Артрит в 16 лет

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – тяжелая аутоиммунная патология, которая обнаруживается у детей еще в ранний возрастной период с 1 года до 4 лет.

Содержание:

Что способствует началу заболевания?
Как проявляется патология?
Что ждет ребенка в будущем?
Терапия
Что запомнить?

Воспалительный процесс в суставах продолжается в период взросления и может вызывать замедление роста костного скелета, задержку общего физического развития. При запущенных формах заболевания ребенку грозит инвалидность.

Важно вовремя диагностировать патологию, так как деструктивные процессы с годами охватывают не только другие суставные группы, связочный и мышечный аппараты, но и жизненно важные органы: легкие, сердце, почки.

Разберем в данной статье, что такое ревматоидный артрит у подростков, по каким признакам его распознать и как лечить? Для этого нужно разобраться в причине, вызвавшей сбой в работе иммунной системы.

Что способствует началу заболевания?

Этиология болезни – та область, в которой ученым еще предстоит разобраться. К возможным причинам заболевания относятся патологические состояния и сопутствующие заболевания, на фоне которых разрушительные процессы охватывают костные группы одну за другой.

Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение одноименных суставов, например, фаланг пальцев и плюснефаланговых сочленений, но болезнь может сначала поражать и крупные суставы: коленный, плечевой, лучезапястный, локтевой.

Артрит в 16 лет

Патология развивается у подростков в результате:

плановых вакцинаций (против кори, паротита, краснухи);
не вылеченных окончательно инфекционных болезней (от легких простудных заболеваний до тяжелых форм пневмонии, туберкулеза);
наследственной предрасположенности, когда иммунногенетические особенности «достаются» ребенку от старших поколений;
физической истощенности;
стрессовых ситуаций, нервных потрясений.

Артрит развивается постепенно и начинается с легкого физического дискомфорта и ощущения скованности суставов. Маленький ребенок в силу возраста не может точно объяснить родителям, что он испытывает, поэтому в больницу с ним никто не обращается.

Симптомы с годами усиливаются, болезнь переходит в следующую стадию. Когда боли становятся постоянными, визуально отмечаются изменения суставов — признаки заболевания уже нельзя не заметить.

Как проявляется патология?

Артрит в 16 лет

Если у взрослых ревматоидный артрит сначала поражает мелкие костные группы, то у подростков этот «диапазон» значительно шире – воспалительный процесс, как правило, начинается со средних и крупных суставов: колена, плеча, лодыжки, лучезапястного и локтевого суставов, а потом переходит на фаланги пальцев, костные сочленения стоп, в височно-челюстную зону.

Артрит может поражать и позвоночные сегменты. Позже разрушительные процессы переходят и на внутренние органы.

Заболевание проявляется через симптомы:

Повышение температуры тела. Ее показатели постоянно меняются: от нормальных до очень высоких. Лихорадочное состояние, озноб, усиление болей, которые обычно бывают при значениях выше 37-38 С, появляются, как правило, в утреннее время. Наблюдается скованность суставов, которая проходит после нескольких часов физической активности.
Сыпь и покраснения. В месте поражения кожа становится горячей. Она багровеет, покрывается сыпью, которая может бесследно исчезать после обострений и потом вновь появляться.
Мягкие ткани отекают, суставы увеличивается в объеме. Это особенно заметно, если они парные – например, на фоне здорового колена видно, как сильно увеличился в объеме больной коленный сустав.
Лимфатические узлы достигают в диаметре 4-6 см. При их пальпации ребенок не ощущает никакой боли, под давлением они легко передвигаются под кожей.
Артрит поражает внутренние органы – это выражается через боли в грудине, ощущение нехватки воздуха. В области носогубных складок кожа приобретает синюшный оттенок. Может болеть живот. Ребенок ищет такое положение тела, при котором тревожные симптомы его меньше беспокоят.
Наблюдаются нарушения зрения. Чаще они начинаются у девочек. Контур зрачка становится неровным. При ярком свете глаза начинают сильно болеть, из них текут слезы. Глазные яблоки краснеют. В редких случаях развивается слепота.
Происходят задержки в физическом развитии. На фоне артрита развивается остеопороз. Костные ткани становятся рыхлыми и хрупкими. У подростков чаще, чем у здоровых сверстников, диагностируются переломы суставов, подвывихи и вывихи.
После прохождения УЗИ выясняется, что селезенка и печень увеличились в размерах.

