Артрит сосудов нижних конечностей симптомы и лечение

Облитерирующий артрит – это осложнение артрита нижних конечностей, при котором воспалительный процесс поражает не только суставы, но и кровеносные сосуды ног. Патология относится к опасным заболеваниям и требует комплексного лечения.

Особенности заболевания

Облитерирующий артрит – это следствие воспалительного процесса

Облитерирующий артрит развивается вследствие особо тяжелого воспалительного процесса, который не был вылечен своевременно. Сам термин «облитерация» означает разрастание соединительной ткани и закрытие полости органа, поэтому облитерирующий артрит характеризуется изменением в суставах, затрагивающим и кровеносные сосуды.

Патология приводит к выраженным нарушениям кровообращения нижних конечностей.

При этой форме осложненного артрита также происходит дегенерация хрящевой ткани и сосудов нижних конечностей. При этом патология суставов усугубляется, из-за нарушения местного кровообращения и ухудшения питания хрящевой ткани.

По статистике, с таким видом артрита чаще сталкиваются мужчины среднего возраста. У женщин болезнь встречается достаточно редко.

Опасность облитерирующего артрита заключается в том, что патология со временем приводит к потере конечности. Запущенная форма болезни лечится только путем ампутации пораженной ноги. Таким образом, вероятное осложнение при облитерирующем артрите – это инвалидность.

Причины развития болезни и провоцирующие факторы

Артрит может появиться после обморожения конечности

Основной причиной развития болезни является тяжелый артрит, который не был своевременно обнаружен и вылечен. Тем не менее для развития патологического процесса разрастания соединительной ткани необходимо действие ряда провоцирующих факторов, которыми выступают:

длительные интоксикации организма;
нарушение обмена веществ;
тяжелые инфекционные заболевания;
вредные привычки;
сильные стрессы;
обморожение конечностей;
варикозное расширение вен;
травмы суставов ног.

При этом перечисленные факторы провоцируют как артрит, так и его осложнения. Длительные интоксикации приводят к нарушению в работе внутренних органов и кроветворной системы. Из-за негативного воздействия нарушается нормальная функция сосудов, снижается иммунитет, организм становится восприимчив к влиянию различных негативных факторов. Сама по себе интоксикация вряд ли спровоцирует облитерирующий артрит, однако значительно повышает риск развития этого заболевания у людей, склонных к суставным болезням.

Нарушение обмена веществ – один из первых факторов, обуславливающих осложнения артрита. Это может быть как лишний вес, связанный с нарушением метаболизма, так и тяжелые системные заболевания, такие как сахарный диабет и подагра.

Наиболее подвержены развитию облитерирующего артрита больные сахарным диабетом.

При диабете отмечается нарушение обменных процессов и ухудшение проницаемости сосудов вследствие разрушения их стенок из-за высокой концентрации глюкозы. Все это обуславливает высокие риски распространения патологического процесса при артрите на сосуды нижних конечностей. Для больных диабетом это заболевание очень опасно, так как из-за особенностей нарушения регенерации сопровождается образованием трофических язв и приводит к ранней потери конечности.

Обморожение и сильное переохлаждение суставов ног влечет за собой нарушение трофики. При этом многократно повышается риск распространения патологического процесса на сосуды и артерии нижних конечностей. Травмы суставов также приводят к нарушению местного кровообращения и лимфотока, на фоне чего возможно развитие облитерации.

Стадии и симптомы заболевания

Различают четыре стадии заболевания:

ишемическую;
трофическую;
язвенно-некротическую;
гангренозную.

Ишемическая форма патологии является начальной стадией заболевания и характеризуется умеренно-выраженной симптоматикой. Для ишемического облитерирующего артрита характерны следующие симптомы:

быстрая утомляемость при ходьбе;
спазмы мышц голеностопа;
выраженная гиперемия эпидермиса;
повышение температуры кожи в области голени и стопы;
парестезии;
кратковременная потеря чувствительности;
зябкость в ногах.

При ишемической форме болезни характерные боли в суставах и отеки отсутствуют. Они появляются при трофическом облитерирующем артрите. На этой стадии также наблюдается развитие хромоты, синюшность кожи. Боль усиливается при ходьбе, возможны судороги. Трофическая форма болезни также характеризуется прекращением роста ногтей.

