Лечение артроза голеностопного сустава ультразвуком

Артроз стопы — это болезнь хронического характера, которая основана на дегенеративно-дистрофических повреждениях хрящевой ткани в суставах, воспалительных процессах в околосуставных тканях и нарушением в них кровообращения и метаболизма. В отдельных зонах стопы появляются непредвиденные боли резкого характера, особенно они проявляются во время двигательной активности, если болезнь запущена, то боль возникает и в состоянии покоя.

Дальнейшим проявлением является деформация формы пальцев, появляются в участках чрезмерной нагрузки болезненные натоптыши. Любая двигательная активность приносит боль и через какое-то время формируется специфическая походка, которая проявляется в нежелании больного вставать на разрушенный сустав, при этом происходит перераспределение нагрузки на наружный край стопы. У больного человека происходит быстрая утомляемость, формируется специфическая походка, он стремится избегать необходимости опираться на больной сустав, вследствие чего значительно уменьшается его активность и трудоспособность. Иногда артроз стопы приводит к группе инвалидности. Чаще всего разрушается суставная ткань большого пальца нижней конечности.

Самая распространенная возрастная категория, которая подпадает под развитие такого недуга, являются женщины, которым более 45 лет. Чем старше человек, тем выше опасность возникновения артроза суставов стопы. Деформирующий артроз стопы часто возникает у спортсменов и людей, которые часто испытывают длительную физическую нагрузку. Многие задаются вопросом, как лечить артроз стопы и каковы его причины.

Причины, которые способствуют развитию заболевания

Различают большое количество факторов, по которым формируется артроз мелких суставов стопы и возникает деформация межфаланговых суставов. Большое количество этих факторов обуславливается насыщенным темпом жизни или сбоями в циркуляции притока и оттока крови в органе. Основные причины появления артроза суставов стопы:

• особенности конструкции стопы, например, нога может быть чересчур широкая, ноги бывают разной длины и искаженный конфигурации;
• пальцы ног могут быть деформированы, большой палец искривлен;
• продолжительные тяжелые физические нагрузки на подвижные суставы, длительное пребывание в вертикальном положении, ношение тяжелых грузов, избыточная масса тела;
• травмирование, растяжения, ушибы, трещины в самом суставе и в хрящах, непроизвольные микротравмы при силовых тренировках, игнорирование травм, которые появляются при занятиях спортом, заканчивается артрозом суставов стопы;
• постоянное переохлаждение ног;
• сбои в метаболизме, хронические воспалительные процессы, нарушения в эндокринной системе;
• сопутствующие заболевания суставов и хрящей (полиартриты, артриты).

Существуют также факторы, которые провоцируют хронический артроз суставов стопы. К ним можно отнести генетическую предрасположенность, если близкие родственники тоже страдали артрозом суставов стопы. Заболевание может появиться вследствие ношения тесной и неудобной обуви, если мысок сдавливает ногу, а каблук чересчур высокий. Спустя какое-то время это приводит к деформации большого пальца ноги и к артрозу суставов стопы. Распространенной причиной является ведение неправильного образа жизни, несбалансированное питание, резкое прекращение силовых тренировок или занятий спортом (когда мышцы ослабевают, а суставы разболтанные), профессиональные занятия спортом, высокий рост провоцирует длительные нагрузки на суставы ног.

Артроз 1 степени возникает без явных причин, даже если хрящи не подвергаются травмам и изменениям в их тканях. В этом случае болезнь поражает разные суставы. Артроз 2 степени может появиться после перенесенных заболеваний сосудов, сильных ушибов, разрушениям костной ткани. В этом случае артрозу суставов стопы подвергаются один или два сустава.

Механизм возникновения артроза суставов стопы

В самом начале поражаются хрящи, которые служат защитой для костей (поэтому заболевание еще называют деформирующим артрозом, поражающим одну ногу или обе). Хрящи становятся неэластичными, начинается их разрушение, прекращается амортизация по причине большого давления на костную поверхность, последняя испытывает постоянные сильные механические нагрузки, возникают повреждения сухожилий и связок.