Юношеский ревматоидный артрит окончательно нельзя вылечить, но при грамотной терапии можно добиться стойких периодов ремиссии и стабилизации состояния, при котором подросток уже не концентрируется на болевых ощущениях, а вновь интересуется окружающим миром, общается с друзьями, смеется и радуется жизни.

Что ждет ребенка в будущем?

Артрит в 16 лет

Врачи дают неоднозначные прогнозы при диагностике ЮРА. Родителей должен утешать тот факт, что при развитии юношеского ревматоидного артрита смертность очень низкая (летальные исходы бывают только при тяжелых инфекционных поражениях, сопровождающих запущенную суставную болезнь).

При своевременно оказанной медицинской помощи 50% детей живут без проявления обострений. Болезнь переходит в острую стадию лишь 1 раз в несколько лет.

К сожалению, присутствие ревматоидного фактора в составе крови и раннее начало болезни (с 1 года до 4 лет) грозит тяжелыми осложнениями в будущем. Важно предпринять все возможные меры, чтобы артрит не перешел в тяжелые формы, и ребенок не стал инвалидом.

Если воспалительный процесс начал развиваться в более позднем возрасте, то возможен переход артрита в спондилит, сопровождающийся анкилозами суставов. Успех лечения напрямую зависит от настойчивости и упорства родителей и самого подростка в борьбе с болезнью.

При положительном настрое и точном соблюдении рекомендаций врача можно совершить невозможное, и тому подтверждение – реальные факты из жизни людей, верящих в то, что силой духа можно преодолеть любой недуг.

Терапия

Для ревматоидного артрита характерно хроническое течение с периодами обострений. Целью традиционных и народных методов лечения становится минимизация риска развития новых приступов.

Читайте также: Признаки артрита у кота

Консервативные методы

Используются традиционные способы лечения:

прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – снижают болевой синдром, останавливают воспаление;
прием глюкокортикоидов – содержат натуральные и искусственные гормоны, применяются при осложненных формах болезни, могут вызвать физическое привыкание;
иммуносепрессивная терапия – препараты снижают выработку антител, уничтожающих клетки суставов и внутренних органов;
физиотерапия – лечение магнитными и электрическими токами, грязевые ванны, лазеротерапия;
массаж – проводит только специалист;
ЛФК – комплексы специальных упражнения, благодаря которым увеличивается амплитуда движений больного сустава.

Нетрадиционные методы

Используются успокаивающие ванночки при поражениях рук и ног, мази для местного применения, отвары лекарственных трав для приема внутрь, примочки, компрессы.

Выраженным лечебным эффектом обладают:

травяные настои, приготовленные из листьев березы, брусники, смородины, плодов шиповника;
мази, которые содержат животные и растительные жиры, смешанные с продуктами, обладающими лечебными свойствами – например, сливочное масло и мед, оливковое масло и корни девясила;
компрессы с листьями лопуха и капусты, на которые нанесен мед;
примочки – используются растения, оставшиеся после приготовления лекарственных отваров;
ванны – отвары из иголок ели и пихты, сбора из березовых листьев и почек, которые готовятся на плите, процеживаются и добавляются в теплую воду.

В диете нужно делать упор на продукты, содержащие большое количество витаминов, минеральных веществ и клетчатки. Запрещены копченые, соленые, маринованные продукты; жирное мясо, сало и острые приправы.

Что запомнить?

