Лечение артроза стоп отзывы

Лекарства

Лечение артроза стоп отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Все лечебные препараты, применяемые при этом заболевании, делятся на две большие группы: лекарства быстрого действия и препараты замедленного действия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Представители этих групп по-разному воздействуют на болезнь и приносят пользу организму. Так, препараты быстрого действия лечат только симптомы заболевания — уменьшают боли в голеностопном суставе. Препараты замедленного действия сдерживают прогрессирование голеностопного артроза, т.е. частично останавливают дальнейшее течение болезни.

Что такое деформирующий артроз голеностопного сустава

При большинстве ревматологических заболеваний конечное поражение суставов проявляется одинаково – деформациями, анкилозами, ограничением или утратой подвижности.

Артроз голеностопного сустава 2 степени лечение

Но по механизму протекания артроз в отличие от артрита – это не воспалительный процесс, а деструктивный. То есть сопровождается разрушением хряща, который выстилает поверхности костей, а не поражением сустава клетками иммунитета.

Деформирующим он называется, когда процесс хронический, прогрессирующий, и высок риск оголения кости и деформаций. Другое название болезни – остеоартроз.

Если попутно протекает воспаление, то речь идет об артрозоартрите.

В голеностопном суставе артроз встречается нередко, поскольку эта зона претерпевает высокие нагрузки в течение жизни человека и подвержена травмам.

Основные причины возникновения

Чаще артроз голеностопа проявляется у людей с лишним весом, спортсменов. Потому как на сустав приходится большая часть нагрузки при ходьбе, беге, силовых тренировках. Он выдерживает определённые нагрузки, но когда нагрузка велика сустав не выдерживает, начинают проявляться симптомы. Он не способен противостоять физическим нагрузкам. Наибольшая нагрузка приходится на ноги, поэтому чаще артроз поражает суставы нижних конечностей.

Причиной высокого риска развития артроза голеностопного сустава у женщин является ходьба на высоких каблуках, вследствие чего на большой палец ноги идёт сильная нагрузка, что даёт начало заболеванию.

Чрезмерные физические нагрузки на голеностоп связаны с занятием спортом. Из-за нагрузок хрящи стареют, теряют эластичность, трескаются. Когда хрящ трескается, в трещине откладываются соли, которые приводят к разрушению.

Артроз голеностопного сустава — заболевание, полученное вследствие тяжёлых травм, избыточного веса. Причины болезненного процесса:

  • наследственная предрасположенность;
  • врождённое нарушение работы сустава;
  • воспаление мелких суставов;
  • неправильный обмен веществ;
  • диабет;
  • анемия;
  • отложение солей.

Данные характеристики относятся и к артрозу коленного сустава.

Механизм развития и причины появления патологии

Заболевание начинается с того, что в голеностопном суставе синовиальная жидкость вырабатывается меньше, хрящ питается и смазывается хуже. Суставная щель при этом становится уже, и кости могут срастись совсем. Начавшийся крузартроз обратить практически нельзя.  Однако лечение необходимо, чтобы замедлить его развитие.

Строение голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава – это дегенеративный воспалительный процесс. Патология затрагивает не только твердые ткани, но и мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, нервы.

Итак, крузартроз голеностопного сустава возникает вследствие воздействия таких причин:

  1. Изменения в суставах и связках, связанные с возрастом. То есть чаще всего это заболевание наблюдается у людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Если пациент не имел отклонений в здоровье, то болезнь развивается гораздо медленнее. При этом инвалидность появляется далеко не всегда.
  2. Сильное ожирение (2-4 степень). Чрезмерный вес тела негативным образом сказывается на голеностопных суставах ног, поэтому они изнашиваются гораздо быстрее. Если ожирение у пациента наблюдается с детского возраста, то артроз голеностопного сочленения может проявиться уже в 20 лет.
  1. Высокая нагрузка на голеностопный сустав, которая возникает вследствие спортивных тренировок, тяжелой работы.
  2. Переломы голеностопного сустава.
  3. Врожденная деформация стопы, а также приобретенное плоскостопие.

