Артриты и артрозы голеностоп
Голеностопный сустав служит для соединения малоберцовой, большеберцовой и таранной костей. Таранная относится к стопе, а берцовые – к голени. Сустав обеспечивает подвижность стопы: ее сгибание и разгибание. С возрастом или под воздействием всевозможных факторов, возникают патологические процессы в сочленениях данной области.
Чаще остальных встречается артрозо-артрит голеностопного сустава, который опасен своими последствиями. Запущенная форма заболевания может навсегда лишить человека способности самостоятельно передвигаться, т.к. сустав полностью утратит свою подвижность.
Причины возникновения патологии
Артрозо-артрит (остеоартроз) – это сочетание двух патологических процессов, которые одновременно оказывают разрушающее воздействие на голеностопное сочленение. Артроз оккупирует сустав в виде дегенеративно-дистрофического процесса; артрит действует в виде воспаления. Патология подразделяется на первичную и вторичную.
Первичная — начинает развитие по непонятным на первый взгляд причинам, а вторичная случается после травм или каких-либо заболеваний.
К основным причинам возникновения артрозо-артрита голеностопного сустава относятся:
- большие нагрузки на нижние конечности, которые провоцируют различные микротравмы. Особенно это касается профессиональных спортсменов;
- избыточный вес;
- нагрузки при плоскостопии;
- травмы, переломы и т.д.;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственность;
- гормональные «качели»;
- ношение неудобной обуви или обуви с высоким каблуком;
- иммунные нарушения;
- нарушения обменных функций организма;
- возраст старше 50 лет;
- инфекции.
Совсем недавно данное заболевание считалось возрастным, поражая в основном пожилых людей. В настоящее время артрозо-артрит все чаще возникает у детей на протяжении весны или осени. Это обусловлено тем, что в период межсезонья происходит снижение защитных функций детского организма и появляется недостаток витаминов. А сезонные ухудшения погодных условий создают благоприятную среду для образования воспалений любого рода.
О лечении ревматоидного артрита голеностопа >>
Наиболее часто у детей артрозо-артрит голеностопного сустава бывает вызван следующими причинами:
- травмы нижних конечностей: вывихи, ушибы и т.д.;
- кишечные инфекции;
- вирусные заболевания респираторного типа.
Симптомы артрозо-артрита голеностопного сустава
Артрозо-артрит относится к комплексным заболеваниям и включает признаки артроза и артрита одновременно. Если артроз вызывает деформацию сочленений, лишая его подвижности, то артрит представляет собой воспалительный процесс, который разрушает сустав изнутри.
Таким образом артрозо — артрит голеностопа без вовремя предпринятого лечения, может привести к снижению качества жизни вследствие полного разрушения хряща и инвалидности. К основным симптомам заболевания относятся:
- отек в области воспаления. Возможно ущемление нервов стопы отечными тканями;
- покраснение голеностопа;
- повышенная температура в месте поражения;
- сильная боль при нажатии;
- чувство постоянной усталости;
- общее ухудшение самочувствия, как при простуде;
- при гнойной форме заболевания может резко подняться температура;
- отсутствие комфорта во время ходьбы, т.к. из-за отека голеностопа обувь может стать тесной;
- частичная потеря подвижности нижней конечности, особенно с утра или после длительного состояния покоя;
- боли в спине и пояснице из-за напряжения при ходьбе;
- хруст во время движения конечностью;
- интоксикация.
При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение. Квалифицированный врач произведет осмотр и назначит ряд мероприятий для определения первоисточника патологии.
Это значительно упростит и ускорит излечение голеностопного артрозо-артрита. В то время как запущенная фаза болезни может привести к инвалидности.
Лечение голеностопного артрозо-артрита
При своевременно предпринятой грамотной терапии, можно полностью излечить данный недуг и вернуть подвижность нижней конечности. Не следует забывать, что самостоятельное лечение артрозо-артрита голеностопа может привести к ухудшению состояния. Очень важно осуществлять лечебные мероприятия под руководством квалифицированного специалиста, точно выполняя все его предписания.
