Артроз 3 степени что это такое
Что это такое артроз 3 степени? Это последняя стадия дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Заболевание характеризуется выраженной симптоматикой и развитием необратимых изменений. Основные проявления – стойкий болевой синдром и нарушение двигательной функции. Наиболее эффективный метод лечения в данной ситуации – хирургический.
Характеристика патологии
Под артрозом третьей степени подразумевают выраженный дегенеративный процесс в суставных тканях, включая хрящи и кости. Патологические изменения, развивающиеся в суставе, являются необратимыми. На данном этапе заболевания человеку присваивается инвалидность, так как в значительной степени нарушена функция движения.
Артроз 3 степени – внешнее развитие
Дегенеративно-дистрофический процесс заключается в изменении свойств хрящевой ткани и разрушении ее. На 3 стадии заболевания вовлекается уже и костная ткань, что приводит к развитию неподвижности сустава – анкилозу. Отсутствие амортизационной хрящевой прослойки заставляет костные поверхности сустава тереться друг о друга, что вызывает сильные боли.
Интересно!
Чаще всего патологии подвергаются тазобедренные и коленные суставы. У женщин артроз третьей степени формируется быстрее, чем у мужчин.
Клинические проявления
Артроз суставов 3 степени имеет ярко выраженную клиническую картину. Основной жалобой пациентов является боль. В отличие от артроза предыдущих степеней боли возникают не только в момент движения, но и в покое. Это объясняется постоянным воспалительным процессом в суставе. Боль имеет ноющий характер, достигает значительной интенсивности.
Двигательная функция практически полностью ограничена не только из-за боли, но и вследствие срастания костных поверхностей между собой. При поражении тазобедренных суставов человек приобретает утиную походку – ходит, переваливаясь с ноги на ногу. При поражении коленей человек ходит с постоянно выпрямленными ногами, имеются затруднения при подъеме по лестнице.
Внешне суставы выглядят деформированными, увеличены по сравнению со здоровыми. При развитии воспалительного процесса отмечается отек мягких тканей. При совершении движений отчетливо слышен хруст, возникающий из-за соприкосновения костей. Из-за отсутствия амортизации хрящом движения перестают быть плавными.
Диагностика
Диагноз третьей степени артроза ставится на основании характерных жалоб, клинических проявлений, данных рентгенологического исследования. На рентгеновском снимке определяются характерные признаки 3 степени заболевания:
- Выраженное сужение суставной щели;
- Полное отсуствие хрящевой прослойки;
- Грубая деформация костных поверхностей сустава;
- По краям суставной щели образуются остеофиты – костные разрастания.
При сомнениях в диагнозе проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Диагностика артроза 3 степени
Методы лечения
Как лечить артроз 3 степени – при любой степени заболевания требуется проводить комплексную терапию. Так как третья степень является необратимой, единственно эффективный метод лечения – хирургический. Как можно вылечить без операции артроз 3 степени? На самом деле это не представляется возможным, так как ткани сустава полностью разрушены. Чтобы восстановить функцию движения, требуется заменить разрушенный сустав на искусственный. Все остальные методы лечения носят симптоматический характер.
Медикаментозное
Лечение артроза 3 степени медикаментозными средствами направлено на устранение болевых ощущений и подавление воспалительного процесса. Для этого назначают разные группы препаратов:
- НПВС. Основное лекарство для устранения симптоматики болезни. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Препараты Ибупрофен, Нимика, Ортофен используют для приема внутрь. Для нанесения на больные суставы применяют Вольтарен, Фастум-гель;
- Анальгетики. Показаны при выраженном болевом синдроме. Назначают такие средства, как Дексалгин, Кеторол. Их можно принимать внутрь, а при сильных болях — в виде внутримышечных инъекций;
- Хондропротекторы. Препараты содержат основные компоненты натуральной хрящевой ткани – глюкозамин и хондроитин. При третьей степени заболевания малоэффективны, так как хрящ почти полностью разрушен. Используют Артру, Дону, Картифлекс. Лечение проводится курсом 3-6 месяцев.
Тактика медикаментозной терапии определяется лечащим врачом в зависимости от преобладающей симптоматики.
Народные средства
Лечение народными средствами носит только симптоматический характер и при третьей степени артроза не дает заметного положительного эффекта. Применяются различные настойки и компрессы на основе лекарственных растений. Рецептами собственного приготовления ни в коем случае нельзя заменять лечение, назначенное врачом.
