Артрит симптомы фото на ранней
Ранние признаки ревматоидного артрита
Что такое ревматоидный артрит?
Ранние признаки
Утомляемость
Чувство истощения может мешать человеку в следующем:
- повседневной жизненной активности;
- поддержании и выстраивании отношений с окружающими;
- сексуальной активности;
- на работе.
Небольшая лихорадка
Потеря веса
Если человек наблюдает лихорадку у постоянную усталость, он может потерять аппетит, а это вызывает снижение массы тела.
Скованность
Чувствительность суставов
Чувствительность суставов кистей рук и стоп — типичный ранний признак ревматоидного артрита.
Боль в суставах
Отёчность суставов
Покраснение суставов
Потепление суставов
Онемение и покалывание
Снижение степени подвижности
На ранних стадиях ревматоидного артрита люди могут наблюдать трудности с изгибанием запястья в обе стороны.
По мере прогрессирования заболевания повреждения суставов могут влиять на связки и сухожилия, из-за чего их работа усложняется.
Суставы, затронутые с обеих сторон тела
Осложнения
Помимо деформации суставов и появления ревматоидных узелков, РА может приводить к следующему:
Более подробно о влиянии ревматоидного артрита на организм можно прочитать здесь.
Факторы риска
Врачи не знают, что заставляет иммунную систему атаковать здоровые суставы.
Некоторые факторы могут мешать ревматоидному артриту развиваться. К числу таких факторов относится следующее.
Когда необходимо показаться врачу?
Ранняя диагностика и раннее лечение ревматоидного артрита снижают риски развития серьёзных осложнений.
Ревматоидный артрит — симптомы, лечение, диагностика и прогноз
Быстрый переход по странице
Ревматоидный артрит — что это такое?
Отчего же развивается ревматоидный артрит, и как заподозрить наличие факторов риска?
Причины развития заболевания
Стадии ревматоидного артрита
Из этой классификации видно, что болезнь довольно быстро прогрессирует, раз для поздней стадии нужно всего 2 года.
Симптомы ревматоидного артрита у взрослых
Существует несколько вариантов течения ревматоидного артрита (формы):
Характерные признаки и основные симптомы
При движении боль усиливается. Эта боль носит монотонный характер, и не торопится полностью исчезать после лечения.
- Часто пациенты жалуются на метеозависимость при боли в суставах.
Кроме локальных, суставных и внесуставных поражений часто возникают общие симптомы аутоиммунного воспаления. К ним относят:
Диагностика ревматоидного артрита
Лечение ревматоидного артрита, препараты
Поэтому задачами терапии являются:
- хорошее обезболивание;
- остановка прогрессирования;
- хирургическая коррекция деформаций суставов при их наличии.
Какие препараты показаны при ревматоидном артрите? Это зависит от стадии развития заболевания.
Впервые выявленный процесс
Развернутый процесс, резистентный к традиционным средствам
К ним относятся:
Как видно, эти моноклональные антитела встраиваются в патологический аутоиммунный процесс, разрывая его на разных уровнях.
Артрит симптомы фото на ранней стадии
Ревматоидный артрит по клиническим рекомендациям.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Основные принципы диагностики
- Наличие минимум одного сустава с признаками воспаления при физикальном обследовании.
- Исключение прочих патологий костных сочленений (на основании анализов и других признаков).
- По данным клинических рекомендаций на основе специальной классификации набрать минимум 6 баллов (баллы ставятся на основании клинической картины, остроты процесса и субъективным ощущениям больного).
В целом, исходя из клинических рекомендаций, диагностика недуга складывается из следующих этапов:
Дифференциальная диагностика ревматоидной патологии, основанная на клинических рекомендациях.
Современные тенденции в лечении ревматоидного артрита
В клинических рекомендациях выделяют основные лечебные группы препаратов:
Роль заболевания в современном обществе
Заключение
Причины патологии
Причины, которые могут вызвать плечевой артрит, следующие:
Симптомы плечевого артрита
В зависимости от стадии развития артрит плеча проявляет себя с разной степенью тяжести протекания.
Основные его симптомы такие:
Хронический артрит характеризуется менее яркими симптомами.
В зависимости от симптоматики и времени течения болезни, она классифицируется по трем стадиям:
Чтобы не доводить дело до крайности, необходимо при первых признаках заболевания обращаться к врачу.