Перед началом лечения больному назначается специальное питание с минимальным содержанием соли.
Голеностоп надежно фиксируется, а после снятия симптомов больному следует носить удобную, «дышащую» обувь.
Воздействие медикаментозными препаратами
- противовоспалительные нестероидные лекарственные средства, которые предназначены для снятия боли и воспаления. Подбираются индивидуально для каждого пациента;
- антибиотики для нейтрализации очага инфекции;
- стероидные гормональные препараты назначаются для увеличения эффективности противовоспалительных средств;
- обезболивающие назначаются при сильных болях;
- средства для поднятия иммунитета;
- витаминные комплексы.
Местное воздействие на очаг воспаления
Сюда относятся: ванночки, аппликации, мази и гели. Подобные препараты эффективно снимают болевые ощущения и отеки. Наружные средства имеют важное преимущество перед таблетками: они не оказывают негативного воздействия на стенки желудка, кишечника, почек и печени, т.к. наносятся непосредственно на область пораженного сочленения.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия применяются после улучшения состояния пациента, вследствие приема лекарственных препаратов. К самым эффективным относятся: электрофорез, УВЧ, лечебная гимнастика и т.д.
Еще о лечении артрозо-артрита >>
Хирургия
Вмешательство хирурга необходимо в самых сложных случаях, когда нужно заменить разрушенное болезнью сочленение на имплант.
Голеностопный сустав играет очень важную роль в подвижности человека. Но постоянные нагрузки на нижние конечности нередко приводят к патологическим процессам в сочленениях. Артрозо-артрит голеностопного сустава – заболевание опасное, но излечимое, если обратиться за врачебной помощью при первых симптомах. А трепетное отношение к собственному самочувствию – лучшая гарантия скорого и абсолютного излечения.
Загрузка…
Источник
Дегенеративно-дистрофические поражения суставных элементов голени и стопы, осложненные инфекционным процессом, провоцируют артрозо-артрит голеностопного сустава. Болезнь имеет положительный прогноз лечения на ранней стадии развития. Перейдя в хроническую форму, патология способна вызвать нарушение функции движения и может привести к полной инвалидности. Профилактика, своевременная терапия или хирургическое вмешательство помогут сохранить подвижность суставов и вернуть качество жизни.
Особенности заболевания
Артрозо-артрит голеностопного суставного соединения является комплексным проявлением разрушения хрящевой структуры на фоне воспалительного процесса. Наличие артроза влечет поражение соединительной прослойки с деформацией суставных частей голеностопа, что вызывает болевой синдром. При артрите из-за инфекционного поражения происходит воспаление синовиальной сумки и изменение состава жидкости, что приводит к болезненной неподвижности сустава — анкилозу. Главная особенность артрозо-артрита голеностопного сустава — одновременное протекание инфекционно-воспалительного процесса и дегенеративно-дистрофических изменений в соединительных тканях.
Патология голени и стопы бывает первичной, которая затрагивает здоровые суставные элементы, и вторичной, проявляющейся на фоне заболевания или травмы.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения болезни
Нарушения структуры связочных хрящевых соединений голеностопного сустава с воспалительными проявлениями свидетельствует о развитии артрозо-артрита. Факторами, вызывающими такую патологию, являются:
Переохлаждение организма может быть причиной патологии.
- наличие инфекционных заболеваний;
- ослабление иммунной системы;
- генная предрасположенность;
- нарушенный обмен веществ;
- неврологические патологии;
- травмы;
- переохлаждения;
- повышенные нагрузки.
Вернуться к оглавлению
Клинические проявления патологии
Поражение голеностопного сочленения встречается реже, чем коленных суставов. Опасность при артрозо-артрите состоит в бессимптомном течении болезни продолжительный период. С развитием патологии происходит нарушение двигательной функции конечности с болевыми проявлениями тянущего характера. Боль локализуется в голеностопе и области лодыжки. Заболеванию характерны такие симптомы:
- болезненная отечность пораженной части;
- наличие характерного хруста;
- выраженный и постоянный характер боли;
- покраснение кожного покрова в районе воспаления;
- повышение температуры пораженной области сустава и всего организма;
- проявление интоксикации на фоне развития вторичной инфекции.
