Артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение у детей форум
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Если кто помнит, то была уже моя тема про боли в бедре у ребенка 11 лет (она по ссылке). Спасибо всем откликнувшимся,очень помогли, все сделала как вы посоветовали. Поставили диагноз — артрит тазобедренного сустава. Пьем найз уже 20 дней.Сдали анализы, ревмофактор, стрептолизин — отрицат., высокий уровень С-реактивного белка. В процессе лечения острую боль сняли,жидкости в суставе нет (на повторном УЗИ ее не было),некроз исключили, ревматолог смотрел — ничего не нашел по своей части. Процесс как будто остановился. Лучше не делается. Ребенок хромает, сидит дома, до школы конечно же не дойдет, к вечеру (особенно если днем чуть больше походил)сустав начинает «ныть» и побаливать. Не очень сильно, но стоять трудно, только сидя-лежа.
И вопросы мои (конечно лучше врачу,но ждать еще до 5 мая):
1-как долго лечится артрит?
2 -лечить только найзом? Если это инфекция — почему нет антибиотиков в назначении?
3- это вообще вылечится? И могут ли быть повторения? Что делать чтобы их не было?
4- что можно сделать — народная медицина, доп.обследования, хорошие врачи, море, ЛФК — посоветуйте хоть что-то, кто в курсе и столкнулся с этим. Я не могу уже видеть как он скачет на костыле по квартире, у меня сердце опускается,начитавшись в инете про артрит уже не знаю, что и думать. Хоть скажите, что это проходит и не останется ТАК((( Просто за последние 2 недели лучше не стало ни на йоту. За 5 первых дней сняли боль — и все.
Спасибо всем, кто ответит.
23.04.2011 01:25:03, ВотТакаЯ
11 комментариев
У моей дочки был реактивный артрит после болезни,но как-то я после 7 дней приема найза я об артрите забыла и переключилась на эрозию пищевода…..гастроэнтеролог сказала от Найза.В итоге мы больше не ездили в Зацепинскую и ничего не делали по поводу артрита.Вроде не беспокоит,тьфу,тьфу…
23.04.2011 20:55:48, Svetik_anik
У старшего сына был артрит (реактивный). Лечили комплексно, антибиотики принимал, после того как все симптомы были сняты, курс в дневном стационаре 2 месяца (массаж, электрофорез, парафин, ЛФК), потом повторный через полгода. Первый раз в 4 года, основным лекарством был Метиндол (в свечах), второй и третий раз (8 и 10 лет) — нимулид (сироп).
Все три раза случились как осложнения после гриппа или ангины, так что основная профиликтика в нашем случае была недопускать простудных заболеваний.
Первый раз от начала болей до их полного снятия прошло около 3-х недель, второй и третий меньше двух недель.
Периодические боли бывали и вне обострений, лечили только полным покоем. Сейчас сыну почти 16, последние года два болей не было.
23.04.2011 09:01:16, Elefan
Вас интенсивно лечили, а мы пьем Найз, мазали нурофеном и дома сидим((( Стационар не предлагали.
Вам массаж, электрофорез и ЛФК назначили после снятия всех симптомов? Или это входило в лечение? Сын ходит-бегает-прыгает нормально, все восстановилось? От нагрузок нога не болит? Тяжести можно носить (в пределах разумного конечно)?
У нас тоже после ангины случилось, значит ли это, что инфекция в миндалинах «сидит» ? И не понимаю, почему нам антибиотики не назначили, конечно поеду — спрошу, но уже можно было пить -«убивать инфекцию», а не сидеть-ждать, что «само рассосется».
23.04.2011 11:10:36, ВотТакаЯ
У нас парафин-электрофорез-массаж были сразу, не дожидаясь снятия симптомов. Управились дней за 10.
24.04.2011 19:52:25, Бурундук, Он (6) и Она (3)
Да, все процедуры строго после снятия всех симптомов. У нас получалось, полтора-два месяца между началом болезни и стационаром.
