Артроз артрит голеностопного сустава код мкб
Голеностопный сустав ежедневно подвергается различным нагрузкам, что при его сложном строении повышает риск развития патологий. Артрозо-артрит голеностопного сустава препятствует нормальной двигательной деятельности, а также негативно влияет на общее состояние здоровья.
Что такое артроз, артрит и артрозо-артрит?
При артрозе происходит постепенное и неуклонное истончение хрящевой ткани ввиду различных причин. Идет нарушение целостности сустава и соединительных тканей, которое впоследствии может привести к его полному разрушению.
При артрите развивается воспалительной процесс, поражающий хрящевую ткань и синовиальную оболочку, а также отмечается деформация структуры смазывающей жидкости. Одновременное прогрессирование этих заболеваний в запущенных формах способно вызвать анкилоз, проявляющийся в ухудшении двигательной активности, а также разрушение структуры сустава.
Артрозо-артит – это истощение хрящевой ткани в комплексе с образованием воспалительных процессов. Считается самым опасным заболеванием опорно-двигательного аппарата и требует незамедлительного лечения.
Причины артрозо-артрита голеностопного сустава
Заболевание имеет характеристики и артроза, и артрита
В организме человека хрящевая ткань соединяет мышцы скелета, тем самым осуществляется движение, исключается своего рода возможность трения между костями. Атрозо-артрит голеностопного сустава оказывает воспалительное и разрушительное воздействие на структуру сустава и хрящевую ткань. Нарушается кровоснабжение в области суставов, снижается уровень синовиальной жидкости, хрящевая ткань теряет свою былую форму и со временем приходит в негодность. Голеностопный сустав подвергается серьезным изменениям, отражающимся на его правильной работе.
Стоить обратить внимание! В ходе развития воспалительного процесса уплотняется соединительная ткань, являющаяся связующим звеном между мышцами и связками, вследствие чего они уменьшаются в размерах и теряют свою функциональность.
Встречаются различные факторы, которые принято считать предвестниками артрозо-артрита голеностопного сустава:
- Заболевания на генетическом уровне (наследственные признаки, ослабленный иммунитет);
- Заболевания опорно-двигательной системы с раннего возраста;
- Инфекционные заболевания;
- Заболевания нервной системы;
- Нарушения в работе метаболизма, гормональные сбои;
- Потеря эластичности хрящевой ткани в связи с возрастом;
- Избыточная масса тела;
- Последствия травм (переломы костей, повреждение связок);
- Последствия периодических микротравм (ушибы, растяжения);
- Активная физическая деятельность, подразумевающая участие в профессиональных видах спорта (атлеты, танцовщики, бодибилдеры);
- Некомфортная обувь;
- Постоянное переохлаждение конечностей;
- Хирургические вмешательства, в том числе оперативные;
Малая двигательная активность и злоупотребление вредными привычками также подвергают хрящевые ткани дегенерации.
Международная классификация по МКБ-10
Код артрозо-артрита зависит от причины возникновения и формы
Виды артрозо-артрира голеностопного сустава по международной классификации мкб 10 принято подразделять в зависимости от нескольких признаков.
В зависимости от развития патологии:
- Острая форма;
- Хроническая форма;
В зависимости от источника патологии артрозо артрит голеностопного сустава мкб 10 бывает:
- Первичный – в этом случае сложно обнаружить очаг заболевания;
- Вторичный – в результате этого определяется виновник всего происходящего;
В зависимости от выявленного нарушения вторичный артрозо-артрит голеностопного сустава подразделяется на:
- Подагрический;
- Реактивный;
- Гнойный;
- Посттравматический;
- Ревматоидный,
В МКБ-10 нет четкого понятия в отношении артрозо-артрита голеностопного сустава, поэтому оптимальным вариантом будет соотнесение его к категории М19, именуемой Другие артрозы.
Как проявляется атрозо-артрит голеностопного сустава?
Боль, повышение температуры и скованность – признаки артрита
Патология голеностопного сустава развивается с течением времени, обычно проявляется воспалительным процессом в других суставах.
Главные симптомы, которые должны привлечь внимание:
- Присутствие болевых ощущений, увеличивающихся при активности и ощущаемых в области лодыжки;
- Скапливание жидкости, в ходе чего образуются отеки;
- Неудобство во время передвижения;
- Покраснение кожных покровов в зоне суставов, вызванное переполнением кровью сосудов, а также повышением температуры тела.
Острая форма заболевания характеризуется на первых порах слабостью, упадком сил, увеличением температуры тела, присутствием болей в области поясничного отдела.
Диагностика
Для постановки диагноза нужно пройти ряд обследований
Диагностика проводится на основе анализа клинических симптомов, сведений самого больного, а также опирается на результаты исследований, полученных лабораторным путем или при помощи специального оборудования:
- Совокупный, развернутый анализ крови;
- Анализ мочи;
- Рентгенограмма суставов;
- Диагностика с помощью артроскопа;
- Ультразвуковое исследование;
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная.
На основе этих анализов можно оценить всю серьезность ситуации и назначить оптимальный вариант лечения.
Способы лечения
Лечение проводится комплексно
Лечение при наличии артрозоартрита в голеностопном суставе зависит от очага заболевания и предусматривает комплексный подход с использованием медикаментозного способа и средств физиотерапии.
Медикаментозное лечение
Препараты, применяемые в борьбе с воспалительным процессом и способствующие уменьшению болевого синдрома.
