревматологу или невропатологу откладывать нельзя. Необходима тщательная лабораторная и инструментальная диагностика для установления причины патологии. В лечении используются консервативные методы — прием нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, глюкокортикостероидов. Пациентам показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.

Причины

Грипп, ОРВИ, бактериальная ангина длятся от одной до двух недель. На скорость выздоровления влияет состояние иммунной системы, разновидность инфекционных агентов, наличие хронических патологий в анамнезе, качество проводимой терапии. К врачу следует обратиться, если на протяжении нескольких дней сохраняется «ломота» в суставах. Ее может вызвать слабость после перенесенного тяжелого респираторного заболевания.

Но чаще диагностируется воспалительный процесс в мышцах, связках, суставах, сухожилиях. При отсутствии врачебного вмешательства начинают возникать дегенеративно-дистрофические изменения тканей. Спустя несколько лет это станет причиной потери работоспособности и инвалидизации человека.

Интоксикация

Суставы обычно болят после простуды из-за отравления организма токсичными продуктами жизнедеятельности вирусов, бактерий, патогенных грибков. В процессе их роста и активного размножения в кровеносное русло проникает большое количество метаболитов, ферментов, погибших вирусов и микробов. В системный кровоток попадают и собственные клетки организма человека, например, разрушенные клетки иммунной системы, которые она продуцирует для уничтожения чужеродных белков.

Острые клинические проявления характерны для первых трех дней течения респираторной инфекции. Один из симптомов общей интоксикации — мышечная и (или) суставная боль. Она практически всегда сопровождается другими признаками отравления организма:

• температурой, превышающей субфебрильные значения;
• слабостью, апатией, быстрой утомляемостью;
• желудочно-кишечными расстройствами.

Такие симптомы исчезают после уничтожения инфекционных агентов, а вот дискомфорт в суставах может ощущаться еще несколько дней. Дело в том, что вирусы и бактерии искажают течение метаболических процессов. В мышечных волокнах в избытке накапливается молочная кислота и аммиак, при нормальном состоянии здоровья эвакуирующиеся в течение нескольких часов. Токсичные вещества раздражают чувствительные нервные окончания, вызывая болезненные ощущения. Они провоцируют повреждение мышечных и нервных клеток, истощают их энергетические запасы, необходимые для сокращения волокон. Для ускоренного очищения организма от возбудителей инфекции и продуктов их жизнедеятельности пациентам показаны:

• постельный режим;
• обильное питье (негазированная вода, минеральные воды Ессентуки, Нарзан, Боржоми, Славяновская, ягодные морсы, овощные соки, фруктовые компоты);
• прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов (Селмевит, Компливит, Супрадин, Витрум, Центрум).

Появление боли, слабости в ногах часто становится последствием респираторной инфекции. Врачи предупреждают, что при сохранности симптомов дольше недели, требуется обследование для исключения осложнений в виде развивающихся реактивных суставных патологий.

Миозит

Миозит – патология, сопровождающаяся развитием воспалительного процесса в скелетной мускулатуре. Заболевание становится последствием острой интоксикации, отсутствия адекватной терапии гриппа, ОРВИ, бактериального тонзиллита. Из первичных инфекционных очагов, расположенных в верхних, нижних дыхательных путях, вирусы или бактерии проникают в мышечные волокна, локализованные вблизи суставов. На начальной стадии ощущается боль, интенсивность которой нарастает при пальпации или движении. Иногда кожа над коленом или локтем краснеет, отекает. Если человек не обращается за медицинской помощью, то возникает тугоподвижность из-за постепенной атрофии мышц. Патология быстро принимает хроническое течение с частым обострением при резком снижении иммунитета, переохлаждении, стрессах. Для лечения миозитов используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

• НПВС в виде таблеток, мазей гелей — Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб;
• наружные средства с согревающим и отвлекающим действием после купирования острого воспалительного процесса — Финалгон, Капсикам, Випросал, Наятокс, Апизартрон;
• глюкокортикостероиды для парентерального введения при сильных болях и воспалении — Триамцинолон, Гидрокортизон, Кеналог, Дексаметазон.

При выявлении бактериального миозита может быть проведена антибиотикотерапия. Чаще применяются цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетические, защищенные клавулановой кислотой, пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав). Если диагностирована вирусная патология, то лечение направлено на устранение симптоматики, укрепление иммунитета. Противовирусные средства используются редко из-за отсутствия достоверной доказательной базы их клинической эффективности.

Послевирусная астения

Неприятным последствием гриппа или ОРВИ может стать астенический синдром. Его клинические проявления — психоэмоциональная нестабильность, диспепсические нарушения, расстройство сна, головные боли, головокружения. Подобная симптоматика сопровождается болями в суставах, возникающими даже после незначительных физических нагрузок. Причины развития послевирусной астении:

• общая интоксикация организма;
• побочные реакции использованных для лечения фармакологических препаратов;
• выведение из организма жидкости с полезными микроэлементами;
• дефицит жиро- и водорастворимых витаминов;
• снижение функциональной активности иммунной системы.