Диагностика заболевания
Диагностика необходима для того, чтобы установить стадию недуга и назначить наиболее оптимальное лечение.
Проводится диагностика такими методами:
На основании полученных данных больному ставится диагноз и назначается лечение.
Медикаментозное лечение
Проведение медикаментозной терапии предполагает прием многочисленных препаратов широкого спектра действия на организм.
Больному приписываются такие лекарства:
Народные средства
В меню следует включить такие продукты:
Для улучшения обмена веществ необходимо употреблять в день не менее 2 литров воды.
Больному следует исключить из своего рациона такие продукты:
- острые и соленые приправы;
- спиртные напитки;
- кофе и какао;
- сладости;
- копченое мясо и колбасу;
- белый хлеб и сдобу.
Лечебной диеты стоит придерживаться до полного выздоровления.
Лечение народными средствами является дополнительным способом воздействия на болезнь в комплексе с другими методами.
Народная медицина предполагает использование таких средств:
Профилактические мероприятия
Артрита плеча можно избежать, если вести правильный образ жизни и соблюдать все врачебные рекомендации.
Меры профилактики этого заболевания следующие:
Как проявляется подагра – это нужно знать каждому
Что это за болезнь – подагра?
Причины возникновения болезни
К главным причинам заболевания можно отнести следующие:
Факторы риска, провоцирующие возникновение заболевания:
Что происходит в организме во время болезни?
Каковы внешние проявления?
Первые симптомы заболевания чаще всего появляются у больных после 40 лет. Спровоцировать их могут такие причины, как:
- компенсаторной способности почек,
- поступления пуриновых оснований с пищей,
- особенностей обмена веществ в организме.
Наиболее частой клинической формой начала заболевания является острый подагрический артрит.
Как еще можно определить начало заболевания?
Стадии заболевания
В клинической картине болезни выделяют 4 стадии.
Лечение приступа подагры
Артрит кистей рук симптомы фото на ранней стадии
Что такое полиартрит пальцев рук: лечение народными средствами, фото
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
- Вначале ощущаются лишь периодические боли и непродолжительная скованность суставов;
- Затем боли становятся интенсивнее, подвижность ограничена уже постоянно;
- Суставы деформируются вследствие разрушения соединительных тканей;
- При отсутствии лечения суставов они полностью теряют функциональность. Пациент становится инвалидом.
Если говорить о поражениях мелких суставов, то чаще всего диагностируется такая болезнь, как полиартрит пальцев рук.
Полиартрит кистей рук – основные признаки и симптомы
Что такое полиартрит рук? Уже по названию можно понять, что при этом заболевании страдает не один, а сразу несколько суставов.
Дальнейшие симптомы проявляются по мере прогрессирования болезни:
Почему развивается полиартрит пальцев
- Инфекционный.
- Ревматоидный.
- Посттравматический.
- Обменный.
- Псориатический.
Ревматоидный полиартрит – это предшественник ревматоидного артрита, точнее, один из его симптомов на ранней стадии.
Антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система человека, начинают уничтожать клетки соединительных тканей.
Как лечить полиартрит суставов
Программа лечения подбирается в зависимости от причины болезни.
Есть два метода хирургического лечения полиартрита:
При очень сильном болевом синдроме врач может назначить препараты, содержащие наркотические вещества.
Лечение полиартрита пальцев рук нетрадиционными средствами
Как лечить артрит суставов пальцев рук?
- Инфекционный заболевания;
- Операции, травмы, ушибы;
- Генетические факторы.
- Избыточный вес;
- Табакокурение;
- Сильное переохлаждение;
- Ослабление иммунитета.
Виды артрита пальцев рук и его симптомы
Типичными симптомами для артрита любой локализации считаются:
Существует и другая классификация, основанная на причинах развития артрита. Согласно ней выделяют следующие формы заболевания:
- Инфекционный артрит;
- Гнойный артрит;
- Ревматоидный артрит;
- Остеоартрит.
На сегодняшний день всего известно более 150 видов артрита.
Диагностика
Дифференциальная диагностика проводится между ревматоидным артритом, подагрическим артритом и шейным остеохондрозом.
Определенный эффект дает правильно применение специальных мазей, кремов и настоек, обладающих противовоспалительным действием.
Для общего укрепления организма во время лечения можно принимать мультивитаминные комплексы либо просто витамин В1 (тиамин).
Лечение при артрите пальце рук обязательно должно быть комплексным.