Плоскостопие

  1. Генетическая предрасположенность. Заболеть артрозом рискуют те люди, у которых есть близкие родственники с такой же патологией.
  2. Постоянное ношение обуви на плоской подошве или шпильках.
  3. Неравномерная нагрузка на сочленение вследствие неправильного сопротивления суставных поверхностей.

Что касается механизма развития артроза, то он прост. При постоянном сдавливании хрящевой ткани, а также из-за изменения химических свойств синовиальной жидкости, структура твердых тканей нарушается. То есть в хрящах появляются микроскопические трещины, они становятся гораздо тоньше.

Артроз суставов стопы

Отламываясь, небольшие частицы хряща способны травмировать костные поверхности еще больше. Такое состояние провоцирует увеличение чувствительности рецепторов в сочленении, появляются болевые ощущения и другие симптомы.

Симптомы и лечение артроза голеностопного сустава

Дело в том, что такие симптомы, как боль и отечность свойственны практически для любой суставной патологии. Но все же у каждой подгруппы своя этиология и признаки, из-за чего для верификации диагноза и соответствующего ему лечения врачу важно знать все:

  • Характер болевых признаков:
    • интенсивность боли
    • ее длительность
    • как она впервые появилась
    • с какой периодичностью и в связи с чем возникает и т. д.
  • Где расположен отек и как долго он держится
  • Изменена ли форма сустава
  • Какие изменения имеются на рентгеновском снимке

Сравнение симптомов артроза, артрита и травмы

Заподозрить травму (самая распространенная — это подвывих) можно:

  • По внезапно появившейся острой боли, возникающей сразу же после того, как ступня подвернулась
  • По отеку стопы и нижней части голени

Артрит отличается:

  • Воспалением всех околосуставных тканей
  • Непроходящей ноющей болью
  • Высокой температурой
  • Повышенной СОЭ, наличием аллергической или иммунной реакцией в крови (в зависимости от причины артрита)
Читайте также:  Упражнение при артрозе тазобедренного

Сосудистые нарушения сопровождаются:

  • Отеком всей ноги
  • Потерями чувствительности, покалываниями, онемением
  • Поверхностными кожными изменениями:
    • покраснение или бледность с синевой
    • «звездочки» и выступающие рельефно вены
    • трофические язвы

Артроз голеностопного сустава является итогом разрушения гиалинового хряща, происходящего из-за обменных, гормональных, эндокринных нарушений либо из-за невыясненной этиологии

В отличие от травмы стопы, отек при артрозе держится постоянно.

Нужно также знать, что несмотря на то, что артроз, артрит, травма относятся к разным заболеваниям, артроз голеностопного сустава может стать следствием тяжелой травмы стопы или периодически повторяющегося вывиха, а также явится конечным исходом ревматоидного или инфекционного артрита.

Таким образом, конечным итогом любого хронического заболевания суставов является артроз.

Самая частая причина голеностопного артроза — травма.

Сам артроз также является хроническим заболеванием, с медленно прогрессирующим развитием, что очень затрудняет его диагностику и лечение.

Симптомы артроза, в зависимости от степени

Первая степень

Артроз голеностопного сустава редко выявляется на первой стадии, так как болевые симптомы в этом периоде выражены слабо и их можно легко отнести к таким причинам, как усталость, небольшое растяжение связок и т. д.

  • После отдыха боль обычно утихает, что также успокаивает
  • Некоторую отечность стопы ошибочно относят либо к плохой работе почек, либо к проблемам плохого кровообращения

Определить патологию, когда она в первой степени, возможно только при помощи рентгеновского снимка.