Нейтрализовать болевые ощущения, а также снять воспаление голеностопного сустава помогут НПВС и глюкокортикостероиды. Нестероидные препараты противовоспалительного воздействия – Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид, Бутадион, Мелоксикам, Пироксикам, Напроксен, Индометацин. Подобные лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей с целью излечения при хроническом типе заболевания, в виде капсул для введения внутримышечно, чтобы облегчить сильные приступы боли.
Лечение артрозо артрита голеностопного сустава на основе НПВС можно проводить на протяжении всего хода действия заболевания, в виду отсутствия их негативного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта.
Продолжительный прием индометацина может запустить механизм разрушения хрящевой ткани.
Стериодные препараты считаются высокоэффективными, с помощью них есть возможность добиться хороших результатов в борьбе с заболеваниями опорно-двигательной системы, но они имеют ряд негативных моментов, которые могут сказаться на гормональной системе, состоянии мышц, кожных покровов, органов желудочно-кишечного тракта, а также явиться очагом развития такого заболевания как остеопороз. В связи с этим доктора в редких случаях выписывают кортикостероиды, только в тех ситуациях, где больной существенно в них нуждается:
- Отсутствие результативности лечения при помощи НПВС;
- Невосприимчивость организма к другим лекарствам, при приеме которых характерна аллергическая реакция;
- Появляются осложнения, побочные эффекты, отражающиеся на внутренних органах;
- Обостряется состояние заболевания.
Отдать предпочтение можно таким лекарствам, как Преднизолон, Метилпреднизолон и Бетаметазон. Их выпускают в виде таблеток или капсул для внутривенного или внутрисуставного введения.
Базисные лекарства
Снизить область воспалительного процесса, а также остановить дегенерацию хрящевых тканей помогут базисные препараты. Для подобной группы лекарств характерен длительный курс лечения, по причине того что изменение или улучшение состояния можно заметить только через несколько месяцев.
К препаратам первого ряда относятся Метотрексат, Сульфасалазин и Лефлуномид. Они препятствуют распространению клеток в пораженной зоне, предотвращают изменение целостности сустава и соединительных тканей.
К препаратам второго ряда следует отнести: Азатиоприн, Циклоспорин и соли золота (Тауредон, Ауронафон), содержат в себе больше вредных веществ, в связи с этим назначаются только при обострении заболевания. Базисные средства можно принимать по отдельности либо в совокупности для комплексного лечения.
Хондропротекторы
Хондропротекторы используются для восстановления соединительной ткани между суставами. К ним относят: хондроитин и глюкозамин. Для препаратов данной группы (Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Структум) характерен длительный курс лечения, поскольку эффект заметен только через несколько месяцев. Назначаются на ранних стадиях артроза, поскольку при полном истончении хрящевой ткани этот метод безрезультатен.
Микроциркуляторные препараты
Микроциркуляторные препараты используют для возобновления правильной работы кровообращения в области голеностопного сустава, насыщения клеток необходимым кислородом. Среди них выделяют: АТФ, Никотиновую кислоту, Гепарин, Троксевазин, Актовегин, Ангиотрофин, Контрикал.
Физиотерапия и ЛФК
При синхронном развитии артроза и артрита голеностопного сустава больным рекомендуются процедуры с физиотерапевтическим подходом, при этом обязательно необходимо учитывать тяжесть заболевания.
При поражении синовиальной оболочки используют электрофорез с Гидрокортизоном, Папаверином, фонофорез с Анальгином.
В случае полного разрушения синовиальной оболочки применимы следующие мероприятия:
- Принятие ванн с растворенным радоном и скипидаром;
- Ультрафиолетовое облучение;
- Ультразвуковая терапия;
- Лечебные грязи;
- Лечение с использованием магнитного поля, вырабатывающего тепло и распространяющего его на участки патологий;
- Лечебное воздействие при помощи диадинамического тока;
- Лечебная физическая культура;
- Массажи.
Благодаря указанным методам улучшается работа обменных процессов в зоне поражения и увеличивается период времени, в течение которого симптомы заболевания ослабевают или исчезают вовсе.
Народные средства
Народные средства применяются при воспалительных заболеваниях голеностопного сустава с целью выведения лишней жидкости из суставов, а также притупления болевых ощущений. В этом случае идеально подойдут компрессы на основе лечебных трав (листья лопуха, крапивы, окопника, горчицы, мяты) либо с использованием некоторых овощей (картофель, чеснок) и масла пихты.
Перед сном можно приготовить ванну для ног, добавив туда хвойный бальзам и корень дягиля. Не стоит забывать про парафинотерапию, приложение лекарственных различных средств (яблочный уксус, камфорный спирт, бишофит) к области поражения.
Прогноз и осложнения
При запущенной форме болезни возможна инвалидизация
Прогноз в большинстве случаев основывается на тяжести заболевания и присутствии различных отклонений. Обнаружение болезни на ранних стадиях и соответствующее лечение в комплексе помогут избежать последствий от поражения опорно-двигательной системы. В запущенных случаях чревато уплотнением соединительной ткани и неподвижностью суставов, также имеют место быть осложнения, отражающиеся на работе внутренних органов.
Регулярно голеностопный сустав подвергается нагрузке во время ходьбы, а также он отвечает за прямостоячее положение человека. Поражения голеностопного сустава определенными заболеваниями в корне изменят жизнь пострадавшего в худшую сторону, по итогу человек может стать инвалидом. Чтобы избежать столкновения с артрозо-артритом голеностопного сустава, прежде всего, следует вести активную физическую деятельность, правильно питаться, исключить всяческие вредные привычки, а при возникновении перечисленных симптомов незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Диагностика
- Лечение
Названия
Название: Артрит голеностопного сустава.
Артрит голеностопного сустава
Описание
Артрит голеностопного сустава. