Артроз 3 степени коленного сустава лечение видео

Артроз коленного сустава 3 степени (он же гонартроз, остеоартроз) – хроническое дистрофическое, дегенеративное состояние, сопровождающееся болью, ограничением движения, деформацией, изменением оси нижней конечности, приводящее к снижению качества жизни.

Существуют пути решения проблемы — хирургический (оперативный) и терапевтический (консервативный) методы. Каждый из них имеет ряд преимуществ. Большинство людей боятся оперативных вмешательств и задаются вопросом о том, чем лечить артроз коленного сустава 3 степени без операции в домашних условиях?

Прежде чем приступить к лечению, необходимо определиться с основной симптоматикой гонартроза.

Симптомы

Гонартроз 3 степени имеет характерные симптомы, которые отличают его от других заболеваний. Прежде чем приступить к лечению, необходимо определить их наличие:

боль в состоянии покоя и при движении;
гиперемия, локальное повышение температуры области коленного сустава;
отек мягких тканей вокруг колена;
ограничение активных и пассивных движений в коленном суставе;
визуальная деформация сустава.

Причины заболевания

По мере изучения проблемы деформирующего артроза, учеными были выдвинуты различные гипотезы, объясняющие возникновение данного заболевания.

Постоянные микротравмы суставных хрящей просто и понятно объясняют причину развития артроза коленного сустава 3 степени. Во время травмы колена происходит повреждение суставного хряща. Начинается процесс воспаления (хондроз).

Суставной хрящ становится тусклым и теряет свои свойства. Поврежденные участки заменяются соединительной тканью. Нарушается амортизация, происходит неравномерное распределение нагрузки как на здоровые, так и на измененные участки хряща.

Бедренная и большеберцовая кости постепенно изменяют свое соотношение. К хондрозу присоединяются изменения подлежащих костных балок и процесс уже называется артроз. Хронизация дистрофического процесса, отсутствие лечения на начальных стадиях постепенно приводит к развитию 3 стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Основные причины:

Травмы коленного сустава — переломы, растяжения, ушибы, повреждения связочного аппарата.
Лишний вес, оказывающий избыточную нагрузку на суставные поверхности.
Гиподинамия, приводящая в нарушению обменных процессов в суставном хряще, застою синовиальной жидкости.
Неправильное питание, с повышенным содержанием соли, способствует изменению внутрисуставной среды, нарушению питания хрящей, и, как следствие, создает условия для развития артроза.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов гонартроза.
Неадекватное самолечение не останавливает артроз, а способствует его дальнейшему ускоренному развитию.
Аутоимунные заболевания, такие как ревматизм, подагрический артрит, системная красная волчанка, пагубным образом сказываются на состоянии коленных суставов.
Артроз коленного сустава в 70% случаев имеет генетическую предрасположенность.

Профилактика заболевания

Весьма актуальным является обоснование и разработка дифференцированного подхода к выбору методов профилактики и лечения артроза коленного сустава 3 степени. Среди заболеваний, приводящих к инвалидности, артроз занимает одну из лидирующих позиций.

По статистике, из всех хронических заболеваний, ведущих к стойкой утрате работоспособности 3 степень инвалидности часто получают пациенты с артрозом коленных суставов.

Мероприятия по профилактике артроза коленного сустава:

Ежедневная двигательная активность (не менее 6000 шагов в день).
Занятия плаваньем — оптимальный вид физической нагрузки при гонартрозе. Посещение бассейна 2-3 раза в неделю по 40 минут;
Раз в полгода наблюдаться у ортопеда;
Ежегодно выполнять рентгенографию суставов;
Раз в полгода проходить курс физиотерапевтического лечения.

Диагностика

Для повышения качества жизни и выявления ранних стадий артроза коленного сустава необходима комплексная диагностика. Первоначально необходим осмотр врача – ортопеда, который назначает необходимые диагностические мероприятия.

Инструментальная

Золотым стандартом диагностики является рентгенография обоих коленных суставов в двух проекциях – передней и боковой.
МРТ-диагностика помимо костных структур позволяет выявить изменения воспалительного или деструктивного характера в мягких тканях коленного сустава.
Компьютерная томография наиболее часто применяется в дополнение к рентгенологическому методу при планировании оперативного лечения.
Широкую популярность приобрела диагностическая артроскопия коленного сустава, позволяющая визуально оценить внутрисуставную картину и принять окончательное решение в выборе метода лечения.

Лабораторная (Анализы)

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ крови на С-реактивный белок;
клинический анализ мочи;
анализ крови на ревматоидный фактор (при необходимости).