Язвенно-некротическая форма заболевания характеризуется постоянным ноющим болевым синдромом, который не проходит даже в состоянии покоя. На стопах и вокруг пальцев появляются незаживающие язвы, возможно развитие некроза. В пораженных стопах отчетливо чувствуется постоянная болезненная пульсация. На этой стадии болезни появляются симптомы общего характера – ухудшение аппетита, бессонница, упадок сил и апатия.

Гангренозная форма болезни сопровождается процессом некротизации в сосудах нижних конечностей. Из-за риска инфицирования всего организма токсинами, которые выделяются при отмирании клеток, принимается решение об ампутации пальцев стопы или всей стопы, в зависимости от места локализации гангренозных изменений.

При развитии гангрены потребуется ампутация

Методы диагностики

При появлении первых признаков изменений в сосудах ног или нижних конечностей, симптомы которых указывают на облитерирующий артрит, необходимо пройти комплексный осмотр у врача.

Для постановки диагноза необходимы следующие обследования:

рентген суставов;
УЗИ сосудов ног;
общий и биохимический анализ крови;
анализ синовиальной жидкости.

Рентген суставов – это обязательный метод диагностики при любых патологиях опорно-двигательного аппарата. Чтобы подтвердить, что облитерация сосудов вызвана артритом, обязательно проводится пункция суставной капсулы. Исследование состава синовиальной жидкости позволяет точно установить причину развития сосудистых нарушений.

Общий и биохимический анализы крови помогают подтвердить сам факт наличия воспалительной реакции, оценить общий состав крови, выявить ревматоидный фактор, указывающий на аутоиммунную природу поражения суставов.

Читайте также: Магний в6 и артрит

После комплексного обследования врач составляет оптимальную схему лечения для каждого пациента.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия основана на применении препаратов следующих групп:

нестероидные противовоспалительные средства;
спазмолитики;
антикоагулянты;
витамины.

Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют снять воспаление и устранить болевой синдром в пораженном суставе. Препараты этой группы назначают в первую очередь, так как они помогают быстро избавиться от симптомов.

Спазмолитики снижают спазм сосудов и мышечных волокон нижних конечностей, улучшая местное кровообращение и препятствуя дальнейшему распространению патологического процесса.

Антикоагулянты назначают для улучшения кровотока. Эти препараты уменьшают свертываемость крови, тем самым предотвращая развитие тромбоза вен нижних конечностей.

Ампутация конечности проводится только при язвенно-некротической и гангренозной форме заболевания, когда наблюдается боль в состоянии покоя, а консервативные методы лечения неэффективны.

Витамины и минеральные добавки к пище необходимы для стимуляции обменных процессов. Такие лекарства применяются как для лечения артрита, так и для нормализации функции пораженных сосудов ног.

Лечение дополняют физиотерапией. При таком артрите целесообразно применять следующие методы:

УВЧ;
электрофорез;
радоновые ванны;
аппликации и компрессы.

Физиотерапия улучшает трофику нижних конечностей и предотвращает прогрессирование заболевания.

Народные средства

Для усиления эффекта лечения помогут народные методы

Средства из арсенала народной медицины можно использовать в дополнение к консервативному лечению, но только после консультации с врачом. В качестве обезболивающего средства можно использовать прохладные ванночки или компрессы. Они помогают уменьшить спазм мышц. При этом важно не допускать переохлаждения пораженных конечностей, поэтому прохладное воздействие должно быть кратковременным.

Для улучшения кровообращения можно применять хвойные ванны. Для этого следует наполнить ванну водой комфортной температуры и влить в нее отвар из килограмма сосновых иголок или еловых веточек. Такую ванну следует принимать 15 минут.

Для улучшения состава крови и профилактики тромбоза необходимо ежедневно выпивать стакан свежего молока, а затем запивать его свежевыжатым соком лимона. Курс такой терапии занимает три недели.

Источник

Артрит нижних конечностей имеет поли-, этио- и патогенетическое происхождение, поэтому для правильного выбора лечебной тактики нужно выяснить главную причину, степень поражения и сопутствующие заболевания. На предпоследних стадиях болезни медикаментозное лечение не восстановит утерянную биомоторику, на данных этапах рекомендуется только операция с реставрацией суставного хряща, синовиальной сумки и лигаментарной системы.