Фото-рентген фиксирует:

  • деформацию хрящевой пластины — она может расслаиваться, иметь рыхлую, чешуйчатую структуру
  • небольшое утолщение кости под ней
  • скопление внутрисуставной жидкости и уменьшение зазора между суставами

Скопление жидкости происходит из-за увеличивающегося трения между суставами. Это синовит — своего рода защитная реакция сустава

Вторая степень

Во второй степени болевые симптомы и деформация прогрессируют, также как и синовит:

  • Стартовая боль (после начала движения) длится уже дольше
  • Сгибание стопы, ее вращение становятся ограниченными
  • Боковые кости на ступне выступают и сильно распухают
  • На этой стадии при ходьбе или движении в стопе раздается глухой хруст: это связано с дефицитом гиалуроновой кислоты во внутрисуставной жидкости. Жидкость делается обедненной, превращаясь практически в обычную воду, и постепенно и вовсе может исчезнуть. Суставы смазываются плохо, что приводит к еще большему их разрушению
  • На поверхности хряща рентгеном диагностируются
    • множественные «голые» участки
    • отдельные кусочки хряща в капсуле сустава
    • начинающиеся кальциевые разрастания
    • межсуставная щель сильно сужена

Третья степень

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроз голеностопного сустава третьей степени клинически явно выражен:

  • Симптомы боли наблюдаются практически постоянно, даже когда ступня находится в покое
  • Голеностопный сустав деформирован до предела:
    • На стопе повсюду уродливые выступы
    • Она искривляется относительно голени (искривление вызвано оссификацией связок голеностопа)
  • Наступает почти полное ограничение подвижности: ни вращать голеностопом, ни сгибать его невозможно
  • На рентгене:
    • Зазор между суставами практически закрыт
    • Гиалиновый хрящ полностью разрушен и замещен остеофитами
    • Кальцинированы и деформированы также все связки и сухожилия

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение подобных патологий всегда сложное:

  • Вылечить заболевание можно лишь на первой стадии, на дальнейших можно лишь сглаживать симптомы и притормаживать сам процесс.
  • Правильно продуманное лечение может привести к очень долгой ремиссии и балансированию артроза вечно на второй стадии

  • На третьей же, увы можно лишь не давать артрозу взять себя целиком в оковы — ценой постоянных упражнений, физиотерапии и питания

Комплексное консервативное лечение голеностопного артроза направлено на купирование боли (острый период) и на последующее восстановление мобильности голеностопа (подострый период):

В острый период при болях, сопряженных с отечностью, обычно применяют внутрисуставные инъекции гормонов (гидрокортизона, кеналога, дипроспана)

  • Голеностоп первые дни можно зафиксировать эластичным бинтом или специальным ортезом
  • НПВС при голеностопном артрозе применяют редко, лишь в случае нестерпимых хронических болей, и то на протяжении небольшого периода, пока не утихнет боль

В подострый период переходят к восстановлению самого хряща и мобильности сустава:

  • Принимаются внутрь хондропротекторы с содержанием глюкозамина или хондроитин сульфата:
    Алфлутоп, Румалон, Структум, Хондролон и др.
    Препараты эффективны только в первой-второй стадии артроза
    Можно также дополнительно растирать голеностоп мазью Хондроитин
  • Производятся инъекции прямо в сустав препаратами гиалуроновой кислоты:
    Остенил, Гиастат, Синвиск, Ферматрон
  • Необходимы также препараты (как внутренние, так и наружные), регулирующие кровообращение и состояние стенок сосудов:
    Пентоксифиллин, Трентал, Детралекс, мазь Троксевазин
  • Артроз голеностопного сустава, благодаря поверхностному расположению) очень хорошо реагирует на физиотерапевтическое лечение:

    • Лазерную и магнитную терапию
    • Тепловую терапию (озокерит, грязь, парафинолечение)
    • Глубоко проникающие компрессы из желчи, димексида и бишофита

Лечебная гимнастика — главнейшее средство для борьбы с артрозом вообще, ну, а уж голеностопного тем более
(Об ЛФК речь пойдет в отдельной статье)

Мануальная терапия, если ее грамотно сочетать с ЛФК, позволяет не допустить контрактуры при обычном и посттравматическом артрозе и увеличить амплитуду движений

Лечение длиною в жизнь

Любой курс лечения рано или поздно завершается, но работу над суставами необходимо будет продолжать всю жизнь. Ничего сложного вроде бы и нет. Просто необходимо:

  • правильное питание
  • ежедневная гимнастика
  • народные средства
  • активность, настроение, свежий воздух
  • нормальный отдых и сон

К сожалению, наша ленность, суетливость, неверие превращают такие простые вещи часто в непреодолимый порог. А ведь они могли бы помочь многим избежать хирургической операции, которая еще и не дает к тому же никакой гарантии.

