Артрит с деформацией костей
Деформирующий артрит — хроническое, длительно развивающееся воспаление суставов. Чаще всего страдают сочленения рук и ног. Если своевременно не начать лечить этот недуг, качество жизни больного резко снижается, и возрастает риск инвалидности.
Особенности заболевания
Деформирующий артрит — тяжелая патология неинфекционной природы. При ее прогрессировании в суставах происходят дегенеративные процессы, со временем они становятся необратимыми. Постепенно разрушаются хрящевые прослойки, которые защищают соединяющиеся головки костей от прямого контакта друг с другом. Из-за постоянного трения, причиняющего сильные боли, они могут истончиться и деформироваться. Состояние воспаленного сочленения ухудшается еще и вследствие того, что в нем разрастаются остеофиты — острые костные наросты.
Согласно медицинской статистике, чаще регистрируются случаи деформирующего моноартрита — заболевания отдельных крупных костей. Например, артрит плечевого сустава, артрит коленного сустава или артрит голеностопного сустава. Дистрофические изменения происходят в основном тогда, когда нарушается клеточное питание сочленений.
Хрящи не только становятся тоньше, но даже могут исчезнуть полностью, оголяя кости. Первичные патологические изменения довольно быстро осложняются вторичными деформациями. Суставная капсула начинает растягиваться, если, например, поражено колено, то возникает риск подвывиха или вывиха коленного сочленения. Такое же осложнение вполне вероятно, когда дегенеративный процесс охватывает плечо.
Тяжело протекает другая форма заболевания — деформирующий полиартрит, при котором поражаются сразу несколько более мелких сочленений. Например, артрит пальцев рук или артрит стопы. И моно–, и полиартрит — диагнозы, которые в подавляющем большинстве случаев становятся уделом пожилых людей, чаще мужчин старше 60 лет. Хотя иногда таким недугом страдают и молодые люди.
Лечение болезни крайне важно начинать на самых ранних ее стадиях, пока патологическая деформация еще не поразила соединения костей. Различают 3 степени этого вида артрита:
- При первой степени подвижность ограничивается незначительно, и многие больные не обращают на это внимания.
- При второй степени после физических нагрузок появляются боли, особенно в коленных суставах. Это явный симптом первых деформаций в сочленениях.
- При третьей степени боль становится нестерпимой, подвижность ограниченной, а деформированный сустав легко диагностируется даже неспециалистом. Болезнь сильно запущена, необходимо начинать срочное лечение, иначе инвалидность неминуема.
Причины болезни
Природа деформирующего артрита изучена пока еще недостаточно. Однако определены наиболее существенные факторы, которые провоцируют его развитие. Это:
- нарушения обменных процессов, в результате которых сочленения перестают получать необходимое питание, а продукты распада накапливаются в них и превращаются в материал, из которого формируются остеофиты;
- затрудненный кровоток в области сочленения, приводящий к дистрофии его тканей;
- тяжелый физический труд, травмы, повышенные спортивные нагрузки, из-за которых часто развиваются артрит плечевого сустава и артрит голеностопного сустава, а также и других сочленений;
- различные инфекционные заболевания, которые могут давать осложнения в виде последующего деформирующего артрита;
- сильное переохлаждение суставов;
- стрессы, отклонения в нервной системе, которые могут провоцировать возникновение или способствовать усилению уже имеющихся воспалительных процессов в суставах, что часто вызывает артрит пальцев рук, кистей или артрит стопы;
- наследственная предрасположенность: если родственники из старшего поколения уже болели этим видом недуга, деформирующим суставы, то с большой долей вероятности следует ожидать, что он может развиться и у их потомков.
Симптомы и диагностика болезни
Сложность ее выявления заключается в том, что на ранней стадии, когда существенная деградация суставов еще не наступила, у деформирующего артрита нет очевидных признаков. Однако есть ряд тревожных симптомов, не проходящих со временем. На них-то и следует обратить внимание. Это:
- похрустывание суставов при поворотах, энергичных движениях, разминке тела;
- легкие боли в плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном или голеностопном суставах либо в сочленениях пальцев рук, кистей, стоп;
- небольшое ограничение подвижности суставов, особенно при выходе из состояния покоя, но проходящее вскоре в результате активных движений.
