Артрит шишки на ногах
К внесуставным проявлениям артрита со стороны кожи относят ревматоидные узелки, которые в народе называют шишками. Это подкожно расположенные элементы, образованные соединительной тканью, плотные на ощупь. Их появление связано с высокой активностью болезни, исчезновение — с ремиссией. Для них характерна подвижность, безболезненность, могут иметь единичный или множественный характер, симметричную или несимметричную локализацию. Отличаются местом расположения: чаще поражают локтевой сустав, кисти рук и стоп. Возможно образование узелков во внутренних органах: легких, миокарде, печени. В статье ниже обсудим: какой вред здоровью от них, как их развитие влияет на ход артрита и возможности лечения, что делать и к какому врачу обращаться?
Причины возникновения
Развитие системных проявлений со стороны кожи характерно для средней и высокой активности артрита тяжелого, длительного течения. При отказе от лечения или позднем обнаружении артрита болезнь прогрессирует, увеличивается выработка провоспалительных цитокинов, которые поддерживают воспаление, способствуют повреждению и разрушению здоровых тканей, поражению внутренних органов и систем. При вовлечении в патологический процесс кожных покровов образуются ревматоидные узелки. Одновременно с ними наблюдается сухость и истонченность эпидермиса, сыпь и изъязвления.
О чём говорят шишки при артрите?
Появление подкожных образований указывает на распространенность и высокую активность воспалительного процесса. Развитие внесуставных изменений со стороны кожи вызывают тяжёлые формы артрита, отсутствие терапии или неадекватное лечение, длительное течение основных процессов.
С чем можно перепутать шишки при артрите?
Схожие клинические характеристики с артритом, осложненного образованием подкожных шишек, имеют такие заболевания, как:
- склеродермия;
- дерматомиозит;
- системная красная волчанка;
- болезнь Стилла;
- системные васкулиты;
- узелковый полиартериит;
- деформирующий остеоартроз;
- болезнь Лайма;
- подагра;
- спондилит;
- узелки Гебердена и Бушара.
Что делать?
Самостоятельно повлиять на ревматоидные узелки невозможно. Они уменьшаются в размерах или полностью исчезают по мере снижения активности основных процессов сопутствующего заболевания. Для достижения положительной динамики, исчезновения клинических проявлений необходимо воздействовать на механизмы развития артрита. Для этого, лечение должен назначать врач в случае конкретного пациента, после того, как будет установлен точный диагноз.
Шишки сами по себе безболезненны, не вызывают дискомфорта, больше расцениваются, как эстетический дефект. Меры срочной помощи могут потребоваться при возникновении острой боли, лихорадки. До обращения больного за медицинской помощью или прибытия медработников разрешается принять жаропонижающее или болеутоляющее лекарство. При высокой температуре необходимо пить больше жидкости, обеспечить покой, соблюдать постельный режим.
Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
Необходимость обратиться к врачу возникает с момента первых признаков артрита. Чаще это боль, утренняя скованность, отечность и припухлость над пораженным суставом. Первичный осмотр проводит семейный врач или терапевт, который ставит предварительный диагноз, и перенаправляет к узкопрофильному специалисту.
В ходе диагностики артрита, осложненного образованием ревматоидных узлов, пациент проходит консультацию ревматолога и исследования, позволяющие определить характер поражения, стадию, локализацию воспаления. Основным является рентгенография сустава в прямой и боковой проекциях. При необходимости в план диагностики включают магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, артрографию, ультразвуковое сканирование. Определить характер воспаления позволяет анализ крови, исследование суставной жидкости по клеточному составу, содержанию белка, ферментов, вязкости, наличию микроорганизмов.
Как лечить артрит, если есть шишки
Лечение артрита комплексное: лекарственная терапия в сочетании с консервативной направлена на уменьшение боли, замедление прогрессирования деструктивных процессов, сдерживание воспаления, улучшение функционирования в суставах. На стадии осложнений показаны органосохраняющие операции или эндопротезирование. Консервативную терапию осуществляет ревматолог, при необходимости совместно со специалистами других областей. Вопрос об операции решается с травматологом-ортопедом.
Медикаментозное лечение
В основе лекарственной терапии артрита при наличии подкожных образований лежит назначение препаратов симптоматического действия и модифицирующих течение болезни. Для облегчения тяжести симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды. За счет подавления воспаления НПВП уменьшают боль в суставах, отёчность, припухлость, снижают высокую температуру тела, тем самым улучшают общее состояние здоровья, восстанавливают двигательные функции. НПВП только уменьшают проявления болезни, как боль и утренняя скованность, а противовоспалительный эффекту них значительно слабее, чем у других препаратов, используемых для лечения артрита.
