Артрит вирус эпштейн барра

Среди заболеваний, провоцирующих ревматоидный артрит, является вирусная инфекция Эпштейна-Барр. Недуг характеризуется повышением температуры, ломотой и болью в суставах, увеличением лимфатических узлов. При первых симптомах следует безотлагательно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Как вирус Эпштейн-Барра влияет на развитие артрита?

Попадая в тело человека, вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) внедряется в кровеносную и лимфатическую систему, и распространяется по всему организму. Инфекция атакует В-клетки — лимфоциты, обеспечивающие клеточный иммунитет. В результате развивается аутоиммунное нарушение, при котором уничтожаются здоровые клетки. Из-за этого разрушается хрящевая и костная ткань сустава, увеличивается выработка синовиальной жидкости, которая перерождается в экссудат и приводит к воспалительному процессу.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы

Заражению вирусом Эпштейн-Барра способствуют следующие причины:

• воздушно-капельный путь при контакте с больным человеком;
• недезинфицированные предметы больного;
• процедура гемотрансфузии;
• употребление загрязненных продуктов питания.

Вирус вызывает усталость, боль в теле, увеличение лимфоузлов, повышение температуры.

Проявляются недуги следующим образом:

• синдром хронической усталости;
• повышение температуры;
• сильная боль в суставах, грудине и животе;
• припухлость и отечность пораженной суставной сумки;
• увеличение селезенки, лимфоузлов и печени;
• ограничение подвижности в сочленениях.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Диагностика

Диагностические мероприятия проводит артролог и инфекционист. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит визуальный осмотр — пальпацию живота, лимфоузлов и суставов. Для подтверждения диагноза рекомендуется пройти следующие лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• иммунологическое исследование;
• выявление антител к вирусу путем проведения серологических реакций;
• полимеразно-цепная реакция (ПЦР);
• рентгенография пораженных суставных сочленений;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Вернуться к оглавлению

Лечение: как действовать правильно?

Борьба с вирусом

Специфической терапии при вирусе Эпштейна-Барр нет. Лечение направлено на подавление активности микроорганизма и снятие острого проявления.

Лечение вирусной инфекции и артрита должно быть комплексным. Схему терапии назначает врач, самолечением заниматься запрещено. Восстановление длится от 3 недель до нескольких месяцев. Иммунитет рекомендуется поддерживать витаминными и минеральными комплексами. При ВЭБ эффективны следующие препараты:

• «Виферон»;
• «Ацикловир»;
• «Валтрекс»;
• «Тетрациклин»;
• «Цефазолин»;
• «Пентаглобин».

Вернуться к оглавлению

Лечение артрита

При суставном воспалении также следует применять следующие мази, снимающие болевой синдром и отечность:

Лечение производится мазями, таблетками, аппаратными процедурами.

• «Долобене»;
• «Диклофенак»;
• «Вольтарен»;
• «Фастум»;
• «Ибупрофен»;
• «Апизартрон».

А также для восстановления суставной подвижности рекомендуются физиотерапевтические методы — магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, лечение лазером, ванночки с отварами трав, массаж. Помочь в реабилитации может лечебная гимнастика. Чтобы не допустить реактивации вируса, следует проходить регулярные обследования.

Что происходит при заражении

Вирус Эпштейна-Барра проникает в организм через слизистые оболочки носоглотки, рта или дыхательных органов. Через слой слизистой он опускается в лимфоидную ткань, проникает в бетта-лимфоциты, попадает в кровь человека.

Заметка: действие вируса в организме — двояко. Часть заражённых клеток гибнет. Другая часть — начинает делиться. При этом в острой и хронической стадии (носительстве) преобладают разные процессы.

При остром заражении происходит гибель заражённых клеток. При хроническом носительстве — инициируется процесс деления клеток с развитием опухолей (однако такая реакция возможна при ослабленном иммунитете, если же защитные клетки достаточно активны — рост опухолей не происходит).

Первичное проникновение вируса чаще происходит бессимптомно. Заражение вирусом Эпштейна Барра у детей проявляется видимыми симптомами только в 8-10% случаев. Реже — формируются признаки общего заболевания (через 5-15 дней после заражения). Наличие острой реакции на заражение свидетельствует о низком иммунитете, а также о наличии различных факторов, которые снижают защитные реакции организма.

Как вылечить вирус Эпштейна Барра

Медицинские исследования задаются вопросом: вирус Эпштейна-Барра — что это — опасная инфекция или спокойный сосед? Стоит ли бороться с вирусом или озаботиться поддержанием иммунитета? И как вылечить вирус Эпштейна Барра? Ответы медиков неоднозначны. И до тех пор, пока не изобретено достаточно эффективное лекарство от вируса, надо полагаться на иммунный ответ организма.