Традиционное лечение

Артроз коленного сустава 3 степени имеет несколько методов лечения. Все они описаны ниже.

Медикаментозное

Для снятия воспаления и боли в коленном суставе из медикаментозных средств чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Нимесил, Кеторол, Кеторолак, Диклофенак.

Хондропротекторы — препараты хондроитинсульфата (Хондроксид, Хондроитин-акос) назначаются в дополнение к проводимому лечению.

Большую популярность приобрели внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Актуальной является PRP-терапия — внутрисуставное введение центрифугированной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами.

Хирургическое

Оперативное лечение деформирующего остеоартроза зависит от выраженности клинических проявлений и результатов диагностики.

Основные виды операций, выполняемые при гонартрозе 3 степени:

лечебно-диагнстическая артроскопия;
эндопротезирование;
коррегирующая остеотомия;
артродез;
артролиз.

Лечебная гимнастика

Занятия ЛФК при артрозе коленного сустава необходимо начинать после купирования острой фазы воспаления. Основная цель лечебных мероприятий — улучшить кровоснабжение области коленного сустава, устранить ограничение движений, укрепить мышцы ног.

Первые 10 дней занятия по лечебной гимнастике необходимо проводить в условиях кабинета ЛФК с инструктором и под наблюдением врача. Далее лечебной гимнастикой необходимо заниматься в домашних условиях ежедневно по 20-30 минут в течение 2-3 месяцев с момента обращения.

Основное требование к занятиям по лечебной физкультуре — регулярность выполнения с постепенным увеличением нагрузок. При возникновении острой боли занятия необходимо прекратить.

Первые занятия ЛФК включают в себя комплекс облегченных упражнений с самопомощью для мобилизации коленного сустава, без дополнительной нагрузки. По мере уменьшения интенсивности болевого синдрома в комплекс лечебной гимнастики необходимо включать упражнения с сопротивлением. Для этого идеально подходят занятия на велотренажере.

После полного исчезновения боли и отека мягких тканей проводятся занятия, включающие упражнения активного характера, направленные на тренировку мышечной силы к статической и динамической нагрузке. Очень важно соблюдать ежедневный режим двигательной активности — делать не менее 6-10 тысяч шагов в день.

Терапия и процедуры

Физиотерапевтические методы направлены на улучшение кровоснабжения коленных суставов, устранение отека мягких, улучшение общего самочувствия. Каждая процедура расслабляет мышцы, что в дальнейшем дает возможность для нормальной ходьбы без дополнительных средств опоры.

Физиотерапия

Курс физиотерапевтических процедур проводится раз в 6 месяцев для профилактики артроза коленного сустава. Наилучший терапевтический эффект получается в комплексе с ЛФК и массажем.

Виды физиолечения, применяемого при артрозе коленного сустава:

прессотерапия;
магнитотерапия;
электрофорез;
УВЧ-терапия;
ультразвуковая терапия.

Физиотерапефтическое лечение имеет ряд противопоказаний:

онкологические заболевания;
острая фаза заболевания;
повреждения и заболевания кожи;
инфекционные болезни.

Питание

Сбалансированное питание при артрозе коленных суставов обеспечивает предотвращение набора лишнего веса, поступление в организм минералов и витаминов.

Особенности питания:

В рационе должна преобладать растительная составляющая.
Пониженное содержание соли в суточном объеме потребляемой пищи.
Суточное потребление воды — не менее 2 литров.

Рекомендуемые продукты:

нежирные сорта рыбы и мяса;
растительные масла холодного отжима;
овощи, фрукты, зелень;
молочные продукты с низким процентом жирности.

Народное лечение

В век технического прогресса не теряет актуальности лечение артроза коленного сустава 3 стадии народными средствами. К ним относятся, настойки, растирки, ванны, мази, настои, отвары.

Настойка сабельника является отличным средством против боли в коленях. Применяется в качестве компресса на коленный сустав. 5 столовых ложек сырья сабельника залить 500 мл водки, настаивать 14 дней в темном месте при комнатной температуре. Перед применением настойку развести 1:1 с физраствором. Полученный раствор налить на марлевую салфетку, приложить к коленному суставу, накрыть пленкой и зафиксировать. Время воздействия 7 — 8 часов (на ночь). Курс 10 дней.

Растирки

Яблочный уксус в равных соотношениях смешать с оливковым маслом. Растирать коленный устав 2-3 раза в день. Курс 5-7 дней.
Свежие березовые листья растереть до кашицеобразной консистенции, добавить 1 чайную ложку этилового спирта (40% спиртосодержащей жидкости). Полученную смесь наносить под пленку и зафиксировать шерстяной тканью. Время воздействия 7-8 часов. Курс 7-10 дней.
Скипидар и растительное масло (подсолнечной или оливковое) смешать в соотношении 1:1, наносить на больной коленный сустава под полиэтиленовую пленку и утепляющую ткань на ночь. Курс 7-10 дней.