Вирусы дестабилизируют работу практических всех систем жизнедеятельности — нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительных. От их функционирования зависит состояние опорно-двигательного аппарата. Поэтому после простуды болят суставы даже в результате незначительных физических нагрузок или непродолжительной прогулки.

В большинстве случаев астенический синдром исчезает в течение недели. Но иногда пациенту требуется лечение, направленное на укрепление общего состояния здоровья. Какие препараты может назначить врач:

• витамины с микроэлементами — Супрадин, Мультитабс, Био-Вит, Алфавит в сезон простуд, Макровит, Дуовит, Пиковит;
• рыбий жир жидкий или в капсулах с ретинолом, токоферолом, эргокальцеферолом, полиненасыщенными жирными кислотами;
• адаптогены и биостимуляторы — настойки женьшеня, левзеи, элеутерококка, лимонника, родиолы розовой;
• пробиотики и пребиотики — Лактобактерин, Бифидумбактерин, Аципол, Линекс Форте, Хилак Форте;
• успокаивающие средства — Глицин, Тенотен, Персен.

При астеническом синдроме не требуется прием анальгетических препаратов. Боли в суставах проходят после непродолжительного отдыха.

Артриты

Вероятность развития этой воспалительной суставной патологии довольно высока. Реже после простуды диагностируется реактивный артрит. Он возникает или во время простуды, или спустя несколько дней после выздоровления. Толчком к развитию заболевания становится проникновение в организм инфекционных агентов. Вирусы и бактерии необязательно попадают в суставную полость. Реактивный артрит возникают у людей, предрасположенных к нему из-за гиперреакции иммунной системы. Она обнаруживает циркулирующие в кровеносном русле чужеродные белки и начинает продуцировать антитела для их уничтожения. Но на определенном этапе происходит сбой — иммунная система атакует клетки сустава, провоцируя развитие воспалительного процесса.

После перенесенных вирусных или бактериальных респираторных инфекций возникают и другие виды артрита:

• инфекционный. Патогенные микроорганизмы проникают в полость сустава из первичных воспалительных очагов. Они выделяют в процессе жизнедеятельности токсичные вещества, повреждающие ткани. Это становится причиной воспаления, в том числе сопровождающегося накоплением гнойного экссудата;
• ревматоидный. Этиология и патогенез этого вида артрита до конца не изучены. Обнаружена взаимосвязь нарушения иммунного ответа на проникновения определенных типов вируса, обычно герпесвирусов. Воспаляется синовиальная мембрана (синовит), формируются грануляционные ткани. Они постепенно разрастаются, проникают в гиалиновые хрящи, разрушая их.

Только ревматоидный артрит относится к пока неизлечимым заболеваниям. Остальные виды патологии хорошо поддаются терапии, но только при своевременном ее проведении. Для диагностирования артритов применяются как инструментальные, так и биохимические методики. При внешнем осмотре ревматолог обращает внимание на отечность сустава, покраснение кожи, тугоподвижность. Для лечения назначают такие местные и системные средства:

• гормональные препараты для введения в суставную полость (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон);
• антибиотики, к которым чувствительны болезнетворные бактерии (Сумамед, Панклав, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Амоксициллин);
• иммуномодуляторы, иммуностимуляторы (Циклофен, Виферон, Рибомунил, Ликопид, Циклоферон);
• мази, гели, таблетки с НПВС (Найз, Нимулид, Кеторол, Фастум, Финалгель, Вольтарен, Нимесил);
• миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Баклосан);
• витамины группы B (Мильгамма, Комбилипен, Пентовит, Нейробион, Нейромультивит);
• наружные средства с согревающим действием после купирования острого воспалительного процесса (Артро-Актив, Випросал, Финалгон, Апизартрон).

Видео о лечении ревматоидного артрита:

В терапии ревматоидного артрита используются базисные препараты (Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид) для достижения стойкой ремиссии, предотвращения дегенерации сустава. Применяются также биологические средства, которые блокируют белок-цитокин, провоцирующий развитие воспалительного процесса (Этанерсепт, Инфликсимаб, Адалимумаб).

Народные средства

Для устранения суставных болей, возникающих после бронхита, гриппа, острого тонзиллита, трахеита в народной медицине используют средства, помогающие очистить организм от возбудителей инфекции. Это настои лекарственных трав, оказывающих мягкое диуретическое, тонизирующее, общеукрепляющее действие:

• зверобой;
• тысячелистник;
• кукурузные рыльца;
• спорыш;
• календула.

Для приготовления настоя в емкость кладут по чайной ложке сухого растительного сырья, заливают литром кипятка, оставляют на 2 часа. Затем процеживают и принимают по полстакана после еды 2-3 раза в день. Для повышения сопротивляемости организма к вирусам, бактериям, грибкам используется прополис с молоком. Стакан молока доводят до кипения, добавляют щепотку прополиса и томят 10 минут. Пьют по 0,5 стакана два раза в сутки.

Народные средства применяются только после проведения основного лечения, на стадии реабилитации. Они не содержат биологически активных веществ, способных устранять причины артритов, миозитов, астенического синдрома. Для предупреждения развития необратимых осложнений простуды нужно тщательное обследование пациента и проведение адекватного лечения.

Похожие статьи

Источник