Так, кроме приема лекарственных препаратов рекомендуется использовать следующие физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез;
- УВЧ;
- Ультразвук;
- Диадинамотерпию;
- Магнитотерапию.
Причины артрита на руках
Артрит запястья и фаланг пальцев может возникнуть по таким причинам:
Симптомы артрита на руках
Существует перечень признаков, которые характерны для любой этиологии артрита:
Стадии развития артрита на руках
Классификация артрита рук
Прогноз развития заболевания
Лечение артрита на кистях рук
Больной должен соблюдать такие правила:
Подобное отношение к лечению позволит купировать заболевание и ввести его в стадию ремиссии.
Медикаментозное лечение
Физиотерапевтические процедуры
Профилактика артрита рук
Профилактика артрита пальцев рук предполагает выполнение таких рекомендаций:
Этого вполне достаточно для того, чтобы быть уверенным в том, что артрит не возникнет на протяжении всей жизни человека.
Как выглядят проявления ревматоидного артрита на фото?
Диагностировать ревматоидный артрит на ранних стадиях очень сложно
Самые первые признаки болезни
Обычно о ревматоидном артрите говорят в том случае, если у пациента проявляются следующие симптомы:
На первой стадии артрита деформация суставов конечностей незаметна
Запущенная форма
Классификация заболевания
На третьей стадии суставы деформированы на столько, что конечности пациента начинают плохо функционировать
Признаки заболевания у детей и подростков
Симптомы проявления болезни у детей во многом схожи с теми, на которые жалуются взрослые:
- Скованность.
- Появление болей.
- Припухлость.
- Сыпь на коже в области пораженных суставов.
У детей ревматоидный артрит проявляется припухлостью и болями
Внешние признаки
Лечебные мероприятия
Лечебная тактика основывается на следующих задачах:
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лекарственная терапия включает применение трех групп препаратов:
Нестероидные противовоспалительные препараты
Представителями нестероидных противовоспалительных препаратов являются
Эти препараты имеют минимальный побочный эффект и сохраняют высокую противовоспалительную и обезболивающую активность.
Мелоксикам (мовалис) в начале лечения при активности воспалительного процесса назначают по 15 мг/сут., а в дальнейшем переходят на 7,5 мг/сут. в качестве поддерживающей терапии.
Нимесулид назначается в дозе 100 мг два раза в сутки.
Целекоксиб (целебрекс) назначается по 100–200 мг два раза в сутки.
Для пожилых людей подбор дозировки препарата не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже средней (50 кг) желательно начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.
Следует избегать комбинации двух или более нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку их эффективность остается неизменной, а риск развития побочных эффектов возрастает.
Базисные препараты
Базисные препараты рекомендуется применять сразу после установления диагноза.
Основными лекарственными средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:
- метотрексат,
- сульфазалазин,
- D-пеницилламин,
- аминохинолиновые препараты,
- циклофосфан,
- азатиоприн,
- циклоспорин А (сандиммун),
- ремикейд (инфликсимаб),
- энбрел (этанерцепт),
- лефлуномид (арава) и другие.
Неэффективные на протяжении 1,5–3 месяцев базисные препараты должны быть заменены или использованы их комбинации с гормонами в малых дозах, что позволяет снизить активность ревматоидного артрита.
Шесть месяцев – критический срок, не позднее которого должна быть подобрана действенная базисная терапия.
В процессе лечения базисными препаратами тщательно мониторируют активность болезни и побочные эффекты.
Использование высоких доз гормонов (пульс-терапия) в комбинации с медленно действующими средствами позволяет повысить эффективность последних.
Глюкокортикостероиды (гормоны)
При высокой степени активности воспаления используют гормоны, причем в случаях системных проявлений ревматоидного артрита – в виде пульс-терапии (только гормоны или в сочетании с цитостатиком – циклофосфамидом), без системных проявлений – в виде курсового лечения.
Гормоны также применяют как поддерживающую противовоспалительную терапию при неэффективности других лекарственных средств.
В ряде случаев гормоны используются в качестве местной терапии. Препаратом выбора является дипроспан, оказывающий продленное действие.
Мази, кремы, гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, диклофенак) используют в виде аппликаций на воспаленные суставы.
Для усиления противовоспалительного эффекта аппликации вышеназванных мазевых форм препаратов сочетают с аппликациями раствора диметилсульфоксида в разведении 1:2–1:4.
