Артрит при поперечном плоскостопии
Поперечное плоскостопие – изменение конфигурации скелета стопы. Деформация возникает при ослаблении мышечного и связочного аппаратов.
Формы и виды заболевания
Продольное плоскостопие обуславливается опущением арок, опирающихся на пяточный бугор. Патологические изменения затрагивают стопу. Она уплощается и увеличивается по длине. Эта форма часто сочетается с поперечным плоскостопием разной степени. При поперечном плоскостопии архитектоника стопы нарушается ближе к фалангам пальцев. Отклонения выражаются в уменьшении длины стопы, расширении ее переднего отдела.
Провокаторами заболевания служат внешние факторы, либо наличие перенесенных патологий.
Плоскостопие подразделяют на несколько видов:
- травматическое – формируется вследствие полного или частичного нарушения целостности пяточной кости, предплюсневых костей и лодыжек;
- паралитическое – паралич большеберцового нерва, затрагивает голень и подошвенные мышцы; полиомиелит в анамнезе;
- рахитическое – слабость костно-мышечной системы, несопоставимая с нагрузкой тела;
- статическое – самый распространённый вид; предпосылки – увеличение массы тела, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, ношение неудобной обуви.
Небольшой процент случаев относят к врожденному плоскостопию. Но диагностировать патологию удается только к 5 – 6 годам. До вступления в этот возраст у всех малышей присутствуют элементы плоской стопы.
Причины и признаки появления поперечного плоскостопия
У правильно сформированной стопы фаланги пальцев ног прикреплены к головкам плюсневых костей параллельно друг другу. Оставаться в таком положении им помогают связки и мышцы, при ослаблении которых происходит деформация поперечного свода стопы. Кости занимают веерообразное направление, вслед за ними отклоняются сухожилия. Изменение конфигурации сопровождается искривлением большого пальца наружу и смещением головки плюсневой кости.
Яркие проявления поперечной формы плоскостопия:
- видоизменение очертаний стопы;
- быстрая утомляемость нижних конечностей;
- боли в переднем отделе стопы;
- огрубение кожи под плюсневыми головками;
- образование мозолей и бурситов на межфаланговых суставах;
- костно-хрящевые разрастания;
- жжение, непроизвольное сокращение мышц голени;
- стянутость сухожилий на разгибе пальцев.
Женщинам в период вынашивания плода нужно внимательно относиться к болям в ногах. Они могут быть предвестниками развития плоскостопия в силу прибавления в весе и смещения центра тяжести.
Поперечное плоскостопие не всегда сопровождается болевыми ощущениями и функциональными нарушениями, даже при деформации стопы в значительной степени.
Методы диагностики
Основной метод диагностирования патологии – рентгенография стоп. Процедуру проводят в вертикальном положении. Для детализации клинической картины снимки делают под разными ракурсами. Исследование назначает ортопед после визуального осмотра стопы с учетом особенностей в походке, износе обуви, мышечных реакциях.
Он же проводит компьютерную диагностику, позволяющую определить тип свода стопы и нагрузку на нее. Компьютер точно показывает те точки, которые перегружены за счет давления массы тела.
Самый старый, но до сих пор актуальный метод – исследование стопы с помощью стопомера, либо обычной линейки, циркуля, транспортира. После измерение стопы инструментами и изучения следа босой ноги на бумаге, выводится подометрический индекс. Цифры от 29 до 31 говорят о норме. При увеличении ширины стопы по отношению к длине от 42 и выше врач диагностирует поперечное плоскостопие.
Патологические изменения могут затронуть ближайшие кровеносные сосуды и нервные волокна. Поэтому дополнительно назначаются консультации хирурга-флеболога и невропатолога.
Комплекс лечебных мероприятий
Предпочтение в лечении патологии отдается консервативному методу.
Первоочередная задача:
- устранение болевой симптоматики;
- укрепление мышечно-связочного аппарата – гимнастические упражнения;
- обеспечение клеточного питания тканей – массаж с кремами, обогащенными полезными веществами;
- ножные ванны с травяными настоями;
- ношение ортопедической обуви;
- использование специальных стелек и межпальцевых валиков;
- физиотерапия – УВЧ; парафин; электрофорез с тримекаином, новокаином; фонофорез с гидрокортизоном.