Ювенильный ревматоидный артрит развивается еще в раннем детстве. Родители не должны игнорировать жалобы ребенка на боль в суставе, которые он выражает, как может: через плач, указывание на больное место руками. Кроха может ерзать, пытаясь принять положение тела, при котором боль уменьшается; отказываться от еды, не участвовать в активных играх – важно отмечать эти моменты и вовремя реагировать на первые признаки ревматоидного артрита.
Самостоятельно выбирать домашние способы терапии – все равно, что играть с жизнью ребенка. Способы лечения выбирает и рекомендует только лечащий врач.
В стремлении любыми возможными способами облегчить состояние подростка родители могут увеличивать концентрацию лечебных компонентов или нарушать указанную специалистом дозировку медпрепарата. Этого делать категорически нельзя.
Нельзя «ставить крест» на ребенке при прогрессирующем ревматоидном артрите и считать, что он уже не жилец на этом свете. Когда взрослые находятся в депрессивном состоянии, без конца жалеют подростка, но при этом не пытаются сделать все возможное для облегчения его состояния – они, возможно, оплакивают свою жизнь, но эти чувства не имеют ничего общего с настоящей любовью к ребенку.

Источник

Ювенильный артрит с системным началом
Первые симптомы заболевания
Юношеский артрит у подростков: диагностика заболевания
Лечение и прогноз

Юношеский артрит с системным началом — собирательное понятие, включающее в себя все формы артритов, которые возникают у юных пациентов в возрасте до 16 лет. Среди таких заболеваний принято выделять: хронический, ревматоидный, анкилозирующий артрит, болезнь Стилла и другие неспецифические формы артритов (ювенильный артрит, вызванный кишечной инфекцией). Симптомы артрита у подростков аналогичны тем, которые возникают у пациентов старшего возраста, однако имеют некоторые особенности, о которых и пойдет речь.

Этиология заболевания до сих пор до конца не изучена, но есть результаты исследований, которые подтверждают наследственный фактор заболевания (дети, среди близких родственников которых есть люди, страдающие артритом, подвержены риску заболеть той или иной формой артрита более других). Причиной возникновения такого патологического состояния часто становятся различные перенесенные инфекционные заболевания или вакцинация. Известно также, что девочки болеют артритом значительно чаще, чем мальчики.

Ювенильный артрит с системным началом

Юношеский артрит возникает у юных пациентов в возрасте до 16 лет

Болезнь Стилла — это хроническое заболевание, при котором наблюдается воспаление суставов, которое встречается чаще у подростков в возрасте до 16 лет. Этиология заболевания — вопрос дискуссионный в научных кругах, но большинство специалистов отмечает влияние перенесенных вирусных инфекций. Чаще всего артрит у подростков появляется после того, как они перенесли вирусную инфекцию (парагрипп, микоплазма, фарингит, ангина и т.д.).

Первые симптомы заболевания

Ювенильный артрит такого типа характеризуется тем, что симптомы заболевания появляются и исчезают без причины. Начало заболевания острое или подострое (отличие в интенсивности проявления симптомов). Хроническое течение заболевания обусловлено тем, что патология имеет свойство к рецидиву по прошествии определенного промежутка времени. Предугадать, когда наступит следующее обострение такой формы артрита, не представляется возможным. Иногда период устойчивой ремиссии длится многие годы, а в некоторых случаях болезнь рецидивирует уже через несколько месяцев. Среди основных симптомов заболевания принято выделять следующие:

признаки ювенильного артрита

Лихорадка. Для того чтобы врач имел верное представление о течении заболевания, ему необходимо составить температурный лист пациента. Дело в том, что при артрите с системным началом у подростков температура тела пациента в течение суток бывает абсолютно разной. Наблюдается 1 или 2 пика, температура повышается до 40° в вечернее или дневное время, а затем к утру становится более низкой, что сопровождается обильным потоотделением. В период обострения пациент ощущает то сильный озноб, то жар.
Кожные проявления. У юных пациентов ювенильный артрит обычно сопровождается нехарактерной кожной сыпью, которая возникает в период лихорадки. Позже характер высыпания может видоизменяться, присоединяются новые формы сыпи.
Суставные проявления ювенильного артрита. Воспалительные проявления заболевания начинаются как моноартрит, а затем в процесс вовлекаются другие суставы (межфаланговые, лучевые, локтевые и т.д.). Симметричность может проявиться как в начале заболевания, так и гораздо позже.
Среди внесуставных проявлений заболевания наблюдаются: постоянная, достаточно характерная боль в горле, воспаление лимфоузлов при артрите и поражение внутренних органов (печени, селезенки, сердца, легких и т.д.). Внесуставные проявления заболевания часто становятся причиной постановки неверного диагноза и, как следствие, несвоевременного и некорректного лечения.