В человеке заложены все необходимые реакции защиты от инфекций. Для защиты от чужеродных микроорганизмов необходимо полноценное питание, ограничение отравляющих веществ, а также позитивные эмоции, отсутствие стрессов. Сбой в иммунной системе и заражение вирусом происходит при её ослаблении. Это становится возможным при хронических отравлениях, длительной терапии лекарственными препаратами, после вакцинации.

Лучшее лечение вируса — это создать организму здоровые условия, очистить его от токсинов, обеспечить полноценным питанием, дать возможность вырабатывать собственные интерфероны против инфекции.

Лечение инфекции вируса Эпштейна-Барр

Специально подобранные препараты снизят риск развития вируса и ликвидируют неприятные проявления болезни.

Для лечения ВЭБ аптечными лекарственными средствами назначают:

1. Лекарственные средства с противовирусным действием – для блокировки синтеза ДНК, размножающегося вируса. Валтрекс, Фамвир, Цимевен, Фоскарнет – длительность лечения до 2 недель.
2. Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства группы интерферонов (Интерферон-альфа, Реаферон, Имунофан).
3. Кортикостероиды – высокоэффективные противовоспалительные средства, гормоны (Преднизолон).
4. Иммуноглобулины – для возможности повысить защитные силы организма укрепить иммунитет. Препарат вводят внутривенно.
5. Гормоны тимуса – помогают предотвратить возможные инфекционные осложнения.

Иммуностимуляторы вводят внутримышечно

Будет эффективным, если лечение медикаментами сочетать в комплексе с нетрадиционными методами медицины. Терапия народными способами по большей части направлена на повышение иммунитета.

Специфического лечения вирусной инфекции Эпштейна-Барр не существует. Лечение осуществляет врач-инфекционист (при острой и хронической инфекции) или врач-онколог при развитии опухолевидных новообразований.

Все больные, особенно с инфекционным мононуклеозом госпитализируются. Назначается соответствующая диета при развитии гепатита и покой.

Активно применяются различные группы противовирусных препаратов: изопринозин, валтрекс, ацикловир, арбидол, виферон, интерфероны внутримышечно (реаферон-ЕС, роферон).

При необходимости в терапию включают антибиотики (тетрациклин, сумамед, цефазолин) – например, при ангине с обширными налетами курсом на 7-10 дней.

Также назначаются иммуноглобулины внутривенно (интраглобин, пентаглобин), комплексные витамины (санасол, алфавит), антиаллергические препараты (тавегил, фенкарол).

Коррекцию иммунитета осуществляют назначением иммуномодуляторов (ликопид, деринат), цитокинов (лейкинферон), биологических стимуляторов (актовегин, солкосерил).

Облегчение различных симптомов заболевания осуществляют жаропонижающими (парацетамол) при повышении температуры, при кашле – противокашлевые средства (либексин, мукалтин), при трудностях с носовым дыханием капли в нос (називин, адрианол) и прочее.

Длительность лечения зависит от тяжести течения и формы (острая или хроническая) заболевания и может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Острое инфицирование вирусом или его активацию при снижении иммунитета сложно отличить от простуды, ОРЗ или ОРВИ. Симптомы эпштейн бара получили название инфекционного мононуклеоза. Это — общая группа симптомов, которые сопровождают целый ряд инфекций. По их наличию нельзя диагностировать вид заболевания точно, можно только заподозрить наличие инфекции.

Кроме признаков обычного ОРЗ, могут наблюдаться симптомы гепатита, ангины, а также сыпь. Проявления сыпи увеличивается при лечении вируса антибиотиками-пенициллинами (такое ошибочное лечение часто назначают при неправильной диагностике, если вместо диагноза ВЭБ человеку ставят диагноз ангины, ОРЗ). Эпштейна-Барра — вирусная инфекция у детей и взрослых, лечение вирусов антибиотиками — малорезультативно и чревато осложнениями.

В 19 веке это заболевания называли необычной лихорадкой, при которой увеличиваются печень и лимфоузлы, болит горло. В конце 21 века оно получило собственное название — инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барр или синдром Эпштейна-Барр.

Поскольку ВЭБ — самый малоизученный вирус, его лечение также находится в стадии исследований. Для детей назначают только те препараты, которые прошли стадию длительной апробации с выявлением всех побочных эффектов. В настоящее время нет противовирусных препаратов от ВЭБ, которые рекомендованы для лечения детей любого возраста. Поэтому детское лечение начинается с общей поддерживающей терапии, и только в случаях острой необходимости (угрозы жизни ребёнку) применяют противовирусные препараты. Как лечить вирус эпштейн бара в стадии острой инфекции или при обнаружении хронического носительства?

