Артрит таранно ладьевидного сустава
Уникальное строение стопы, которая состоит из 26 костей, обеспечивает вертикальное расположение тела человека, позволяя нам ходить и бегать. Артроз таранно-ладьевидного сустава — это распространённая патология, которая развивается на фоне травм и врождённых аномалий строения костей. Лечение этого заболевания осложняется скрытым характером болезни и частыми необратимыми изменениями стопы, которые приводят к хромоте и другим проблемам со здоровьем.
Причины возникновения
Таранно-ладьевидный сустав имеет характерную шаровидную форму и отвечает за соединение костей стопы. В процессе ходьбы на него приходится повышенная нагрузка, что приводит к проблемам со связками, возникает контрактура и другие серьёзные болезни. Под артрозом принято понимать хроническое заболевание суставов стопы, которое сопровождается разрушением хрящевой ткани. У пациентов может также отмечаться образование костных наростов, наличие которых усложняет ходьбу и требует оперативного вмешательства и их удаления.
Появившиеся дистрофические изменения снижают двигательную активность человека, доставляя пациенту боль при ходьбе. При отсутствии соответствующей терапии больной полностью утрачивает способность движений, а в последующем восстановить функции конечностей уже не представляется возможным. Именно поэтому обращаться к врачу и начинать соответствующее лечение необходимо уже при появлении первых симптомов этого заболевания. Артроз ладьевидного сустава может отмечаться у молодых людей, но чаще всего эта патология диагностируется у мужчин и женщин возрастом старше 50 лет.
К основным причинам возникновения этой болезни относят:
- Плоскостопие.
- Полиартрит и ревматоидный артрит.
- Частое переохлаждение ног.
- Переломы, растяжения, вывихи голеностопа и конечностей.
- Лишний вес.
- Заболевания эндокринной системы.
- Патологии обменных процессов.
- Наследственная предрасположенность.
- Проблемы со связками стопы.
- Использование неудобной узкой обуви.
Последние исследования показали, что артроз ладьевидного сустава отмечается у 80% людей старше 55 лет. У большинства из них отсутствует какая-либо симптоматика этой патологии, а само заболевание находится на ранней стадии.
Симптоматика заболевания
Деформирующий артроз свидетельствует о происходящих в хрящевой ткани негативных изменениях. Разрушается сочленение, снижается эластичность сустава, появляются проблемы в работе связочного аппарата. Возникает боль и чувство дискомфорта, отмечается нарушение походки.
Диагностика артроза сустава выполняется хирургом-ортопедом при осмотре пациента. Дополнительно может назначаться рентген, который позволяет определить степень патологии. К клиническим симптомам этого заболевания относят:
- Боли в голеностопе.
- Отечность и тяжесть в ногах.
- Воспаление суставов.
- Скованность движений.
- Появление боли при быстрой ходьбе, во время бега и сгибании стопы.
- Характерный хруст в стопе в движении.
Симптоматика заболевания будет напрямую зависеть от характера и запущенности патологии. На начальных стадиях артроз проявляется лишь неприятными ощущениями и отечностью в ногах после серьезной нагрузки. А вот если заболевание уже приняло хронический характер, то боль может отмечаться по утрам в состоянии покоя и после минимальной прогулки.
Боль и постоянный дискомфорт в ногах приводят к общей утомляемости, раздражительности и нарушениям сна. Пациент не может полноценно двигаться. Оставлять без внимания даже первые клинические симптомы артроза не рекомендуется. На начальных стадиях заболевания путём подбора правильной терапии можно полностью вылечить пациента, вернув его к прежней полноценной жизни.
Стадии артроза стопы
Симптоматика заболевания и способ лечения будет напрямую зависеть от стадии патологии. Принято выделять три степени болезни:
- Для артроза таранно-ладьевидного сочленения 1 степени характерна незначительная отечность и жалобы на утомляемость при ходьбе. В области стопы после физической нагрузки может ощущаться ноющая боль.
- На второй стадии заболевания при пальпации и визуально определяется наличие воспалительных процессов. Могут формироваться остеофиты, деформирующие сустав и снижающие его подвижность. Для этой степени заболевания характерны болевые ощущения в лодыжке при ходьбе по неровной поверхности.
- В третьей стадии воспалительный процесс получает хроническую форму. Хрящ в суставе разрушается и замещается костными образованиями.
При запущенной патологии сустав увеличивается в размерах, появляются нарушения двигательной функции стопы, пациент жалуется на сильную боль во время движения, которая может ощущаться в лодыжке и распространяться до колена.
