Артрит суставов сколько степеней

При проявлении первых симптомов незамедлительно обратитесь в поликлинику

Воспалительная патология поражает один или несколько суставов одновременно. Артрит бывает острого и хронического характера. Первый вид развивается внезапно, сопровождается резкими болями, хроническое течение развивается постепенно. Выделяют 4 степени артрита суставов. Благодаря этим знаниям, врачам легче ставить диагноз и назначать лечение. Этапы развития патологического процесса отличаются тяжестью протекания. Заболевание может быть не только воспалительным, но и дегенеративным. Последний вид недуга опасен деформированием хрящевой ткани, где соединяются костные структуры. Воспалительный, дегенеративный, острый и хронический артрит может развиваться в различных соединениях. Патологический процесс часто обнаруживают в коленном, голеностопном, локтевом, плечевом, тазобедренном и челюстно-лицевом суставах.

В настоящее время более 30 миллионов жителей живут с артритом суставов. Ученые утверждают, что к 2030 году только в США число людей с артритом достигнет 67 миллионов. Лечение и результат зависят от того, какие сочленения затронуты. «Большинство болей в суставах появляется из-за трения. Изношенные тазобедренные и коленные суставы имеют тенденцию постепенно ухудшаться после консервативного лечения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, но артрит рук можно излечить без операции», — говорит Джонатан Эдвардс, доктор медицинских наук и профессор.

Начальная стадия заболевания

Артрит начинает влиять на суставы прежде, чем пациент замечает клинические симптомы. К моменту появления первых признаков жесткости и боли изменения в сочленении могут достигнуть продвинутой стадии. Первые изменения, возникающие при артрите первой степени — хрящевая ткань, покрывающая концы костей, начинает стираться, между костями образуется меньше места. Гладкая поверхность хряща и смазочная жидкость внутри сустава позволяют легко и безболезненно двигать конечностями, но сочетание возраста, чрезмерного давления на сочленения и, возможно, генетической предрасположенности приводят к постепенному изнашиванию хряща. Он не имеет нервов, но когда начинается трение появляются первые болезненные симптомы. Признаки артрита 1 степени:

• воспаление синовиальной мембраны;
• отечность;
• незначительные боли, появляющиеся в период нагрузки, передвижения, поднятия тяжести;
• рентгеновский снимок на этой стадии обычно отрицательный, за исключением возможного присутствия остеопороза и отечности мягких тканей.

Иммунные клетки перемещаются в место воспаления, что приводит к их увеличению в синовиальной жидкости. На первой стадии артрита отсутствует гипертермия, утренняя скованность, скорость оседания эритроцитов находится в норме, экссудативных изменений не наблюдается, есть небольшое повышение концентрации α -глобулина — до 10. Белок быстрой фазы в сыворотке крови отсутствует. Ранее лечение артрита включает физические упражнения, борьбу с воспалением препаратами НПВС. Потеря веса помогает уменьшить дополнительное давление на суставы.

Вторая стадия дегенеративной патологии

Не затягивайте с лечением, не давайте патологии развиваться

Артрит 2 степени отличается более выраженными болями. Начинают образовываться костные эрозии, наряду с продолжающимся истончением хрящевой ткани. Эрозии чаще всего диагностируют в пястно-фаланговых областях, около локтевой кости и в запястье. При второй степени воспалительного процесса нет деформаций, хотя мобильность сустава нарушена из-за мышечной атрофии, изменений мягких тканей около сочленения. Признаки заболевания:

• утренняя скованность длится до 30 минут;
• гипертермия в области поврежденного сочленения незначительная;
• наблюдаются незначительные экссудативные изменения;
• появляется метеозависимость, при плохой погоде суставы ломит;
• местно повышается температура;
• небольшой отек, который становится выраженней при чрезмерном употреблении жидкости, к вечеру отек увеличивается;
• воспаление;
• хруст во время движения.

При подагрическом артрите наблюдаются ночные приступы боли. Лабораторные исследования показывают, что скорость оседания эритроцитов превышена на 20 мм/ч, уровень С-реактивного белка тоже повышен, концентрация α -глобулина составляет до 12. Консервативное лечение на второй стадии развития артрита все еще помогает, важно, не дойти до третьей степени.

