Артроз анализ крови на аццп
Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, из-за которого в соединительной ткани активно развиваются воспалительные процессы. Болезнь протекает тяжело и часто приводит к инвалидности. Какие анализы сдают при артрите и помогают ли она выявить недуг на ранних стадиях? Для лабораторных исследований необходима кровь больного. Ее подвергают биохимическому анализу, измеряют уровень гемоглобина и подсчитывают количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Характерные изменения в крови появляются уже в начале второго месяца болезни, поэтому лабораторная диагностика – эффективный способ раннего выявления недуга.
Ревматоидный артрит: лабораторная диагностика заболевания
Как диагностировать артрит? Существуют характерные признаки, наличие минимум 4 из которых свидетельствуют о данном заболевании. Ниже приведены диагностические критерии ревматоидного артрита:
- утренняя скованность, сохраняющаяся больше 1 часа после пробуждения;
- вовлечение в процесс минимум 3 суставов;
- уплотнения в виде узелков на коже в области костных выступов;
- преимущественное поражение мелких суставов;
- наличие в крови ревматоидного фактора;
- симметричность патологии;
- изменения на рентгене.
На ранней стадии заболевание может проявляться только слабостью и легкой утренней скованностью, поэтому люди не обращаются за помощью к врачу. На рентгене еще может не быть патологических изменений, а по анализу крови заподозрить болезнь можно даже после 6 недель от ее начала. Для объективного результата все анализы сдают натощак.
Общий анализ крови
В общем анализе крови (ОАК) возможны такие патологические изменения:
- повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- снижение гемоглобина;
- увеличение количества лейкоцитов.
Повышение СОЭ и рост количества лейкоцитов – это результат острого воспалительного процесса. В норме СОЭ составляет 2-15 мм/час, а у больных этот показатель, как правило, не менее 25 мм/час (в зависимости от тяжести и периода недуга). У здорового человека количество лейкоцитов в ОАК колеблется в пределах 4000-9000, но у пациентов с ревматоидным артритом отмечается небольшое увеличение этого показателя.
Норма гемоглобина у женщин составляет 120-140 г/л, у мужчин – 135-160 г/л. Уменьшение цифр свидетельствует об анемии, которая развивается у пациентов, которые давно болеют ревматоидным артритом. Это связано с укорочением цикла жизни красных кровяных телец и нарушениями обмена веществ.
Ревматоидный фактор
Ревматоидный фактор (РФ) – это антитела, вырабатываемые в ответ на собственные клетки, которые из-за болезни воспринимаются как чужие. РФ определяется в крови не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, он также образуется при вирусных и бактериальных инфекциях, поражениях печени, злокачественных опухолях. Норма показателя у здоровых людей составляет 0-14 МЕ/мл.
Повышение РФ встречается в 60% случаев заболевания. Существуют также серонегативные формы артрита, при котором этот показатель остается неизменным. РФ опасен тем, что он образует нерастворимые комплексы. Они откладываются на стенках кровеносных сосудов, что к нарушению кровоснабжения тканей и развитию васкулитов.
Антистрептолизин О
Антистрептолизин О (АСЛО) – это антитела, которые появляются при развитии в организме стрептококковой инфекции. В основном они повышаются из-за гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматизм.
Этот показатель используется для уточнения диагноза и помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита. В первом случае АСЛО значительно повышается, а во втором – остается без изменений либо повышается несущественно.
Норма значения АСЛО у взрослого человека составляет до 200 единиц/мл, у детей до 16 лет – до 400 единиц/мл. Повышается он и при реактивном артрите. Это воспалительный процесс в суставах, вызванный первичной инфекцией с локализацией в других органах.
Причинами реактивного артрита могут быть кишечные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, размножение болезнетворных бактерий в ЛОР-органах и т. д.
Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе при этой болезни могут появиться такие изменения:
- повышение уровня сиаловых кислот;
- увеличение количества фибриногена;
- высокое содержание C-реактивного белка.
Сиаловые кислоты повышаются из-за воспалительного процесса в соединительной ткани. У здоровых людей они содержатся в крови в концентрации 2-2,33 ммоль/л. Повышение их уровня может указывать на ревматоидный артрит или полиартрит другой этиологии.
Фибриноген – это белок, участвующий в процессах свертывания крови. В норме его количество не превышает 2-4 г/л, но при ревматоидном воспалении суставов его содержание увеличивается. Высокий уровень фибриногена опасен образованием тромбов в сосудах, которые препятствуют нормальному току крови и могут вызвать ишемические изменения в различных органах.
Содержание C-реактивного белка повышается в крови при любом воспалительном процессе. В остром периоде ревматоидного артрита его значение достигает 400 мг/л и выше. Чем выше этот показатель, тем тяжелее протекает патологический процесс. В норме C-реактивный белок содержится в количестве 0-5 мг/л в крови.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
АЦЦП – это вещества, которые организм вырабатывает в ходе аутоиммунных реакций, протекающих в организме при ревматоидном артрите. При этом организм воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и выделяет антитела для борьбы с ними.
Данные антитела присутствуют в крови даже при серонегативных видах болезни. Это очень важно для установки правильного диагноза, ведь в данном случае в крови не определяется ревматоидный фактор.
Ценность данного анализа в том, что с его помощью выявляют самые ранние формы болезни. АЦЦП образуются в крови примерно за 12 месяцев до появления первых выраженных симптомов.
Норма АЦЦП от 0 до 3 единиц/мл. Анализ используется для постановки диагноза, но не для оценки течения болезни в динамике. Это связано с тем, что при ухудшении состояния больного показатели СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина изменяются, а уровень АЦЦП остается таким же, как и в начале развития патологического процесса.
Антинуклеарные антитела
Антинуклеарные (антиядерные антитела или АНА) – это антитела организма, вырабатываемые им против составных частей ядер клеток своих же тканей. Анализ чаще используется для установки диагноза системной красной волчанки. Но примерно у 10% больных ревматоидным артритом результаты такого анализа оказываются положительными.
Анализы при артрозе
Артроз – хроническое заболевание суставов, приводящее к их разрушению. Процессы воспаления при этом недуге выражены не так остро, они прогрессируют в течение длительного периода времени. И хотя некоторые симптомы похожи на проявления ревматоидного артрита (боль, скованность и припухлость), эти заболевания существенно отличаются.
В биохимическом анализе крови при артрозе нет характерных изменений, в отличие от артрита в данном случае не выявляются маркеры воспаления.
Общий анализ крови в большинстве случае остается без изменений. Процессы протекают медленно, вяло и не имеют острой симптоматики, поэтому СОЭ и количество лейкоцитов находятся в пределах нормы. Увеличение этих показателей возможно только при вовлечении в процесс крупных суставов, где развивается большое по площади воспаление, из-за чего человек страдает от выраженной боли.
Для дифференциальной диагностики, помимо лабораторных анализов, используют рентген, МРТ и эндоскопические методы обследования.
Результаты исследований должен оценивать квалифицированный врач, который учитывает жалобы больного, данные объективного осмотра и результаты инструментальных обследований. Но иметь представление о том, какие анализы сдают при артрите, не помешает никому, ведь болезнь может появиться у любого человека, и причины ее возникновения до сих пор точно не изучены.
Источник
При подозрении на нарушения в состоянии суставов проводится полное обследование пациента. В обязательном порядке проверяется показатель АЦЦП при ревматоидном артрите – норма или нет. Это исследование имеет важное диагностическое значение, выявляя специфичный показатель РА.
Что показывает анализ
Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP, или АЦЦП) позволяет диагностировать заболевание максимально точно. Определить присутствие патологии благодаря такому анализу удаётся даже в самом начале ее развития, когда иные методы ещё неэффективны.
Циклический цитруллинированный пептид участвует в процессе поддержания нормального состояния суставных тканей. При нарушении деятельности иммунной системы это вещество воспринимается как болезнетворный, патологический для организма элемент, и против него вырабатываются специфические антитела. По их наличию и определяется присутствие болезни. Антитела могут быть выявлены, как только начали вырабатываться, ещё до того момента, как суставы серьёзно пострадали от разрушающего действия ревматоидного артрита. Таким образом, определить наличие болезни возможно уже на этапе скрытого течения, когда клиническая симптоматика полностью отсутствует.
Показания для проведения
Имеются определённые показания к проведению исследования, на которые опирается врач при назначении анализа. Данное исследование проводится с такими целями:
- определение заболевания на ранней стадии, когда оно развивается менее 6 месяцев;
- выявление заболевания на первом этапе, который определяется от 6 месяцев после начала патологии до года;
- определение серонегативной формы патологии, когда ревматоидный фактор в крови не обнаруживается;
- дифференциация нарушения от иных форм артрита и прочих патологий суставов;
- определение вероятности развития суставных деформаций уже на начальной стадии заболевания – необходимо для построения правильной терапевтической тактики.
Если у больного выявляется предрасположенность к развитию ревматоидного артрита, то ему рекомендуется регулярно сдавать анализ для своевременного определения начала болезни, если патология возникнет. Она может так и не появиться в течение жизни, но, тем не менее, контроль необходим.
Норма показателя
Норма у женщин и мужчин показателя АЦЦП одинакова. Она изменяется исключительно в зависимости от возраста.
| Взрослые от 16 до 60 лет | Пожилые люди от 60 лет | Дети до 16 лет |
|---|---|---|
| 3,8-4 Ед/мл | От 2 Ед/мл | 2,7 Ед/мл |
Если показатель будет выше нормы, то это указывает на нарушение в работе иммунной системы и развитие патологического процесса.
При расшифровке результатов анализа врачи ориентируются на степень увеличения показателя АЦЦП:
| Отрицательный показатель | Слабоположительный показатель | Положительный показатель | Положительный сильно выраженный показатель |
|---|---|---|---|
| До 5 Ед/мл | От 5 до 10 Ед/мл | От 10 до 17 Ед/мл | От 17 Ед/мл |
Несмотря на то что при показателе до 5 Ед/мл результат анализа считается отрицательным, большинство врачей считает, что, если АЦЦП превышает общепринятый уровень, то человек должен быть включён в группу риска и регулярно (раз в год) сдавать кровь на анализ. Это в случае развития болезни позволит выявить её максимально рано.
Анализ сегодня признаётся самым результативным и точным средством диагностики РА.
Достоинства метода
Для анализа используется сыворотка крови, в которой и определяются антитела и их количество. Кровь для исследования берётся венозная. Достоинствами такого диагностического метода являются:
- возможность точного определения патологии на этапе начала болезни до появления первых признаков разрушения суставов в 85% случаев;
- точное выявление степени и скорости прогрессирования заболевания в 85% случаев;
- достоверность получаемых данных – 98%;
- возможность определить, в каком направлении будет происходить прогрессирование заболевания, и на основании этих данных построить тактику терапии для предупреждения быстрого развития инвалидности у больного;
- небольшая стоимость анализа в сравнении с прочими диагностическими методами для выявления ревматоидного артрита.
Данное исследование рекомендуется пациентам во всех случаях, когда имеет место риск развития аутоиммунного заболевания суставов.
Особенности подготовки к анализу
Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила подготовки к процедуре. Если они нарушаются, то происходит искажение результатов, и в итоге будут получены ложные данные о состоянии пациента.
Уже за 3 дня до забора крови из меню следует исключить жирное, копчёное и жареное. Также в этот период нельзя употреблять алкоголь и сахар. Если нет лекарственных средств, которые применяются по жизненно важным показаниям, то в течение 5 дней до забора крови нежелательно употреблять медикаменты. Их действие может серьёзно нарушать картину крови и становиться причиной недостоверных результатов исследования.
Правила подготовки к процедуре таковы:
- отказ от пищи за 12 часов до забора крови (под запретом даже леденцы и жевательная резинка);
- за сутки до забора крови нельзя пить кофе, чай, соки;
- отказ от курения за 24 часа до взятия материала – в крайнем случае можно использовать никотиновый пластырь, но и это нежелательно, так как картина крови будет в некоторой степени изменяться;
- максимальное снижение физической активности за 6 часов до сдачи крови.
Даже незначительное нарушение этих рекомендаций может привести к серьёзному искажению результатов и постановке неверного диагноза.
Как проводится анализ
Кровь для исследования берётся из вены в утренние часы. После забора материала его передают в лабораторию, где в центрифуге получают сыворотку крови. Полученная сыворотка просвечивается при помощи лазера, отражение лучей которого и определяет показатель АЦЦП.
При необходимости взятый материал (кровь) может храниться до исследования при температуре +2-+8 градусов на протяжении 6 дней. Замороженная жидким азотом кровь хранится неограниченный срок, но размораживаться образец может только один раз.
Результаты анализа готовы на следующие сутки после забора крови. При необходимости может быть проведено срочное исследование взятого образца, и человек получит на руки результаты анализа уже через несколько часов после сдачи крови. Услуга срочного анализа на АЦЦП чаще всего доступна в платных частных клиниках.