Если на начальных стадиях заболевания имеется возможность полного излечения пациента, то при наличии артроза 3 степени полностью восстановить двигательную функцию стопы бывает затруднительно. Врачи могут лишь купировать воспаление, а в ряде случаев требуется эндопротезирование, когда разрушенные хрящи и суставы заменяются на металлические протезы.
Способы лечения
Восстановить пациентов при артрозе подтаранного голеностопного сустава можно лишь комплексной терапией, подразумевающей физиопроцедуры, приём правильно подобранных медикаментов, ношение ортопедической обуви, занятия лечебной физкультурой и соблюдение диеты. Также эффективность показывают различные рецепты народной медицины, которые следует рассматривать в качестве дополнения к основному оздоровлению.
Медикаментозная терапия
На сегодняшний день разработаны эффективные лекарственные средства, которые останавливают разрушение суставов, восстанавливая повреждённые хрящи, позволяя на начальных стадиях заболевания полностью оздоравливать пациентов. Все препараты должны назначаться исключительно врачом с учетом данных диагностики, имеющихся противопоказаний и стадии заболевания.
Для устранения остеоартроза таранно-ладьевидных суставов 1 степени назначают нестероидные препараты Мелоксикам и Диклофенак. Курс лечения составляет до 10 дней. Эффективны гормональные глюкокортикоидные препараты, которые назначаются в виде внутрисуставных и околосуставных инъекций.
Хондропротекторы восстанавливают поврежденную ткань, являясь одновременно отличной профилактикой заболеваний костей. Назначают такие лекарственные средства курсами с длительностью до полугода. Пациентам рекомендуется пить мультивитамины и препараты, которые стимулируют региональный кровоток.
Кроме приёма таблеток и инъекций, эффективность показывает локальная терапия с использованием различных мазей и кремов. Все лекарственные средства и длительность курсов должен выбирать исключительно врач. Самолечение при наличии артроза приведет лишь к усугублению патологии.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура проводится под контролем врача-реабилитолога, который разрабатывает комплекс упражнений с учетом стадии поражения сустава. Основной целью гимнастики является сохранение подвижности конечностей.
Рекомендации по ЛФК:
- Отличные результаты показывает йога и бассейн.
- На первом этапе прорабатывают здоровые суставы.
- Все упражнения делятся на пассивные и активные.
- По мере занятий амплитуда движений увеличивается.
- Упражнения выполняются систематически.
При наличии выраженного воспаления занятия лечебной физкультурой не рекомендованы. Такое оздоровление следует выполнять лишь после купирования основной симптоматики артроза сустава. Самостоятельно выбирать упражнения и заниматься ими дома без предварительной консультации с реабилитологом не рекомендуется.
Физиотерапия и массаж
Выполнение физиопроцедур позволяет стимулировать процессы регенерации, улучшает кровоток, предупреждает мышечную контрактуру и снижает болевой синдром. Лечение должен выполнять профильный специалист, который сможет определить степень поражения суставов для обеспечения максимальной эффективности проводимой терапии.
При артрозе выполняют следующие процедуры:
- Теплолечение подразумевает водяные грелки, озокеритовые и парафиновые аппликации, грязелечение в условиях стационара.
- Инфракрасное излучение стимулирует процессы регенерации. Такие процедуры рекомендуется выполнять дважды в день.
- Ультрафорез заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуковых импульсов. Этот метод используется параллельно с применением лечебных мазей.
- При магнитотерапии на поражённые хрящи и суставы воздействуют слабым магнитным полем для рассасывания гематом и уменьшения болевых ощущений.
- Электрофорез оказывает обезболивающее, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.
Для повышения эффективности выполняемых физиопроцедур их рекомендуется проводить одновременно с лечебным массажем стоп. Уже после нескольких сеансов пациент может отмечать облегчение движения, уменьшение отека и боли. На начальных стадиях артроза курсы массажа приостанавливают болезнь, полностью оздоравливая пациента.
Хирургическое вмешательство
При прогрессировании изменений суставов отмечается полное отмирание хряща. Оно снижает двигательную функцию пациента. Обездвиживание, деформация стопы и постоянная боль являются показаниями для выполнения хирургического вмешательства. Современные технологии и эндопротезирование позволяют полностью восстановить пациента, вернув его к прежней здоровой жизни.
При эндопротезировании выполняется замена поврежденных суставов на искусственные. После таких операций восстановление занимает два-три месяца, а по завершении реабилитационного периода у пациента полностью восстанавливается двигательная функция.
Артроскопия — это хирургическое малотравматическое вмешательство, при котором в небольшой разрез в суставе вводят астроскоп. Хирург с помощью такого устройства удаляет повреждённые участки хряща. Эффект от такой операции недолговременный, поэтому ее рекомендуют лишь молодым пациентам с первой и второй степенью артроза.
В прошлом ортопеды для лечения этого заболевания использовали метод операции артродез. Современная медицина практически полностью отказалась от такого способа хирургического вмешательства, так как после завершения операции сустав фиксируется в одном положении, происходит сращивание костей, а движение конечностей выражено ограничено.
Народная медицина
К рецептам народной медицины можно прибегать лишь после консультации с лечащим врачом. Действие таких методов направлено на устранение отеков и боли.
Отличные результаты показывают следующие рецепты:
- Компрессы из чеснока, который смешивают с растительным маслом и наносят перед сном на пораженный сустав.
- Мазь из зверобоя и хмеля. Потребуется по 10 грамм каждой из трав. Их необходимо перемолоть, добавить около 50 грамм вазелинового масла и после суток настаивания применять дважды в день.
- На основе пихтового масла можно сделать согревающий компресс или втирать средство непосредственно в пораженную область.
- Эффективны картофельные компрессы. Мякоть клубней необходимо измельчить, полученную массу вымочить несколько часов в тёплой воде и дважды в сутки прикладывать на воспаленный сустав.
Рассматривать народные способы лечения в качестве основных не следует. Они являются прекрасным дополнением к ЛФК, массажу и медикаментозной терапии. С помощью таких народных средств можно добиться стабильной ремиссии и устранить неприятные болевые ощущения.
Профилактика остеоартроза
Профилактика остеоартроза
Посттравматический артроз развивается под воздействием внутренних и внешних факторов. Можно предотвратить развитие этой патологии. Рекомендуется носить удобную качественную обувь с ортопедическими стельками, а в пищу употреблять минимум продуктов, которые способствуют отложению солей. Уже при первых признаках заболевания следует обращаться к профильному специалисту, который сможет вовремя начать лечение, не допустив разрушения суставов.
Артроз голеностопного таранно-ладьевидного сустава — это распространённое заболевание, которое грозит пациентам тяжёлыми осложнениями вплоть до потери двигательной функции. При первых признаках патологии, к которым относится боль, воспаление, ограничение движения, необходимо обращаться к врачу. Специалист с помощью методов современной диагностики установит стадию патологии, подберёт правильное лечение и полностью оздоровит пациента.
Источник
Таранно-ладьевидный сустав представляет собой связующее звено между передней ладьевидной и нижней пяточной костями. Данное соединение является своеобразной опорой стопы, поэтому любые его поражения могут привести к заболеваниям других суставов и вызвать нарушения двигательных функций нижних конечностей. Наиболее распространенной патологией является артроз таранно-ладьевидного сустава, характерным признаком которого является продольное плоскостопие.
Клиническая картина
Данный вид артроза является опасным заболеванием, приводящим к суставной деформации. При этом возможны такие осложнения, как сколиоз, деформирующий артроз и патологии тазобедренных и коленных суставов.
Для данного вида артроза пяточно-фалангового сочленения характерны следующие особенности:
- Появление кистозного образования, заполненного так называемой суставной жидкостью.
- Деформация и разрастание костных тканей.
- Развитие склероза субхондральной кости.
Причины возникновения патологии
Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать развитие артроза, поражающего таранно-пяточно-ладьевидный сустав. К наиболее распространенным из них относятся следующие факторы:
- Различного вида травмы и повреждения голеностопа (ушибы, переломы, вывихи и т. п.).
- Воспаления суставов.
- Инфекционные процессы в организме.
- Переохлаждение.
- Общее ослабление организма.
- Суставная дисплазия.
- Врожденная деформация суставной сумки.
- Избыточный вес.
- Нарушение обменных процессов в организме пациента.
- Артрит.
- Патологические аутоиммунные процессы.
- Полиартрит.
- Возрастная категория (в 85% случаев данный недуг поражает людей старше 55 лет).
- Заболевания эндокринной системы.
- Генетическая предрасположенность.
- Неудобная или тесная обувь.
- Плоскостопие.
- Наследственная предрасположенность.
Все вышеперечисленные причины приводят к истощению костных и хрящевых тканей и в итоге становятся причиной их деформации.
Кто относится к группе риска?
Артроз таранно-пяточно-ладьевидных сочленений может развиться у любого человека. Однако специалисты выделяют группу лиц, наиболее подверженных возникновению данного недуга. К ним относятся:
- Профессиональные спортсмены.
- Танцоры.
- Женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.
- Лица с недостаточным содержанием кальция в организме.
- Пациенты, страдающие разного вида артритами.
- Люди пожилого возраста.
- Пациенты, страдающие ожирением.
- Люди, в силу своей профессии проводящие большую часть времени на ногах.
Симптомы патологии
Для данного вида патологии характерны все основные признаки артроза. К ним относятся:
- Отечность нижних конечностей.
