Артрит симптомы и диета

11.02.12 16:58   

33 878 

Каждый месяц миллиону женщин и мужчин планеты исполняется 60 лет. Вступая в этот возраст, человек должен особенно беречь себя и знать, что даже такое банальное заболевание, как острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), таит в себе немалую опасность для лиц пожилого возраста, людей с больным сердцем и хроническими заболеваниями, в особенности с легочными хроническими заболеваниями: астмой, хроническим бронхитом и эмфиземой.

Клинические проявления ОРВИ могут включать симптоматику ринита, фарингита, ларингита, трахеобронхита с лихорадкой, ознобом, головной болью, рефлекторной тахикардией и интоксикацией. У больных наблюдается слабость, недомогание, потеря аппетита, реже тошнота и рвота. Характер и тяжесть клинических проявлений зависят от вида возбудителя и характера иммунного ответа пациента и варьируются от легкой до крайне тяжелой степени, требующей госпитализации больного. Вирусы гриппа являются наиболее опасными возбудителями с точки зрения высокой заболеваемости и смертности. Наиболее тяжелые формы заболевания отмечаются у детей младшего возраста (до 4 лет), лиц старше 60-65 лет, а также у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нарушениями обмена веществ и функции иммунной системы.

Общие рекомендации для заболевших ОРВИ включают достаточный сон (не менее 7-8 часов и более), сбалансированное полноценное питание. Лицам с признаками дисбиоза кишечной флоры и воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте необходим прием эубиотиков: ацидофилина, бифидобактерина, лактобактерина, наринэ, витафлора, фервитала, колибактерина, желчегонных средств (дехолина, хологона, аллохола, холензима, никодина, оксафенамида; лекарств растительного происхождения – цветков бессмертника песчаного, володушки, шиповника; фламина, холосаса, средств, вызывающих повышение тонуса желчных путей (холекинетики), – холецистокинин, сульфат магния, питуитрин Р, препараты барбариса обыкновенного), при необходимости – пищеварительных ферментов (панкреатин, фестал, панзинорм-форте, глицирам и т.д.).

Необходимо также принимать витамины и микроэлементы, дефицит которых, как правило, в эти периоды заметно усиливается. Общеизвестно влияние аскорбиновой кислоты, рутина, витаминов группы В, пантотената кальция на многие процессы метаболизма и силу иммунного ответа, в том числе противовирусного.

Приоритетным в назначении препаратов для лечения ОРВИ пожилым людям является выбор в пользу препаратов растительного происхождения, с минимальным числом побочных эффектов. Следует учесть тот факт, что большинство лиц старшего возраста регулярно принимают препараты для лечения хронических заболеваний (заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, опорно-двигательной систем, сахарного диабета и т.д.), которые не рекомендуется принимать совместно с антибиотиками или другими сильнодействующими препаратами для лечения ОРВИ ввиду повышения риска развития побочных эффектов.

Основными направлениям и симптоматической терапии гриппа и ОРЗ является снижение высокой температуры тела, уменьшение головной боли и боли в горле (парацетамол, ибупрофен, мефенаминовая кислота), ликвидация заложенности носа (деконгестанты), уменьшение и облегчение кашля (противокашлевые, муколитики, отхаркивающие).

Также симптоматическое лечение ОРВИ включает лечение болей в горле. Их можно устранить дезинфицирующими растворами из отваров ромашки, шалфея, календулы, соды с солью, фурациллином и др. Полоскания должны проводиться достаточно часто (1 раз в 1,5-2 часа), а растворы необходимо менять.

Следует отметить, что на фоне ОРВИ, особенно у пожилых людей, происходит активация «эндогенных» вирусных инфекций (в т.ч. вируса простого герпеса, цитомегаловируса, Эпштейн-Барр вируса, вируса герпеса человека 6 типа, вируса герпеса зостер и др.). Кроме того, активируется условно-патогенная бактериальная флора верхних дыхательных путей, что может вызывать осложнения (синусит, отит, пневмония и др.) у этой категории больных. Вирусное поражение дыхательных путей практически неизбежно приводит к обострению хронических легочных заболеваний (бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких), являясь основной причиной госпитализации больных с этими нозологиями.

Таким образом, исключительно важным является проведение превентивных мероприятий с целью снижения частоты и выраженности ОРВИ и гриппа, а также предотвращения вторичных осложнений у больных, входящих в группу риска. Для профилактики ОРВИ и гриппа проводят вакцинацию (специфическая профилактика гриппа) или используют препараты, обладающие противовирусными и иммуномодулирующими свойствами (неспецифическая иммунопрофилактика ОРВИ и гриппа). Несмотря на то, что вакцинация менее эффективна у лиц пожилого возраста, иммунизация способствует уменьшению числа госпитализаций, связанных с гриппом и его осложнениями и снижает частоту летальных исходов.