В участках перегрузок нарушается кровообращение, появляются костно-хрящевые разрастания (остеофиты). 2 степень заболевания характеризуется изменениями в суставных поверхностях, в результате которых ограничивается двигательная активность суставов, происходит атрофирование соседних мышц. При 2 степени поражения артрозом суставов стопы происходят необратимые изменения в околосуставных тканях, могут образоваться кисты. Как и при артрите, подтверждение артроза суставов стопы на первой стадии сделать не просто, так как болезнь ничем себя не проявляет.

Лечение артроза 2 степени сложно тем, что происходит деформация пальцев ног и фиксация их в неправильном положении. Вначале изменяется внешний вид первого пальца ноги, затем под его давлением деформируются остальные пальцы. 2 степень болезни трудно поддается лечению.

Симптоматика патологии

Классические проявления могут быть различными у всех пациентов.

Яркость выражения симптомов и воспаления зависит от степени прогрессирования болезни.

Основные симптомы артроза, который поражает ногу, являются:

• во время двигательной активности возникает специфический хруст в суставах;
• во время физических нагрузок появляется болевой синдром, он исчезает в спокойном состоянии, обычно боль тупого характера и периодическая, может усиливаться в сырую погоду и при контакте больных суставов с водой, полное обездвиживание происходит редко, чаще формируется тугоподвижность;
• признаками артроза стопы являются скованность движений после пробуждения, а на протяжении дня подвижность суставов ограничена, в больном участке мышцы наряжены;
• суставы со временем деформируются, и вылечить артроз на такой запущенной стадии очень трудно;
• постепенно появляется нарушение походки по той причине, что человек неосознанно пытается снизить нагрузку на больной сустав;
• признаки такого заболевания — это отечность, краснота, припухлость в области пораженного сустава;
• может повышаться температура тела (при любых обострениях болезней суставов);
• наблюдается чрезмерная утомляемость и уменьшение уровня трудоспособности;
• при запущенных этапах болезни возникает нарушение функционирования суставов, появляется их утолщение и костные разрастания.

Разделяют три основных стадии прогрессирования недуга. На первой стадии появляется незначительная болезненность ног и повышенная утомляемость при нагрузках на ноги. На второй степени болевой синдром усиливается и ограничиваются движения. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и труднее поддается последующему лечению. При третьей степени происходит деформирование костей и сильное ограничение подвижности, а в нижней части ноги возникает отечность и краснота, двигательная активность затруднена.

Особенности терапии

Чем лечить артроз стопы, этот вопрос волнует многих людей, столкнувшихся с данной проблемой. Своевременное обращение к врачу дает возможность вовремя провести диагностику и подобрать грамотное лечение. При постановке такого диагноза лечением должно быть комплексным. Главной задачей такого лечения является снижение болезненного проявления и нормализация двигательных функций. Основными методами для лечения являются способы реабилитации, такие как лечебная гимнастика при артрозе стопы (включает в себя специальные упражнения для восстановления подвижности суставов), лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры — терапия с помощью магнитов, прогревание, ультразвук. Лечение также проводится с использованием нестероидных противовоспалительных средств, снимающих воспалительные проявления и болевой синдром. Основу такого лечения составляют такие препараты, как Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам и другие.

Могут назначаться инъекционные введения некоторых препаратов в больной сустав, эти средства улучшают метаболизм и кровообращение в хрящевых тканях. Лечением является и назначение витаминных комплексов и общеукрепляющих средств.

Назначаются хондропротекторы, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лечим артроз и с помощью пероральных средств, целью которых является снятие воспаления и болевого синдрома, восстановление хрящевой ткани и подвижности сустава. Лечение артроза ног возможно препаратами в различных формах выпуска — таблетки, капсулы, мази. Лечение артроза требует соблюдения специальной диеты, которая включает в себя отказ от соли, жирной, острой, пряной пищи. Такая диета способствует быстрому восстановлению двигательных функций. Если все методы оказываются неэффективными, проводится оперативное лечение, но это бывает редко.