Дополнительная терапия
При отсутствии ответа на стандартное лекарственное лечение у больных с высокой активностью ревматоидного артрита применяют плазмаферез, лимфоцитаферез.
Важным моментом в лечении ревматоидного артрита является профилактика остеопороза – восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма.
Для этого применяется диета с повышенным содержанием кальция.
Источниками кальция являются молочные продукты (особенно твердые сорта сыра, а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и пр., а также препараты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами.
Препаратом, который можно отнести к базисным антиостеопоретическим средствам, является миакальцик. Он выпускается для внутримышечного введения по 100 ME и в виде назального спрея; назначается по схеме совместно с препаратами кальция (кальцитонин) и производными витамина D.
При лечении ревматоидного артрита используется также лазерная терапия. Особенно при тяжелых обострениях ревматоидного артрита в последние годы широко используются внекорпоральные методы лечения (в первую очередь гемосорбция и плазмаферез).
Лазеротерапия особенно показана на ранней стадии процесса. Курс не более 15 процедур.
С целью уменьшения боли и устранения спазма околосуставных тканей применяется криотерапия (лечение холодом), на курс 10–20 процедур.
С целью воздействия на аллергические процессы, улучшения питания тканей и устранения воспаления применяют и другие физические методы лечения.
В ранней стадии ревматоидного артрита рекомендуется ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, электрофорез диметилсульфоксида, кальция, салицилатов.
При появлении более стойких изменений в суставах и при отсутствии признаков высокой активности назначают фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию, импульсные токи.
Лечебная физкультура и массаж назначаются всем больным с целью снятия мышечного спазма, быстрейшего восстановления функции суставов.
Все больные ревматоидным артритом должны систематически наблюдаться и обследоваться ревматологом.
Больные с медленно прогрессирующим течением без поражения внутренних органов должны появляться у ревматолога 1 раз в 3 месяца. При наличии поражения внутренних органов больные осматриваются ревматологом 1 раз в 2–4 недели.
Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.
При доброкачественном течении процесса без выраженных изменений суставов показано применение радиоактивных ванн в Цхалтубо и Белокурихе; при типичном прогрессирующем процессе – лечение сероводородными ваннами в Сочи, Серноводске, Пятигорске, Кемери; при выраженных деформациях и контрактурах – лечение грязевыми аппликациями в Евпатории, Саках, Пятигорске, Одессе.
Источник
В названии этого заболевания, кажется, звучат два слова: артрит и ревматизм. Ревматоидный – означает «похожий на ревматизм». Что же это за болезнь, и как ее лечить?
Известно, что это заболевание равномерно распространено в человеческой популяции, у него нет национального предпочтения. Как правило, в среднем болеет каждый сотый человек, а в пожилом возрасте, при нормальной диагностике – каждый двадцатый.
По данным статистики, в зависимости от географического места, в каждом городе с населением 1 миллион человек каждый год появляется до 500 новых случаев ревматоидного артрита.
Кроме того, что это заболевание снижает качество жизни, оно может течь тяжело, и даже приводить к смерти. Так, в среднем, ежегодно в мире от ревматоидного артрита и его осложнений умирает до 50 тысяч человек.
Чаще всего заболевание начинается в возрасте 40-50 лет, и старше. При этом ревматоидный артрит (РА) считается «женской» болезнью: число женщин превышает количество мужчин в 4-5 раз. Зато мужчины «отыгрываются» на женщинах анкилозирующим спондилоартритом. Известно, что число мужчин при этом заболевании напротив, намного превышает число женщин.
Ревматоидный артрит — что это такое?
Ревматоидный артрит фото
Ревматоидный артрит относят к системным поражениям соединительной ткани. Это означает, что поражается вся связочная и суставная ткань в организме, которая подверглась аутоиммунному воспалению.
При этом заболевании чаще всего поражаются мелкие суставы, в которых возникает симметричный эрозивно-деструктивный процесс, который приводит к их разрушению. При заболевании высок риск внесуставных иммунных поражений соединительной ткани.
Известно, что у пациентов с РА часто возникают сердечно – сосудистые катастрофы. Ревматоидный артрит — это причина ранней инвалидности, остеопороза и переломов, а также преждевременной смерти, которая обусловлена хронической почечной недостаточностью и присоединением вторичной инфекции.