Хирургическое
Основной и самый эффективный способ лечения выраженного артроза. При негрубой деформации проводят операцию артропластики с сохранением собственных суставных тканей. Если же патологический процесс полностью разрушил сустав, проводят эндопротезирование – замену сочленения на искусственный механизм.
Лечебная гимнастика
Гимнастические упражнения необходимы для постоянной тренировки суставов и максимально долгого сохранения двигательной функции. Физическая активность улучшает кровоснабжение и питание суставных структур, облегчает болевые ощущения. Лечение гимнастикой при третьей степени артроза проводится в облегченном варианте. Упражнения делают в положении лежа или сидя, с ограниченной нагрузкой. Комплекс упражнений составляет специалист по ЛФК.
На заметку!
Полезна при выраженном артрозе аквааэробика. Упражнения в воде хорошо облегчают боли, легко переносятся пациентами. Одновременно осуществляется массирование конечностей.
Все методы лечения патологии
Физиопроцедуры
Физиолечение также имеет симптоматический характер. Применяются такие методики, как:
- Магнитотерапия;
- Парафиновые и озокеритовые аппликации;
- Диадинамические токи;
- УФО.
Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения, уменьшают мышечные и суставные боли. Проводятся курсами по 10-15 процедур в год.
Прогноз
Последняя стадия артроза является неизлечимым состоянием. Пациенты теряют трудоспособность и становятся инвалидами. Восстановить функцию конечности возможно только после эндопротезирования сустава.
Артроз суставов 3 степени – конечная стадия заболевания, характеризующаяся необратимыми изменениями. Пациенты становятся инвалидами при отсутствии лечения. Единственно эффективным способом сохранить полноценный образ жизни является эндопротезирование.
Источник
Содержание статьи
- Что собой представляет артроз 3 степени
- Как появляется заболевание
- Клинические признаки болезни
- Методы диагностики
- Как лечить заболевание
- Профилактика болезни
В осложненной форме артроз 3 степени может поддаваться современным терапевтическим методикам лечения. Запущенные формы патологий сочленений – это лишение возможностей передвижения, работоспособности и радости жизни, но – еще далеко не приговор! Полностью избавиться от последствий не выйдет, но остановить дальнейшие осложнения и прогрессирования вполне возможно. Что в этом поможет – так это точное знание признаков болезни, их своевременная диагностика и продуктивные методы лечения.
Что собой представляет артроз 3 степени
Эта патология является следствием развития патологических изменений в тканях сочленения, начиная с первой стадии. Артрозы, достигшие в своем прогрессировании третьей стадии, могут локализоваться в разных суставах нижних и верхних конечностей. Однако традиционно их диагностируют в области коленного сустава.
Заболевание является характерным для людей старше 45 лет. Около 12-18% лиц старше 50 лет сталкиваются с этой проблемой, не имея возможности выполнить своевременную диагностику либо провести качественное лечение.
Между тем риски развития данной болезни достаточно велики – в некоторых случаях при повышенной динамике распространения артроз в фазе 3 степени приводит к инвалидности.
Но даже если этого не случится, процесс в сочленении является необратимым. А это означает, что пациент рискует приобрести пожизненную хромоту, на 30-50% утратить подвижность, потерять возможность к полноценной работоспособности и уже тем более – к занятиям активными видами отдыха и спорта.
Чем же вызваны такие риски, и что собой представляет артроз, достигший 3 степени?
По сути, это продолжение и заключительная фаза тех деструктивно- дегенеративных изменений, которые имели место в 1-ой стадии. Все это означает, что ткань хряща практически полностью истощена, ее структура утратила физиологическую плотность и прочность.
Слоя хрящевого покрытия сустава становится слишком тонким, чтобы справляться с естественными нагрузками. Одновременно с этим вследствие истирания хряща костные составляющие начинают чаще и ближе соприкасаться, что сопровождается их износом.
Вследствие механических воздействий образуются костные наросты в виде плотных новообразований на конечностях костей – остеофиты.
Они, в свою очередь, повреждают мягкие структурные ткани сочленения и провоцируют развитие болевого синдрома.
Этой неблагоприятной обстановке сопутствует уменьшение объема синовиальной жидкости в полости сустава, от которой зависит качество смазки хрящевой ткани и ее насыщение. Изменение структуры синовиальной жидкости приводит к обезвоживанию всех тканей сочленения, утрате амортизационных качеств сустава, его малоподвижности (или полной неподвижности в 3 стадии болезни). Это провоцирует еще более грозное заболевание – анкилоз. Такая патология чаще и интенсивнее развивается у женщин в возрасте старше 65 лет. Причем поражаются преимущественно коленные и тазобедренные суставы.