При лечении такой болезни применяются и народные способы, которые хорошо справляются с основными признаками недуга. Для восстановления нарушенных функций используют ванночки, примочки, компресссы.

Для профилактики артроза необходимо носить удобную обувь, которая не сдавливает ноги. Каблук должен быть невысоким. Следите за своим рационом, включайте в него продукты, содержащие необходимые для суставов витамины и микроэлементы, избегайте чрезмерного употребления соли. Контролируйте свою массу тела, чтобы не оказывать дополнительную нагрузку на ноги. Своевременно лечите сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата. Ходите чаще босиком по песку, траве и камушкам, это способствует улучшению циркуляции крови.

Лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном: ультразвуковое физиолечение

Заболевания суставом зачастую возникают у тех людей, которые перешагнули значительный возрастной рубеж. Это объясняется физиологическими инволюционными процессами старения, истончением хрящевой ткани, склерозом и утолщением синовиальных оболочек, нарушением суставного кровообращения, снижением образования синовиальной жидкости, ухудшением общих обменных процессов.

Важно! Гиподинамия и ожирение за счет снижения лимфо- , кровотока и усиления нагрузки на суставы отягчают эти возрастные патологические изменения. От нефизиологичной нагрузки и избыточного веса на сустав ткань хрящей деформируется.

Точно так же протекает замещение хрящевой ткани шипами и костными наростами, особенно в местах воспалительных процессов и  травм. Постепенно это приводит к необратимым патологическим изменениям в суставах.

К наиболее распространенным возрастным заболеваниям суставов относятся артрозы и артриты кистей рук, тазобедренных, голеностопных и коленных суставов.

Основы лечения суставных болезней

На снижение выраженности воспалительных процессов, улучшение локального кровотока и купирование болевого синдрома направлена медикаментозная терапия. При этом нужно иметь в виду, что сегодня ни один лекарственный препарат не может полностью обратить течение заболевания или остановить его.

Чтобы увеличить объем движений в суставе и купировать симптомы применяется симптоматическая терапия, которая представлена группой нестеродных противовоспалительных препаратов, имеющих массу ограничений и побочных эффектов. Больше всего противопоказаний предназначается для лиц пожилого возраста.

Кроме этих медикаментов применяются хондропротекторы, которые улучшают структуру хряща и замедляют прогрессирование артроза. Курс терапии хондопротекторами довольно длительный – от 2-х до 6-ти месяцев.

При тяжелом заболевании врачи назначают гормональную терапию, которая тоже сопровождается, порой достаточно серьезными, побочными реакциями.

Лечение ультразвуком считается методом с хорошей переносимостью и наименьшими побочными эффектами.

Ультразвук почти всегда показан в комплексном лечении артритов и артрозов суставов. На фоне грамотно подобранной лечебной физкультуры, методов теплолечения, массажей и грязевых ванн ультразвуковая терапия используется намного чаще.

При заболевании суставов эффекты, которые обеспечивает ультразвук, наиболее актуальны:

• способность усиливать проницаемость кожи для локального применения медикаментозных средств (фонофорез с гидрокортизоном);
• эффект микромассажа;
• стимуляция процессов лимфо- и кровотока;
• противовоспалительное действие;
• способность к разрыхлению соединительно-тканных структур;
• воздействие на регенеративные процессы;
• активизация коллагенообразования.

Эти и другие эффекты обусловлены комплексным биологическим воздействием ультразвуковых волн  механическом, тепловом и физико-химическом.

При заболевании суставов используют различные методы проведения ультразвукового лечения. Действие волн направляется непосредственно на пораженные участки суставом и паравертебральные зоны позвоночника (для ног на уровне сегментов T10 — L1, для рук — C5 — T10).

