Артрит при прорезывание зубов

Ревматоидный артрит относят к числу аутоиммунных заболеваний. Скопление в полости рта бактерий, вызывает такие болезни зубов, как пульпит и периодонтит. Иммунная система организма начинает процесс ликвидации воспалительных участков, начиная от десен и заканчивая надкостницей. Ревматоидный артрит вносит сбои в налаженную систему защиты, нанося вред всему организму, в том числе и зубам. Это влечет за собой уничтожение собственных клеток и тканей, образуя гранулемы, кисты, под воздействием которых происходит разрушение кости.

Что такое артрит?

Патология суставов воспалительного характера возникает по причине заболеваний соединительной ткани, аллергий или инфекций. Ревматоидный артрит принадлежит к группе неинфекционных заболеваний и является хроническим системным недугом. С помощью рентгена можно определить стадию развития болезни. Насчитывают 4 степени патологии, в том числе остеопороз, сужение щели в суставе, эрозии костей, сращение и неподвижность сочленений. Диагностируют патологический процесс по следующим симптомам:

• болезненность в нескольких суставах;
• боль и ограниченность открытия рта;
• скованность движений, хруст височно-нижнечелюстного сустава;
• опухание отдельного участка;
• положительный анализ на ревматические пробы;
• затрудненность жевательной функции и разговора.

Вернуться к оглавлению

Как влияет на состояние зубов?

Патогенные микробы после попадания в ткани десны образуют гранулему.

Бактерии, содержащиеся в полости рта, начинают процесс разрушения зубной эмали. Дойдя до пульпы, микроорганизмы проникают через корневой канал зуба к десне, образуя гранулему — мешочек с серозно-гнойной жидкостью. Иммунная система активизируется, чтобы подавить воспалительный процесс, наслаивая на гранулему защитные ткани. Со временем, наслоение перерастает в кисту. Костные структуры при этом разрушаются, освобождая место под кистозный нарост. Тот же процесс происходит с ревматоидным артритом. Достаточно 4—5 кариозных зубов в запущенном состоянии и иммунный ответ будет обращен на разрушение собственных тканей и структур. Существуют отличительные черты ревматоидного артрита, влияющие на зубной ряд:

• разрушение головок височно-нижнечелюстного сустава, провоцирующие кисты, эрозии, остеомиелиты;
• начало процесса деформации костных тканей;
• полное или частичное разобщение верхнего и нижнего зубных рядов;
• нижняя челюсть искривляется вбок, межзубный зазор доходит до 6 мм;
• нарушение секреции и болезненность околоушной железы;
• воспаление тройничного нерва;
• слабая чувствительность лицевых нервов и слизистой рта.

При активной фазе ревматоидных болезней степень нарушений может развиться в краткий период за 2—3 мес.

Вернуться к оглавлению

Что для этого делать?

Для подавления источника инфекции ротовую полость можно санировать Стоматидином.

Лечение ревматических заболеваний требует постоянной санации зубов и десен. Необходимо устранить инфекцию ротовой полости как можно раньше, в этом помогут специальные препараты «Стоматидин», «Ротокан», «Хлорофиллипт». Раствор «Фурацилина» или аптечная ромашка для полосканий помогут снять воспалительный процесс и уберут инфекцию. При этом лекарственная нагрузка на организм уменьшится. Санация способствует: сохранению иммунитета, отвечающего за основное заболевание; предотвратит усиления симптомов и тяжести течения ревматоидного артрита; ускорит ремиссию. Лечение патологий зубов при ревматоидных болезнях построено на следующих принципах:

• правильная диагностика;
• чистка и пломбирование каналов;
• своевременность хирургических процедур;
• удаление зубов, не подлежащих лечению;
• устранение очагов инфекции.

Вернуться к оглавлению

Имплантация зубов при ревматоидном артрите

Имплантантом называют материал, который вводится хирургическим путем в кость и является заменой одного или нескольких отсутствующих зубов. Процесс приживления зависит от иммунной системы организма и занимает 3—4 месяца на нижней челюсти и 6—9 — на верхней. При установке штифта сверху, возможно наращивание искусственных костных материалов с целью увеличения костного пространства, необходимого для установки. При ревматоидных болезнях и артрите имплантация зубов возможна в следующих случаях:

• кость не разрушена;
• расстояние костных структур от начала десны и до дна гайморовой пазухи не менее 4 см;
• отсутствуют серьезные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Перед оперативным вмешательством делается рентгенологическое исследование челюстей.