Как появляется заболевание
Для артроза в третьей степени нехарактерно внезапное возникновение. Он развивается поэтапно, являясь, по сути, следствием не до конца вылеченного артроза в начальных фазах.
Этому сопутствуют некоторые факторы внутренней природы, например:
- Патологические сбои в работе эндокринной системы – поражение щитовидной, паращитовидной железы, аномалии в работе гипофиза;
- Стабильные разлады в структуре гормонального фона, особенно – недостаток или критично высокий объем некоторых гормонов, влияющих на формирование коллагена и эластина, структуры хрящевой ткани. Вследствие этого хрящ в третьей фазе болезни теряет гладкость и гибкость, становясь шероховатым и хрупким;
- Частые переохлаждения даже при остановленном развитии первой и второй стадии болезни способны спровоцировать 3 стадию, нарушая структуру тканей сочленения;
- Аномалии метаболических процессов, приводящие к недостатку кальция, магния, калия, фосфора, витаминных элементов в тканях сустава;
- Обезвоживание или нарушение водного баланса, провоцирующие структурную дегенерацию тканей;
- Физическое перенапряжение тканей сустава вследствие тяжелой физической работы, интенсивных тренировок;
- Избыточная масса тела;
- Дегенеративные патологии мышечной ткани, недоразвитость мускулатуры;
- Нарушения местного кровотока в сочленении, проблемы с микроциркуляцией лимфы и крови;
- Структурное поражение кровеносных сосудов в области локализации артроза.
Кроме того, причинами прогрессирования артроза в третью степень часто являются последствия травм, осложнения после хирургических операций на конечностях, распространение первичных заболеваний. Одно из них – артрит – чаще других становится первопричиной зарождения артроза, быстро переходящего в 3 стадию.
Клинические признаки болезни
В этой фазе прогрессирования болезнь выражается всего несколькими характерными симптомами. Оно они проявляются чрезвычайно ярко. Прежде всего, человек начинает испытывать сильные и стабильные боли. И если в первых двух степенях артроза они носят тянущий характер с периодическим проявлением при физических нагрузках, то в этой стадии болезненность ощущается даже в состоянии покоя. При определенных обстоятельствах болевой синдром напоминает о себе даже в ночное время сна.
Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона…
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…
Боли становятся интенсивными, проникающего острого характера.
Одновременно с этим пораженный сустав практически полностью утрачивает подвижность. При диагностических проверках устанавливается предельно низкая амплитуда сгибания и разгибания сочленения – не более 15%.
Часто на ощупь можно обнаружить выступающие под кожей уплотнения из костных разрастаний – именно они и провоцируют сильную болезненность сустава. Само сочленение тоже увеличено в объемах, иногда его кожа имеет покраснения. В месте локализации заболевания обнаруживается повышение местной температуры тела.
Даже при малейшем движении в суставе отчетливо слышен сильный хруст.
При проведении рентгенографии, что является обязательной процедурой в этой стадии артроза, отчетливо видны деформации костей и почти полное отсутствие хряща сустава.
Методы диагностики
Кроме этих клинических признаков на появление 3 степени артроза суставов указывают и результаты диагностических обследований. При необходимости проводится ультразвуковое исследование, применяются методы компьютерной диагностики:
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография.
Для точного выявления ресурса и характеристик синовиальной жидкости назначается пункция поврежденного сустава. Методом электронейрографии обнаруживаются аномалии суставных мышечных тканей и нарушения иннервации.
А самым эффективным методом пока остается изучение результатов рентгеновского снимка, на котором третья степень видна по грубой деформации тканей суставных костей, по очевидному сужению суставной щели, по локализации и численности костяных новообразований.
Как лечить заболевание
Сразу нужно оговориться, что только комплексная терапия имеет смысл при артрозе, развивающемся в третьей степени. Такой курс включает средства медикаментозного лечения, физиопроцедуры, применение рецептов из природных компонентов, иногда требуется оперативное вмешательство.
Как и при всяких других патологиях, при этом заболевании необходимо устранить начальные и провоцирующие причины. Одновременно с тем крайне необходимо избавить пациента от болей в сочленении и по возможности локализовать риск распространения воспаления. С этой целью применяются медикаменты с обезболивающими свойствами и противовоспалительным эффектом из ряда анестетиков и нестероидных препаратов:
- Диклофенак;
- Диклоген;
- Ортофен;
- Диклоберл;
- Кетопрофен;
- Фенилбутазон;
- Напроксен;
- Ибупрофен.