Цена анализа, если он проводится не срочно, около 1000 рублей. За срочность потребуется доплатить от 500 до 800 рублей. Если в районе услугу предоставляет только одна лаборатория, то цена может оказаться и несколько выше.
Когда показатель АЦЦП выше нормы, но артрита нет
В ряде случаев возможно выявление высокого уровня АЦЦП и при отсутствии ревматоидного артрита. В таких ситуациях это связано с тем, что у человека присутствуют тяжёлые патологии, которые влияют на состояние иммунной системы. Выявление повышенного показателя АЦЦП при отсутствии проблем с суставами может наблюдаться в таких случаях:
- серьёзные нарушения в работе печени, в том числе цирроз;
- раковые новообразования любой локализации;
- прочие аутоиммунные заболевания;
- тяжёлые осложнённые формы туберкулёза.
Если имеются патологии, изменяющие показатель, требуется дополнительное проведение ряда анализов, и основным для диагностики является показатель ревматоидного фактора. Врач принимает решение о том, какой диагностический способ будет применён, .
Случаи, когда результат анализа может оказываться ложноотрицательным, также встречаются – у лиц, имеющих воспалительные заболевания сосудов или костных тканей. В этой ситуации для определения состояния сосудов требуется проведение дополнительной диагностики.
Расшифровка анализа на АЦЦП
После того как больной получает на руки результаты анализа, он передает их для расшифровки лечащему врачу. Если у доктора появляются сомнения в достоверности результатов анализа, пациенту рекомендуется повторная сдача крови на исследование.
Везде ли можно сдать анализ
Данный метод диагностики является относительно новым и доступен не во всех медицинских учреждениях. Только некоторые лаборатории оснащены лазерным прибором, который определяет уровень АЦЦП. В большинстве государственных медицинских учреждений такой метод диагностики ещё не применяется, и необходимые приборы отсутствуют.
Крупные частные лаборатории и клиники стремятся иметь все самые современные виды диагностических анализов в своём списке услуг. Поэтому проще найти платную клинику, где будет определяться уровень антител. В то же время направление на проведение данного анализа дают почти все врачи при подозрении на наличие ревматоидного артрита.
Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите является самым современным и точным видом диагностики для выявления агрессивного воздействия иммунной системы на суставные ткани. До этого самым информативным анализом считали определение ревматоидного фактора. Однако этот метод не так точен и не позволяет выявить патологию в самом начале. Ревматоидный фактор определяется только в момент, когда состояние суставов уже значительно нарушено, и у больного отмечается симптоматика опасного заболевания.
Источник
Современная медицина позволяет вычислить разного рода заболевания на ранних стадиях. Одним из самых распространенных диагнозов являются ревматоидные артриты и артрозы. Новый современный метод лабораторной диагностики ревматоидного артрита — анализ крови на АЦЦП, позволяет на ранней стадии болезни поставить диагноз и начать лечение.
АЦЦП — точный анализ на ревматоидный артрит
Заболевания суставов не просто приносят дискомфорт, но и ведут к печальным последствиям: постоянные боли, ограничение двигательной активности. Основная проблема состоит в том, что очень сложно диагностировать болезнь.
- Вычислить заболевание еще на раннем этапе, до появления симптомов, помогает современный анализ крови на АЦЦП, на антитела циклического цитруллинового пептида.
- Именно АЦЦП исследование считается высокоэффективным способом ранней диагностики ревматоидного артрита, за полтора года до появления симптомов.
- Болезнь может развиваться и постепенно поражать суставы человека на протяжении нескольких лет.
- Вместо того, чтобы ждать признаков и страдать от дискомфорта, лучше своевременно проходить обследование и сдавать анализы.
Видео, о ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит — системное заболевание
Руки больного ревматоидным артритом
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное, или системное, заболевание. Циклический цитруллинированный пептид – это специальный белок, который способствует нормальному обмену веществ в организме человека.
- Поражение суставов приводит к тому, что пептид цитруллин выстраивается в белковую цепочку.
- В некоторых случаях иммунная система воспринимает его как чужеродное вещество и начинает вырабатывать против него антитела.
- Ревматоидный артрит — это системное заболевание, не только суставов, но и всего организма, развивается постепенно и незаметно.
- Воспаление синовиальной оболочки сустава приводит к разрушению хрящевой ткани и деформации суставов.
- Человек может стать инвалидом, так как суставы перестанут двигаться.
Описание, расшифровка анализа АЦЦП
Сущность анализа крови на АЦЦП состоит в определении содержания антител в крови пациента к циклическому цитруллинированному пептиду – специальному белку. Специалист может поставить диагноз и назначить эффективное лечение, благодаря расшифровке теста анализа АЦЦП.
- Отрицательное значение – 0 – 20 Ед/мл (норма);
- Слабо положительное значение – 20,0 – 39,9 Ед/мл;
- Положительный тест – 40 – 59,9 Ед/мл;
- Сильно выражен показатель АЦЦП – более 60 Ед/мл .
- Уже при показателях 20 Ед/мл и более тест считается положительным.То есть, ставиться диагноз ревматоидный артрит, и назначается эффективное лечение.
- После курса лечения пациенту необходимо повторно пройти исследование.
- Только после приведения показателей анализа АЦЦП в норму, можно прекратить прием препаратов и успокоиться.
Видео, симптомы и лечение ревматоидного артрита
Сравнение анализа АЦЦП и теста на ревматоидный фактор
Для диагностики причины артрита и поражения суставов специалисту необходимо знать показатели концентрации двух антител:
- ревматоидный фактор (РФ);
- антитела циклического цитруллинового пептида (АЦЦП).
Достоверность двух вышеперечисленных анализов отличается.
- При анализе крови на АЦЦП достоверность исследования приближена к 100%.
- Уже на ранних стадиях заболевания можно заметить проблему, и начать лечение.
- Тест на ревматоидный фактор показывает заболевание, когда оно уже дает о себе знать. То есть, 85% позитивного результата определяется у пациентов, которые живут с ревматоидным артритом более двух лет.
- Положительный тест на ревматоидный фактор может указывать и на другие системные заболевания, например, на красную волчанку.
Описание, тест на ревматоидный фактор, норма
- Практически для каждого норма теста на ревматоидный фактор одинаковая, и находится в пределах 3-3,1 Ед/мл.
- Существуют небольшие погрешности и ситуации, когда цифра может немного меняться, а именно:
- пожилые люди — допустимо увеличение до 2 единиц;
- женщины — 3,8 – 4 Ед/мл;
- дети с несформированной костной системой – 2,7 – 2,7 Ед/мл.
Видео, ревматоидный артрит, что сковывает руки
Особенности и значение анализа АЦЦП
Анализ крови на антитела циклического цитруллинового пептида, АЦЦП, назначается специалистами с такими целями:
- установление диагноза ревматоидный артрит на начальных стадиях (от 1 до 12 месяцев);
- дифференциальная диагностика ревматоидного артрита с другими, схожими по симптоматике, болезнями;
- выявление стадии прогрессирования болезни;
- Определение причины развития болезни позволяет назначить эффективное лечение.
Подготовка к сдаче анализа крови на АЦЦП
Чтобы не сомневаться в достоверности теста и получить максимально точные результаты, перед сдачей крови на анализ рекомендовано придерживаться некоторых правил:
- Запрещено курить, употреблять алкогольные напитки.
- Процедура проводится на голодный желудок, кушать можно за 8-12 часов до сдачи анализа.
- За пару недель отказаться от жирной и копченой пищи.
- Накануне не стоит принимать лекарства, витамины, гомеопатические препараты.
Как вылечить ревматоидный артрит
Самостоятельно вылечить ревматоидный артрит не получится.
- Пациенты с этим диагнозом должны пройти комплекс эффективного и индивидуально разработанного лечения.
- Логичнее всего обратиться к специалисту, который поможет правильно побороть недуг.
- Применяется комплексный подход к лечению:
- обязательно лечебная физкультура (ЛФК);
- назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (мовалис, ибупрофен, нимесил и другие);
- медикаментозная терапия гормональными, биологическими и базисными препаратами;
- хирургическое вмешательство проводится при деформации суставов.
Профилактика ревматоидного артрита
Даже те, кто не столкнулся с этим диагнозом или сумел побороть недуг, не должны забывать про элементарную профилактику:
- своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания, избегать осложнений;
- отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение, подобрать правильное питание;
- вести активный образ жизни.
- Все это помогает избежать развития заболеваний суставов и не только.
Видео, артроз и эпидемия гриппа
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