Хирург-имплантолог после изучения истории заболеваний и осмотра полости рта, отправляет пациента на рентгенографию или ортопантомограмму с целью изучения высоты кости и отсутствия воспалений или дефектов мягких тканей. Если нет противопоказаний к проведению операции, вводится анестезия и делается разрез десны, отворачивается лоскут ткани, высверливается в кости углубление для импланта. Специальным ключом вкручивается имплантируемый штифт, лоскут укладывается на место, и накладываются швы, которые снимаются через 7 дней. Изготавливается коронка, и через 3—9 месяцев после приживления, устанавливается. Возможно использование временной коронки для немедленной нагрузки на челюсть. Пациента в этом случае не беспокоят зубные боли и он не чувствует никакого дискомфорта от пустого межзубного пространства.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Нельзя устанавливать импланты при следующих заболеваниях:

• патология иммунной системы;
• болезни костных структур;
• непереносимость анестезии;
• заболевания крови;
• опухоли и предраковые состояния;
• неправильный прикус;
• эндокринные и сердечно-сосудистые недуги;
• патология височно-нижнечелюстного сустава.

Однако это неполный список, так как причин много, даже банальный стоматит является противопоказанием. Все зависит от индивидуального случая и перенесенных острых или хронических недугов. Пользу и вред операции определяет только хирург-имплантолог. Предотвратить и стабилизировать процесс разрушения мягких тканей и костных структур, может исключительно комплексное лечение ревматоидных заболеваний и их профилактика.

Прорезывание зубов у детей практически всегда сопровождается болезненными, неприятными ощущениями. Когда малыш беспокоится и плачет, температурит, тревожно и его родителям. Что делать в такой ситуации – бежать к врачу или пытаться помочь крохе народными методами? Как отличить симптомы прорезывания от ОРВИ и других инфекционных заболеваний?

Почему прорезывание зубов у ребенка сопровождается болью?

Прорезание зубов – важный этап развития зубочелюстной системы, который сопровождается выходом молочных или постоянных зубных единиц. Их зачатки формируются в деснах до рождения ребенка. Во время прорезывания зубы травмируют десну, вызывают ее раздражение и воспаление.

Облегчить боль ребеночку помогает сдавливание соски, маминой груди при кормлении, жевание мягкой игрушки или прорезывателя. Однако в этом случае кровь приливает к деснам, они становятся чрезмерно чувствительными. Из-за этого малыши в возрасте до года нередко отказываются брать бутылочку и грудь. При выходе зубика воспаление постепенно уходит, грудничку становится легче.

Симптомы прорезывания

Понять, лезут ли у крохи зубки, поможет его поведение и изменение со стороны тканей ротовой полости. К основным симптомам скорого выхода зубов относят:

• Покраснение, набухание десен. У младенцев первыми выходят центральные резцы, и важно обратить внимание на вид мягких тканей в этой области. Нередко перед самым выходом зубика десна бледнеет или приобретает синюшный оттенок.
• Повышенное слюноотделение. Малыш беспокоен, тянет в рот пальчики, игрушки, сосет одежду. Этот симптом обычно наблюдается с полугода. До этого времени слюноотделение у новорожденных повышено из-за того, что происходит развитие слюнных желез.
• Покраснение вокруг ротика. Пузырьки, мелкие высыпания в области подбородка – результат раздражения кожи при повышенном слюноотделении.
• Рост температуры, особенно в вечерние часы. Ее значение не должно превышать 38 градусов. Если показатель выше, возможно, присутствует инфекционное заболевание. Субфебрильную температуру не надо сбивать жаропонижающими. Случается, что мама дает ребенку препараты, которые одновременно обезболивают и снимают жар.
• Нарушение сна, утрата аппетита. В самый пик прорезывания, когда кроха испытывает максимум боли, он отказывается от груди и бутылочки, беспокойно спит и часто просыпается с плачем. Тогда не обойтись без болеутоляющих препаратов.
• Зуд тела, расчесы. При выходе зубов обычно обостряется аллергия, при которой малыш расчесывает зудящие места.
• Прорезывание первых зубов нередко сопровождается прозрачными соплями, расстройством стула. Может наблюдаться влажный кашель в состоянии лежа или однократная рвота, что вызвано избытком слюны.

В дни, когда у малыша болит ротик из-за прорезывания, взрослые должны быть максимально внимательны к его самочувствию. Иммунитет крохи падает, велик риск подхватить какую-либо инфекцию. Желательно ограничить контакты с другими детьми и понимать, что жар, сухой кашель, сыпь по всему телу не относятся к признакам прорезывания. Они сигнализируют о том, что ребенок болен и нуждается в консультации врача.

Как помочь малышу?