Ванны

Ванная с морской солью. Перед выполнением процедуры убедитесь, что на коже нет свежих повреждений и царапин. 1-1,5 кг морской соли высыпать в ванную с водой. Температура воды не выше 40 градусов. Время воздействия 15-20 минут. Курс 7-10 процедур.

Настои и отвары

Настой березовых листьев и брусники. Взять 2 столовые ложки березовых листьев, 2 столовые ложки сырья брусники, залить 250 мл кипятка. Настоять 30 минут на водяной бане, затем остудить до комнатной температуры. Употреблять по 50 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс 10 дней.
Отвар из шишек хмеля. 2 стакана шишек хмеля залить 1000 мл воды, довести до кипения. На медленном огне варить 20 минут, затем поставить остужаться. Принимать по 1 столовой ложке за 20 минут до еды 10 дней.

Компрессы

Мед с солью. Взять 3 столовые ложки меда и три столовые ложки поваренной соли, смешать до однородной консистенции. Столовую ложку полученной смеси наложить на область сустава под хлопчатобумажную салфетку, сверх накрыть полиэтиленовой пленкой. Время воздействия 3-4 часа. Курс 10 дней.
Мед с Аспирином. Взять 2 столовые ложки меда, 15 таблеток аспирина. Аспирин растереть в порошок и смешать с медом. Полученную массу нанести на коленный сустав под полиэтиленовую пленку и под согревающий материал (желательно из шерсти). Время воздействия 7-8 часов. Рецепт актуален во время обострения воспалительного процесса при артрозе коленного сустава 3 степени.

Мази

Мазь из зверобоя. 3 столовые ложки сырья зверобоя растереть в порошок, смешать с 3 столовыми ложками вазелина до получения однородной массы. Наносить на область коленного сустава втирающими движениями 3 раза в день. Курс лечения 10 дней.
Мазь из сабельника. 4-5 столовых ложек сырья сабельника растереть в порошок и смешать с 2 столовыми ложками вазелина. Наносить на область коленного сустава втирающими движениями в период острого воспаления 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

Артроз коленного сустава 3 степени в настоящее время не является приговором. При своевременном обращении к врачу, соблюдении всех рекомендаций по профилактике и лечению, можно избежать операции и повысить качество жизни.

Источник

Артроз коленного сустава является распространенным заболеванием, поражающим хрящевую ткань рассматриваемого подвижного элемента. Данная патология начинается с обычных болей в пострадавшей области, но при отсутствии надлежащих мер приводит к полному обездвиживанию поврежденного сустава. Заболевание проходит 3 стадии прогрессирования, каждая из которых имеет свои особенности. На первых двух этапах устранять патологию относительно просто, но когда она достигает третьей стадии, лечебный процесс начинает вызывать ощутимые трудности. Именно поэтому необходимо разобраться в ряде моментов: что из себя представляет артроз 3 степени коленного сустава, лечение такого отклонения и методы его профилактики.

Особенности артроза 3 степени коленного сустава

На третьей стадии развития патологические изменения достигают больших масштабов. Происходит сильное истончение хрящевой ткани, а на некоторых участках она истончается окончательно. Появляются области оголенной кости. Благодаря рентгеновским снимкам можно увидеть большую концентрацию остеофитов (солевых отложений внутри суставной полости). Нередко выявляются свободные тела.

Что касается внешних изменений, то они обретают ярко выраженный характер. Состояние покоя перестает быть условием для исчезновения болевого синдрома. При 3 степени он мучает и во время активности, и во время отдыха (даже ночного).

Симптомы артроза 3 степени

Для рассматриваемого этапа болезни характерно усиление симптоматики, присутствовавшей на первых двух стадиях. Кроме того, проявляются новые признаки. Полный перечень симптомов данной степени недуга выглядит так:

чрезмерное усиление болевых ощущений;
болезненная реакция подвижного элемента на погодные изменения;
человеку приходится менять походку, ограничивая нагрузку на больной сустав;
присутствие специфического хруста при передвижении;
появление выпота;
наличие склероза подхрящевой области (обнаруживается на рентгеновских снимках);
присутствие четко видимой деформации колена (внешне такие изменения напоминают букву Х или О);
значительное ограничение или полная утрата суставной функциональности.