Юношеский артрит у подростков: диагностика заболевания

диагностика заболеваниюношеского артритая

В диагностике заболевания применяются различные лабораторные исследования, такие как:

Общий анализ крови. Наблюдаются повышенные показатели скорости (или реакции) оседания эритроцитов.
Биохимический анализ крови. При ювенильном артрите в крови у пациентов не определяется ревматоидный и антинуклеарный фактор. Печеночные пробы показывают увеличение активности в работе печени.
При необходимости проводят биопсию лимфатических узлов и непосредственно пораженных суставов. Наличие определенных изменений на клеточном уровне говорит о наличии или отсутствии воспалительного процесса или патогенной микрофлоры.
Инструментальные виды исследований — рентгенография, УЗИ или МРТ.
Дополнительные исследования (кардиография и прочие) — по усмотрению лечащего врача.

Лечение и прогноз

Лечение проводят в зависимости от состояния пациента в условиях амбулатории или стационара. Предпочтительнее последний вариант, так как в этом случае пациент находится под постоянным наблюдением врачей. Медикаментозное лечение представляет собой симптоматическую и противовоспалительную терапию. Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные препараты.
Длительность лечения индивидуальна и колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев. При своевременной диагностике и выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Это заболевание имеет одну особенность — через несколько месяцев или лет обычно случается рецидив заболевания, однако происходит это всего 1 раз. В остальное время наблюдается устойчивая ремиссия.

Как и при любом другом заболевании суставов (и не только), юношеский артрит требует своевременной диагностики и лечения.

Будьте здоровы!

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник

Артрит считается одной из самых распространённых болезней суставов, чаще всего он возникает в пожилом возрасте, в последнее время болезнь распространена среди молодёжи. Одной из разновидностей патологии считается юношеская форма артрита с системным началом.

Патология сопровождается неприятными симптомами, вызывает отёки, контрактуры, другие неприятные последствия. Лечение назначается после проведения тщательной диагностики. Отсутствие терапии может привести к серьёзным осложнениям, в том числе к утрате работоспособности в юношеском возрасте, присвоению группы инвалидности.

Артрит — довольно распространенное заболевание

Механизм развития и причины

Болезнь юношеский артрит поражает детей младше 16 лет. Причина развития болезни до сих пор не установлена, патология относится к категории аутоиммунных. Болезнь активизируется под воздействием инфекций, в том числе хронических, ОРВИ, вследствие травм суставов, при стрессах.

Другие причины:

продолжительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
несоблюдение сроков профилактической вакцинации;
травмирования суставов.

Юношеский артрит поражает детей младше 16 лет

Врачи пришли к выводу, что толчком для развития болезни является генетическая предрасположенность в сочетании с определённым набором внешних факторов (инфекции и др.). Иммунитет малыша часто не в состоянии отличать собственные и посторонние клетки, в результате этого запускается процесс разрушения собственных суставов. По этой причине данная форма артрита относится к категории аутоиммунных.

По мере развития патологического процесса происходит утолщение синовиальной оболочки, она заполняется воспалительными клетками, повышается объём синовиальной жидкости. Вследствие этого возникают опухоли, болевой синдром, наблюдаются проблемы с двигательной активностью.

Отсутствие своевременной терапии приводит к деформациям суставов, эрозийным процессам хрящей, костей, всё заканчивается атрофией мышц.