В настоящее время помимо вакцинации, как основного средства борьбы против гриппа, ВОЗ рекомендовано применение препаратов этиотропного действия. К средствам с прямым противовирусным действием относятся препараты амантадинового ряда (амантадин, ремантадин) и ингибиторы нейраминидазы (занамивир, озельтамивир). Применение препаратов адамантанового ряда ограничено в связи с их избирательной активностью в отношении вируса гриппа А, наличием ряда побочных эффектов (со стороны ЖКТ и нервной системы), а также появлением резистентных штаммов вируса гриппа А. Ингибиторы нейраминидазы также избирательно подавляют вирусы гриппа (типа А и В), не оказывая влияния на репликацию других причинно значимых для развития ОРВИ вирусов, имеют высокую стоимость, а их прием может сопровождаться побочными эффектами: раздражением носоглотки при применении занамивира и появлении тошноты и рвоты при приеме осельтамивира.

Описанные выше препараты с прямым противовирусным эффектом имеют ограниченную мишень – вирусы гриппа и, таким образом, не обеспечивают защиты от других возбудителей ОРВИ. В последнее время большое внимание уделяется поиску средств, обладающих воздействием на большинство респираторных вирусов, а также улучшающих состояние иммунной системы и повышающих вследствие этого устойчивость организма к возбудителям ОРВИ.

Наиболее эффективными средствами в лечении и профилактике ОРВИ являются препараты, ведущим механизмом действия которых является стимуляция образования интерферона. Они могут применяться для лечения и профилактики подавляющего большинства ОРВИ, в том числе и гриппа. При легких и среднетяжелых формах гриппа могут назначаться противовирусные препараты, эффективность которых доказана при сезонном или пандемическом гриппе: умифеновир (иммустат, арбидол) и другие. Эффективность унифеновира (иммустат, арбидол) обусловлена его специфическим влиянием на вирусную репродукцию, а также интерферониндуцирующей и антиоксидантной активностью.

В качестве антипиретика и анальгетика при лечении ОРВИ целесообразно применять мефенаминовую кислоту, которая принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств и имеет умеренную интерферониндуцирующую активность.

Для лечения ОРВИ используются десенсибилизирующие, местные сосудосуживающие средства, а также комплексные противопростудные препараты. К последним относится комбинация парацетамола с аскорбиновой кислотой и хлорфенамином. Такие препараты помогают снизить выраженность общих и местных симптомов простуды и нормализовать температуру тела.

Назначение системных антибиотиков выполняется после оценки ряда важних параметров, а именно при наличии:

• стойкой, более трех дней, фебрильной (38-39 °С) температуры;
• жалоб со стороны пораженных органов (боль в ухе при отите, головная боль и распирание в области гайморовых пазух при гайморите и т.д.);
• выраженных гематологических сдвигов (повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево).

Применение местных антибактериальных средств рассматривается как один из перспективных методов лечения. Из топических антибактериальных средств несколько препаратов зарекомендовали себя как вполне эффективные и безопасные. Важно начать их применение в первые же дни заболевания, в этом случае уже к 3-4 дню наступает улучшение состояния.

При соблюдении всех вышеуказанных принципов терапии ОРВИ, риск осложнений сводится к минимуму, а проявления самого заболевания выражены незначительно, что способствует более быстрому возвращению пациента к активной жизни. Правильный выбор стартовой этиотропной терапии при бактериальных респираторных инфекциях, а также своевременность ее назначения и рациональное использование не только повышают эффективность проводимого лечения, но и позволяют предупредить развитие серьезных осложнений.