Ультразвуковое воздействие – некоторые методики

1. Ультрафонофорез с гидрокортизоном оказывает значительное противовоспалительное действие. Данную методику используют при активности процесса не выше 2-й степени, время воздействие – не более 15 мин.
2. Изучен метод ультразвука с препаратом Хондроксид, в состав которого входит хондроитинсульфат (хондропротектор), способствующий ускорению восстановительных процессов и торможению дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Еще одним компонентом Хондроксида является противовоспалительный препарат диметилсульфоксид, который легко проникает сквозь биологические барьеры и стимулирует проникновение хондроитинсульфата через кожный покров. Данная методика с успехом применяется при остеоартрозе (I, II, III стадия) коленных суставов. Суть метода заключается в том, что Хондроксид накладывают на поверхность поврежденного сустава, после чего на эту область контактно воздействуют ультразвуком (режим импульсов непрерывный). Интенсивность волн составляет от 0,7 до 1,0 Вт/кв.см. Для воздействия на один сустав достаточно 5-ти минут. Процедуру следует проводить ежедневно. Курс лечения – 10 сеансов. Этот метод обеспечивает глубокое проникновение Хондраксида в ткани суставов, что повышает эффективность лечения.
3. Ультрафонофорез с кремом Карипаин. Данная методика заключается в наложении небольшого количества крема на пораженный сустав и воздействии ультразвуком. Интенсивность волн составляет 0,7-0,9 Вт/кв.см. Курс терапии – 10 сеансов.
4. Гель Кетопрофен («Фастум-гель») быстро снимает болевые ощущения. Сеанс проводят при частоте880 кГц. Интенсивность воздействия должна составлять 0,2-0,4 Вт/кв.см. В данной методике используется импульсный или непрерывный режим волн.

Воздействие ультразвуком на плечевой сустав

Обработка совершается круговыми медленными движениями излучателя в области пораженного сустава. Интенсивность ультразвуковых волн — 0,2-0,4 Вт/см2. Методика лабильная, режим непрерывный, способ контактный. Продолжительность ежедневного сеанса 10-12 минут. Курс лечения состоит из 15-ти процедур.

Ультразвуковое озвучивание на тазобедренный сустав

При проведении процедуры пациент лежит на боку. На область тазобедренного сустава наносят препарат «Фастум гель». Ультразвуковым излучателем воздействуют вокруг тазобедренного сустава. Интенсивность ультразвуковых волн — 0,2-0,8 Вт/см2. Методика лабильная, режим непрерывный, способ контактный. Зоны озвучивания:

• наружный верхний квадрант ягодицы;
• подъягодичная складка;
• область паха.

При симптомах бурсита в районе вертела проводят воздействие на этот сустав и шейку бедра. Длительность ежедневного сеанса 10-15 минут. Курс терапии – 15 процедур.

Бальзам Артро-актив

Разработаны новые технологии лечения гонартроза, основанные на локальной терапии препаратом Артро-актив. Этот метод расширяет возможности оказания эффективной помощи больным гонартрозом.

Интенсивность воздействия ультразвуковых волн в данной методике составляет 0,2 — 0,8 Вт/см2 с частотой частотой 880 кГц. Физико-химические характеристики препарата при этом сохраняются.

Показаниями для применения этого способа лечения является гонартроз:

• посттравматический
• первичный
• одно- и двусторонний (I — III рентгенологическая стадиея заболевания).

Противопоказана данная методика при:

1. лечении глюкокортикоидами (последние 30 дней);
2. IV рентгенологическая стадия артроза коленного сустава;
3. II и III степень активности воспаления;
4. тяжелые заболевания почек и печени;
5. заболевания кроветворной и сердечнососудистой системы;
6. реактивный артрит;
7. системная красная волчанка;
8. ревматоиднай артрит.

Подводя итоги

Необходимо помнить, что физиотерапия является лишь компонентом обширного комплексного лечения болезней суставов. Чтобы достичь хороших результатов пациент должен соблюдать основные правила:

• следить за весом тела;
• регулярно выполнять гимнастику для суставов и мышц;
• сбалансировать свой рацион;
• употреблять много жидкости;
• использовать коррекционные ортопедические стельки;
• не перегружать больные суставы;
• при обострении заболевания использовать при ходьбе трость, наколенники, повязки, лонгеты.