Вернуться к оглавлению
Диагностические методы
Симптомы артроза и артрита голеностопного соединения во многом схожи с основными патологиями опорно-двигательной системы. После сбора анамнеза и осмотра пораженного участка конечности, для выявления точного диагноза, проводится ряд диагностических мероприятий:
Диагностика заболевания может осуществляться в помощью артроскопии.
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование;
- артроскопия;
- КТ и МРТ;
- аналитические исследования мочи и крови.
Вернуться к оглавлению
Лечение при артрозо-артрите голеностопного сустава
Терапия артрозо-артрита голеностопа состоит из комплексного подхода, который включает медикаментозную терапию, соблюдение диеты и выполнение лечебно-физкультурных упражнений. Рекомендуемые терапевтические мероприятия назначаются врачом. Лечение направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и восстановление структуры соединительной хрящевой ткани сустава. Для этого назначаются такие препараты:
- анальгетики и антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- кортикостероиды местного применения;
- хондропротекторы;
- минерально-витаминный комплекс.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
При неэффективности медикаментозного лечебного комплекса рекомендуется проведение оперативного лечения. Хирургия голеностопного сочленения включает такие методы:
- остеотомия;
- эндопротезирование;
- артродез.
Вернуться к оглавлению
Профилактика заболевания
Хорошим метолом профилактики болезни является полноценное питание.
Наличие фактора наследственности артрозо-артрита предопределяет прохождение профилактических медицинских осмотров. Полностью исключается проведение самолечения. Профилактика болезни заключается в таких мероприятиях:
- облегчение физических нагрузок;
- исключение травм и переохлаждений суставов;
- своевременное устранение инфекционных заболеваний;
- правильное и полноценное питание;
- использование удобной обуви.
Предупредить развитие заболевания легче, чем лечить его последствия.
Вернуться к оглавлению
Заключение
Артрозо-артрит голеностопных суставов имеет длительный характер течения, повторяющиеся рецидивы и требует сложного и продолжительного лечебного курса. Запущенная, своевременно недиагностированная болезнь, сопровождается тяжелыми осложнениями. Компетентная терапия, оперативное вмешательство помогут избежать полного обездвиживания и инвалидности. Огромное значение для качественной активной жизни имеют профилактические мероприятия и строгое соблюдение рекомендаций специалиста.
Источник
Голеностопные суставы человека связывают между собой кости стопы и голени. Они позволяют выдерживать вес всего тела и перемещать его в пространстве. Любые травмы или болезни этой области ноги неизбежно ведут к сильнейшему болевому синдрому и ограничению двигательных функций. Наиболее опасны патологии, имеющие прогрессирующий и часто необратимый характер, к которым несомненно относится артроз. Знание симптомов болезни, факторов, способствующих ее развитию, поможет остановить развитие артроза голеностопного сустава, облегчить состояние больного и построить грамотную программу лечения.
Причины развития артроза голеностопа
Артроз (остеоартроз) – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушаются все составляющие части сустава: хрящи, синовиальная оболочка и суставная капсула, связки и даже кости. При этой патологии, сопровождаемой сильными болевыми симптомами, пораженное сочленение постепенно утрачивает свою функциональность, а в запущенных случаях может разрушиться полностью.
- Привести к появлению артроза голеностопного сустава могут:
- механические травмы голеностопа;
- воспалительные заболевания голеностопного сустава;
- эндокринные патологии и нарушения обмена веществ;
- нарушение кровоснабжения тканей (варикоз, атеросклероз, облитерирующий эндартериит – сужение сосудов, приводящее к их закупорке и омертвению лишенных кровоснабжения тканей);
- постоянная высокая и избыточная нагрузка на ноги.