Тест по гриппу

1. Может ли вакцинация против гриппа привести к заражению пациента? Нет, так как вирусы, содержащиеся в вакцине, убитые или ослабленные.
2. Кишечный грипп и грипп – одно и то же? Кишечный грипп – популярное название для заболевания желудка или кишечника, в то время, как грипп – заболевание дыхательного тракта. Для гриппа характерны следующие симптомы: повышение температуры, головная боль, слабость, кашель, боли в горле и мышцах. Тошнота, рвота и диарея также могут возникать при гриппе, но эти симптомы более характерны для детей.
3. Вакцинация против гриппа в декабре – это не поздно? Согласно рекомендациям СDC, проведение вакцинации против гриппа рекомендовано непосредственно после появления вакцины, и может быть выполнено в декабре и январе, поскольку пик заболеваемости гриппом приходится на февраль, но заболеть гриппом можно и в мае.
4. Вирусы гриппа чрезвычайно изменчивы, поэтому необходимо синтезировать новую вакцину против гриппа ежегодно? Да, синтезирование вакцины против гриппа происходит с учетом международного мониторинга вирусов гриппа.
5. Мытье рук – лучшая профилактика заражения гриппом? По рекомендациям СDC, вакцина является первым шагом в профилактике заражения гриппом, однако гигиена рук и ранняя изоляция больного гриппом человека также имеют значение в снижении риска заболеваемости гриппом.
6. Вакцина против гриппа защищает сразу от 3 штаммов гриппа? Несмотря на то, что существует много вариантов вируса гриппа, вакцина действует против трех вирусов гриппа, которые с наибольшей вероятностью вызовут эпидемию в этом году.
7. Вирус гриппа распространяется при кашле и чихании? Да, вирус гриппа имеет воздушно-капельный тип передачи.
8. Грипп – это нетяжелое заболевание? Грипп – это тяжелое контагиозное заболевание, которое приводит к высокой заболеваемости, госпитализации и летальным исходам в США. С 1976 по 2006 гг. число летальных исходов после заражения гриппом варьировало от 3000 до 49 000.
9. Вакцина против гриппа доступна в виде инъекции или назального спрея? Вакцина в виде назального спрея доступна для использования здоровыми лицами 12-49 лет, нельзя использовать беременным женщинам. Под здоровыми лицами подразумеваются не имеющие сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать развитию осложнений гриппа.
10. Можно ли передать вирус гриппа другим еще до появления симптомов? Большинство людей могут быть заразными за 1 день до появления симптомов и через 5-7 дней после их появления.

Простудные заболевания у людей пожилого возраста

Механизм развития простуды у пожилого человека

Простуда, которая правильно именуется ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией), является заболеванием слизистых верхних путей дыхания инфекционного характера, природа которого вирусная.

В основном грипп и простуда для человека с нормальным иммунитетом, во взрослом возрасте, не представляет угрозы развития негативных последствий. Недуг, при соблюдении пациентом постельного режима, проходит сам по себе за пару недель. Но если больной относится к пожилой возрастной категории, риск получить осложнение серьезного характера, даже от простуды, для него значительно возрастает.

В основном возбудители простудных болезней тормозятся, не проникая за уровень гортани. Человеку с нормальной функциональностью иммунной системы не составляет труда справиться с их воздействием не более чем за неделю. Пожилой же человек или тот, кто ослаблен особенно перенеся недуг на ногах, не застрахован от развития пневмонии или бронхита как осложнения после ОРВИ. Принимая во внимание возрастные преобразования в организме больного в преклонном возрасте, не исключены и другие осложнения после простуды. Например, как воспаления носовых придаточных пазух в виде гайморита, фронтита и прочих видов синусита зачастую сначала в скрытой форме, а впоследствии в хронической/вялотекущей. Нередко подобные воспалительные процессы чреваты  вирусным поражением мозговых оболочек или осложнениями на глаза.

С возникновением ряда возрастных факторов пожилой человек особенно уязвим перед заражением простудными болезнями:

• иммунитет снижается;
• в слизистых организма начинают протекать процессы атрофического характера, и замедляется кровообращение;
• снижается продуцирование антител;
• вирусные возбудители легко проникают через нос по причине низкой прогреваемости попавшего в носовые ходы воздуха и, избежав уничтожения, устремляются прямиком через гортань в легкие.

Виды возбудителей

Инфекция риновирусная

Из разновидностей ОРВИ риновирус является самым безобидным видом.

• Период инкубации до трех дней;
• Температура практически не повышается ввиду отсутствия интоксикации организма общего характера;
• Симптоматика: заложенность носа, выделения из носа серозно-слизистые обильные, кашель сухой, чихание, слезотечение, зуд в области носоглотки.

Осложнения после болезни практически не развиваются.

Респираторно-синцитиальная

Легкий недуг.

• Периодом инкубационным считают временной промежуток от двух до семи дней после заражения;
• Температурные показатели в диапазоне от 37 до 38 градусов;
• Симптомы: незначительные болевые ощущения в области гортани, кашель и першение, чихание и выход слизи из носовых ходов. Кашель может преобразовываться из сухого/редкого в продуктивный/приступообразный с отделением густой мокроты.