Стационар, это детская больница восстановительного лечения, туда детей приводят с утра, как в детсад, а школьников, как в городской лагерь, там кроме процедур еще и занятия, питание, прогулки и мероприятия. Направление дали в нашей поликлинике.
Сын двигается нормально, спортом заниматься не запрещали (только освобождали на пару месяцев), тяжести тоже можно. Нога болела часто после простуды, даже если простуда была очень легкая, ну и два раза еще были достаточно сильные повторы.
23.04.2011 14:26:46, Elefan
Тогда еще спрошу — а что это за стационар, где он находится? Он платный-бесплатный? Если есть сайт, можно ссылку на него? Спасибо вам за ответы, хоть свет в конце туннеля разглядела))
О, только посмотрела Ваш профиль, вы в Ульяновске, да? Сына тоже Илья зовут? )))))
23.04.2011 18:25:09, ВотТакаЯ
У Вашего ребенка нет плоскостопия?
23.04.2011 06:04:16, ллл
Плоскостопие есть, с рождения — плоско-вальгусные стопы, конечно мы немного «улучшили картину», но все равно осталось, только не так сильно.А это имеет отношение к артриту? Почему вы спросили?
23.04.2011 10:56:26, ВотТакаЯ
Когда последний раз были в поликлинике при Зацепинской больнице, врач сказала, что у ребенка очень сильное плоскостопие. А из-за плоскостопия идет смещение и неправильное положение всей ноги и, как следствие, сустав может травмироваться. И она предположила, что одной из причин и толчком к развитию артрита может быть травматизация т/б сустава
23.04.2011 12:15:39, ллл
Первый раз ребенок сидел дома почти два месяца. Еще через месяц у него оставалась жидкость в суставе.
Не понятно, почему ребенку больно, Найз еще принимает он? У нас боли почти сразу купировались Найзом, но нагружать ногу не разрешали, т.к. это только боль была снята, а сам артрит еще не кончился. Принимали Найз почти месяц, еще месяц мазали Остеохелем и еще чем-то (не помню, надо посмотреть).
Я тогда тоже не знала куда бросаться. Везде пишут, что Найз вреден детям, но кроме него, как нам сказали все врачи, к которым я обращалась, ничего нет.
Инфекции уже нет, это реакция организма на нее, антибиотики и не нужны.
Как мне сказал один врач — на приступ острого артрита раз в жизни ребенок «имеет право» и можно даже не копать в поисках причин. Бывает, что больше артрит и не повторяется. У сына через два года был второй приступ. Не такой сильный. Нам врач сказала, что если еще раз будет повтор, то обращаться к ревматологу и пусть он ищет. Хотя первый раз ревматолог тоже ничего «своего» не нашел, а все анализы были отрицательные.
23.04.2011 05:59:03, ллл
Спасибо за подробный ответ, бальзам на душу))) Жидкость «ушла» через 2 недели. Больно сустав к вечеру, если походил за день «много» (по квартире), но он даже не ходит сам, а с палочкой и хромает. Если сидя-лежа то не больно. Остается ограничение подвижности. Найз нам продлили до 05/05 (будет месяц как принимает). Нас ревматолог отправил по врачам — искать инфекцию — почки проверять, сердце, думаю этим не ограничимся, т.е. он предполагает, что инфекция где-то «сидит».
На сег день только пьем Найз и покой. У меня чувство, что нужно что-то делать, а мы штаны просиживаем и толком не лечим, отсюда ощущение, что конца этому не будет((((. Может какие ванны с морской солью или еще что?
23.04.2011 11:04:27, ВотТакаЯ
Источник
Добрый вечер всем!
сын (3г.10 мес.) сегодня утром не смог встать на ножку. Хирург (в 9-ке, после рентгена) поставил диагноз ревматоидный артрит голеностопного сустава.