Видео: Плоскостопие и артроз голеностопного сустава

Источник

Стопартроз — отзывы

Данный препарат не является лекарственным средством. Это БАД (биологически активная добавка). Несмотря на то, что БАДы не представляют опасности для организма, прием этой добавки рекомендовано начинать только после консультации с лечащим врачом.

Регулярный прием добавки нормализует синтез такого вещества как глюкозамин сульфат. Это вещество (аминосахарид), являющееся универсальным средством, строительным материалом для костей, сухожилий, хрящей, связок. Способствует нормализации выработки смазки для суставов.

Читайте также:  Как лечить артроз левой колени

Кроме основного компонента, в составе добавки присутствуют:

  • сорбит;
  • яблочная кислота;
  • аспартам;
  • полиэтиленгликоль.

Производится добавка в Румынии и представляет собой смесь гранул и порошка. В одной упаковке содержится 20 пакетов, рассчитанных на разовый прием при болях в суставах и как профилактическое средство. Препарат отпускается аптеками без рецепта врача. Рекомендует принимать Стопартроз инструкция по применению:

  • при артрозе различной тяжести;
  • после операционных вмешательств;
  • при травмах;
  • после физических нагрузок;
  • людям, чей возраст старше 40 лет;
  • при приеме нестероидных, противовоспалительных, гормональных препаратов;
  • при болях в суставах;
  • если болит позвоночник;
  • как профилактическое средство.

Прием добавки не вызывает аллергических реакций, так как не содержит токсичных веществ. Добавка рекомендована людям старше 40 лет как профилактическое средство.

Препарат имеет формулу, которая схожа с формулой элементов хрящевых тканей. Это позволяет компонентам препарата проникать непосредственно в хрящевые ткани, накапливаться и запускать процесс регенерации. Проведенные исследования показали, что через некоторое время после начала приема в соединительных суставных тканях восстанавливается синтез протеогликана.

Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту

Инструкция по применению

Состав Стопартроз

1 пакетик содержит: Глюкозаминсульфат 1200 мг (в виде калия глюкозаминсульфата), и вспомогательные вещества (сорбит, кислота яблочная, аспартам, полиэтиленгликоль 4000 (Е1521)); в упаковке 20 шт.

Форма выпуска Стопартроз

Фармакологическое действие

Стопартроз восполняет недостаток глюкозаминсульфата в организме. Глюкозаминсульфат является естественным аминомоносахаридом и присутствует как физиологический компонент во всех тканях организма человека. Способствует формированию тканей организма: костей, связок, сухожилий, ногтей, клапанов сердца. Играет важную роль в выработке и удержании внутрисуставной жидкости, недостаток которой приводит к болезням суставов. Проявляет особый тропизм к хрящевой ткани, где он быстро инкорпорируется в протеогликаны хрящевого матрикса.

Способ применения и дозировка Стопартроз

Стопартроз принимают внутрь. Содержимое одного пакетика растворяют в 50 мл воды и выпивают сразу после растворения. Взрослым по 1 пакетику в день во время еды с пищей. Продолжительность курса приема 3 месяца. Перерыв между курсами 2 месяца.

Побочное действие Стопартроз

Аллергические реакции.

Практически все лекарства оказывают побочные действия. Как правило, это происходит при приеме препаратов в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение длительного времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к врачу.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Никогда не применяйте просроченные лекарства. В лучшем случае они вам не помогут, а в худшем – нанесут вред.

Показания к применению Стопартроз

Информация, от чего помогает Стопартроз:

Стопартроз применяется в качестве дополнительного источника глюкозаминсульфата.