К наиболее сильным противовоспалительным лекарствам относят стероидные гормоны. Они оказывают комплексное влияние на патологический процесс: тормозят аллергическую реакцию, препятствуют прогрессированию воспаления, уменьшают выраженность боли, облегчают зуд. Назначают местно, внутрисуставно, внутримышечно или в виде пульс-терапии. Глюкокортикостероиды часто вызывают побочные реакции: задерживают жидкость в организме, повышают артериальное давление, вызывают психические нарушения, общую слабость, обмороки, расстройства пищеварения, рвоту, мышечную слабость. Поэтому назначение глюкокортикоидов должен осуществлять только ревматолог в минимально эффективных дозах по конкретным показателям и коротким курсом.
Их действие заключается в способности подавлять работу избыточно активированных иммунных клеток. Для достижения положительной динамики назначают длительным курсом — 2-3 месяца. При лечении иммунодепрессивными препаратами могут возникать нежелательные реакции, которые затрагивают важные органы и системы человека, например, нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную, лимфатическую, кроветворную, органы зрения, слуха. Для улучшения переносимости “Метотрексата” одновременно назначают фолиевую кислоту.
Также существуют препараты нового поколения. Они оказывают конкретное воздействие на иммунные механизмы воспаления: блокируют выработку провоспалительного белка — цитокина, благодаря чему прекращается или уменьшается активность разрушения тканей, обеспечивается стойкий положительный эффект.
Чтобы ускорить выздоровление по показаниям местно используют компрессы, противовоспалительные, обезболивающие мази, гели, крема.
Хирургическое лечение
Шишки при артрите не удаляют, они исчезают самостоятельно по мере снижения активности воспаления. Операция может потребоваться на позднем этапе, отсутствии возможности вылечить артрит фармакологическими методами. С учетом развившихся осложнений выполняют артропластику мелких и крупных суставов, синовэктомию (удаление поврежденной синовиальной оболочки), артроскопические вмешательства на хрящах, связках, костях, частичную или полную замену сустава имплантом.
Консервативная терапия
Улучшить общее состояние, функциональность пораженного сустава, уменьшить выраженность боли и воспаления помогают физиотерапевтические мероприятия в комплексе с лекарственными препаратами. С учетом клиники болезни, противопоказаний и задач терапии пациенту могут быть назначены:
- лекарственный фонофорез или электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазерное излучение;
- водолечение;
- грязевые аппликации;
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- лечение холодом или теплом;
- электромиостимуляция.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Рост шишки на ноге возле большого пальца обычно вызывается суставным воспалением. При этом ухудшаются движения, сложно обуваться в привычные туфли. Отекшие пальцы болят в движениях, в покое.
Клиническая картина
Воспаляются суставы первых пальцев ног от разных суставных заболеваний: артрита, подагры, остеоартроза, бурсита. При разных болезнях человек испытывает боль в движении, приходится менять обувь.
С утра в ступнях ощущается скованность от опухшего сустава, при развитии сильного воспаления даже утром кожа шишки на ноге возле большого пальца горячая и красная. Сильный воспалительный процесс в суставе вызывает общее повышение температуры.
Причины появления шишки
Врачебная практика имеет большой опыт в установлении диагноза воспаления шишки на ноге возле большого пальца, и они знают как лечить эту патологию традиционными и народными средствами. Но прежде пациентам требуется пройти необходимое обследование, чтобы выявить причины появления шишки. Эта проблема касается людей разного возраста – пожилых, молодых, кто страдает от суставных болезней.
Основные причины воспаления косточки:
- интенсивные физические нагрузки в виде длительной ходьбы, стояния;
- ходьба в тесной, узких моделей обуви;
- генетические патологии;
- дегенеративные изменения с возрастом;
- сбои гормонального фона.
Эти причины приводят к ряду заболеваний, при которых человек вынужден поменять обувь. Как снять боль в шишке на ноге возле большого пальца, кроме как поменять обувь, мало кто знает, хотя многие страдают от такой патологии.
Болезни, сопровождающиеся воспалением косточки:
- артрит с ревматоидными и инфекционными компонентами;
- подагра;
- остеоартроз;
- вальгусная деформация.
Любое заболевание вызывает боли в шишке на ноге возле большого пальца.
Стадии заболевания
Как называется болезнь, когда растет шишка на ноге возле большого пальца? Врачи в классификации болезни основываются на данных МКБ-10, где нарост на пальцах зарегистрирован как Hallux valgus – деформация плюснефалангового сустава, отклоняющаяся кнаружи:
- Если болезнь является приобретенной и впервые диагностируется у взрослого, ее код по МКБ — М 20.1.