Было ли у кого-либо подобное заболевание? Какое лечение? Чем закончилось? Последствия?
Хирург отправляет к кардиоревматологу, где его найти? детских в поиске не выдает (((
Что-то я в растерянности… Пока кардиоревматолога ищу, может какие-нибудь анализы сдать, чтобы с готовыми уже к специалисту прийти?
В общем, кто в теме, объясните, что к чему, пожалуйста :omg:
laramam автор темы
Хирург отправляет к кардиоревматологу
Про другие районы не скажу, но у нас в Орджоникидзевском есть кардиолог по совместительству и ревматолог. Все подобные вопросы решаются у него. Направление даёт педиатр.
laramam автор темы
может какие-нибудь анализы сдать, чтобы с готовыми уже к специалисту прийти
Не надо. Врач сам всё назначит. Тогда и сдадите.
сдать биохимию +РФ,АСЛО, СР-белок и на Нагорную 48 — детская кардиология….
Идите к хирургу Он даст направление на ревмопробы+ОАК, рентген сустава,ЭКГ + лечение назначит-подкорректирует С результатами-ревмокардиологу(узнайте в своей поликлинике) Ревматоидный артрит-тяжелое заболевание,но по снимку такой диагноз не ставят
laramam автор темы
. Ревматоидный артрит
Может, реактивный артрит? Ревматоидный артрит по одному снимку не ставится — раз, и у детей называется по-другому.
Кардиоревматолог (обычно его кардиологм называют, но это два-в-одном) наверняка есть в вашей поликлинике, по острому состоянию принимают без записи, по допталону.
Боже, какие нравы! Бабушки были правы!
шпингалeтки
Может, реактивный артрит?
может и реактивный, почерк невнятный врачебный, а на прием папа возил ребенка, что услышал — то и передал мне. Но в любом случае ничего хорошего, как я поняла (
Спасибо большое всем за информацию))
laramam
Но в любом случае ничего хорошего, как я поняла (
в случае, если реактивный, то ничего страшного. обычно бывает как осложнение после ОРВИ. у моего так было. сдавали анализ на ревмопробы. ничего не показало, и потом через пару недель прошло
Ходили к неврологу. Это от родителей.
У таршего сына год назад был реактивный артрит правого тазобедренного сустава-после в сна в садике не смог встать на ногу! Объездила и травмпункты и 9-ку -везде писали реакпевный артрит. Рентген в норме был. Мы ходили к ревматологу на нагорную в клинику детский доктор-там приниаеют врачи из 11 больницы. Доктор Мулякина. Совет-сдавать ниче не надо!!! Врач сама скажет какие анализы сдавать! Ревматоидный артрит-это вряд ли. У него клиника совершенно другая. У нас, кстати, было на фоне полного здоровья
Я-капитан маленькой футбольной команды
анонимка
Это от родителей.
у нас с мужем ни разу не было такого, а у дочки 2 раза уже после ОРВИ.
Лечили острое остояние супрастином + нурофеном (в 9-ке такую схему рекомендуют)
кардеоревматолог хороший в ленинском районе есть в поликлинике на 8 Марта, 126. Фамилия — Тесля. Она ещё в УГМК принимает, но мой опыт показывает, что в поликлинику к ней попасть проще))) К врачу без анализов идите — она сама скажет, что надо делать. По отзывам врачей реактивный артрит сейчас всё чаще и чаще встречается
Только выползая из-под спящего младенца человек может постичь всю полноту своей неуклюжести
Девочки, а как связаны кардиолог и артрит? У знакомых та же проблема, не поняли что к чему.
Мне самой ставили реактивный артрит, но у меня связано с переживаниями (на нервной почве).