Методы лечения артроза 3 степени

Магнитотерапия

При таком отклонении, как деформирующий артроз коленного сустава, лечение 3 степени начинается с медикаментозной терапии. Пациенту прописывают противовоспалительные средства, которые помогают убирать отек и болевые ощущения. Кроме того, они улучшают общее состояние человека. Предпринимаются попытки безоперативного восстановления хряща. С этой целью задействуются инъекции хондропротекторов. В частности, пациенту вводят гиалуроновую кислоту, правда, помогает она крайне редко.

В комбинации с препаратами обязательно применяется физиотерапия. Как правило, больному прописывается прохождение:

электрофореза;
ультразвуковой обработки;
магнитотерапии;
лучевой обработки.

Данные методики призваны улучшить внутрисуставное кровообращение и ускорить восстановление пострадавших тканей. Также частенько применяется вытяжение. Оно позволяет увеличить межкостное расстояние и снять чрезмерную нагрузку с пораженного сустава.

Удаление излишней жидкости

Если же указанные методики никак не повлияют на артроз коленного сустава 3 степени, лечение начинает осуществляться посредством оперативного вмешательства. В частности, врачи могут проводить:

пункцию, подразумевающую удаление излишней жидкости и последующее введение гормональных средств;
артродез, при котором происходит резекция сустава в целях последующего сращивания костных поверхностей; делают подобные операции очень редко;
артролиз, подразумевающий удаление видоизмененных и утолщенных синовиальных мембран; кроме того, устраняются спайки; данные меры принимаются для того, чтобы увеличить объем площади, по которой будет двигаться сустав;
артропластику, при которой будет осуществлено сокращение остатков суставных хрящей; вследствие такого вмешательства образуется упрощенная суставная поверхность; описанный метод задействуется в редких случаях, т. к. он делает сустав неустойчивым;
эндопротезирование – самый популярный вид операции, подразумевающий замену природного подвижного элемента протезом; плюсом такой методики считается ее надежность и практичность, а вот минус заключается в том, что через определенное время искусственный сустав придется менять.

После оперативного вмешательства начинается важный этап реабилитации. Под тщательным врачебным присмотром пациент начинает потихоньку двигаться, разрабатывая сустав или привыкая к протезу. Если самочувствие больного в норме, ему разрешается вставать с кровати (как правило, пациенты получают такое разрешение уже на второй день).

На первых порах передвижение должно осуществляться только с помощью костылей. По истечении 2-3 недель костыли разрешается заменить тростью. Когда перемещение станет почти беспроблемным, можно будет вовсе отказаться от сторонних «помощников».

Упражнения для коленного сустава

В целях ускорения реабилитации надо заниматься специальной физкультурой. Обычно комплекс манипуляций составляется индивидуально, однако есть несколько упражнений, которые подойдут любому. Выглядят данные упражнения следующим образом:

ложитесь на живот; начинайте попеременно поднимать прямые ноги; при этой манипуляции напряжение не должно распространяться на спину, напрягать следует исключительно бедра и голени; для правильного выполнения ноги должны подниматься не слишком высоко; надо осуществить по 10-15 подъемов для каждой ноги;
останьтесь в исходном положении; начинайте попеременно поднимать ноги, согнутые в коленях; правила выполнения и количество повторений – аналогичные;
ложитесь на бок; ногу, находящуюся на полу, согните в колене; ровную ногу начинайте поднимать, задерживаясь в верхней точке примерно на секунду; количество повторений для каждой ноги – 10-15;
сядьте на стул; поочередно выпрямляйте ноги, поднимайте их на небольшую высоту и задерживайте в наивысшей точке на максимальное количество времени; даже если мускулатура нижних конечностей развита неодинаково, время задержки должно быть идентичным;
возьмитесь за спинку стула и подымитесь на носочки; задержитесь в наивысшей точке на 3-5 сек., после чего опуститесь; выполните 10 повторений; когда мускулатура достигнет ощутимого развития, можно будет усложнить упражнение; для этого понадобится становиться передней частью стопы на какую-нибудь возвышенность (степ-ап, стопку книг); при выполнении потребуется задерживаться в высшей точке и опускаться максимально низко; при данном комплексе осуществляется 10-15 повторений.

Профилактика болезни

Как видно, лечение артроза коленного сустава 3 степени – это достаточно сложный процесс. По этой причине лучше вовсе предупреждать развитие данной патологии. В целях профилактики рекомендуется соблюдать следующие правила:

подвергать себя умеренным физнагрузкам;
гулять на свежем воздухе;
следить за собственным весом;
правильно питаться (включить в рацион еду, содержащую кальций и белок).

Видео «Лечение артроза коленного сустава 3 степени»

Источник