Классификация

Основное отличие системного артрита от суставного заключается в поражении внутренних органов. Форма сопровождается скоплением сывороточной жидкости в органах, что оказывает негативное влияние на функционирование сердечной мышцы и лёгких. Вследствие развития патологического процесса наблюдаются воспаления лимфатических узлов, которые видны под кожей, надавливание на них сопровождается болевым синдромом. По объёму поражения различают следующие виды болезни:

полиартрит — диагностируется при поражении более четырёх суставов;
генерализованная форма — сопровождается тотальным поражением всех суставных групп.

Специалисты выделяют несколько видов заболевания

По причине возникновения существует вирусный артрит, именно он чаще всего диагностируется у детей.

Симптомы

Юношеский артрит сопровождается целым комплексом патологических проявлений и артритом разной степени выраженности. Симптоматика объединена в (аллергосептический) синдром Стилла. Начало чаще всего носит острый или подострый характер, первый вариант характерен для генерализованной формы.

Болезнь активизируется при признаках перегрузки суставов, стандартными для всех форм артрита являются болевой синдром, отёчность, скованность в поражённом суставе в утренние часы, ограничение подвижности.

Другие симптомы:

изменение походки, маленькие дети капризничают, отказываются ходить;
грыжеобразные выпячивания в зоне поражения;
деформации пальцев;
боль, ощущение скованности в шейном отделе;
кожная сыпь;
нарушения дыхания;
частые пневмонии;
отёки кистей рук;
артралгии;
контрактуры суставов.

Деформация суставов — один из симптомов болезни

Патологическое состояние сопровождается слабостью, уменьшением веса, изменением длины конечностей, торможением их роста.

Олигоартрит

Осложнением болезни считается олигоартрит, первый тип заболевания грозит утратой зрительной функции, второй – спондилоартропатией. Дальнейшее развитие болезни может привести к полному ограничению двигательной активности, деформации поражённых суставов, в результате пациенту присваивается группа инвалидности.

Олигоартрит — осложнение патологии

Полиартрит

Системная форма артрита у детей сопровождается поражением многих крупных и мелких суставов, поражение чаще всего симметричное. В патологический процесс вовлекаются колени, голеностопы, локти, тазобедренные суставы. Риск возникновения полиартрита более высокий у детей старшего возраста.

Нормальный сустав и при полиартрите

Системный ревматоидный артрит

Системный артрит сопровождается внесуставными проявлениями: лихорадкой, кожными высыпаниям. Поражение суставов возникает позднее, ревматоидный артрит у подростков трансформируется в хроническую форму.

Системный ревматоидный артрит может проявляться кожными высыпаниями

Диагностика

Диагностика системной формы ювенильного артрита начинается с опроса осмотра, сбора анамнеза. В рамках осмотра производится пальпация суставов, в карте пациента указываются все жалобы, симптомы. Для дальнейшего проведения диагностики ювенильного артрита используются инструментальные и лабораторные способы диагностики.

Лабораторные методы диагностики:

клинический, биохимический анализы крови — позволяют выявить такие показатели, как повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов, гипохромную анемию, тромбоцитоз;
общий анализ мочи — в рамках проведения процедуры осуществляется исследование осадка мочи на определение белка и других признаков патологического процесса;
исследование суставных тканей и жидкости;
анализ костного мозга — проводится с целью установления лейкемии.

Пациент в обязательном порядке сдает кровь на анализ

Инструментальные способы диагностики:

рентген — в рамках проведения процедуры выявляются переломы, другие повреждения костей;
проведение компьютерной томографии, МРТ — позволяют выявить изменения структуры тканей.

При необходимости могут быть назначены также электрокардиограмма, исследование лимфатической жидкости и другие процедуры.

Традиционное лечение

Прогноз при системной форме артрита у детей чаще всего положительный, в период обострений рекомендована госпитализация. Длительность терапии может достигать от нескольких месяцев до нескольких лет. Процесс достаточно трудоёмкий, требует внимания, приложения усилий врачей и родителей. Дети часто страдают от ограничения двигательной функции. Комплексное лечение направлено на восстановление утраченных функций, возвращение ребёнка к нормальной жизни.

В период лечения запрещены все виды двигательной активности, физические нагрузки, нахождение под солнечными лучами, важную роль играет соблюдение режима питания.