Какую первую помощь оказать малышу, когда режутся зубки? Наиболее результативен массаж десен, использование охлажденных прорезывателей, обезболивание специальными гелями и лекарственными препаратами. Почесать десны ребенок может корочкой хлеба или бубликом, однако следует наблюдать, чтобы он случайно не подавился.

Если малыш отказывается есть, маме важно просто быть рядом, обнимать малыша, держать на руках. Можно постараться отвлечь ребенка пальчиковой игрой, потешкой, погремушкой. В этот период запрещена вакцинация, и когда она стоит в планах, следует предупредить врача. Скорее всего, он перенесет прививку.

Обезболивающие препараты

Обезболить десны и снять дискомфорт позволяют таблетки и специальные гели. Использовать их нужно строго по инструкции, не превышая дозу и кратность приема. Список лекарств, которые можно применять в детском возрасте: Панадол, Парацетамол, Нурофен, Баралгин. Желательно покупать такие формы, как сироп или суппозитории. Если необходимо дать таблетку, ее измельчают в порошок и предлагают с небольшой дозой жидкости.

Охлаждающие средства

Для обезболивания и обеспечения охлаждающего эффекта используются специальные гели. Это Камистад, Калгель, Дентинокс, Холисал, Пансорал первые зубы. Они обладают не только болеутоляющим, но и противовоспалительным действием, обеспечивают локальную анестезию, снимают отечность мягких тканей. В составе средств – лидокаин, бензокаин, настойки и экстракты лекарственных трав. Гели – это крайняя мера, использовать их нужно только тогда, когда другие средства не принесли малютке облегчения.

Правильно применять охлаждающие гели в домашних условиях следует по такой схеме:

• взрослому нанести немного средства на свой указательный палец;
• свободной рукой приоткрыть ротик ребенка;
• мягкими движениями мазать десны, уделяя внимания местам, где наиболее выражено покраснение и отечность (то есть режутся зубы);
• успокоить кроху.

Какие препараты лучшие – с лидокаином или бензокаином, подскажет врач. Гели с эффектом заморозки на основе лидокаина действуют дольше, однако у многих детей на них аллергия. В этом случае помогут средства на базе бензокаина. Они быстрее проникают к очагу боли, но действуют менее продолжительно.

Жаропонижающие медикаменты

Что делать, когда у ребенка на фоне прорезывания растет температура? Ее повышение не всегда требует приема жаропонижающих. В ряде случаев можно обойтись народными методами: отваром липы, холодными обертываниями, чаем с малиной. Однако если столбик на градуснике превысил отметку 38,2, малыш потеет, его глазки лихорадочно блестят, без лекарственных средств не обойтись. В педиатрии младенцам и детям до 3 лет показаны жаропонижающие в виде ректальных свечей и сиропов. Их применение важно согласовать с врачом. Специалисты обычно рекомендуют:

• Сироп «Панадол» (действующее вещество – парацетамол). Снимает дискомфорт в течение 30 минут, имеет приятный фруктовый вкус. Продолжительность действия – около 4 часов.
• Суспензию «Парацетамол». Быстро снимает жар и боль в деснах, обеспечивает спокойный сон крохи.
• Детские свечи «Эффералган» (активный компонент – парацетамол). Быстро сбивают жар и снимают неприятные ощущения.
• Суспензию «Нурофен» (действующее вещество – ибупрофен). Обладает клубничным или апельсиновым вкусом. Действует через 30–40 минут. Эффект пролонгирован – жар спадет на 5–7 градусов, и температура не поднимется в течение 4–6 часов.

Наряду с жаропонижающими детям нередко дают антигистаминные средства. Их действие направлено на исключение обострения аллергии на фоне прорезывания зубов. В это время малышам показаны:

• Гель или капли «Фенистил». Применяются для снятия кожного зуда и раздражения. Сколько принимать Фенистил, если режутся зубы, определяет врач. По инструкции – не более недели.
• Сироп «Тавегил». Уменьшает воспаление и отечность.
• Гранулы «Кларитин». Хорошо справляются с кожными патологиями аллергической природы.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия эффективна только при постоянном наблюдении у специалиста. Действие препаратов накопительно, поэтому они вряд ли помогут при острой боли. Их подбором занимается опытный врач, который знает особенности конституции маленького пациента и наблюдает его с рождения. Специалист может выписать:

• Меркуриум солюбилис. Гомеопатическое средство ликвидирует побочные эффекты от прорезывания: избыток слюны, жар, насморк, водянистый стул.
• Боракс. Эффективен, если выход зубов осложнен такими неприятными состояниями, как стоматит или понос. Снимает повышенную кровоточивость десен, их воспаление. Обеспечивает спокойный ночной отдых.
• Беладонну. Борется с температурным ответом организма, чрезмерным нервным возбуждением, судорогами, болевым синдромом.