У артрита второй степени характерные симптомы значительно ярче, поэтому диагностировать болезнь гораздо легче. Это:
- мучительные болевые ощущения в суставах, которые усиливаются при ухудшении погоды;
- изменение внешнего вида суставов из-за их деформации; особенно явственно уродуются пальцы рук и стопы: теряя свои естественные контуры, они становятся бугристыми, кривыми, шишковатыми и не сгибаются;
- вывихи воспаленных сочленений.
Внешние изменения тазобедренных, коленных и локтевых суставов обычно не очень заметны. Зато при полиартритах пораженные конечности обезображиваются в значительно большей мере. Патология не приводит к полному разрушению суставов даже при болезни третьей степени. Однако больное сочленение может стать максимально обездвиженным.
Диагноз деформирующего артрита ставится на основании клинических признаков, подтвержденных инструментальными обследованиями. Обычно бывает достаточно рентгенографии, чтобы выявить патологические деформации в воспаленных суставах. На снимках четко просматриваются истончение хрящей и сближение головок суставов. При необходимости проводится анализ синовиальной жидкости.
Лечение заболевания
К большому сожалению, даже современные возможности медицины не позволяют избавиться от этого недуга полностью. Запущенная болезнь третьей степени поддается терапии крайне трудно. Чаще всего удается лишь частично уменьшить ее симптомы. А вот своевременное лечение может значительно замедлить деструктивные процессы в воспаленных суставах.
Оптимальная двигательная активность, при которой многократные перерывы чередуются с посильными нагрузками на больной сустав, является обязательным режимом для пациента. Лечение заболевания проводится с учетом его вида и степени развития.
При деформирующем артрите нижних конечностей важнейшей задачей становится нормализация избыточной массы тела.
Основу комплексного лечебного процесса составляют:
-
медикаментозная противовоспалительная терапия; - регенерация хрящевых тканей с помощью внутрисуставных инъекций;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- оздоровительная физкультура;
- методы народной медицины.
В ходе лечения заболеваний первой и второй степеней назначают противовоспалительные нестероидные препараты. Наружные средства (мази, гели), втираемые в области больных суставов, унимают боли, уменьшают отеки, улучшают кровоток.
Одновременно врачи используют широкие лечебные возможности физиотерапии.
При необходимости в больные суставы вводят обезболивающие препараты и лекарства, тормозящие разрушение хрящей (например, гиалуроновую кислоту).
В лечении артритов третьей степени не обойтись без интенсивной медикаментозной терапии. В таких случаях обычные противовоспалительные таблетки не дают эффекта, поэтому приходится применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). При сильных воспалениях бактериальной природы в сочленения вводят антибиотики.
Очень благотворно действуют на пораженные суставы физиотерапевтические процедуры. Грязевые и парафиновые аппликации, сероводородные и йодобромные ванны эффективно блокируют воспалительные процессы, а электротоки снижают риск их осложнений. Сеансы лазерного воздействия, массаж и ежедневные упражнения лечебной гимнастики снимают мышечные спазмы, способствуют восстановлению подвижности суставов.
Возможности народных средств
В лечении деформирующего артрита первой и второй степеней весьма действенны наружные средства. При поражениях локтевого, плечевого, тазобедренного и коленного суставов народная медицина советует принимать теплые ванны с отварами лекарственных трав. Удобно использовать, например, готовые хвойные концентраты, которые продаются в аптеках. Эфирные масла, которые содержатся в сосновых, кедровых, еловых иголках, оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действия.
При поражениях пальцев рук, стоп, коленных суставов практикуются обертывания листьями лопуха. Свежий лист тщательно промывают, слегка разминают, прикладывают тыльной стороной к больному суставу, накрывают теплой тканью и фиксируют ее. Такие процедуры, которые выполняются на ночь, улучшают самочувствие, так как избавляют человека от боли и отеков.
Еще один популярный рецепт — болеутоляющая камфарно-скипидарная растирка. Берут в равных частях порошок аптечной камфары, очищенный скипидар, растительное масло и водку. Все ингредиенты тщательно перемешивают в стеклянной банке, после чего втирают полученное средство в пораженные суставы и утепляют их полотенцем или шарфом. Такие процедуры тоже рекомендуется делать на ночь.
Использование средств народной медицины следует рассматривать как дополнительный способ лечения, который нужно обязательно согласовывать с врачом.
Самолечение по собственному наитию очень опасно, так как может нанести больным суставам непоправимый вред. Эффективной борьба с деформирующим артритом может быть только при выполнении всех предписаний врача.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели! Многие люди сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, в частности с артритом. Заболевание тяжело лечится, так как до сих врачи не могут найти истинных причин развития патологии.
Содержание:
- Что это за недуг?
- Причины возникновения
- Степени заболевания
- По каким симптомам распознать?
- Как лечится?
- Заключение
Необходимо вовремя его диагностировать, чтобы лечение было эффективным, иначе человек просто останется инвалидом. А вот какие симптомы и как лечить деформирующий артрит, вы узнаете из сегодняшней статьи.
Что это за недуг?
Постараюсь объяснить простыми словами. Это воспаление суставов. Появляются сбои в клеточном снабжении, за счет которого сохраняется работоспособность и структура тканей.
Когда воспаление сочетается с деформацией связочно-хрящевого механизма, то недуг будет называться артрозо-артритом. Своего МКБ болезнь не получила.
Зачастую такие патологии наблюдаются в хрящах, которые могут совершенно исчезнуть, обнажая кость или сильно истончиться.
Болезнь эволюционирует, к ней подсоединяется вторичная деформация, могут случаться подвывихи, растяжение суставных капсул и прочие неприятные последствия.
Причины возникновения
Доктора выделяют лишь несколько факторов, которые могут вызвать артрит.
Итак, вот несколько предпосылок:
- частая перегрузка сустава;
- сбои в нормальном кровоснабжении;
- генетическая предрасположенность;
- избыточный вес;
- ношение неудобной обуви. Часто страдают женщины, носящие каблуки;
- воспаления мышц, суставов;
- сбои в обменных процессах, вследствие которых происходит отложение солей;
- профессиональные микротравмы (часто бывают у спортсменов);
- пожилой возраст (старше 50 лет);
- переохлаждения;
- инфекционный артрит либо прочие инфекции общего характера (сифилис, хламидиоз, дизентерия, туберкулез, скарлатина, грипп, гонорея).
Степени заболевания
- Начальная стадия обусловлена небольшим ограничением подвижности сустава. Если поражен плечевой, тазобедренный, коленный либо голеностопный сустав, то после минимальной нагрузки вы будете испытывать болевые ощущения, которые вскоре пройдут. Обычно этот симптом игнорируется пациентами, вследствие чего развивается следующая стадия.
- На второй стадии начинаются костные изменения – эрозии, которые с течением болезни будут истончаться. Боль уже не будет стихать даже во время отдыха. Поврежденные места краснеют, опухают, начинают хрустеть во время движения.
- 3 степень выражается полным отсутствием постоянной фиксации сустава. Он напрягается, болит постоянно, полностью деформируется. Пострадавший не может обслужить себя, совершить даже легкие физические нагрузки.
- На данной стадии человек уже получает инвалидность. Патология не лечится медикаментами, сустав становится неподвижен, а боли будут нестерпимыми.
По каким симптомам распознать?
Общие симптомы недуга следующие:
- острое течение артрита сопровождается повышением температуры, болью в пораженной области, припухлостью суставов;
- больной ощущает усталость, недомогание, скованность конечностей, боли (особенно с утра);
- ревматоидный артрит будет проявляться симметрично. Будут покалывать и неметь запястья;
- суставы будут деформироваться;
- под кожей прощупываются подкожные узелки;
- вы будете слышать хруст и скрип;
Сейчас я опишу симптомы артрозо-артрита различных суставов.
- Коленный
На первоначальной стадии пациента преследует боль при физической нагрузке, а также наблюдается припухлость в области колена. Далее боль становится регулярной.
- Голеностопный
Как правило, проблема появляется вследствие врожденных пороков, спортивных травм.
При этом пострадавший испытывает тянущую боль, перетекающую на лодыжку. Если болевые ощущения не проходят, то, значит, болезнь приняла хроническую форму. Как лечить артрит голеностопного сустава в домашних условиях вы можете прочитать в этой статье.
- Тазобедренный
Если поражается тазобедренный сустав, то у больного возникнут проблемы и боли в процессе физических нагрузок.
Ткань хрящика истончается, просвет сустава становится узким, а на костях формируются разрастания.
- Поражение суставов стопы
Вследствие нарушения в обмене веществ на ступнях ног могут появиться отеки. Как правило, страдает сочленение большого пальца. Искажается сама форма пальцев ног, а в местах, которые подвержены нагрузкам, появляются твердые мозоли.
Из-за сильной боли человек наступает на внешний край ступни, вследствие чего нагрузка перераспределяется на другие суставы, что приводит к изменению походки и быстрой утомляемости. Больной будет слышать хруст при ходьбе.
- Плечевых суставов (омартроз)
Пациенты чувствуют боль разной интенсивности в области лопатки, плеча. Особенно она выражена после тяжелой нагрузки.
При запущенности недуга она не будет проходить, даже в состоянии покоя. Также будут заметны костные разрастания, деформация сустава, хруст в проблемной зоне.
- Пальцев рук
Главный симптом – боль во время движения пальцев, которая может обостряться ближе к утру. Со временем очертания суставов станут видоизменяться, будет припухлость, кожа покраснеет и станет более горячей.
Как лечится?
Начинать лечить недуг надо как можно быстрее, пока он не перерос в более тяжелую форму.
Лечение будет только комплексным:
- Необходимо купировать воспалительный процесс. Для этого пациенту выписываются противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС). Они помогут обезболить сустав.
- Если к основному недугу присоединилась вторичная инфекция, то будут назначены антибиотики.
- Когда артрит вызван грибком, врач выпишет противомикотические медикаменты.
- Чтобы восстановить поврежденную хрящевую ткань, назначаются хондропротекторы.
- Важно в период лечения пить препараты кальция.
Часто врачи назначают инъекции в пораженный сустав, которые уберут болевой синдром и восстановят ткани.
Это могут быть:
- анальгетики;
- спазмолитики;
- НПВС и СПВС;
- витамины;
- стероидные медикаменты вместо противовоспалительных средств, когда вторые не справляются со своей задачей;
- новокаиновые блокады;
- хондропротекторы;
- глюкокортикостероиды;
- гиалуроновая кислота;
- гомеопатия.
Помимо этого важно делать лечебные упражнения для восстановления работоспособности сустава (зарядку, ЛФК).
Отлично зарекомендовала себя гимнастика по Бубновскому. Доктор разработал целый лечебный курс, направленный на устранение болевого синдрома без медикаментов и операции.
Часто в комплексе со всеми вышеперечисленными мерами назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез с растворами НПВС, магнитотерапия, лазеротерапия, лечение грязью).
Важно в период лечения исключить любые физические нагрузки на пораженный сустав, правильно питаться, нормализовать свой вес (при его избытке).
Медикаментозная терапия целесообразна лишь на первоначальных стадиях. К сожалению, вырастить «новый хрящ» доктора не могут.
Если деформирующий артрит достиг 3 и 4 степени и все вышеперечисленные методы не помогают, то пациенту предлагают хирургическую операцию — эндопротезирование (вставка искусственного протеза).
О том, как распознать болезнь чтобы правильно ее лечить смотрите в этом видео:
Заключение
Как вы видите, лечение деформирующего артрита – долгий и трудоемкий процесс, требующий огромного терпения со стороны пациента.
Важно четко следовать рекомендациям доктора, вести здоровый образ жизни, стараться правильно питаться и только тогда все усилия дадут положительный результат. Удачи вам и здоровья!
Источник
- 27 Июня, 2018
- Ревматология
- Ирина Мальцева
Всему миру хорошо известны слова известного пропагандиста здорового образа жизни Пола Чаппиуса Брегга: «Человек здоров и молод настолько, насколько здоровы и молоды его суставы». И с этим мало кто не согласится. Болезненность в опухших суставах, тяжесть и отёчность конечностей, хруст при движении, мышечная дистрофия, скованность движений – это лишь малая часть симптомов тяжёлого и коварного артрита суставов.
Плавность движений, безболезненное скольжение суставов обеспечивается эластичной хрящевой тканью, покрывающей соединённые между собой кости. Каждое хрящевое соединение покрыто синовиальной капсулой. Разрушение и износ капсул приводит к поражению хрящевой ткани и развитию воспалительных процессов в суставах. Истирание и растрескивание хряща влечёт за собой увеличение нагрузки на костную систему. Как следствие, появляются дегенеративно-дистрофические изменения костных тканей.
Симптомы деформирующего артрита
На ранних стадиях деформирующий артрит проявляется малой подвижностью и болезненностью поражённого сустава. После длительного покоя, например, утром после сна, движения затруднены и суставы хрустят, но постепенно, с увеличением двигательной активности, скованность проходит.
На следующей стадии боли усиливаются, суставы становятся всё менее подвижными, часто опухают и наблюдаются первые признаки деформаций. Также появляется метеочувствительность, то есть самочувствие становится хуже во время дождя и при похолодании. Правильность очертания костей теряется. А появление костных бугров провоцирует растяжения суставных капсул, частые подвывихи и вывихи суставов. При артрите, как и при любом воспалительном процессе, наблюдается повышенная температура тела, и уровень СОЭ также выше нормы. Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов и потеря веса.
При отсутствии лечения деформирующий артрит очень быстро развивается и приводит к необратимым изменениям. Обычно артрит развивается у людей старше 50 лет, но в последние годы разновидность артрита — деформирующий артроз, всё чаще стал встречаться и в более молодом возрасте.
Современная медицина классифицирует артрит по нескольким характеристикам.
Виды артрита по локализации заболевания
- Моноартрит поражает один крупный сустав. Как правило, воспалению и разрушению подвергается тазобедренный, коленный, плечевой или голеностопный сустав.
- Полиартрит повреждает одновременно несколько мелких суставов, например, кисти или суставы пальцев рук и ног. У пожилых людей довольно часто наблюдаются болезненно искривлённые деформирующим артритом пальцы на руках.
Разновидности артритов по характеру протекания болезни
- Острая форма характеризуется быстрым развитием с внезапной сильной и острой болью.
- Хроническое протекание при медленном развитии проявляется слабыми, постепенно усиливающимися болями в разных суставах.
Классификация артритов по причинам возникновения суставных воспалений
- Ревматоидный артрит. Имеет инфекционно-аллергическую этиологию, поражает суставные ткани и иногда распространяется на внутренние органы. На фоне хронического воспаления суставов конечностей при деформирующем ревматоидном артрите развиваются трудности при передвижении.
- Ювенальный ревматоидный артрит или болезнь Стилла. Причина этого заболевания, поражающего детей до 16 лет, на сегодняшний день неизвестна. Постоянно прогрессирующее развитие болезни способно поражать внутренние органы, приводя к инвалидности ребёнка.
- Подагрический артрит. Сопровождается отёчностью и острыми болями. Развивается из-за постепенного накопления в полости сустава кристаллов мочевой кислоты, которые не растворяются в крови и не выводятся из организма с мочой.
- Артрит инфекционный или гнойный. Воспаление суставов развивается вследствие попадания в организм каких-либо инфекций через открытую рану или через кровь. Дизентерийный, хламидийный, туберкулёзный, гонорейный, постстрептококковый, гонококковый и вирусный артриты относятся к инфекционным видам.
- Остеоартрит. Характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой прослойки с постепенным усилением болевых ощущений. При остеоартрите образуются костные наросты внутри сустава, приводящие к нарушению двигательных функций конечностей.