Описание 3 этапа болезни

Третья степень артрита суставов определяется как тяжелая. Эта стадия характеризуется накоплением полиморфноядерных лейкоцитов синовиальной жидкости, а также пролиферацией синовиальных клеток. Хрящ в пораженном сочленении практически отсутствует. Хрящевая ткань заменяется остеофитами, межкостное пространство сужается. Признаки артрита суставов третьей степени:

• сильная боль провоцирует мышечный спазм, который влечет за собой деформацию сочленения;
• отечность;
• ограниченный диапазон движения;
• слабость и недомогание;
• утренняя скованность длится до 12 часов дня;
• умеренная гипертермия и экссудативные изменения.

Отечность мягких тканей и потеря хрящевой ткани видны на рентгеновском снимке. При ревматоидном артрите на пальцах рук и ног образуются узлы. Артрит 3 степени не ограничивается одним суставом, деформация на руках в большинстве случаев симметрична. При поражении тазобедренных суставов наблюдается атрофия ягодичных и бедренных мышц. Физическая активность пострадавшего настолько ограничена, что ему требуется поддержка, чтобы передвигаться. Пациенты начинают использовать трости, костыли, ходунки. Лечение артрита на этом этапе обычно включает нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, миорелаксанты и другие препараты, облегчающие состояние пациента, а также лечебную физкультуру и физиотерапию.

Клиническая картина позднего типа недуга

На поздних стадиях артрита затрагиваются все суставные структуры. Смазочная жидкость полностью утрачивается, пораженный сустав заполняется воспалительными жидкостями, которые растягивают суставную капсулу, вызывая сильный отек сустава, боль и жесткость. Может потребоваться более сильное обезболивающее. Некоторым пациентам назначают операцию по замене сустава. Симптомы и признаки заболевания:

• полная утрата работоспособности;
• сращение суставных хрящей;
• утренняя скованность не проходит до полудня и дольше;
• выраженная гипертермия в области пораженного сустава;
• на рентгеновском снимке можно увидеть различные по плотности участки;
• появляются кисты и эрозии;
• мышцы атрофированы;
• болезненность очень сильная, появляется во время сна и отдыха.

Скорость оседания эритроцитов составляет более 40 мм/ч, СРБ повышен. На 4 степени заболевания суставов пациенту дают право на получение инвалидности. Лечение направлено на уменьшение боли и предотвращение повреждения других суставов. Если первые три стадии еще можно излечить консервативными методами, то степень артрита под номером четыре характеризуется как необратимое изменение костей и хрящ, требует проведения операции. Пациентам с последней стадией артрита проводят оперативное вмешательство по замене суставов.

Поделиться статьей:

Артрит — в прямом смысле слова означает суставную боль. Совокупный термин, определяющий воспалительный процесс в суставе из-за истощения или износа. Воспаление с локализацией в колене называется гонитом, которое может затрагивать один сустав или развиваться в комплексе полиартрита – множественной суставной патологии. В статье мы подробно опишем какие бывают степени и сколь различны виды данного недуга.

Разница между артритом и артрозом — взаимосвязь двух патологий

Артрозом называется разрушение хряща, окружающего головки бедренной и большой берцовой костей. Артритом — воспалительный процесс в тканях сустава. Дегенеративные изменения могут сопровождаться воспалением, а поздняя стадия также приводит к артрозу из-за истощения хрящей.

Основное отличие артрита от артроза коленного сустава состоит в том, что воспаление может быть вызвано инфекциями непосредственно в синовиальной жидкости или в организме в целом, когда страдают все соединительные ткани тела.

Виды и степени артрита (гонита) коленного сустава

С позиции причинно-следственной связи

 гонит коленного сустава делится на 2 вида:

1. Первичный — называется условно, так как развивается после травм, из-за нарушения биомеханики и обмена веществ.
2. Вторичный – становится следствием системных заболеваний, таких как псориаз, ревматизм, волчанка.

Степени артрита коленного сустава практически не отличаются патогенезом или изменениями в суставах— например, при ревматическом или реактивном развитии.

Боль выступает основным признаком, и ее усиление говорит о дальнейшем усилении патологии

артрит 1 степени коленного сустава

Первая степень своими симптомами напоминает усталость, боли проходят после хорошего отдыха, так как деформации еще не начались. Небольшой отек и ограниченная подвижность после сна — первые признаки.

Рентген показывает признаки субхондроидального склероза – нарушения кровоснабжения хряща, возможные краевые костные разрастания.