Среди аптечных препаратов, которые может выписать участковый педиатр, также есть гомеопатические средства. Их состав абсолютно натурален, обезболивающий и противовоспалительный эффект хорошо выражен. Малышу показаны:

• Вибуркол в форме свечей. Эффективен также при инфекционных воспалительных процессах. Он обезболивает, успокаивает, снимает спазмы, активизирует работу иммунной системы.
• «Траумель» мазь. Помогает снять воспаление и боль в деснах.
• Капли «Дантинорм беби». Устраняют дискомфорт при прорезывании.

Народные рецепты

Народные рецепты следует использовать с разрешения доктора. Притупить боль позволит прохладный чай из ромашки или мелиссы, компрессы из настоя шалфея. Неплохо смазать десны ребенка смесью гвоздичного и оливкового масла (1 к 1) или экстрактом валерианы (1 к 3 в пропорции с водой). В чистом виде применять масло гвоздики нельзя во избежание ожогов мягких тканей.

Грызунки и прорезыватели

В некоторых прорезывателях есть жидкость – их лучше предлагать крохе охлажденными. Когда он грызет такие игрушки, происходит деликатный массаж десен и уходит зуд в местах, где зубик пытается выйти на поверхность. Важно приобретать только качественные товары, в ином случае есть риск травм ротовой полости, аллергии на материал игрушки.

Массаж десен

Массаж десен крохе следует делать аккуратно, с помощью чистого пальца или надетой на него силиконовой зубной щетки для младенцев. Следует массировать воспаленные области, избегая повышенного давления на мягкие ткани. Это притупляет боль, облегчает самочувствие малыша, позволяет зубкам скорей прорезаться. При капризном, очень беспокойном поведении ребенка можно предварительно обезболить мягкие ткани гелем или предложить ему выпить капли.

Особенности питания и режима дня при прорезывании зубов

В период прорезывания у детей обычно отсутствует аппетит. Это связано не только с болезненными ощущениями в области десен, но и с эмоционально подавленным состоянием. Не стоит заставлять кроху кушать насильно. Следует поить водичкой, почаще прикладывать к груди, используя специальные накладки. Они нужны, если у крохи уже есть зубки и он пытается ими жевать мамину грудь.

Какой должна быть пища ребенка? Прохладной, жидкой или полужидкой. Детки охотно кушают такие продукты:

• йогурты;
• молочные каши;
• творожок;
• мягкое печенье;
• яблочные дольки;
• овощные и мясные пюре.

Творожок можно смешать с фруктами, которые нравятся малышу: бананом, яблоком, персиком, абрикосом. Все это обработать в блендере. В качестве перекуса кроха может взять бублик, охлажденную морковку (если нет аллергии на каротин), очищенные дольки яблока, половины слив, абрикос.

Холод притупляет болезненные ощущения в деснах, снимает отечность. Твердая структура продуктов массирует десны, ускоряет прорезывание. Нельзя оставлять кроху с едой наедине. Важно следить, чтобы он не подавился мелкими кусочками бублика, хлеба. Кроме того, малыш должен пить больше воды, травяного чая, компотов без сахара.

В этот непростой период особенно важна гигиена полости рта малютки. Остатки еды и молока во рту – отличная питательная среда для бактерий, что становится причиной присоединения гингивита, стоматита, раннего кариеса. Важно держать полость рта малыша в чистоте, очищать после каждого приема пищи.

Режим дня в период болезненного выхода зубов важно строить, исходя из самочувствия крохи. Чтобы ночи не были бессонными, перед сном следует обработать десны обезболивающим гелем или дать препарат аналогичного действия. Возможно, ночью придется дать препарат повторно, особенно если кроха ноет, не спит, температурит.

Утром после завтрака можно отправиться на прогулку при условии, что ребенок здоров. Эмоции отвлекут кроху от переживаний, однако следует избегать контактов с больными детьми. Перед дневным сном десны также следует обезболить, если они не дают покоя малышу. Избыток слюны следует удалять салфеткой.

После полдника можно немного поиграть и снова выйти на улицу. Перед сном лучше принять расслабляющую ванну с успокоительным экстрактом валерианы. Для этого следует залить чайную ложку корней стаканом кипятка, настоять 2 часа и процедить. Жидкость добавить в ванночку.

Важно помнить, что наиболее безопасные и действенные средства при прорезывании подберет только врач. Не обязательно консультироваться у стоматолога (исключение – зубы идут долго, очень болезненно, молочные не спешат выпадать). Педиатр осмотрит ребенка и подберет оптимальную схему помощи, при которой прорезывание пройдет легче.