Вследствие механических повреждений, воспалительных явлений в суставных тканях, либо нарушения их питания и кровоснабжения происходит постепенное истончение и деформация суставных хрящей, отложение на их рабочих поверхностях солей кальция, разрастание костной ткани – образование остеофитов.
Больше прочих рискуют заработать артроз голеностопных суставов люди из следующих категорий:
- профессиональные спортсмены и танцоры, чей род деятельности предполагает постоянную высокую нагрузку на голеностопы;
- женщины, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках;
- страдающие избыточным весом и ожирением;
- пациенты, в чьей истории болезни можно встретить упоминания о травмах голеностопных суставов (вывихи, переломы, растяжения связок) или их воспалительных заболеваниях (артрит);
- люди, страдающие сахарным диабетом, подагрой, болезнями щитовидной железы;
- больные с вертеброгенной люмбоишиалгией, имеющие хронические боли в спине, вызванные ущемлением нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника;
- те, у кого диагностировано плоскостопие или врожденные суставные патологии нижних конечностей (например, дисплазия суставов).
Симптомы и стадии болезни
Основными признаками остеоартроза являются болевые ощущения в голеностопе, неестественные звуки при движениях стопы (хруст, пощелкивание). Больной может отмечать, что его ноги стали быстрее уставать, а голеностопный сустав описывается им как напряженный.
Важно отметить, что в отличие от артритных болей, симптомом артроза голеностопного сустава является боль именно во время движения (в начале движения или при усилении нагрузки).
Со временем клиническая картина усугубляется появлением новых симптомов и обострением уже имеющихся, что позволяет выделить и описать 3 степени артроза голеностопных суставов.
1 степень
Начальная стадия заболевания – артроз голеностопа 1 степени с характерными симптомами:
- боль в суставной области выражена незначительно, в основном только при начале движения;
- двигательные функции слегка затруднены;
- так как человек при движении бессознательно оберегает свою больную ногу от нагрузок, у него может незначительно измениться походка, а на стопе появляются натоптыши и мозоли, несимметричные таким же на здоровой ноге.
Прогноз: благоприятный, если не откладывать лечение «в долгий ящик».
2 степень
В отсутствии лечения на начальной стадии заболевания развивается артроз голеностопного сустава 2 степени со следующими характерными симптомами:
- боль усиливается, отмечается дискомфорт на протяжении всего движения, а не только в его начале;
- сустав скован, его подвижность ограничена;
- сочленение может скрипеть, хрустеть и издавать прочие неестественные звуки;
- может начаться атрофия близлежащих мышц и деформация костей, признаком чего является видоизменение внешнего вида голени (искривление, утончение);
- больной может жаловаться на частые подворачивания ноги, вывихи или подвывихи, причиной чему служит ослабление связок;
- иногда на больном голеностопе возникает отек, который не спадает долгое время.
Прогноз: требуется незамедлительное лечение, но суставные хрящи в большинстве случаев деформированы уже практически необратимо.
При 2 степени артроза можно лишь уменьшить симптомы болезни, с помощью лечения остановить дальнейшее разрушение голеностопного сустава и не допустить полной потери трудоспособности.
3 степень
Характерные симптомы:
- боль интенсивная и постоянная;
- место соединения голени и стопы отекает и утрачивает свою подвижность;
- человек не может ходить самостоятельно – ему требуется трость или палка;
- голень выглядит деформированной и даже укороченной по сравнению со здоровой ногой.
Прогноз: неблагоприятный, голеностопный сустав восстановлению не подлежит. На этапе 3 степени артроза голеностопного сустава консервативное лечение мало эффективно, чаще всего необходимо хирургическое вмешательство.
Диагностика заболевания
При наличии любых симптомов, характерных для первой стадии артроза голеностопного сустава, необходимо обратиться к врачу ортопеду-травматологу или хирургу.
Диагноз ставится на основании изучения истории болезни и жалоб больного, осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Необходимо исключить артрит и бурсит голеностопа.
Как правило при подозрении на артроз врач рекомендует:
- Сделать рентгенографию сочленения в 2 проекциях. Это самый надежный способ диагностики остеоартроза. Заметить признаки патологии можно уже на 1 стадии болезни. Распознать артроз голеностопного сустава 2 и 3 степени не представляет труда даже для малоопытного врача: на рентгенограмме четко прослеживается сужение суставной щели, наличие кальциевых отложений, деформация сустава и костей.
- Сдать анализ крови (биохимический и клинический) – для выявления признаков воспалительного процесса и нарушений обмена веществ.
- Иногда для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования: магнитно-резонансная томография, реовазография (оценка состояния кровообращения в ногах), аспирация и анализ синовиальной (внутрисуставной) жидкости.
Подагрический артрит – болезнь, уродующая суставы рук и ног, приносящая сильные боли и страдания человеку. О причинах развития подагры, лечении и способах профилактики обострений читайте в нашей статье.
О чудесных свойствах лечебных грязей при терапии суставных заболеваний, методиках грязелечения, показаниях и противопоказаниях вы узнаете здесь: https://pomogispine.com/lechenie/gryazelechenie.html
Методы лечения голеностопного сустава при артрозе
Тактика лечения артроза зависит от степени болезни. И если на начальных стадиях болезни комплексное консервативное лечение довольно эффективно, то при 3 степени артроза голеностопного сустава рекомендовано хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение
Сейчас возможны несколько видов операций на суставах.
- Санационная артроскопия – показана при артрозе 2 степени, сопровождающемся сильной болью в суставе.
При этом врач-хирург удаляет из полости сустава костные выросты и части разрушенного хряща. Эффект от операции длится несколько лет. - Артродез – удаление голеностопного сустава.
При этом кости стопы и голени как бы сращиваются между собой. После операции подвижность соединения будет сильно ограничена. - Эндопротезирование – замена сустава протезом.
Подвижность голеностопа после операции восстанавливается полностью.
Консервативное
Лечение артроза голеностопного сустава прежде всего преследует такие цели:
- снятие болевых ощущений;
- регенерация суставных тканей в максимально возможном объеме;
- предупреждение потери двигательных функций.
| Лечебные мероприятия | Что в себя включают |
|---|---|
| Коррекция двигательной активности |
|
| Медикаментозная терапия |
|
| Физиотерапия |
|
| Лечение сопутствующих заболеваний и состояний |
|
Консервативное лечение артроза весьма длительное. И если болевые симптомы можно снять практически мгновенно, особенно с применением внутрисуставных инъекций кортикостероидов, то восстановление хрящевой ткани займет не один месяц. Все это время надо четко следовать инструкциям своего лечащего врача, ибо расплатой за легкомыслие может стать инвалидность.
Народные способы лечения
Не нужно пытаться лечить артроз голеностопного сустава самостоятельно.
Средства народной медицины могут быть лишь вспомогательным инструментом в борьбе с недугом. Согласовывать с врачом возможные альтернативные способы лечения надо всегда!
Некоторые народные способы для снятия острых симптомов и лечения артроза голеностопного сустава можно использовать в домашних условиях. Например, это:
- прогревания больной части ноги солью, песком, морской солью;
- компрессы из мела и простокваши;
- питье отвара из лаврового листа;
- употребление настоя из календулы, крапивы, ивовых и березовых листьев.
По частоте возникновения артроз голеностопного сустава занимает в ряду других артрозов далеко не лидирующие позиции. Риск его возрастает с возрастом, но диагностируются случаи этого заболевания и у довольно молодых людей.
Не стоит оставлять без внимания любые тревожные симптомы, а сразу обращаться со своими опасениями к врачу. Пусть лучше специалист развеет все сомнения и улыбнется мнительности пациента, чем артроз даст о себе знать на поздней стадии, когда эффективное лечение уже практически невозможно.
Об авторе:
Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.
Источник