Нормализации физиологических процессов в суставе будут содействовать медикаменты кортикостероидного ряда. Они вводятся инъекционным способом непосредственно в сустав либо внутримышечно:
- Гидрокортизон;
- Преднизалон;
- Флостерон;
- Кеналог.
Для поддержания структуры остатков хрящевой ткани и продуцирования гиалуроновой кислоты или коллагена назначаются хондропротекторные препараты:
- Структум;
- Артра;
- Дона;
- Терафлекс;
- Хондроксид.
При сильных выраженных болях рекомендовано применение Кеторола, Дексалгина. Дополнительно следует применить средства местного действия – Фастум-гель, Вольтарен, Гидрокортизоновая мазь, прочне компоненты местного применения.
Одновременно с медикаментозними процедурами следует применять методы мануальной терапии, лечебный массаж, лечебной физкультуры, иглоукалывания.
Действенными оказываются физиотерапевтические процедуры:
- Микротоковая терапия;
- Лазерное облучение;
- Микроволновое воздействие;
- УВЧ терапия;
- Электросон;
- Электрофорез.
Профилактика болезни
Только своевременная диагностика и полный курс лечения 1 и 2 степени артроза способны предотвратить 3-ю. Этой же цели способствует нормализация рациона, избавление от лишней массы, адекватная физическая активность.
И что особенно важно – даже при малейших признаках артроза или артрита, при незначительной хромоте или болях в суставе нужно немедленно отправляться на обследование в диагностический центр.
А чтобы еще больше исключить вероятность этой патологии, уже с 45-летнего возраста желательно взять в привычку регулярные клинические и диагностические обследования.
Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона…
Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку…
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…
Источник
При прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов в костях развивается артроз 3 степени. Заболевание лишает пациента возможности нормально двигаться и сопровождается интенсивными болями. Однако благодаря своевременной диагностике и современным методам медицины, существует шанс уменьшить неприятные симптомы без операции.
Причины развития патологии
При артрозе нарушается толщина, плотность и гладкость гиалинового хряща, который выполняет амортизационную функцию сустава. Он истончается, трескается и постепенно разрушается, создавая давление на кости. В результате элементы сустава трутся друг об друга, сдвигаются и деформируются. Патологический процесс причиняет пациенту сильную боль и ограничивает движение в поврежденной конечности. Чаще всего диагностируют артроз коленных суставов, это связано с огромной ежедневной нагрузкой, которую получают колени. Однако заболевание может развиться и в других подвижных сочленениях. Различают такие типы артроза:
- Первичный. Развивается в преклонном возрасте.
- Вторичный. Возникает на фоне травмы или других факторов риска.
Болезнь имеет генетическую предрасположенность.
К причинам, которые провоцируют старт патологии, относятся:
- наследственная предрасположенность;
- травмы подвижного сочленения;
- ожирение;
- воспалительные заболевания суставов;
- метаболические нарушения.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
Опасность недуга в том, что выраженные симптомы появляются, когда артроз уже достиг 3—4 степени. Основным проявлением патологии на этом этапе развития выступает интенсивный болевой синдром. Боль не проходит в ночное время и часто становится причиной бессонницы пациента. Привычные обезболивающие не приносят облегчения. Кроме того, деформирующий артроз 3 степени выражается такими симптомами:
- хруст при ходьбе или движении поврежденным сочленением;
- ограничение двигательной функции;
- отечность сустава;
- деформация костей;
- хромота, появляющаяся при поражении колена.
Вернуться к оглавлению
Способы диагностики
Исследование установит степень повреждения костной ткани.
Для постановки заключительного диагноза необходимо обратиться к хирургу, травматологу или ревматологу. Врач выслушает жалобы, соберет анамнез и проведет осмотр больного сустава. Обычно третья степень артроза имеет характерные внешние проявления, поэтому диагностика не проблематична. Однако для назначения наиболее эффективного лечения, пациенту нужно пройти некоторые лабораторные и инструментальные тесты:
- Рентген. Всегда применяется для подтверждения диагноза. Оценивает целостность костей, степень их деформации и масштаб поражения.
- Артроскопия. Диагностическая операция, при которой больной сустав вскрывают для забора образцов ткани и обследования.