мне ставили такой диагноз, когда училась в институте. правый голеностоп сильно отек, не могла одевать обувь, был на ощупь горячий, красноватый вроде, и ходить было больно очень. Меня лечили физиолечением с гидрокортизоном помню, и сразу на физио стало проходить это дело, уменьшаться, потом меня все спрашивали что да как, я точно не припомню уже, но сказали сдать на инфекции хламидии всякие внутриклеточные. Сдала. нашли. пролечила. к слову нога в голеностопе больше так не отекала но про каблук я забыла, видимо поврежден сустав, не могу, больно ногу ставить в такое положение, иногда боль при не так наступишь на голеностоп и остро так там что то больно, но я никуда не обращаусь, вроде как не критично, а занться все времени нету, к слову прошло уже более 10-13 лет, остеопат когда меня смотрел сразу сказал была травма на правом голеносопе, видимо видит что нога не так стоит. и как то раз и прощелкал мне этот голеностоп весь, что он хрустнул раз 20. еще я давненько также лет 10 назад поставила себе на этот голеностоп 5 пчел, типа лечилась))) но раздуло ногу, потом когда прошло реально легче было, даже каблук носило одно время могла.
Я на эти хламидии и все прочее вдоль и поперек, и наискосок проверилась. Чисто.
Источник
Воспаление суставов – патология, не характерная для детского возраста. Наиболее часто у детей наблюдают ювенильный ревматоидный артрит и реактивный артрит. Протекает заболевание у детей также, как и у взрослых. Однако имеются и некоторые особенности. Прежде всего они связаны с более быстрым и развитием осложнений и деформаций конечностей. Этим объясняется необходимость как можно более раннего лечения.
Причины
Ювенильный ревматоидный артрит развивается у детей в возрасте 3-12 лет, чаще заболевают мальчики. Основной причиной заболевания считают наследственную предрасположенность. Провоцировать воспалительный процесс могут следующие факторы:
- Частые переохлаждения;
- Дисплазия суставов;
- Травмирование;
- Нерациональное питание и физическая нагрузка.
В совокупности перечисленные причины приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным суставным тканям. Эти антитела постепенно разрушают сустав, вызывая аутоиммунный воспалительный процесс.
Артрит тазобедренного сустава, как он выглядит
Реактивный артрит является следствием инфекционного процесса в организме. Причина артрита тазобедренного сустава у детей – хламидийная или микоплазменная инфекция, первоначально локализованная в мочеполовых путях. В ответ на попадание бактерий организм вырабатывает антитела, которые могут оседать в тканях и вызывать воспаление.
Проявления
Ювенильный ревматоидный артрит тазобедренного сустава у ребёнка начинается внезапно. Малыш жалуется на боли в ногах, появляющиеся при беге или ходьбе. Поначалу никаких других проявлений болезни нет. Внешне область бедер не изменена. По мере прогрессирования заболевания болевые ощущения возникают у малыша и в покое. Они носят ноющий характер, средней интенсивности. Тазобедренные суставы могут выглядеть слегка припухшими, кожа краснеет и становится горячей на ощупь.
Интересно!
В большинстве случаев артрит характеризуется малосимптомным течением, поэтому диагноз определяют довольно поздно.
Типичным признаком ревматоидного артрита является утренняя скованность, продолжающаяся более получаса. Ребёнок не может полностью присесть на корточки, поднять или отвести в сторону бедро. Характерна быстрая утомляемость при физической нагрузке.
Заболевание характеризуется прогрессирующим течением. Оно является хроническим и приводит к изменению формы сустава. В результате деформации у ребёнка изменяется походка. Она становится косолапой, малыш ходит, переваливаясь из стороны в сторону.
Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей развивается через 2-3 недели после появления симптомов мочеполовой инфекции. Заболевание имеет достаточно выраженную симптоматику. Резко возникают болевые ощущения. Сустав увеличивается в размере за счёт воспалительного отека, кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. Попытки движений в суставе вызывают усиление болевых ощущений.
На заметку!