- Внутреннее искривление пальцев называется hallus varus и имеет код M20.3.
- Под кодом M20.1 зарегистрирован и бурсит, что это такое, знакомо всем – и медикам, и пациентам, поэтому его название используется в определении диагноза болезни.
Начальная стадия болезни проявляется болями, которые усиливаются от физических нагрузок и проходят от отдыха.
Интересно! Что делать если повышена мочевая кислота в крови
На средней стадии патологии образуются шишки, косточки начинают выпирать. Здесь же присоединяется воспаление, происходит нарушение в расположении пальцев, ноги отекают, нарастают мозоли.
На запущенной стадии наросты на косточке сильно болят, облегчения не приносит длительный ночной отдых. Боли отдаются в крупных суставах, в поясницу, вниз живота. На последней стадии меняется походка, осанка как компенсация нарушений опоры.
Последствия роста шишки
К какому врачу обратиться в случае роста шишек на пальцах ног? Прежде всего, это хирурги, травматологи. Новообразования в форме костных шишек часто является женской проблемой. Они стремятся ходить в модельной обуви с высокими каблуками, что провоцирует образование наростов.
Наросты увеличиваются, несут человеку неприятные последствия:
- ступни становятся неэстетичными;
- человеку приходится отказываться от открытой обуви, где нет опоры больной косточке;
- при ходьбе возникает чувствительное неудобство;
- человек ощущает тяжесть и жжение во всей ступне.
Деформации ступни приводит к суставным заболеваниям, которые быстро развиваются и дают нарастание болей. Дегенеративные процессы сами не остановятся. Смещение большого пальца с возрастом дополняется неприятными болями в движении, появляются покраснение, отеки.
Как лечить шишку на ноге возле большого пальца
Лечебные меры выбираются по стадиям болезни. Болезнь не излечима, но есть вероятность снять воспалительный процесс, болевые симптомы с применением лекарства, хирургического вмешательства. На время это приостановит прогресс болезни, улучшит самочувствие человека.
Как лечить шишку подсказывает комплексное применение медикаментов, народных средств.
Лечение ванночками
Ванночки с добавлением ароматических масел и лекарственных трав имеют благоприятное воздействие на ноги. Используются эфирные масла календулы, сандала, эвкалипта. Принимают ванночки с водой, нагретой не более 40º С, длительностью не более ½ часа.
Полезны ванночки, приготовленные из отвара картофельных очисток. Их надо залить кипящей водой, варить на медленном огне ½ часа. Горячим отваром, остывшим до 40º С, распаривают ступни, к шишкам прикладывают теплые очистки. Процедуру проводят 2 раза в день.
Помогут соляные ванночки, в тазу с горячей водой растворить горсть поваренной или морской соли, держать ноги 10-15 минут. Процедуры проводить на ночь 2 недели.
Используют ванночки, приготовленные на отваре листьев березы и тополя, с добавлением сушеного чабреца. Смесь составляется из равных частей сырья, заливается 3 литрами кипящей воды, варится на медленном огне 5 минут, затем настаивается. Перед процедурой вода разогревается до +35º С, ноги держать в ванне с распаренной зеленью 20 минут.
Любые ванночки рекомендуется проводить на ночь, перед сном утеплять ноги. Так в домашних условиях лечатся шишки на ноге возле большого пальца, но любое средство должно быть согласовано с лечащим врачом.
Народные средства
Эффективность народных способов проверена веками, их и сегодня используют в комплексной терапии.
Народные рецепты включают:
- Нанесение йодной сеточки.
- Оборачивание больного пальца свежим лопухом, мягкой стороной листьев мать-и-мачехи.
- Оборачивание кашицей из позеленевшего картофеля.
- Компрессы из разных смесей и отваров.
- Домашние мази своего приготовления.
Рецептов мазей, растирок множество, надо выбрать удобный для себя способ приготовления. Все народное лечение должно быть согласовано с лечащим врачом.
Медикаментозное лечение
Направление медикаментозного лечения основано на установленном диагнозе и всегда идет в комплексе с ортопедическими, физиотерапевтическими методиками. Лекарства дают эффект на начальной стадии болезни, применяются перед хирургическим вмешательством для уменьшения болей и воспаления.
Лечение шишки на ноге возле большого пальца сверху поддается лекарственному воздействию на первой стадии болезни. В этом случае врачи лечат пациентов препаратами от ревматизма – Азатиоприном, Левамизолом, Циклоспорином, Месалазином, Диксициклином.