артрит 2 степени

Вторая степень отличается выраженными болями после активности и в покое, припухлостью и покраснением в области колена. Симптомы снимаются нестероидными противовоспалительными препаратами.

Изменения на рентгенографии становятся явными, края костей – неровными;

 3 степень

Ну а третья степень означает прогрессирование деформации хряща и кости, мышцы становятся жесткими и истончаются, хрящевая ткань заменяется остеофитами, межкостное пространство сужается. Каждое изменение погоды приносит боль.

Рентгенография выявляет сужение или исчезновение суставной щели.

В отличие от других степеней, на третей степени есть большой риск развития артроза, то бишь разрешение хряща.

Разнообразие видов

Согласно двум механизмам развития, виды заболевания можно отнести

либо к воспалительным процессам:

— подагрический:

— ревматоидный;

— инфекционный;

— реактивный,

 либо к дегенеративным :

— остеоартрит коленного сустава

С позиции характера протекания различают ещё несколько видов:

— острый артрит (гонит, развивающийся после травмы, на фоне подагры или проникающей травмы)

— хронический — результат внутрисуставного поражения.

Инфекционные поражения сустава

Инфекционный вид артрит разделяется на две большие группы:

1. Гонококковые – возникают у молодых и здоровых людей, проявляется множественными воспалениями, излечиваются благоприятно.

2. Негонококковые – этот вид  артрита поражает детей и пожилых людей, затрагивая один сустав, есть большая вероятность неблагоприятных исходов. Причиной может стать микротравма после протезирования сустава или хронический артрит (ревматоидный, подагрический), колотые раны. Чаще всего возбудителями являются стафилококк золотистый и пневмококк, а заболевание проходит на фоне лихорадки, покраснения и отечности сустава. Колено поражается в 55% случаев.

Септическая форма заболевания протекает в острой или хронической форме, что проявляется температурным синдромом, скоплением экссудата и ограничением подвижности. Опасное осложнение – инфекционно-токсический шок.

Особенно тяжелый гнойный артрит коленного сустава развивается вследствие разрывов гнойных образований или после ранений, травм, пункций, флегмон, фурункулезов, отитов и пневмоний.

Аутоиммунные процессы и колени

Разновидностью воспалительной реакции на инфекцию в любой другой части организма является реактивный артрит коленного сустава. Длительная бактериальная инвазия приводит к гиперактивности иммунитета, выработке антител, циркулирующих в крови и оседающих в тканях суставов.

В результате провоцируется ответная активность простагландинов – воспалительных молекул, отек и краснота. Чаще всего реактивная воспалительная реакция возникает при инфекциях мочевыводящих путей, кишечника, бронхов и легких.

Ревматоидный артрит относится к полиартритам и поражает несколько суставов из-за аутоиммунной атаки на соединительные ткани. Инициатором является инфекция, которая нарушает работу иммунитета. Боли в суставе при переменах погоды, скованность и припухлость появляются в первое время. С развитием болезни усиливается ограничение подвижности.

 Ювенальный ревматоидный артрит встречается до 16 лет и носит хронический характер.

Аутоиммунный и реактивный артрит коленного сустава развиваются вследствие гиперактивности иммунных клеток, постепенно разрушающих ткани до изменения анатомической структуры сочленения, утраты подвижности.

Аллергический вид болезни— это осложнение аллергической реакции или введения вакцин, способствующих выработке иммунокомплексов против определенной инфекции. Скопление иммунных клеток в крови могут попадать в суставные полости, развивая ответное воспаление.

Поражение касается 1-2 крупных суставов спустя 2-7 дней после попадания аллергена  в организм. Скопление жидкости в полости приводит к гиперподвижности надколенника (чашечки).

Болезнь проходит спустя несколько дней после приема антигистаминных препаратов, но возможны рецидивы после повторного столкновения с аллергеном.

Травматические поражения сустава

Травматический артрит колена связан микротравмами хряща, попаданием крови в суставную полость или разрушением кровеносных сосудов, питающих сустав.

Асептическое воспаление возникает после падения, подвывиха или вывиха, растяжения связок или ушиба. При открытом повреждении в результате перелома или огнестрельного ранения чаще всего развивается септический гнойный, описанные выше.