Реактивный артрит в большинстве случаев является односторонним, что служит отличительным признаком от ревматоидного, где поражение суставов обычно симметричное.
Болезнь характеризуется острым течением и заканчивается в течение 10-14 дней.
Диагностика
Диагноз детского артрита тазобедренного сустава устанавливают педиатры и ортопеды. Для этого опираются на характерную клиническую картину и данные лабораторно-инструментальной диагностики.
Из лабораторных исследований информативными являются следующие методы:
- Общий и биохимический анализ крови, где обнаруживаются признаки воспаления;
- Серологическое исследование крови. В 70% случаев обнаруживается ревматоидный фактор;
- Исследование суставной жидкости.
Диагностика заболевания у детей
Рентгенологическое обследование при реактивном воспалении выявляет отек околосуставных тканей, наличие жидкости в суставной сумке.
В развитии ревматоидного артрита выделяют несколько стадий, которые определяются с помощью рентгенологического исследования:
- На первой стадии выраженных изменений нет. Обнаруживают отек околосуставных тканей, незначительное уменьшение суставной щели;
- На второй стадии появляются единичные эрозии на костной ткани, называемые узурами. Отмечается прогрессирующее сужение суставной щели;
- Третья стадия характеризуется увеличением количества узур. Суставная щель практически исчезает;
- На четвёртой стадии формируются необратимые изменения в тазобедренном суставе. Клинически данная стадия означает инвалидность.
Дополнительными методами диагностики являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография тазобедренного сустава.
Методы лечения
Для лечения артрита тазобедренного сустава у детей применяют комплекс медикаментозных и немедикаментозных методов.
Режим и диета
В период обострения ребёнку показан постельный режим, необходимый для обеспечения покоя тазобедренным суставам. Он продолжается до исчезновения болей.
В рационе должны преобладать овощи и фрукты, отварное мясо, нежирная рыба. Рекомендуется исключить жирное мясо, копчености, консервированные продукты.
Медикаментозное лечение
Реактивный и ревматоидный артрит лечат разными группами препаратов. Для подавления реактивного воспаления необходимо устранить системный инфекционный процесс. С этой целью лечение проводится антибактериальными препаратами из группы макролидов — Ровамицин, Кларбакт. Курс лечения составляет три недели, суточную дозировку определяют, исходя из возраста и массы тела ребёнка. Для подавления воспалительного процесса используют препараты из группы НПВС – Ибупрофен, Диклофенак. Они же способствуют уменьшению болевых ощущений. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.
Медикаментозное лечение проблемы у детей
Ревматоидный артрит лечат по схеме, называемой базовой терапией. Суть методики состоит в последовательном назначении препаратов из разных фармакологических групп:
- НПВС;
- Кортикостероиды;
- Цитостатики;
- Иммунодепрессанты;
- Препараты золота.
Лечение сопряжено с развитием большого количества побочных эффектов, поэтому смена группы препаратов проводится по строгим показаниям.
Дополнительные методы
В состав комплексной терапии входят такие методы, как лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Они улучшают кровоснабжение тканей, повышая эффективность медикаментозной терапии. Выполнение упражнений лечебной гимнастики замедляет развитие деформаций.
Прогноз
Реактивный артрит у детей при своевременном и полноценном лечении заканчивается полным восстановлением тазобедренных суставов. Из осложнений наиболее часто наблюдают гнойный артрит, возникающий вследствие проникновения инфекции в полость сустава.
Ревматоидный артрит тазобедренных суставов в детском возрасте также может закончиться самопроизвольным выздоровлением даже без лечения. Хроническая форма болезни с развитием необратимых деформаций наблюдается редко.
Артрит суставов – это воспалительный процесс, развивающийся в суставной сумке. Постепенно он приводит к деформированию сустава и нарушению его функции. Поражение тазобедренного сустава в детском возрасте грозит инвалидностью. Поэтому лечение нужно осуществлять сразу после установления диагноза.
Источник