Предупреждаем! Не следует выбирать себе препарат, пользуясь информацией этого раздела. Действие лекарственных средств очень индивидуально , и назначать их должен только специалист.

Противопоказания Стопартроз

Гиперчувствительность, сухой фарингит атрофического типа, детский возраст (до 12 лет), беременность (I триместр).

Источник

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Категории

Вы можете рассмотреть аналоги препарата Стопартроз в соответствующих категориях,
как более дешевых, так и более дорогих:

Это средство относится к группе «Боли в спине, мышцах и суставах». Также в эту группу входят: Индометацин, Дурмана индейского семя, Ибупрофен-Н.С.

Это средство относится к группе «Заболевания суставов и позвоночника (остеохондроз, артрозы, артриты, бурситы)». Также в эту группу входят: Вольтарен рапид, МОВИКС, ДЕКСАЛГИН

Воздействие на организм

Каждый пакет добавки рассчитан на один прием. Из содержимого готовится суспензия и употребляется перорально. Скапливается в печени, около 30% активного вещества с током крови доставляется в проблемные суставные зоны. Излишки выводятся из организма с мочой и частично — с калом.

Необходимая суточная доза – 1 пакетик во время приема пищи. Курс лечения – не менее двух месяцев. После первого курса можно сделать перерыв и возобновить прием при необходимости, не ранее чем через два месяца. Необходимость повторного курса согласовывается с лечащим врачом.

Каждый восьмой житель планеты страдает суставными патологиями. Проблемы в суставах начинаются незаметно. Сначала это незначительные хрусты при ходьбе, либо когда человек резко встает. Позже появляются боли, которые постепенно усиливаются. Артроз – это не смертельное заболевание, но усадить навсегда человека в инвалидное кресло оно может.

Если такая перспектива пугает, значит, начинать лечение необходимо при первых незначительных симптомах. Так еще можно спасти сустав. Дальше, когда начнутся необратимые разрушительные последствия, сделать это будет невозможно. Спасти сможет только замена сустава (эндопротезирование).

Добавка Стопартроз способна остановить разрушительный процесс и запустить естественную регенерацию в соединительных и суставных тканях, остановив развитие заболевания. Хотя многие имеют ошибочное мнение, что препарат только снимает болевые ощущения. Это не так, исчезают не только болевые симптомы, но и восстанавливаются ткани.

Возможны ли побочные эффекты

Официально побочных эффектов не зарегистрировано. На основании отзывов пациентов можно сказать, что незначительные негативные явления возможны:

  • аллергическая реакция;
  • диарея;
  • незначительная тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • скачки артериального давления.
Читайте также:  История болезни артроз суставов стопы

При соблюдении рекомендаций врача и суточной дозы ничего такого не отмечается. Медики подтверждают, что отрицательная реакция возникает тогда, когда пациент употребляет более одного пакета в сутки.

Влияние на артериальное давление может спровоцировать различные кровотечения. Особенно опасно сочетать передозировку препарата с приемом антикоагулянтов: возможна негативная реакция при совмещении препарата с антибиотиками. Действие антибактериальных препаратов может быть незначительно блокировано.

Осторожно стоит принимать добавку больным сахарным диабетом. Активный компонент может повлиять на синтез инсулина. Также оказывает добавка негативное действие на уровень холестерина. Его содержание может резко возрасти, особенно при передозировке. Нежелательно принимать препарат больным бронхиальной астмой, беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.

Аналоги препарата

Иногда прием добавки не дает положительных результатов или вызывает отрицательную реакцию организма. В этом случае прием прекращают, и лечащий врач назначает аналог. Это может быть:

  • Терафлекс;
  • Глюкозамин;
  • Дона;
  • Аекол.

Нет смысла описывать действие аналогов, так как все они являются хондропротекторами и назначаются только лечащим врачом. Более важно нормализовать питание и включить в рацион продукты, способные спровоцировать синтез глюказамина в хрящевых и соединительных тканях.