При хронической легкой травматизации сустава болезнь начинается хрустом, болью, покраснением и припухлостью после ходьбы, бега, прыжков. В острой форме образует гематому, из-за лейкоза приводит к резкому повышению температуры.

Посттравматический артрит коленного сустава симптомами напоминает обычный артрит болями, покраснением, припухлостью. При сильной травме возможно резкое развитие симптомов с септическими признаками.

Зачастую этот вид поражения коленного сустава проявляется спустя несколько лет после травмы, нарушившей биомеханику движений конечности.

Подагра и колени

Подагрический артрит коленного сустава связан со скоплением солей из-за нарушения метаболизма, сопровождается отеком, краснотой, локальным повышением температуры и ночными болями.

Чаще всего поражает женщин старше 45 лет. Покраснение колена, болезненность при пальпации – это признаки обострения, вызванного употреблением жирной пищи, алкоголя, плохим сном и длительным сидением.

Гонит на фоне артроза

Артрозо-артрит — не является официальным диагнозом, но развивается на фоне дегенерации хрящей, что проявляется признаками воспаления после физических нагрузок. Официальное название данного недуга дегенеративный артрит или остеоартит, связанный с износом сустава и постепенным разрушением.

Факторами, провоцирующими разрушение связочно-хрящевого аппарата, становятся:

• травмы;
• мышечные дисбалансы;
• избыточный вес;
• нарушение обменных процессов;
• операции на суставе;
• ношение каблуков.

Длительные физические нагрузки на фоне неправильной постановки стопы или разворота бедренной кости могут также привести к артрозу.

 Обострение

 Как и манифестация (начальное проявление), провоцирует тремя основными факторами:

1. Травмы и физические нагрузки. При мышечных дисбалансах, спазмах мышц на фоне растяжения или контрактурах после переломов нарушается биомеханика конечности, что перегружает коленный сустав при ходьбе или беге. Именно это приводит к раздражению хрящевой поверхности и дальнейшим симптомам описанным выше.
2. Переохлаждение или смена погоды вызывают активность гормональной и иммунной систем, увеличивая циркуляцию воспалительные агентов крови и в суставах.
3. Инфекции провоцируют иммунные ответы, которые вызывают попадание цитокинов в синовиальную жидкость.

Детский артрит коленного сустава — область повышенного внимания

Развитие болезни у детей, тесно сопряжено со слабостью иммунитета и стремительным распространением воспалительных процессов.

Разрушение, окружающих коленный сустав тканей, в периоде стремительного

развития организма чревато костными деформациями и инвалидностью. Нельзя упускать из виду нежелание ребенка двигаться, ходить, покраснение колена. Температура может повышаться до 39 градусов.

Реактивный артрит может возникнуть после мочевой или кишечной инфекции. Хламидийный и другие бактериальные формы лечатся устранением источника заражения — антибиотиками, назначаемыми после анализа.

Гнойные образования на коже, необработанные раны, хронические очаги инфекции могут вызвать асептические гониты у детей до трех лет.

С 5 до 15 лет после перенесенной ангины стрептококковая инфекция осложняется ревматоидным артритом.

Профилактика и жизнь с артритом колена

Предотвращение болезни заключается в комплексном внимание к здоровью,

потому необходимо:

1. Лечить хронические инфекционные заболевания мочеполовой сферы и ЖКТ, проходя обследование и полный курс антибиотикотерапии при выявлении возбудителя.
2. Обеспечивать организму покой во время респираторных инфекций, не переносить болезни на ногах под действием жаропонижающих.
3. Оставаться подвижными и уделять внимание мышцам, состояние которых

   

   Здоровый образ жизни — для профилактики артрита

   напрямую влияет на питание сустава.

4. При наличии родственников с подагрой соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя, жирной и соленой пищи.
5. Ходить правильно, стараться, чтобы ось колена совпадала с направлением второго-третьего пальца стопы, особенно при подъеме и спуске по ступенькам.
6. Включить в рацион зелень, ягоды — продукты, насыщенные антиоксидантами.
7. Сбросить лишний вес, который увеличивает нагрузку на суставы;
8. Записаться в бассейн для укрепления постуральных мышц, улучшающих осанку и снимающих нагрузку с суставов из-за перенапряжения поверхностных мышц.

Артрит коленного сустава — не повод для ограничения подвижности

Чувство дискомфорта в суставе заставляет людей отказаться от бега, приседаний и други?