Мышц, способных повлиять на течение заболевания мало, но эти меры помогают приостановить костно-хрящевые разрастание и улучшить общее состояние.
В наиболее тяжелых случаях с резко выраженным течением показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют хрящевой нарост, выравнивают кости, перемещают и подтягивают сухожилия. Чтобы предотвратить искривление, кости фиксируются с внутренней стороны стопы специальным приспособлением. Новые разработки в этой области минимизируют дискомфорт операбельного больного и уменьшают срок реабилитации.
Своевременно не выявленное и не пролеченное плоскостопие приводит к варикозному расширению вен, заболеванию суставов, появлению поясничного остеохондроза.
Как предотвратить развитие плоскостопия
Не стоит дожидаться критических результатов. Лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с последствиями. Хождение – отличная профилактика плоскостопия. Приоритет отдается ходьбе босиком по неровной бугристой поверхности: песку, гальке, массажному коврику, тренажерам. Передвижение на мысках, пятках, перекатывание с одной стороны на другую – лечебная гимнастика для стоп. Можно совместить приятное с полезным – потанцевать. Движения принесут не только радость, но и большую пользу.
Здоровое питание, обогащенное фруктами и овощами – возможность предотвратить патологию. Увеличение массы тела вызывает избыточное давление на свод стопы.
Немаловажный аспект в предупреждении развития плоскостопия – использование ортопедических стелек-супинаторов. Они расслабляют мышцы, находящиеся в постоянном тонусе, перенося нагрузку на незадействованные раннее. Формируют правильную постановку ног при ходьбе. Предотвращают нарушение работы опорно-двигательного аппарата. Стельки можно купить готовые, либо сделать по индивидуальному заказу в ортопедическом салоне.
И главное – профилактическая обувь. Она разрабатывается с учетом изменения конфигурации стопы на начальном этапе плоскостопия и для профилактики этого заболевания. Помогает вылечить мозоли и наросты, улучшает циркуляцию крови, уменьшает утомляемость ног.
Выбирая сей предмет гардероба, следует руководствоваться следующими критериями:
- наличие высокого задника, уплотненного кожаной вставкой для фиксации стопы;
- устойчивая широкая платформа и каблук;
- соответствующая полнота – носок широкий, но при этом облегает ногу;
- отсутствие внутренних швов, способных создавать дискомфорт во время ходьбы.
Обувь не должна быть жесткой с твердой подошвой. У добросовестных изготовителей производство базируется только на натуральных экологически чистых материалах.
Ортопедические изделия для облегчения ходьбы
Ортопедическая обувь в обязательном порядке проходит клинические испытания. Перед поступлением в продажу продукция сертифицируется на соответствие заявленному качеству и уровню. Обувь предназначена для коррекции патологических изменений нижних конечностей, поэтому оснащена:
- супинатором, который амортизирует вибрацию при ходьбе, обеспечивает плавность переката через стопу;
- стелькой в области продольного свода стопы;
- каблуком Томаса с удлиненной внутренней частью, что обеспечивает опороспособность и балансировку стопы при ходьбе, помогает не заваливать ее вовнутрь;
- хорошо гнущейся подошвой.
Полнота и подъем обуви определяется с расчетом вложения в нее индивидуальных ортопедических приспособлений. Модели лучше подбирать на шнурках или липучках. Это позволит точнее подогнать изделие по ноге.
| Бренд | Ортопедическое изделие | Цены в рублях |
| ОРТЕК (Россия) | туфли | 5000 – 7000 |
| сапоги | 12000 – 16000 | |
| полусапожки женские | 4900 – 5100 | |
| JANITA (Финляндия) | сапоги | 13000 – 17000 |
| Woopy (Турция) | детские ботинки | 1000 – 1200 |
| Lucro (Италия) | ботинки мужские | 16800 |
| Adidas (Германия) | кроссовки | 7000 – 25000 |
| Nike (США) | кроссовки | 5000 – 16000 |
| Belwest (Беларусь) | домашнее тапочки | 650 – 750 |
Обувной ассортимент для облегчения ходьбы разнообразен (от сапог до домашних тапочек) и эстетичен (не отличается от обычных моделей). При необходимости в ортопедической обуви можно ходить весь день.