- МРТ и КТ. Компьютерные исследования, считаются наиболее информативными благодаря возможности сделать серию подробных снимков сустава в разных ракурсах.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Пациенту необходимо понимать, что полностью вылечить артроз невозможно, однако можно снять симптоматические проявления, и замедлить разрушение тканей.
Современная медицина позволяет лечить заболевание на 3 стадии консервативными методами. Полноценное лечение включает комплекс мероприятий: прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и профилактику. При осложненном артрозе применяют хирургические методы терапии.
Вернуться к оглавлению
Какие лекарства назначают?
Препараты группы НПВС снимут боль и воспаление.
Коленный артроз лечат такими группами медикаментов:
- Нестероидные противовоспалительные. Лекарства снижают болевой синдром, снимают отек и купируют воспаление. Как правило, назначаются в форме таблеток, гелей и мазей: «Диклак», «Нурофен», «Найз».
- Глюкокортикостероиды. Гормоны применяются при неэффективности НПВС. Предполагают инъекционное введение и хорошо помогают бороться с воспалением: «Преднизолон» и «Метипред».
- Обезболивающие. При терпимой боли применяют «Парацетамол» и «Анальгин». Если пациента мучают сильные боли в коленях, возможно использование наркотических рецептурных лекарств.
- Хондропротекторы. В составе медикаментов — ферменты хрящевой ткани животных. Лекарство стимулирует регенерацию межсуставных хрящей: «Румалон», «Хондроксид» и «Терафлекс».
- Гиалуроновая кислота. Хорошо снимают боль уколами вещества в сустав. Такой метод облегчает состояние пациента на 3 месяца.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Под воздействием тока лекарство действует на клеточном уровне.
Артроз коленного сустава и других подвижных сочленений хорошо отвечает на применение физиотерапевтических процедур, таких как:
- массаж и самомассаж;
- электростимуляция;
- ультразвук;
- холодные и горячие компрессы.
Вернуться к оглавлению
Операция при артрозе
Болезнь нередко лечится хирургически такими способами, как:
- Артродез. Метод означает полное удаление сустава и соединение костей друг с другом. Этот тип операции применяется редко, ввиду невозможности восстановления двигательной функции подвижного сочленения.
- Артроскопия. Малоинвазивная процедура, при которой пораженные участки ткани удаляются артроскопом. Такой вид операции хорош отсутствием швов и длительного восстановительного периода. Однако положительный эффект этого способа сохраняется не более 3 лет.
- Эндопротезирование. Операции по замене части или всего сустава специальным протезом. Нюанс в том, что успех вмешательства зависит от качества последующих реабилитационных мероприятий.
- Околосуставная остеотомия. Во время хирургических манипуляций поврежденные элементы подпиливаются, таким образом меняется центр тяжести. Остеотомия гарантирует положительный эффект до 5 лет.
Вернуться к оглавлению
Упражнения
Важную роль в терапии деформирующего артроза играет лечебная физкультура.
Лечебные упражнения восстановят подвижность сустава.
Комплекс упражнений разрабатывается доктором и обязателен к выполнению. Целевое назначение гимнастики: расширение диапазона движений суставом, снятие напряжения и развитие гибкости. Как правило, статические нагрузки запрещены. Очень полезны такие мероприятия: велосипедные прогулки, плавание, ходьба. Регулярные занятия укрепляют мышечный скелет, поэтому процесс деформации замедляется.
Вернуться к оглавлению
Народная медицина
Допустимо использовать такие домашние рецепты в комплексной терапии артроза:
- Головку чеснока очистить, измельчить и смешать со стаканом сливочного масла. Полученную смесь держать в темном месте 7 дней. После чего натирать средством больные суставы на ночь.
- Яичный желток соединить с яблочным уксусом в равной пропорции. Полученную мазь накладывать на пораженные подвижное сочленение перед сном трижды в неделю.
- Взять 50 г сухого корня девясила и смешать с 125 мл водки. Настаивать 14 дней в темном месте. После процедить и растирать настойкой сустав.
- Мумие в количестве 3-х грамм соединить со 100 г меда. Полученную смесь втирать в больное место на протяжении недели.
Вернуться к оглавлению
Осложнения артроза 3 степени
Артроз коленного сустава 3 степени приводит к ряду последствий, если проблему игнорировать. Прежде всего — это деформация больной конечности. У пациента развивается хромота, которая нарушает правильную биомеханику позвоночного столба. Осложнением могут стать межпозвоночные грыжи. Самым грозным последствием патологии является полная потеря двигательной функции и инвалидность пациента.
Источник