Глюкозамин в природе

Этот важный для хрящей и суставов моносахарид содержится в костях и хрящах животных, в хрящах осетровых рыб, в раковинах моллюсков, в некоторых грибах. Такие важные для суставов и хрящей компоненты как хондроитин, коллаген, глюкозамин синтезируются в здоровом организме человека в достаточном количестве. Но после сорока лет этот процесс замедляется. Поэтому важно контролировать собственное питание и соблюдать некоторые правила:

  1. Отказаться или ограничить употребление алкоголя, так как он вымывает кальций и указанные вещества из организма, замедляет процесс их естественной выработки.
  2. Включить в рацион продукты, богатые коллагеном, кальцием, хондроитином.
  3. Отказаться или ограничить потребление соли.
  4. Контролировать собственный вес, соблюдать диету, чтобы избегать ожирения.
  5. Вести активный образ жизни, заниматься спортом, предполагающим минимальные физические нагрузки. Это езда на велосипеде, бег, плавание в бассейне.

Если остановить внимание на продуктах, то в рацион желательно включить:

  • молоко и кисломолочные продукты;
  • твердые сыры;
  • осетровые сорта рыб;
  • морепродукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • морская капуста;
  • овощи, фрукты.

Коллаген в достаточном количестве содержится в желатине. Поэтому его недостаток можно восполнить, регулярно употребляя блюда, содержащие желатин. Это заливное, фруктовое желе. С хондроитином и глюкозамином дела состоят сложнее, так как эти компоненты при термической обработке разрушаются. Именно поэтому так важны биологические добавки, содержащие эти компоненты.

Привычки помогут сберечь суставы

Уже упоминалось, что активный физически человек с правильным режимом питания долго сохраняет хорошую физическую форму. Но износ суставов порой не зависит от этого.

  1. Физические нагрузки без излишеств помогут сохранить подвижность суставов, эластичность соединительных тканей и хрящей. Необходимо больше проводить времени на улице, заниматься ходьбой, небыстрым бегом, плаванием, ездой на велосипеде. 
  2. Укреплять кости, употребляя продукты, богатые витамином С, кальцием, витамином Д. Для этого необходимо включить в рацион рыбу, больше употреблять инжира, молочных продуктов.
  3. Контролируйте собственный вес, чтобы снизить нагрузку на суставы. Большинство пациентов с артрозом – это люди с избыточным весом, страдающие ожирением.
  4. Не забывайте о продуктах и блюдах, которые любят суставы и сухожилия. Это могут быть орехи, грибы, печень, яичные желтки. Не стоит забывать про инжир, авокадо, мясо птицы, бобовые, семя льна.
  5. Активность – лучший способ сберечь суставы. После сорока следует избегать пассивности. Замените монитор компьютера или телевизор на прогулку в соседнем парке, и лучше все делать это под рассеянными лучами солнца, чтобы насытиться витамином Д.

Не стоит забывать, что для костей полезны марганец, медь, цинк, они также принимают участие в синтезе глюкозамин сульфата.

Алкоголь и нездоровое питание — это далеко не все, что может навредить состоянию суставов и сухожилий. Многие предпочитают бегать, считая это полезной профилактикой. Если бегать по асфальтированным дорожкам, что любят делать большинство людей, пользы от этого не будет. Более эффективны пробежки в удобной обуви по тропинкам с грунтовым покрытием.

Зимой стоит прокладывать свой путь по тропам, где нет льда. Летом полезно ходить босиком по траве. Полезен не только контакт с землей: это отличная профилактика артроза. Выбирать необходимо зоны, где исключено заражение вредителями.

Отличной профилактикой заболеваний суставов могут стать занятия йогой — несложный комплекс, который поможет надолго сохранить здоровье. По утверждениям многих хирургов и ортопедов, они в своей практике не встречали пациентов с артрозами, которые занимались бы йогой. Но прежде чем начинать занятия, необходимо проконсультироваться со специалистами. Некоторые упражнения, особенно на растяжку могут привести к появлению артрита.

Следите за состоянием своих суставов. Даже небольшой хруст может говорить о большой надвигающейся проблеме. Невылеченный артроз – это прямая дорога к инвалидности. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник