Артроз 2 степени коленного сустава лечение в спб

СпортКлиника заняла первое место в номинации «Травматология и ортопедия» в рейтинге лучших частных клиник Санкт-Петербурга 2018 года.

Содержание:

• Что такое артроз коленного сустава?
• Основные причины возникновения артроза.
• Симптомы гонартроза.
• Стадии артроза коленного сустава.
• Диагностика.
• Лечение артроза.
• Профилактика.

Что такое артроз коленного сустава?

Артроз колена (гонартроз, от греч. «гона» — коленный сустав) – это истончение хрящевой ткани в колене с последующей деформацией вплоть до исчезновения. Может характеризоваться следующими симптомами: боль, отеки, затрудненность в движении вплоть до полного обездвиживания.

При отсутствии своевременного лечения, полное отсутствие хряща приводит к необходимости проведения операции и эндопротезирования. В первую очередь распространены патологии в области колена, далее идут – тазобедренные суставы и др.

Основные причины возникновения артроза.

Первопричиной является изношенность хряща. В острой форме воспаление возникает не сразу, поэтому на начальной стадии болезнь протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов.

Чаще всего с ней сталкиваются пациенты зрелого возраста, особенно женщины. Усугубляющие факторы — это избыточный вес, из-за которого увеличивается давление на суставы, и нарушается кровообращение в ногах.

Среди молодежи вероятность возникновения заболевания выше у следующих категорий:

• спортсменов — как осложнение после травм;
• тех, чья работа связана с тяжелым физическим трудом;
• у офисных сотрудников — сидячая работа приводит к нарушению кровоснабжения и, как результат, недополучению тканями кислорода.

Самые распространенные причины артроза колена:

1. 1. Травмы. Чаще всего — перелом и вывихи, повреждение медиального или латерального мениска коленного сустава. А также как результат лечения травм, когда нога вынуждена находиться в неподвижном состоянии длительное время, из-за чего нарушается отток крови в нижних конечностях.
2. 2. Резекция мениска. Очень часто приводит к развитию деформации.
3. 3. Излишние физические нагрузки мужчин и женщин в возрасте. На сегодняшний день, все больше пожилых людей, стараются вести активную жизнь. Что, безусловно, полезно, но требует более внимательного и бережного отношения, из-за высокого риска получения микро травм, приводящих к возникновению различных болезней, а особенно — гонартроза.
4. 4. Повышенная масса тела. И как результат — повышенное давление на мениски, что и ускоряет износ коленных хрящей.
5. 5. Нестабильные ослабленные связки — не зависит от возраста и вида деятельности.
6. 6. Инфекционные воспаления, гигромы, кисты…
7. 7. Сбои в эндокринной системе, в частности нарушенный обмен веществ.
8. 8. Несбалансированное питание, бессонница, стрессы.

Симптомы гонартроза.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если:

• При движении возникают резкие боли в колене, но в состоянии покоя, боль начинает утихать и может полностью исчезнуть.
• Если колено опухло и даже изменило привычные очертания. Появляется локальная отечность и воспаление.
• Затрудненность и скованность при сгибании-разгибании ноги.
• Хруст в коленях. Проявляется при ходьбе.

Стадии артроза коленного сустава.

В зависимости от уровня поражения выделяют следующие стадии артроза коленного сустава:

Артроз 1 степени.

Признаки выражены слабо, пациент никакого дискомфорта не ощущает. Основным симптомом можно назвать небольшую тугоподвижность колена. На рентгене видно уменьшение межсуставного пространства и заострение краев сустава.

Хрящевая ткань смягчается. Внешне могут появиться неровности в зоне поражения. Отеки отсутствуют.

Лечение осуществляется посредством назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Для восстановления хряща выписываются хондропротекторы.

Также будет рекомендован курс ЛФК, УВТ, физиотерапия, массаж и коррекция питания.

Артроз 2 степени

Скованность усиливается, начинают «хрустеть» колени. Возникает ощущение давления в колене. Пациенты жалуются на упадок сил. Любые движения вызывают резкую боль.

Рентген выявляет сильное сужение щели между суставами, и даже появление кисты. Обнаруживаются трещины в хряще.

Лечение также предполагает прием препаратов, снижающих боль и воспаление и расширяющих сосуды. Обязательны лекарства на основе глюкозамина и хондроитина. Эффективны инъекции гиалуроновой кислоты – ферматрона. Важно, уколы делаются только врачом.

Также назначаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, мануальная терапия.

3 степень.

Происходит деформация коленного сустава. Физическая активность становится практически невозможной. Болевые ощущения не проходят даже при полной разгрузке колена. Существенно снижается действие обезболивающих таблеток.

На снимках диагностируются уплотнения и новообразования в поврежденном суставе. Если на данном этапе не обратиться к специалисту, то возможно наступление инвалидности.

Для снятия симптомов врач назначает медикаментозное лечение, аналогичное второй стадии. И, конечно, разрабатывается восстановительный курс, включающий лечебную физкультуру, магнитотерапию и другие манипуляции.

В случае отсутствия положительной динамики, назначается оперативное вмешательство.

Артроз 4 степени.

Последний уровень развития заболевания. От хряща остаются только часть, покрытая эрозией, а на суставной поверхности появляются наросты костной ткани. Перестают помогать даже очень сильные лекарства, снимающие боль. Больной практически не может двигать пораженным коленом.

На четвертой стадии назначается операция по замене части или всего сустава протезами.

Диагностика.