Интересно! Симптомы недостатка витамина Д у взрослых
Снимают боли и воспалительные процессы биологические лекарства – Ембрел, Кинерет, Хумира, Ремикад, Оренция.
К медикаментозному лечению относятся инъекции, которые врач делает в поврежденный сустав. Врач пунктирует полость между суставами, отсасывает экссудат при его обильном накоплении. Одновременно используется введение стероидных препаратов – Кеналога, Дипроспана, Гидрокортизона.
Прием антибиотиков назначается при инфекционном воспалении и наличии в суставной полости гноя. Все средства имеют симптоматическое действие. Для местного действия место болей натирают мазью, кремом, гелем против воспалений – Диклаком, Вольтареном, Быструм-гелем, Долобене.
Основные медикаменты:
- из гомеопатических средств – Траумель С, Цель Т;
- с обезболивающим действием – Финалгон, Капсикам, Ортофен, Диклофенак, Эфкамон, Апизартрон;
- НСПС с противовоспалительным действием – Кетопрофен, Парацетамол, Фенацетин, Нимесулид, Вольтарен, Анальгин, Аминофеназол, Пироксикам дают эффективное обезболивание;
- хондропротекторы восстанавливают поврежденные хрящевые ткани – Хондроитина сульфат, Терафлекс М, комплекс Софья.
Если не удается достичь видимого положительного результата, врачи решают вопрос о проведении операции.
Операция
Хирургическое вмешательство применяется при усилении болей на фоне консервативного лечения; при прогрессировании деформации, когда увеличивается отклонение пальца; при изменении походки, при частых рецидивах.
Цель операции – коррекция положения косточек, восстановление функций ступни; частичное или полное устранение костного нароста. С достижением этих целей у пациента проходят симптомы болезни.
Операционные методы делят на группы: оперируются мягкие ткани; затрагиваются ткани костей; комбинированный ход вмешательства.
Распространенные оперативные методики:
- экзостектомия, при которой хирурги удаляют часть нароста;
- артродез, при котором палец фиксируется в неподвижном положении;
- остеотомия, когда удаляется пораженная костная часть, суставы фиксируются металлическими спицами;
- резекционная артропластика, когда удаляется пораженный участок кости;
- эндопротезирование – хирург проводит полную замену пораженного сустава протезом. Проводится на запущенной стадии болезни.
Но есть противопоказания к оперативному вмешательству:
- низкая свертываемость крови;
- пожилой возраст;
- дисфункция тканей.
При наличии противопоказаний врачи ищут другие направления лечения.
К какому врачу обратиться при возникновении шишки на большом пальце
Кто из врачей помогает в начале заболевания? Пациентам надо обращаться к терапевтам общей практики, они обязательно назначат консультации ортопеда, отправят к травматологу, хирургу, ревматологу. Врачи в комплексе диагностических и лечебных мер будут выбирать направление терапии, когда она еще возможна. Привлекут физиотерапевта для лечения их методами.
Диагностика
Начало лечения возможно после комплекса диагностики, установки диагноза. В ходе исследования врачи составляют картину патологии, видят ее связь и отличие от других болезней.
Диагностические методики:
- Рентгенография ступней в 3-х проекциях. Дает обширную информацию, визуализирует расположение мелких костей и суставов.
- Компьютерная подометрия. Обследование распознает самое начало развития патологии.
- Компьютерная плантография. На специальной платформе делают отпечатки ступней, их форма позволяет врачу увидеть деформации ступней, степень их развития.
- МРТ стоп. Дает врачам картину состояния мягких тканей.
- Лабораторные исследования.
В анализах физиологических и пункционной жидкости определяется уровень:
- мочевой кислоты;
- СОЭ;
- антинуклеарных антител.
В комплексе вся диагностика дает картину болезни, позволяет выбрать верное лечение.
Методы профилактики
Следует предотвращать развитие болезни на больших пальцах ног.
Есть ряд испытанных мер:
- носить удобную обувь из мягкого материала, имеющую подходящий строению ступни подъем, ширину;
- при необходимости обуться в туфли на шпильке вкладывать особые стельки;
- заниматься спортом в спортивной обуви;
- чаще ходить босиком по грунту;
- делать массаж ног;
- заниматься гимнастикой для повышения подвижности суставов;
- по рекомендации врача носить ортопедические приспособления;
- следить за своим весом.
Постоянно принимать лекарства, назначенные врачами, проходить профилактическое обследование, осмотры и лечение.
Не хотите видеть рекламу? авторизуйтесь
Источник