- Воспаление пораженного сустава, а также прилегающих к нему мышц и тканей.
- Болевые ощущения в области стопы и лодыжки.
- Ограничение двигательной функции.
- Характерный хруст во время движения стопой.
- Сильные боли с тенденцией к увеличению во время ходьбы или при попытке согнуть стопу.
Кроме того, симптомы таранно-ладьевидного артроза во многом зависят от степени заболевания. Согласно международной классификации, выделяются три степени данной патологии. Рассмотрим их более детально.
На начальном этапе болезнь проявляет себя незначительными болевыми ощущениями, которые дают о себе знать преимущественно при физических нагрузках или же незначительных травмах стопы. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:
- Отечность.
- Повышенная утомляемость.
Для 2 степени данного вида артроза характерно усиленное проявление симптомов предыдущей стадии. Возникают и другие признаки:
- Значительное снижение подвижной активности сустава.
- Боли при сгибательных движениях стопы.
- Болевые ощущения при ходьбе в области пятки.
- Деформация костного аппарата стопы.
- Затруднения в передвижении по неровным поверхностям.
- Формирование остеофитов.
- Уплотнение плюсневой кости.
Для 3 стадии характерны следующие проявления:
- Артрозные изменения таранно-пяточно-ладьевидного сустава.
- Невозможность длительное время ходить или стоять.
- Перманентная повышенная отечность, не зависящая от физических нагрузок.
- Значительное ограничение практически всех физиологических функций стопы.
- Обездвиживание большого пальца.
- Ярко выраженная суставная деформация.
Следует подчеркнуть, что патология пястно-фалангового отдела является достаточно серьезным нарушением, чреватым многочисленными осложнениями на близлежащие суставы и мышечные ткани.
В запущенной форме заболевание может привести даже к инвалидности, поэтому при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду, хирургу, травматологу или же ревматологу.
Диагностика патологии
Данный вид суставного артроза диагностируется на основе изучения общей клинической картины во время врачебного осмотра. Дело в том, что для этого вида патологии суставных сочленений характерны определенные визуальные признаки. К ним относятся:
- Нарушения походки (пациент неосознанно переносит основную нагрузку на внешнюю часть стопы).
- Застаревшие мозолистые образования на большом пальце.
Однако симптоматика артроза пяточно-ладьевидного сочленения во многом схожа с признаками ряда других заболеваний (подагра, перелом стопных костей и т. д.). Во избежание врачебной ошибки для подтверждения диагноза и определения степени патологии применяются следующие виды исследований:
- Рентгенография. Данная процедура дает возможность детально изучить состояние костно-суставного аппарата нижней конечности, в том числе стопы, выявить изменения пяточно-ладьевидного сочленения.
- Артроскопия.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
Своевременная диагностика и правильно подобранный терапевтический курс позволят в значительной степени облегчить процесс лечения и избежать возможных осложнений.
Способы лечения заболевания
Лечение данного вида патологии подбирается индивидуально лечащим врачом.
Терапия зависит от степени артроза, общего состояния пациента, наличия или же отсутствия у него определенных заболеваний.
Однако для достижения благоприятного результата лечение должно быть комплексным и систематическим. В большинстве случаев для борьбы с данной патологией применяются следующие терапевтические процедуры:
- Медикаментозное лечение, основанное на приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, спазмальгетиков. В последнее время широкую популярность приобретают хондропротекторы. Данные препараты отличаются повышенным содержанием элементов, близких по своим свойствам к составу хряща.
- Обязательно пациенту назначаются специальные согревающие мази и гели наружного применения.
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура, препятствующая возможному атрофированию мышц нижних конечностей.
- Массажи.
- Иглоукалывания.
- Магнитотерапия.
- УВЧ.
- Электрофорез.
- Хирургическое лечение применяется в особо тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дала должного эффекта. Операция заключается в исправлении, а также укреплении костно-связочного аппарата стопы.
- Гирудотерапия.
- Грязевые ванны.
Помимо этого, пациенту необходимо будет отказаться от жирной и жареной пищи, алкогольных напитков и никотина. А вот свежее овощи, фрукты и богатые кальцием молочные продукты непременно должны входить в ежедневный рацион.
Таранно-ладьевидный сустав является опорой, принимающей на себя большую часть нагрузки во время движения, поэтому патологии данного сочленения могут привести к серьезным последствиям для здоровья. Для того чтобы этого не произошло, пациенту необходимо пройти необходимый курс лечения, строго выполняя все рекомендации врача-ортопеда. Как правило, согласно статистическим данным, при соблюдении этих условий в 75% случаев данная патология поддается полному излечению без последующих рецидивов.
Источник