- Травматический артрит. Опасен тем, что может проявиться спустя несколько лет после травмирования. Характеризуется воспалением ушибленной области и разрушением костной ткани.
- Ревматизм. Сложное хроническое заболевание, при котором, помимо воспаления соединительных суставных тканей, поражается сердце.
- Артроз. Распространённая форма болезни, поражающая только околосуставные ткани и сами суставы, не осложняя работу других органов.
Причины возникновения деформаций в суставах
Процесс возникновения и развития деформирующего суставы артрита до сих пор полностью не изучен и причины окончательно не выяснены. Однако современная медицина выделяет несколько факторов, провоцирующих начало этого заболевания:
- Инфекция является самой распространённой причиной развития артрита. Для подавления различных бактерий, вирусов и грибковых инфекций обязательно назначается антибактериальная терапия.
- Травмы провоцируют посттравматическое воспаление в суставе из-за ушиба, растяжения связок или перелома. Иногда травматический артрит развивается из-за чрезмерной нагрузки на суставы или перенесённой операции.
К прочим, менее распространённым причинам возникновения артрита, относятся гиперактивная иммунная система организма, генная предрасположенность, аллергические реакции, авитаминоз. Усугубляется течение болезни избыточным весом, нарушениями обмена веществ организма, например диабетом или тиреотоксикозом, нервным расстройством.
Диагностика воспаления в суставах
Для выявления этого сложного заболевания используются разные методики, которые помогают увидеть все процессы, происходящие внутри поражённого сустава. Основным исследованием при артрите является рентгенография сустава в прямой и боковой проекции и увеличенная рентгенограмма для мелких суставов. Дополнительно может назначаться цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости, томография, артрография, УЗИ, электрорентгенография.
Сведения, полученные в результате диагностического обследования, позволяют увидеть стадию развития заболевания, локальные изменения внутри сустава, определить степень функциональных нарушений и характер воспалительного процесса. Полученная клиническая картина определяет назначение соответствующего лечения.
Степени поражения суставов при деформирующем артрите
Развиваясь и прогрессируя, деформирующий артрит проходит несколько степеней развития:
- Первая степень протекает без особого внимания пациента на незначительное ограничение подвижности сустава.
- Вторая степень определяется появлением болезненности после физической нагрузки на поражённый сустав из-за начальных деформаций.
- Третья стадия характеризуется ярко выраженными болями и ограничением двигательной активности. Пациенты вынуждены отказаться от привычного образа жизни и сменить вид деятельности. Особые неудобства из-за сложностей самообслуживания пациенты испытывают при развитии деформирующего артрита пальцев рук. Иногда больной получает инвалидность.
Лечение деформирующего артрита
При лечении деформирующего артрита даже на ранних стадиях остановить развитие болезни невозможно. Но раннее обращение к врачу помогает уменьшить симптоматику и замедлить течение заболевания.
Для эффективного лечения ревматоидного артрита и деформирующего остеоартроза важно чередовать периоды активной деятельности с отдыхом и нормализовать вес тела. На первой стадии воспаления хорошо помогают аппликации из лечебных грязей и парафина, рассольные и сероводородные ванны, массаж.
Хорошие результаты показывает сочетание лечебной не нагрузочной физкультуры с хондропротекторами и анальгетиками. Для местного обезболивающего эффекта применяются мази, гели и кремы на основе змеиного и пчелиного ядов. Грамотно подобранные опытным врачом гомеопатические препараты помогают снять боль и приостановить воспалительный процесс внутри сустава. На более поздних стадиях назначаются нестероидные препараты и глюкокортикостероиды. Рекомендуется при артритах гирудотерапия, перцовый пластырь, воздействие лазерными и ультразвуковыми волнами, мануальная терапия.
В качестве профилактики и уменьшения вероятности рецидива болезни используются народные средства. При воспалениях в суставах помогает апитерапия, то есть лечение укусами и продуктами деятельности пчёл. Различные травяные настойки и чаи помогают снимать отёчность и воспаление. Также при лечении артритов необходимо исключить из рациона алкоголь и копчёности.
При некоторых сложных деформациях суставов назначается операция.
Источник