Для пожилого пациента инфекция может стать затяжной/хронической.

Аденовирусная

• Инкубация длится до десяти дней с последующим резким проявлением симптоматики;
• В первой волне лихорадочного состояния наблюдается повышение температуры до отметки 39 градусов;
• После некоторого снижения температуры примерно через неделю поочередно на глазах развивается конъюнктивит;
• Носовые ходы закладывает серозной слизью, голос становится хриплым, на шее увеличиваются лимфоузлы, глотание становится болезненным, развивается продуктивный кашель, горло першит и сушит;
• Не исключено увеличение печени/селезенки.

Заболевание гриппом

Данная инфекция считается одной из самых опасных и тяжело протекающих среди группы поражений ОРВИ.

• Инкубация длится от несколько дней или часов после заражения;
• Начало болезни наступает внезапно, остро, по причине общей интоксикации стремительным подъемом высокой температуры;
• Жар сопровождается ознобом, головными болями и головокружением, суставы ломит, больной чувствует себя разбитым и ощущает сильную слабость;
• Тяжелые случаи гриппа характеризуются рвотой и тошнотой, симптоматикой менингита;
• Позднее наблюдаются проявления поражения вирусом горла и носовой слизистой: горло першит, из носа выходят скупые выделения, пациент чихает и кашляет (кашель сухой), не исключены кровяные выделения;
• При обследовании могут выявить приглушенность тонов сердца/тахикардию;
• Через несколько суток можно ожидать улучшения состояния больного, но полное выздоровление возможно лишь через неделю или две.

Грипп может привести пациента к смертельному исходу, если будет осложнен пневмонией молниеносного характера, что больше угрожает развитием данного варианта болезни в пожилом возрасте. Признаками послужат харканье кровью, синюшность слизистых и кожного покрова. У больного появляется одышка, дыхание становится затрудненным.

Парагрипп

Парагрипп проявляется также как и грипп, но слабее и с малой вероятностью развития осложнений.

• Период инкубации составляет от двух дней до недели;
• Начинается болезнь остро: резкий подъем температуры, осиплость, интоксикация, приступообразный непродуктивный кашель, насморк, першение в горле сопровождающееся сухостью и последующей болью;
• В течение нескольких суток больной чувствует себя все хуже, затем болезнь претерпевает перелом и пациент идет на поправку, полностью выздоравливая за неделю.

Пути передачи

Инфекция распространяется между людьми бытовым путем при контакте больного и здорового человека с предметами находящимися в общем пользовании. Также во многом способствует передаче вируса воздушно-капельный путь, когда зараженному ОРВИ стоит только чихнуть, и поражение мельчайшими частичками с наличием вируса окружающим обеспечено, поскольку они это воздух будут вдыхать. Нередко заразиться можно, контактируя с больными животными или птицами.

Чаще заражению подвергаются люди в пожилом возрасте или те иммунитет, которых ослаблен в период эпидемических вспышек ОРВИ.

Симптомы простуды у пожилых

Общая симптоматика

Признаки заболевания ОРВИ  у пациентов пожилой возрастной категории практически ничем не отличаются от симптомов гриппа, ОРЗ и простуды у прочих больных. Однако выздоровление престарелым дается в разы труднее, поскольку их иммунитет значительно снижен, а многие системы организма функционируют в замедленном режиме и зачастую с серьезными сбоями.

Симптомы гриппа и ОРВИ что сигнализируют о развитии вирусной инфекции у пожилых:

• повышение температуры от 38 до 40 градусов;
• тошнота/рвота/расстройства стула при нарушениях в работе пищеварительного тракта;
• ощущение слабости во всем теле;
• частое чихание в сопровождении зуда в области носоглотки и насморка;
• дыхание становится затрудненным;
• больного знобит;
• горло болит и сушит, голос становится осиплым, беспокоит кашель;
• мышцы ноют, развивается мигрень;
• больной ощущает усталость и пребывает в разбитом состоянии даже после ночного отдыха, быстро утомляется;
• сон нарушается, преследует бессонница.

Поскольку температурные показатели у данного контингента среди больных гриппом могут оставаться в норме или повышаться незначительно, что может осложнить диагностирование, нужно внимательно присмотреться к наличию прочих симптомов.  Особенно характерно указывают на заражение пожилого человека нарушенное дыхание, ломота и слабость в теле, утрата аппетита  и изменение ритма сокращений сердца.