Противопоказание при поперечном плоскостопии
Во избежание осложнений при диагностированном поперечном плоскостопии не рекомендуется:
- длительный промежуток времени проводить на ногах;
- заниматься интенсивными видами спорта;
- испытывать сильные физические нагрузки;
- носить обувь на плоской подошве, обязателен каблук, но не выше 3-4 см;
- пользоваться чужой обувью – у каждого человека нога формируется индивидуально;
- ношение слишком большой, маленькой, широкой или узкой обуви;
- использование обуви с очень тонкой подошвой, платформой или танкеткой;
- носить постоянно спортивные модели;
- обувь без задников с тонкими ремешками – стопа должна быть зафиксирована.
Поперечному плоскостопию женщины подвержены больше, чем мужчины, соотношение 8:2. Причина – узкая обувь на высоких каблуках изо дня в день по много часов подряд. В погоне за красотой слабая половина человечества забывает о рациональности подобных действий, возлагая здоровье на алтарь иллюзий.
Источник
Артроз и плоскостопие – наиболее встречающиеся заболевания суставов. Они могут поразить как молодого человека, так и взрослого. Нередко недуги протекают одновременно, поэтому имеют схожие причины. Ортопеды говорят об артрозе, как следствие плоскостопия. Из-за деформации стопы, перехода плоскостопия в тяжелую степень, начинает развиваться артроз. Как распознать плоскостопие с артрозом, почему развивается осложнение, расскажет статья.
Артроз при плоскостопии
Причины развития
В оптимальном состоянии стопа здорового человека выполняет функцию своеобразной «пружины», гасит вибрацию во время ходьбы, снижает статическую нагрузку, способствует удержанию равновесия. Когда возникают обе патологии, ступня перестает выполнять свои функции.
Причиной развития обоих заболеваний становится ряд факторов:
- Дисплазия суставов, связанная с отклонением в их развитии;
- Усталость из-за слабости мышц, связок, костей;
- Ожирение;
- Использование неправильной обуви (тесной, узкой, с высоким каблуком, без супинатора);
- Рахит у детей, приводящий к недостаточности плотности костей;
- Переломы, травмы, растяжения, ушибы;
- Нарушение обменных процессов.
Существуют так же факторы риска, приводящие в 30% случаев к совокупности болезней. К ним относятся:
- Беременность;
- Избыточная масса тела;
- Узкая ступня;
- Работа, связанная с долгим стоянием на ногах;
- Преклонный возраст.
Причины появления артроза при плоскостопии
По статистике больше от недуга страдают женщины. Это объясняется ношением неправильной обуви на высоком каблуки, узкой и тесной. Непрактичная обувь сдавливает ногу, приводит к неправильной регуляции крови, возникает дефицит витаминов, микроэлементов. В итоге хрящевая и костная ткань перестает вырабатывать новые клетки, деформируется. Эндокринные болезни связаны с развитием заболеваний.
Связь между плоскостопием и артрозом велика. Оба недуга дополняют друг друга. Нередко при развитии 2 степени деформации ступни возникает артроз вследствие опущения свода стопы. Они начинают разрушаться, происходит костная деформация. Ступня видоизменяется, утолщается, ограничивается в движении.
Важно!
Поперечный и продольный своды стопы помогают удерживать равновесие, создавать амортизацию при ходьбе. При плоскостопии любой степени происходит уплощение стопы, что приводит к дополнительной нагрузки на суставы и позвоночник. В результате непосильной нагрузки возникает артроз, который протекает гораздо тяжелее в совокупности с плоскостопием, чем автономно. Лечить совокупность недугов сложнее, чем каждую патологию по отдельности.