Это заболевание, несмотря на всю серьезность, успешно лечится, правда, пожизненно, но только при своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения. Наиболее благоприятными являются исходы, когда РА начали лечить не позже, чем через 3 месяца после постановки диагноза, то есть в ранней стадии.
Отчего же развивается ревматоидный артрит, и как заподозрить наличие факторов риска?
Причины развития заболевания
К сожалению, причины остаются криптогенными, то есть скрытыми. Чаще всего предполагают, что аутоиммунный механизм запускает инфекция. Но это положение может быть оспорено тем, что антибиотики при РА не помогают.
Иногда дебют заболевания может наступить после стресса, после психической травмы или тяжелой физической нагрузки. Инфекции, травмы, гормональные перестройки (менопауза) также могут способствовать наступлению болезни.
Часто больные указывают, что ревматоидный артрит начался после интенсивного загара, или переохлаждения, побочных эффектов лекарств.
- Есть данные, что РА может передаваться по наследству, точнее тип аутоиммунных реакций. Выделяют ювенильный ревматоидный артрит, дебют которого может начаться в возрасте до 16 лет.
Стадии ревматоидного артрита
Врачи и исследователи потратили много сил, чтобы создать удобную для врачей и исследователей классификацию стадий артрита. В настоящее время выделяют:
- Очень раннюю стадию (первые полгода течения);
- Раннюю стадию – заболевание течет до года;
- Развернутая стадия – ревматоидный артрит более, чем годичной давности;
- Поздняя стадия – два года и более.
Из этой классификации видно, что болезнь довольно быстро прогрессирует, раз для поздней стадии нужно всего 2 года.
Кроме того, по специальным индексам классифицируют заболевание по активности процесса, по наличию признаков эрозии мелких суставов и рентгенологической картине, по наличию либо отсутствию ревматоидного фактора.
В данном случае имеется как серонегативный, так и серопозитивный варианты. Ревматоидный фактор – это аутоантитела, направленные против собственных иммуноглобулинов класса G.
На поздних стадиях заболевания существует классификация по функциональным классам, в основе которой лежит сохранение самообслуживания, бытовой и профессиональной деятельности.
Симптомы ревматоидного артрита у взрослых
Существует несколько вариантов течения ревматоидного артрита (формы):
- Обычный вариант, или классический (мелкие, симметрично пораженные суставы, течение медленное);
- Псевдосептическая форма (с лихорадкой, атрофией мышц, анемией, поражением сосудов и внутренних органов). Течет тяжело;
- Олиго, или моноартрит, с поражением вначале крупных суставов, чаще коленных. Рассматривается, как вариант дебюта классической формы;
- Ювенильная форма;
- Синдромы Стилла, Шегрена и Фелти (спленомегалия, поражение внутренних органов – висцериты, лейкопения);
Некоторые исследователи выделяют отдельно висцерально – суставную форму, при которой возникает поражение сосудов, а также возникает различное поражение сердца, почек и других органов.
Симптомы ревматоидного артрита фото начальная стадия
Характерные признаки и основные симптомы
Классический вариант ревматоидного артрита протекает с поражением суставов. Вначале возникает отек мелких суставов, появляется боль, признаки артрита – жар, припухлость, болезненность и краснота. Затем возникает уплотнение суставной капсулы, а в конце процесса поражается хрящевая и костная ткань, что ведет к выраженной деформации суставов.
Конечно, для профессиональной и бытовой деятельности наиболее неблагоприятен ревматоидный артрит рук, точнее, мелких суставов кисти и пальцев, поскольку именно эта локализация часто приводит к инвалидности.
Характерным признаком заболевания является выраженная утренняя скованность в пораженных суставах, которая может продолжаться около получаса и более. Ночью, ближе к утру, пациентам кажется, что им на руки, или на пораженные суставы, надели тугие перчатки, в суставах возникает постоянная боль.
При движении боль усиливается. Эта боль носит монотонный характер, и не торопится полностью исчезать после лечения.
- Часто пациенты жалуются на метеозависимость при боли в суставах.
К осложнениям и тяжелому течению относят внесуставные поражения. К ним относят поражения сердца, легких, сосудов, периферических нервов. Возникают перикардиты, плевриты, васкулиты сосудов, невриты. Со стороны крови возникает анемия и повышение СОЭ.