Клиническая картина

Артрит нижних конечностей поражает суставы всех сегментов, входящие в анатомическую структуру локомоторных органов. Воспалительная реакция суставов приводит к изменениям костной и соединительнотканной систем, поражение которых приводит к нарушению двигательной функции.

Артрит может появляться только у одной конечности или сразу у обоих, а также у одной из групп суставов как тазобедренных, коленных или голеностопных. По определенным условиям, состоянию иммунной системы плюс по осложнениям хронических заболеваний, в патологический процесс могут вовлекаться сразу все суставы.

Явными признаками проявления артрита суставов ног — ограничение движения, отечность в зависимости от степени поражения, локальное покраснение кожи и болезненность сустава (или суставов) при пальпации. Третья и четвертая степень артрита характеризуется визуальными изменениями анатомической формы суставов, выраженной отечностью и полным параличом двигательной функции.

Мышцы и связки больных суставов, атрофированы, ригидны и болезненны. Данное состояние называется анкилозом. Такая клиническая картина может присутствовать у всех суставных групп нижних конечностей или же у отдельных сочленений. Артритом нижних конечностей болеют в основном люди, перешагнувшие 45 лет. Главной причиной развития – изменение гормонального фона и старение организма.

Важно! Если причина артрита механический удар, тогда отек + боль + сглаживание анатомических границ может проявиться только на одной ноге и только у одного или двух суставах.

Классификация болезни

Воспалительно-инфекционный процесс суставных конструкций нижних конечностей классифицируются на несколько типов. Это помогает в правильности постановления диагноза.

Воспаление суставов нижних конечностей разделяется:

по типу распространенности (моноартрит, олигоартрит, полиартрит);
по фазе развития (острый, хронический артрит);
по локализации (коксартрит, гонартрит, артрит-артроз голеностопных суставов, артрит стоп, артрит фаланг);
по чистоте патологии (без наличия микробной флоры, гнойного типа с присоединением инфекционных агентов);
по степени развития патологии (первая, вторая, третья и четвертая степени).

Первая степень артрита протекает без симптомов, единственная зацепка – быстрая утомляемость ног и ноющие боли в суставах. По мере дальнейшего развития, появляется отек, боль, трудность движения. Если в патологический процесс, затронут ревматоидный фактор, указанные симптомы протекают ярче: боль невыносимая + мигрирующая, отечность постоянная, двигательная функция у обеих конечностей полностью нарушена, плюс появляется общее недомогание и повышенная температура.

Причины

Воспаление суставов ног первично или самостоятельно может развиваться на фоне хронических патологий или как результат инфекционных или аутоиммунных заболеваний систем и органов, а также после нарушения метаболических процессов или травм.

Самые распространенные причины, вызывающие артрит:

Причины	Подробности
Инфекционные агенты	В группу инфекционных агентов входят вирусные, микробные инфекции и патогенная грибковая флора. Артрит нижних конечностей выявляется после гриппа, ОРВИ, гепатита А или С. Продукты жизнедеятельности вирусов, являются ядом для человеческого организма. Этот яд осаждается в суставном пространстве, вызывая воспаление и деструкцию суставов. Специфический артрит затрагивает не только капсулу, хрящи и связки, но и мышцы, жировую ткань и кожу. Дегенеративные процессы в суставах происходят и после мочеполовых инфекционных патологиях типа сифилиса, гонореи хламидиоза и трихомониаза. Микробные, грибковые и паразитарные инфекции также вызывают воспалительные реакции суставов ног.
Аутоиммунные реакции	Ревмофактор или аллергические компоненты (антиген-антитело) разрушают хрящевую ткань, оголяя эпифизы костей, которые впоследствии разрастутся костными шипами. Разрушению подвергаются не только хрящевые пластины, но и синовиальные сумки, мениски, связки. Синовиальной жидкости становится меньше в разы, что приводит к нехватке смазочного материала, почти сухая поверхность оголенных костей при любой попытке двигаться создают острую болевую реакцию. Движение конечностей полностью нарушается, а в некоторых случаях наступает полный анкилоз (окостенение и сращивание всех суставных компонентов в единую монолитную конструкцию).
Механические воздействия	Клиническая картина острого артрита может проявиться после ударов, падений, дорожно-транспортных происшествий, физических нагрузок, прыжков, а также после длительной компрессии ног. Нарушение целостности мягких тканей плюс разрывы связок и контузии хрящевых пластинок приводит к острому воспалительному процессу. Если своевременно лечить артрит механического типа, конечность в кратчайшие сроки сможет приобрести многофункциональность движения. А в случае глубоких повреждений, сопровожденные открытыми травмами, потребуется для лечения и реабилитации локомоторного органа, больше времени от 6 месяцев до года и более.