Признаки плоскостопия с артрозом
Симптомы болезней связаны друг с другом. Обе патологии протекают с болями, усталостью в ногах, деформацией пальцев и стопы. Ортопед говорят о существенных признаках, которые в состоянии распознать каждый пациент. Их наличие должно стать отправной точкой для консультации у специалиста.
Признаки зависят от стадии и степени протекания болезней. По мере прогрессирования недуга, видоизменяются и симптомы.
- В начале наблюдается повышенная утомляемость ног, незначительные боли при длительной ходьбе. Они ощущаются в области голени и верхней зоне стопы. Возникает в 80% случаев повышенная потливость ног. Такое состояние стопы характерно для 1 степени артроза и плоскостопия.
Внимание!
Нередко степени заболевания совпадают при диагностике. Если плоскостопие перешло во 2 или 3 степень, артроз будет иметь 2 и 3 стадию соответственно. В 70% случаев артроз присоединяется во 2 степени плоскостопия.
- Плоскостопие 2 степени с артрозом 2 степени приводит к проблемам функционирования стопы. Происходит отек тканей, нарушается микроциркуляция, полезные вещества не поступают в полном объеме. К концу дня стопы становятся болезненными, человеку тяжело передвигаться, ноги «ноют», ощущается сильная тяжесть. Становится тяжелее удерживать равновесие при приседании.
- При плоскостопии 3 степени с артрозом возникает внешняя деформация стопы, пальцев. Недуг можно заметить невооруженным глазом, изменяется походка. Становится невозможным носить обычную обувь из-за выпуклости большого пальца, других суставов и костей. Наступать на ногу полностью становится болезненно. Из-за неправильной циркуляции крови, деформации стопы при 3 степени недуга происходит искривление позвоночника. Возникают сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата.
2 степень нередко приводит к появлению натоптышей, спазмам мышц. Происходит нарушение всей опорно-двигательной системы, что отражается на состоянии всего организма. У пациента длительное время может держаться незначительно повышенная температура тела, 37,2-37,5 градусов. Это говорит о воспалительном процессе в суставах, что характерно для артроза.
Симптомы плоскостопия с артрозом
Осложнения
Присоединение артроза приводит нередко к возникновению осложнений, особенно когда речь идет о 2 и 3 степени патологий.
Среди наиболее встречающихся болезней, которые сопровождают патологии стопы, выделяют:
- Изменение осанки;
- Межпозвоночные грыжи;
- Стирание межпозвоночных дисков;
- Патология биомеханики позвоночника.
Во 2 степени заболевания могут наблюдаться:
- Дефлорации костей и суставов (стопы);
- Разрушение сустава;
- Снижение двигательной активности;
- Невозможность самостоятельного передвижения;
- Снижение уровня жизни больного.
Важно!
Когда плоскостопие достигает 3-4 степени и сопровождается артрозом, больному могут присвоить инвалидность. Поэтому крайне важно уделять большое внимание профилактики артроза и плоскостопия, своевременно замечать признаки недуга и обращаться за помощью к специалистам.
Осложнение при плоскостопии и артрозе
Профилактика и лечение
Чтобы не допустить осложнений, следует вовремя замечать проявления патологий, консультироваться у ортопеда и хирурга. Выполнять рекомендации врача.
К основным показаниям в терапии плоскостопия и артроза начальной степени относятся:
- Хождение босиком по неровной поверхности (песок, галька, земля, трава);
- Занятия босиком на гимнастическом ковре;
- Выполнение лечебных упражнений;
- Массаж стопы, ног;
- Занятия утренней гимнастикой;
- Плавание;
- Исключение перегрузок стопы;
- Ношение удобной (ортопедической по показаниям врача) обуви.
Лечение плоскостопия дома
К мерам профилактики будут относиться следующие пункты:
- Следить за весом, не допускать ожирения;
- Нельзя перенапрягать ноги, давать чрезмерную нагрузку на суставы;
- Не стоит носить обувь на каблуках и платформе свыше 4-5 см.;
- Следует заниматься спортом, вести активный образ жизни;
- Носить правильную обувь, ортопедические стельки;
- Больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.
Если соблюдать все рекомендации ортопеда, следить за общим состоянием здоровья, выбирать правильную обувь, о плоскостопии с артрозом придется забыть или никогда не услышать данные диагнозы.