Кроме локальных, суставных и внесуставных поражений часто возникают общие симптомы аутоиммунного воспаления. К ним относят:
- вялость, усталость, снижение работоспособности;
- гриппоподобный лихорадочный синдром;
- снижение аппетита, депрессивные состояния;
- миалгии;
- недостаточность желез внешней секреции: сухость во рту и нехватка выработки слюны.
Диагностика ревматоидного артрита
Нет решающего, патогномоничного признака или анализа, который позволил бы с уверенностью на 100% сказать, что это ревматоидный артрит. Поэтому важен комплексный подход: оценка поражения суставов, возраст начала болезни, рентгенологическая картина.
Важными являются данные анализов: антитела к циклическому пептиду, содержащему цитруллин. Этот анализ в 90% дает верный результат. Кроме этого, динамическое наблюдение за пациентом также позволяет сделать выводы.
Лечение ревматоидного артрита, препараты
Вне зависимости от стадии, лечение ревматоидного артрита является пожизненным, ведь на настоящий момент случаев излечения не зафиксировано. Лучшее, что может быть – это многолетняя, пожизненная ремиссия.
Поэтому задачами терапии являются:
- хорошее обезболивание;
- остановка прогрессирования;
- хирургическая коррекция деформаций суставов при их наличии.
Какие препараты показаны при ревматоидном артрите? Это зависит от стадии развития заболевания.
Впервые выявленный процесс
Так, при впервые выявленном заболевании давностью не более 3 месяцев, назначается базисная терапия метотрексатом. Метотрексат при ревматоидном артрите является «золотым стандартом» и препаратом выбора.
- Метотрексат назначают один раз в неделю, начиная с дозы 7,5 мг. Вторым препаратом является сульфосалазин, а также лефлуномид (Арава).
Эти препараты назначают при впервые выявленном, «свежем» процессе. Эти средства способны предотвращать деструкцию суставов и их эрозию.
Препаратами второй линии являются гидроксихлорохин, а также препараты золота (Кризанол, Санакризин), которые назначаются только при неэффективности препаратов первой линии.
Развернутый процесс, резистентный к традиционным средствам
В том случае, если процесс длится более года, в суставах существуют признаки эрозии, и обычные препараты неэффективны, то при таком течении ревматоидного артрита назначают препараты нового поколения. Это генно-инженерные биологические препараты, которые очень дороги.
К ним относятся:
- антитела – ингибиторы ФНО (фактора некроза опухолей) – инфликсимаб;
- блокаторы рецепторов В- лимфоцитов – ритуксимаб;
- ингибиторы рецепторов интерлейкина-6 – тоцилизумаб;
- блокаторы стимуляции Т-лимфоцитов – абатацепт.
Как видно, эти моноклональные антитела встраиваются в патологический аутоиммунный процесс, разрывая его на разных уровнях.
К примеру, курс ритуксимаба (Мабтера), который составляет 4 грамма в год, обойдется по цене 60 тысяч рублей за 500 мг, или 480 тысяч рублей в год.
В случае комбинации генно–модифицированных препаратов со средствами базисной линии возможно достижение более быстрого и устойчивого эффекта от терапии.
Особую проблему вызывают пожилые пациенты с остеопорозом, деформацией суставов и гастропатией. Для них разрабатываются особые стратегии лечения.
Прогноз
Существует ряд критериев, которые позволяют сделать правильный прогноз при ревматоидном артрите. Критериями высокого риска, которые говорят за выраженную активность, вовлечение внутренних органов и раннюю инвалидность, являются:
- начало болезни в молодом возрасте (ювенильная форма);
- женский пол;
- наличие высоких показателей ревматоидного фактора, или антител к цитруллиновому пептиду;
- быстрые и ранние эрозии в суставах;
- наличие высокого СОЭ и С – реактивного белка в крови;
- наличие внесуставных проявлений;
- поражение лимфоузлов;
- наличие волчаночных клеток и антинуклеарных антител;
- высокая резистентность к лечению базисными препаратами.
В заключение хочется отметить, что ревматоидный артрит, симптомы, диагностику и лечение которого мы разобрали, относится к заболеваниям, контроль за которыми говорит о развитой системе здравоохранения.
Это заболевание «тестирует на прочность» все звенья системы, начиная от диагностики, наличия квалифицированных ревматологов, правильных схем лечения, применения дорогостоящих современных препаратов, и до схем реабилитации, назначения инвалидности и социальных выплат.
Источник