Характерные признаки различных простудных заболеваний

Количество вирусов, которые способны вызвать развитие ОРВИ довольно многочисленно, их насчитывают не менее двухсот. Однако все они обладают практически одинаковыми признаками развития. Чтобы точно выявить вирус, приведший к болезни, потребуется проведение лабораторного исследования крови больного. Тем не менее, имеется ряд характерных признаков, которые служат отличием одного вируса от другого:

• Инфекцию аденовирусную характеризует наличие конъюнктивита;
• При гриппе могут болеть глазные яблоки, а также болевые ощущения могут беспокоить в области надбровных дуг;
• Проблемы с функциональностью тракта пищеварения неизбежны при поражении инфекцией ротавирусной (рвота/понос/тошнота);
• при парагриппе все как при гриппе, но более легкого течения, а характерным признаком является кашель лающего грубого характера.

Лечение

Когда возникает необходимость лечения больного ОРВИ в пожилом возрасте, следует учесть все те патологические изменения в его организме, что вызваны возрастными факторами. Во избежание последствий негативного характера больному требуется индивидуальный подход специалиста, консультацией которого не стоит пренебрегать, даже с том случае если пациент страдает всего лишь насморком. Самолечение в пожилом возрасте категорически запрещено.

Для того чтобы старческий организм имел возможность и силы для борьбы с болезнью врач обязательно порекомендует пациенту:

• регулярно и полноценно питаться;
• обогащать ежедневный рацион витаминами;
• спать не менее семи часов за сутки.

Статьи по лекарствам применяемым в лечении простуды у пожилых людей:

Лечить ли простуду антибиотиками?

Лечение простудных заболеваний препаратами из ряда антибиотиков не рекомендуется, поскольку для данной возрастной категории больных одним из наиболее важных факторов выбора медикаментов является минимизация эффектов побочного характера, которые могут угрожать здоровью или жизни больного. К тому же, необходимо учитывать еще и состояние пациента в отношении наличия хронических недугов (диабет сахарный, болезни сердечно-сосудистой системы, различные нарушения и расстройства других систем организма), которые вынуждают людей пенсионного возраста принимать лекарственные препараты, зачастую имеющие негативное лекарственное взаимодействие с антибиотиками. В данной ситуации рекомендации по лечению ОРВИ у пожилых больных сводятся к приему препаратов растительной природы и народных средств.

Статьи по средствам народной медицины для людей старшего возраста:

Применение системных антибиотиков может быть оправдано лишь в тех случаях, когда симптоматическая терапия не привела к положительным результатам и налицо вирусная интоксикация организма серьезной степени. Соответствующие медикаменты могут быть назначены при наличии следующих признаков:

• Не удается снизить температуру (более 38 градусов) трое суток;
• сдвиги гематологические в виде лейкоцитоза нейтрофильного (сдвиг влево), высокая скорость эритроцитного оседания;
• боли в ушах (подобно отиту), а также головные боли и давящие ощущения в носовых пазухах.

Сегодня для лечения ОРВИ заслуженной популярностью пользуются противовирусные препараты. Их своевременное применение приводит к значительному улучшению состояния больного буквально через несколько дней использования. А использование антибактериальных лекарств схоже с их применением у детей.

Особенности лечения пожилых от простуды

В пожилом возрасте не следует лечить ОРВИ самостоятельно. Врач должен не только назначить терапевтические меры, но и наблюдать больного до полного выздоровления. Это во многом поможет избежать развития осложнений после простуды либо своевременно распознать их. Тревогу следует бить при наличии таких признаков неблагополучного исхода лечения:

• Высокая температура не снижается более пяти дней;
• Наблюдается ухудшение общего состояния;
• Пациент жалуется на одышку, изменение характера кашля, заложенность в сопровождении болевых ощущений носовых пазух, нарушения пищеварения/тошнота.

Данные признаки характеризуют, как правило, развитие вторичной бактериальной инфекции. В данном случае необходимо оценить состояние больного и назначить оптимальное лечение.

Осложнения, которых можно ожидать в пожилом возрасте при заболевании простудой или гриппом:

• Организм обезвоживается;
• Почки/сердечнососудистая система могут быть поражены патологией;
• Тонзиллит/ангина переходят в хроническую форму;
• Развитие ринита, пневмонии, трахеитов/бронхитов.

Вся сложность излечения пожилого человека от простудного вируса кроется в развитии одного или сразу нескольких осложнений, что требуют более длительного лечения, чем ОРВИ, спровоцировавшее их. К тому же заражение вирусом чревато для пациентов преклонного возраста и обострениями хронических заболеваний, которыми они страдают в виде ишемии, с/диабета, гипертонии, а также патологий печени/почек.

«>Источник