Источник
Плоскостопие представляет собой характерную деформацию в виде уплощения сводов стоп. Если не обращать на данную проблему внимания, нередко она провоцирует развитие некоторых осложнений. Характерным примером может послужить плоскостопие с артрозом, часто сочетающиеся друг с другом.
При отсутствии своевременной терапии патологические процессы прогрессируют и напрямую отражаются на двигательной активности человека. Именно поэтому так важно своевременно выявлять плоскостопие в самом раннем возрасте и заниматься его профилактикой и лечением.
к содержанию ↑
Важная функция стопы
В норме стопа выполняет одну самую важную функцию — опоры. Благодаря ей каждый человек может не только ходить, но и бегать, а также прыгать. Стопы помогают снизить нагрузку и играют некую роль амортизаторов при тряске во время любых движений с опорой на ноги.
Именно для выполнения опорной функции стопа имеет характерный вид арки, благодаря двум физиологическим изгибам (сводам). Продольный свод имеет форму дуги на внутреннем крае стопы, а поперечный располагается между I и V пястными костями.
Важно! При плоскостопии в одном из сводов происходит уплощение, которое в итоге провоцирует развитие патологических процессов в виде артрозов. Нередко плоские стопы являются причиной искривления позвоночника.
к содержанию ↑
Медицинская классификация
Плоскостопие заключается в изменении формы изгиба стопы и сочетается с потерей ее амортизирующих функций.
Принято выделять два его основных вида:
- продольное — характеризуется уплощением продольного свода стопы;
- поперечное — уплощается поперечный свод стопы.
В некоторых случаях происходит уплощение обоих сводов сразу. Тогда речь идет о развитии комбинированного плоскостопия.
В 3% всех случаев следует говорить о врожденной патологии, обусловленной нарушениями во внутриутробном периоде развития. Диагностировать ее удается только в возрасте 5 или 6 лет. Это объясняется тем, что в более раннем возрасте стопа еще не имеет развитых сводов, и признаки плоскостопия заметить практически невозможно.
к содержанию ↑
Причины
К основным причинам возникновения плоских стоп относят:
- наличие генетической предрасположенности к слабости костно-мышечной системы в области стопы и голеностопа;
- травмирование в виде переломов стоп, лодыжек и пяточных костей;
- осложнение после рахита;
- последствие полиомиелита.
В результате всего перечисленного нередко развивается и плоскостопие с артрозом. Среди факторов риска выделяют увеличение массы тела, малоподвижный образ жизни, пожилой возраст, ношение неудобной обуви. Часто плоскостопие развивается у парикмахеров, ткачих, сборщиков на конвейерах. Любительницы высоких каблуков тоже находятся в группе риска.
к содержанию ↑
Клиническая картина
Существует несколько характерных признаков, позволяющих установить конкретный вид плоскостопия.
| Поперечное | Продольное |
|---|---|
| Чаще всего затрагивает женщин среднего возраста (35–50 лет). Характерна деформация первого пальца на стопе («косточка»), расхождение костей плюсны и уменьшение длины стопы. Пациентов в основном беспокоит косметический дефект в виде «косточки» на ноге. Болевые ощущения возникают достаточно редко и только во время ходьбы. Иногда на подошвах появляются натоптыши или развивается воспалительный процесс в области первого плюснефалангового сустава. Во время визуального осмотра обнаруживается поперечное уплощение свода. | Чаще всего поражает людей в возрасте от 16 до 25 лет. В патологический процесс вовлекается весь костно-мышечный аппарат. В результате передние отделы стопы имеют отклонение кнаружи, а пяточная кость разворачивается кнутри. Происходит расширение средней части стопы. Возникают боли в области голени и верхней части свода стопы. При отсутствии своевременной терапии формируется плоско-вальгусная стопа с поворотом подошвы кнутри. Болевые ощущения начинают беспокоить даже при минимальной физической нагрузке на ноги. |
Принято выделять 3 степени плоскостопия. Первая сопровождается возникновением усталости и боли в ногах только после интенсивных физических нагрузок. Вторая характеризуется постоянной болью, которая может распространяться до колена. Свод стопы уплощается, становится трудно ходить.