В остром проявлении вирус Эпштейна-Барр у ребенка лечится симптоматически. То есть при появлении симптомов ангины — полоскают и обрабатывают горло, при появлении симптомов гепатита — назначают препараты для поддержания печени. Обязательна витаминно-минеральная поддержка организма, при длительном затяжном течении — иммуностимулирующие препараты. Вакцинацию после перенесённого мононуклеоза откладывают минимум на 6 месяцев.

Хроническое носительство не подлежит лечению, если он не сопровождается частыми проявлениями других инфекций, воспалений. При частых простудных болезнях необходимы меры по укреплению иммунитета — закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, витаминно-минеральные комплексы.

Специфическое лечение вируса назначают тогда, когда организм не справляется с инфекцией самостоятельно. Как лечить вирус эпштейн бара? Используется несколько направлений лечения: противодействие вирусу, поддержка собственного иммунитета, его стимуляция и создание условий для полноценного протекания защитных реакций. Таким образом, лечение вируса Эпштейна-Барр использует следующие группы препаратов:

• Иммуностимуляторы и модуляторы на основе интерферона (специфического белка, который вырабатывается в организме человека при вмешательстве вируса). Интерферон-альфа, ИФН-альфа, реаферон.
• Препараты с веществами, которые подавляют размножение вирусов внутри клеток. Это — валацикловир (препарат валтрекс), фамцикловир (препарат фамвир), ганцикловир (препарат цимевен), фоскарнет. Курс лечения — 14 дней, при этом первые 7 дней рекомендуется внутривенное введение препаратов.

Важно знать: эффективность ацикловира и валацикловира против вируса Эпштейна Барра находится в стадии исследования и научно не доказана. Другие препараты — ганцикловир, фамвир — также являются относительно новыми и недостаточно изученными, они имеют широкий список побочных действий (анемия, нарушения работы ЦНС, сердца, пищеварения). Поэтому при подозрении на вирус Эпштейна-Барра, лечение антивирусными препаратами не всегда возможно из-за побочных эффектов и противопоказаний.

Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика

Открытие вируса связано с исследованиями в области онкологии. В 1961 г. Дэнис Персон Беркитт выявил особое онкологическое заболевание, позднее описанное как лимфома Беркитта, наблюдавшееся у детей в африканских странах. В 1964 г. английский вирусолог Майкл Эпштейн и его аспирантка Ивонна Барр в сотрудничестве с Беркиттом выявили новый тип герпесвируса из материалов опухоли. Через четыре года была доказана этиологическая роль данного вируса при инфекционном мононуклеозе .

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, через инфицированную слюну, контактным путем. Возможны также гемотрансфузионный и половой пути передачи. Описаны случаи вертикальной передачи ВЭБ от матери к плоду, так что этот вирус может быть причиной внутриутробных аномалий. Активации инфекции способствуют факторы снижения общей и местной иммунологической реактивности .

Многочисленные исследования подтверждают, что при поддержке ВЭБ происходят злокачественные трансформации инфицированных клеток организма. Доказано, что такие виды рака, как рак носоглотки, гортани, кровеносной системы, почек, половых органов и нервной системы, зачастую связаны с вирусом Эпштейна — Барр .

Микробиологи и иммунологи из университета Северной Каролины в Чепел Хилл попытались разобраться с этиологическими тонкостями и пусковыми механизмами вирусного рака. В ходе эксперимента ученые исследовали ВЭБ-инфицированные клетки назофарингеальной карциномы. Оказалось, что в сыворотке крови пациентов с вирусным раком присутствует повышенное количество экзосом (в здоровых тканях переносят питательные вещества и мРНК) с вирусным белком и рецептором эпидермального фактора роста.

Многочисленные исследования доказывают, что в процессе хронической персистенции в эпителии и клетках иммунной системы ВЭБ самостоятельно может реализовывать механизмы иммуносупрессии, не позволяющие иммунной системе взять под контроль инфекционный процесс, им же индуцированный или вызываемый присутствующей посторонней микрофлорой.

— белок ВЭБ BCRF-1 имеет 70 % гомологии с ИЛ-10 и существенно ингибирует продукцию интерферона (ИФН-g);

— белок ВЭБ BARF-1 является рецептором для колониестимулирующего фактора (КСФ), вследствие чего происходит уменьшение концентрации последнего. А поскольку КСФ стимулирует синтез ИФН-g, то снижается и его концентрация. В результате количественной недостаточности КСФ угнетается также мобилизация из депо стволовых клеток;

— белок ВЭБ BHRF-1 является индуктором синтеза bcl-2, который, как известно, блокирует апоптоз;

— белок LMP-1 индуцирует bcl-2 и, как следствие, белок А20, который также эффективно блокирует апоптоз .

— инфекционный мононуклеоз, характеризующийся триадой клинических симптомов — лихорадкой, ангиной, гепатоспленомегалией; гематологическими изменениями — лейкоцитозом с атипичными мононуклеарами.

Есть несколько вариантов выхода из острого инфекционного процесса. После первичной Эпштейна — Барр вирусной инфекции в организме наблюдается персистенция вируса, что может клинически никак не проявляться (бессимптомное вирусоносительство или латентная форма инфекции).

— хроническую рецидивирующую инфекцию;

— хроническую активную инфекцию по типу хронического инфекционного мононуклеоза;

— генерализованную форму хронической активной Эпштейна — Барр вирусной инфекции с поражением центральной нервной системы, миокарда, почек и др.;

Профилактика осложнений

Патология провоцирует развитие ряда сопутствующих болезней (в том числе, и артрита), которые негативно сказываются на здоровье пациента. Чтобы избежать серьезных последствий, рекомендуется осуществлять постоянный контроль состояния своего организма. Важно несколько раз в год сдавать общий и биохимический анализы крови для определения количественного соотношения жизненно важных элементов.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Информация на портале представлена для общего ознакомления. За консультацией и лечением обращайтесь к специалисту.

Путь вируса Эпштейн-Барр в организме человека

Входные ворота инфекции – слизистая оболочка рото- и носоглотки, где происходит размножение вируса и организация неспецифической (первичной) защиты. На исходы первичного инфицирования влияют: общий иммунитет, сопутствующие заболевания, состояние входных ворот инфекции (есть или отсутствуют хронические заболевания рото- и носоглотки), а также инфицирующая доза и вирулентность возбудителя.

Исходами первичного заражения могут быть: 1) санация (уничтожение вируса во входных воротах); 2) субклиническая (бессимптомная форма); 3) клинически определяемая (манифестная) форма; 4) первично латентная форма (при которой репродукция вируса и выделение его возможны, а клинических симптомов нет).

Далее из входных ворот инфекции вирус проникает в кровь (виремия) – у больного может быть температура и интоксикация. На месте входных ворот формируется «первичный очаг» — катаральная ангина, затруднение носового дыхания. Далее происходит занос вируса в различные ткани и органы с преимущественным поражением печени, селезенки, лимфатических узлов и других. Именно в этот период в крови появляются «атипичные тканевые мононуклеары» на фоне умеренного увеличения лимфоцитов.

Атипичные мононуклеары в крови

Исходами болезни могут быть: выздоровление, хроническая ВЭБ – инфекция, бессимптомное носительство, аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и другие), онкологические заболевания, при онкологических заболеваниях и врожденной ВЭБ-инфекции – возможен летальный исход.

Развитие вируса в организме

Активное размножение ВЭБ начинается с попадания его на слизистые оболочки ротовой полости и гортани (миндалины и аденоиды). Через капилляры вирусная частица проникает в кровь и распространяется по всему организму человека. Имеющиеся пораженные иммунные клетки уничтожаются, что является причиной увеличения лимфоузлов.

Если защитные силы организма слабые, он не может блокировать размножение герпетической инфекции и болезнь переходит в хроническую форму. При высоком иммунитете, заболевание можно миновать.

ВЭБ попадает в кровь через капилляры

Попадая в тело человека, вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) внедряется в кровеносную и лимфатическую систему, и распространяется по всему организму. Инфекция атакует В-клетки — лимфоциты, обеспечивающие клеточный иммунитет. В результате развивается аутоиммунное нарушение, при котором уничтожаются здоровые клетки. Из-за этого разрушается хрящевая и костная ткань сустава, увеличивается выработка синовиальной жидкости, которая перерождается в экссудат и приводит к воспалительному процессу.

Симптоматика и виды болезней

По различным симптомам можно определить наличие болезни.

Такая болезнь наблюдается у детей, так как именно они попадают в новый круг общения, там подхватывают болезни. У взрослых людей появляются рецидивы, а не острые формы.

Симптомы болезни появляются только в случае сильной реакции на заболевание. Если же недуг развивается тогда, когда иммунитет ослаблен, возможно появление симптомов воспаления почек, печени и других органов.

В связи с тем, что инкубационный период длиться довольно долго, то людям, которые находятся вокруг больного, необходимо готовится к заболеванию.

Такая болезнь проявляется сильной усталостью, слабостью, хотя человек при этом не перегружал себя.

1. Данное состояние продолжается даже после хорошего отдыха.
2. Человека тревожит плохой сон и бессонница.
3. Психические заболевания, психозы и постоянный стресс.
4. Человек хуже воспринимает информацию, становится забывчивым.

Данная болезнь появляется у больных иммунодефицитом, особенно с инфекцией ВИЧ заражением.

Именно при таком раскладе появляется мононуклеоз, который поражает абсолютно все органы. Появляются болезни каждого внутреннего органа: отек мозга, останавливается сердце, появляется пневмония и многое другое. Данные последствия смертельны человека. Диагностику необходимо проводить в лаборатории путем исследования крови.