Для выявления и подтверждения гонартроза используются следующие методы диагностики:

• 1. Рентген. Для всесторонней оценки делаются снимки колена в четырех проекциях. С помощью рентгенографии, можно увидеть все изменения в плотных костных тканях.
• 2. УЗИ. Ультразвуковое исследование, кроме суставов позволяет рассмотреть сухожилия, связки, кисты и новообразования.
• 3. МРТ. Магнитно-резонансная томография отлично справляется с отображением мягких тканей.
• 4. Компьютерная томография. Представляет собой усовершенствованный способ рентген диагностики — при исследовании используются рентгеновские лучи. Но снимки делаются сериями, которые потом накладываются друг на друга, создавая одно объемное изображение.
• 5. Артроскопическая диагностика.

Артроскопия при артрозе.

На сегодняшний день артроскопия позволяет точно диагностировать характер поражения. Это очень точный метод, благодаря которому пораженную коленную область можно увидеть изнутри на специальном экране в увеличенном масштабе и мельчайших подробностях.

Также артроскопическое вмешательство успешно применяется в целях лечения, вплоть до эндопротезирования.

Операция представляет собой два прокола, в которые вводятся хирургические иглы (канюли) и артроскоп с мини-камерой. На монитор выводится картинка, показывающая весь процесс изнутри, что позволяет хирургу совершать точные манипуляции по удалению наростов и протезированию.

После такой операции осложнения практически отсутствуют, пациент уже на следующий день может быть выписан. Период возвращения к прежней жизни и активности в разы быстрее, по сравнению с обычной операцией. Недаром артроскопия активно применяются в самых лучших клиниках мира.

Лечение артроза коленного сустава.

В СпортКлинике основным методом диагностики при артрозе является артроскопия.

На любой стадии развития болезни выписываются как обезболивающие и противовоспалительные лекарства, так и хондропротекторы.

При артрозе третьей и четвертой степени, показано оперативное вмешательство, которое мы также проводим при помощи артроскопии.

Для лечения и послеоперационного восстановления врач порекомендует пройти курс физиотерапевтических процедур, которые могут включать магнитотерапию, ультразвук и др., а также ЛФК, массаж, инъекции ферматроном, ударно-волновую терапию.

Консервативное лечение артроза

После того как артроз диагностирован, врачи приступают к лечению. Вне зависимости от стадии болезни назначается медикаментозная терапия. Она включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болевой синдром, отечность и другие симптомы. Также доктор прописывает хондропротекторы, их основной задачей является стимуляция питания суставного хряща, оптимизация его работы. Дополнительно могут быть прописаны специальные мази с обезболивающим эффектом.

Если речь идет о первых двух стадиях заболевания, то к оперативному вмешательству сразу не прибегают. На этом этапе еще есть шанс вылечиться без операции.

Существует ряд процедур, которые отлично лечат артроз коленного сустава на ее ранних стадиях:

• Лечебная физкультура. Ее разделяют на кинезотерапию, в рамках которой строго просчитывается нагрузка на сустав, и механотерапию – ее проводят на специальных тренажерах. Все движения контролируются специалистом. Впрочем, есть и упражнения, которые допускается выполнять самостоятельно на дому. Программа составляется индивидуально. При тщательном выполнении ЛФК и благоприятной клинической картине значительным образом повышается подвижность сустава, укрепляются связки, стимулируется кровообращение.
• Инъекции для суставов гиалуроновой кислотой и собственной плазмой. Они необходимы для быстрой регенерации клеток, снижения тугоподвижности. Это отличный метод, который работает как в качестве консервативного лечения артрозе, так и на этапе восстановления после операции на коленном суставе, если она проводилась ранее.
• Миостимуляция. Лечение микротоками также улучшает обращение крови во внутрисуставной полости, укрепляет мышечную систему конечности, благодаря чему создается надежный каркас для ослабленного сустава.

Артроскопическая операция при артрозе коленного сустава.

Сегодня открытую операцию на колене практически не осуществляют – связано это с долгим и трудным восстановлением после вмешательства. Основополагающим методом является артроскопия коленного сустава. В рамках этой процедуры в колене проделываются два небольших отверстия, после чего внутрь сустава вводятся хирургические инструменты и специальный аппарат – артроскоп. Он представляет собой длинную тонкую трубку с микроскопической камерой высокого разрешения на конце. Данные с камеры поступают на экран в режиме реального времени, и специалист может внимательно изучить внутрисуставные поверхности, проанализировать степень нарушения и принять решениео методе лечения мгновенно.

За один сеанс достигается максимальный эффект, устраняются все новообразования и наросты, шлифуются поверхности, вводятся лекарственные средства. По завершению манипуляции, которая проходит под местной анестезией, уже в день проведения пациент отправляется домой. Реабилитация проходит значительно легче и быстрее, нежели после обычной операции.

На поздней стадии артроза колена, рекомендуется эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный. Это требуется при его полном разрушении – в большинстве случаев также используется артроскопическое вмешательство.

Профилактика артроза колена.

Для профилактики важно пересмотреть свой образ жизни.

При необходимости избавиться от лишнего веса. Правильно питаться – рацион должен быть насыщенным микроэлементами и витаминами, особенно А, В и Д. Увеличить потребление желатина.

Занятия спортом не только помогают похудеть, но и улучшают кровообращение и питание в мягких и костных тканях. При этом обязательно важно учитывать вид спорта: упражнения должны быть связаны с движением, бегом, гимнастикой. Противопоказаны силовые нагрузки и все, что может создать излишнее давление на коленный сустав.