Список причин дополняют некоторые заболевания как: сахарный диабет, климакс, гепатит, цирроз печени, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, а также патология соединительнотканной системы, псориаз и системная красная волчанка.

Внимание! Перечень факторов, вызывающих артрит, дополняет нарушение обмена веществ при эндокринных заболеваниях, наследственная предрасположенность, переохлаждение, дисбаланс половых гормонов, пожилой возраст, отравление химическими веществами.

Своевременное обследование, правильное лечение и профилактика остановит артрит на первичной стадии развития. Прогноз болезни утешителен при 1 и 2 степени артрита, а при 3 — лечебная тактика комплексная и довольно долгая. Без хирургического вмешательства и реконструкции разрушенного сустава в данном случае невозможно обходиться. Результат лечения зависит от возраста + общих показателей + хронических патологий пациента.

Симптоматика

Артрит характеризуется специфической триадой симптомов: болевой реакцией, отеком мягких тканей и ограничение движения конечностей. Болевой синдром развивается на фоне воспалительного процесса, возникающего по причине механического удара, интоксикации, повышенного физического напряжения или как осложнение сопутствующих хронических патологий систем и органов. Первая и вторая степень артрита характеризуется временными болями, проходящие после ночного отдыха, остальные степени – постоянной болью, которая купируется только анальгетиками или НПВС. Болевой синдром при подагре бывает острым и приступообразным, а при ревматоидном артрите сильным, мигрирующим от одного сустава к другому и постоянным.

Второй симптом – отек мягких тканей. Агент, вызывающий воспаление в виде механического удара с разрушением целостности структуры мягких тканей и синовиальных карманов, нервов и сосудов, а также в виде аллергенов, микробов, вирусов и грибков с их токсинами и комплексами, способствует накоплению жидкости внутри и вокруг суставной конструкции. Объемность отека зависит от степени разрушения указанных структур, чем обширней зона воспаления, тем больше отек. Данный симптом проявляется у одного или сразу у всех сочленений ног, все зависит от главного фактора, вызывающий воспалительную реакцию. Полиартрит может выражаться отечностью разной степени у всех суставов ног: тазобедренного, коленого, голеностопного и суставов стоп. Такая симптоматика характерна при осложненном ревматоидном артрите, интоксикации тяжелыми металлами, Базедовой болезни и сахарном диабете.

Нарушение функциональности суставных конструкций ног – третий симптом артрита. Воспаление вызывает деструктивные явления как истощение хрящевых пластинок, разрастание остеофитов, атрофию синовиальных сумок, утолщение связочного аппарата, изменение структуры мышечного корсета. Специфическим симптомом артрита, это утренняя скованность деформированных суставных соединений. Артрит 1 степени не имеет таких глубоких повреждений, поэтому моторика не нарушена, он легко поддается лечению. Для всех остальных степеней характерна скованность локомоторной функции больных суставов. Движение в виде сгибания, разгибания, ротации, поднятия и опускания конечности нарушается полностью или частично. Анкилозирование наступает после длительного воспалительного процесса или после неэффективности лечения, а также после позднего обращения за специализированной помощью.

Важно! У пациентов с диагнозом хронический артрит стоп, исключение составляет его посттравматическая форма, в симптоматике наблюдается деформации типа когтевидных + молоткообразных пальцев.

Диагностические мероприятия

Диагностические исследования артрита составляют перечень мероприятий как лабораторные исследования крови, мочи, синовиальной жидкости, а также биохимические анализы крови и исследование сыворотки на ревматоидный фактор. К инструментальным исследованиям относится:

рентген нижних конечностей в трех проекциях;
ультразвуковое исследование суставов и мягких тканей;
МРТ сочленений, мышечного корсета и нервно-сосудистого пучка;
компьютерной томографии при более тяжелых случаях течения артрита.