Лечение патологии должно быть комплексным

Медикаментозное

При детском системном артрите показан приём нескольких групп лекарственных препаратов, которые помогут улучшить состояние детей. Схему лечения выбирает врач, основываясь на данных диагностики, анализов. Препараты назначаются в разных лекарственных формах, это могут быть таблетки, инъекции, мази, гели.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС назначаются в острый период течения болезни, они обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Из-за негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт приём медикаментов должен быть ограничен по времени. Высокую эффективность показывают «Диклофенак», «Напроксен», «Нимесулид».

Иммуноподавляющая терапия

Приём иммунодепрессантов показан при лечении ревматических проявлений ревматоидного артрита у подростков. Их применение позволяет продлить ремиссию предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. Чаще всего назначаются «Метотрексат», «Сульфасалазин», «Метилпреднизолон». Препараты данного типа предназначены для ограниченного по времени применения, что поможет избежать негативного воздействия на рост и развитие детей.

Глюкокортикоидные препараты

Глюкокортикоиды отличаются сильными противовоспалительными свойствами, позволяют избавиться от острых проявлений болезни. Препараты «Преднизолон», «Бетаметазон» предназначены для внутреннего, внутрисуставного введения, используются местно. Медикаменты показаны к применению при условии отсутствии эффекта от других средств.

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначается хирургическое вмешательство. Существует несколько вариантов операций, выбор зависит от конкретной ситуации, локализации болезни.

Оперативное лечение может проводиться несколькими способами

Лечебная гимнастика ЛФК

После истечения острого периода назначается лечебная физкультура, подбором упражнений занимается врач. Действие такой терапии направлено на возвращение утраченной двигательной активности, эффективность достигается только при условии соблюдения регулярности. Ребёнок должен заниматься сначала под контролем врача, потом под присмотром родителей, взрослые должны следить за правильностью выполнения гимнастики.

Отсутствие игр и физической активности хотя и представляет определённую опасность для состояния здоровья, их отсутствие может оказаться ещё более вредным. Ребёнок по возможности должен заниматься плаванием, играми, не повредит катание на велосипеде, другие виды спорта, к которым малыш проявляет интерес.

Подбором упражнений для детей занимается врач

Терапия и процедуры

После исчезновения системных проявлений назначается прохождение физиотерапевтических процедур. Они помогают вернуть утраченную двигательную активность суставам, способствуют активизации кровообращения, помогают избавиться от воспалений. Чаще всего используются электрофорез, парафинотерапия, грязелечение, подбором процедур занимается врач.

Важную роль играет также ортопедическая коррекция.

Питание

Питание должно быть сбалансированным, из рациона исключаются вредные, солёные, копчёные, жареные, маринованные блюда, крепкие кофе и чай. Предпочтение следует отдавать фруктам, овощам, нежирным сортам рыбы и мяса. Готовить еду рекомендуется на пару, жареные блюда противопоказаны.

Еду необходимо готовить на пару

Народное лечение

При лечении юношеского артрита могут использоваться также народные рецепты, их применение должно предварительно согласовываться с лечащим врачом. Следует учитывать, что они показывают эффективность только в сочетании с другими способами лечения. Их действие направлено на снижение выраженности патологической симптоматики, а не на устранение причины болезни. В рамках такой терапии используются отвары, настойки, растирки, ванны.

В качестве народного лечения можно использовать отвар из брусники

Эффективные рецепты:

2 ч. л. растения клюквы или брусники залить 1 ст. кипятка, довести на огне до кипения. Давать смесь малышу несколько раз в сутки, добавлять в ванну.
Таким же способом можно использовать овсяные зёрна, жидкость может также использоваться для приготовления компрессов. Данный метод рекомендуется применять в течение часа.
Подогретым пихтовым маслом пропитать ткань, компресс держать в течение 30 мин.
10 мг кукурузных рылец залить 1 ст. кипятка, 10 мл настоя давать ребёнку ежедневно 3 р. в сутки.

При юношеском артрите рекомендуется пить также овощные соки. Перед применением всех рецептов следует убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Источник