Плоскостопие третьей степени сопровождается интенсивной болью, которая поражает всю ногу полностью. Нередко она затрагивает голову и поясницу. Одним из характерных последствий является артроз, который может поразить голеностопный, коленный или тазобедренный суставы на ногах.
к содержанию ↑
Развитие артроза
Основная причина развития плоскостопия с артрозом заключается в том, что в результате деформации изгибов ступни уже не справляются со своей амортизирующей функцией. И ее на себя начинают брать отдельные суставы. В итоге они быстрее «изнашиваются» и чаще травмируются, провоцируя развитие артроза.
Но плоскостопие — это лишь фактор риска появления данного заболевания. А основной его причиной является нарушение обмена веществ, в результате которого хрящевая ткань начинает терять эластичность. Также к этому могут привести проблемы с гормональным фоном. Именно поэтому от артроза чаще всего страдают женщины, а не мужчины.
В результате потери эластичности хрящ начинает деформироваться и разрушаться. Суставная щель сужается, а поверхности сустава при движении «цепляются» и трутся друг об друга, вызывая характерную боль.
При отсутствии терапии все может закончиться весьма плачевно, поскольку одним из серьезных осложнений артроза является инвалидизация. Для предотвращения развития таких последствий необходима своевременная диагностика.
к содержанию ↑
Диагностические методы
Обнаружить плоскостопие после 5 или 6 лет бывает достаточно просто. И сделать это можно прямо в условиях домашней обстановки. Для этого достаточно смазать подошвы ног жирным кремом. После этого надо взять чистый лист бумаги и положить его на пол, встать на него ногами и недолго постоять.
Затем нужно внимательно изучить получившиеся отпечатки стоп. Посередине, по линии их внутреннего края должна проходить характерная выемка. В норме она занимает чуть больше половины стопы.
Важно! Следует опираться на всю ступню полностью и стоять прямо. В противном случае отпечаток получится неточным, а результат такого теста — неправильным.
Еще одним диагностическим признаком служит стоптанная с внутренней стороны обувь. При этом по мере прогрессирования плоскостопия она становится тесной. В медицинских учреждениях проводятся специальные измерения и расчеты, позволяющие выявить определенные нарушения. Поставить точный диагноз поможет рентгенография, которая нередко выявляет наличие плоскостопия с артрозом.
к содержанию ↑
Профилактика в качестве лечения
На сегодняшний день лечение плоскостопия предполагает снятие боли с помощью медикаментозных средств, проведение комплекса ЛФК и курса физиопроцедур. Особое значение отдается массажу. Но самое главное заключается в соблюдении профилактических мер, которые позволяют предотвратить появление плоскостопия с артрозом.
К ним относят:
- занятия плаванием;
- хождение босиком по песку, земле, гальке;
- исключение перегрузок на ноги;
- ношение удобной обуви (на низком каблуке или без него);
- занятия утренней гимнастикой;
- массаж ступней.
При обнаружении плоскостопия большая польза будет от ношения ортопедических стелек, которые позволят предотвратить дальнейшее его прогрессирование и помогут избежать развития артрозов.
Нередко врачи наблюдают достаточно характерную картину, когда плоскостопие и артроз сочетаются. А при проведении дополнительных исследований обнаруживаются и другие проблемы в виде патологии гормональной системы, нарушений в обменных процессах и ряд других заболеваний.
Все они требуют назначения соответствующей терапии, которая может растягиваться на долгие годы. И в результате вернуть былую подвижность ногам уже не представляется возможным. Чтобы этого не произошло, следует внимательно относиться к своему здоровью, находиться в постоянном контакте со своим лечащим врачом и регулярно проходить ежегодные медицинские обследования.
Все перечисленное поможет на ранних сроках обнаружить плоскостопие, которое является одной из самых частых причин, провоцирующих развитие артроза ног. Это доказывает масса случаев из медицины. Но ведь лучше всего учиться на чужих примерах, чем стать одним из них.
Источник