Иммунологический + биохимический анализ помогут в оценки степени заболевания и в правильном выборе лечебной тактики. Суставная пункция укажет на состояние синовиальной жидкости, ее концентрации и наличии уратов, оксалатов, ревмофактора и токсинов другой этиологии. В диагностических целях для дифференциации артрита нижних конечностей с периартикулярными патологиями как бурситы, тендиниты, плантарный фасциит, подпяточный бурсит, невромы Мортона, кисты Керни – выполняется компьютерная томография.

Лечение

Терапия артрита ног состоит из медикаментозного лечения с обширным списком лекарственных веществ в виде таблеток и уколов, а также из хирургической операции с восстановлением разрушенных частей суставов или его протезировании. Параллельно с медикаментозной терапией можно использовать средства народной медицины.

Традиционное

Медикаментозная терапия останавливает процесс воспаления и деструкции на ранней стадии развития артрита. Схема лечения подбирается с индивидуальным подходом к каждому пациенту, учитывая результаты лабораторного + инструментального обследования, медицинские показания и сопутствующие заболевания.

Схема лечения состоит из:

нестероидных противовоспалительных средств (селективного и неселективного типа ЦОГ1, ЦОГ2): Диклофенак, Мовалис, Диклоберл;
анальгетиков: Анальгин, Баралгин, Дексальгин;
препаратов снимающие мышечные спазмы: Мидокалм, Баклофен;
средств восстанавливающих коллаген и эластин (хондропротекторы): Хондроксид, Хондролон;
антибиотиков: Линкомицин, Тетрциклин;
антигрибковых средств: Нистатин, Леворин;
десенсибилизантов: Тавегил, Супрастин;
витамины В ряда (В2, В6, В12, РР, А): Неуробекс Форте, Нейробион, Кокарнита, Кокарбоксилазы;
антиоксидантов: витамин С;
глюкокортикостероидов: Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон плюс Преднизолон.

При легкой форме артрита из указанного списка назначается от первого до девятого пункта и только в форме таблеток. Если отек и боль сходит, через 5-7 дней НПВС и анальгетики отменяются. Если казусы сложные назначаются гормональные препараты до 2-3-5 уколов внутримышечно. Курс лечения зависит от сложности диагноза.

Дополнительная информация! ЛФК, массаж, акупунктура, диетотерапия, санаторно-курортное лечение (парафиновые, озокиритные и грязевые аппликации) параллельно с использованием пчелиного яда и гирудотерапии – в разы укоротят период реабилитации пораженных суставов любой этиологии.

Нетрадиционное

В помощь реабилитационным мероприятиям нетрадиционные методы лечения являются спасательным кругом. Легкая степень артрита нижних конечностей можно излечить только народными средствами, если патология не сопровождается аллергией, переломами, трещинами и ранами.

Настойки:

Чеснок+лука+мед: 100г каждого измельченного ингредиента на 200мл водки, настаивается 3-5 суток, пить по ложечке до еды. Можно использовать как компресс.
Сабельник: 200-250г кашицы разбавляется 200мл разбавленного спирта, рекомендуется пить по ложечке.
Хрен+мед+горчица: ложечка каждого средства на 150мл водки, настаивать 5 суток, пить по 25-50 капель до еды. Данной настойкой можно сделать растирки или компрессы.

Натуральные мази:

Нуряк животных плюс концентрированная спиртовая настойка еловых шишек (или березовых почек, коры дуба): 100г жира + 70мл настойки, настоять 2 недели, смазывать больные суставы по 3-5 раз в день.

Компрессы:

Спиртовая настойка коры дуба (или еловых иголок).
Имбирная настойка.
Настойка из лопуха.

Озерный ил используется в виде аппликаций. Перед употреблением, ил разогревается до определенной температуры, далее его можно намазывать толстым слоем вокруг суставов, укутывать пленкой и шерстяным платком. Идентичный лечебный эффект имеет голубая глина: 200г глины разбавляется горячей водой до получения густой консистенции, намазывают ноги, оставляется до полного высыхания. Процедура выполняется более месяца.

Хирургическое вмешательство

Оперативный метод лечения хронического или осложненного артрита проводится методом открытого типа и артроскопии посредством специальных зондов. Первый тип, это вскрытие сустава, его очищение от деструктивных элементов, далее его протезирование натуральными или искусственными материалами. Протезы или импланты сделаны из керамического сырья, специального пластика, а также из определенных металлических сплавов. Период реабилитации равен 6-12 месяцам.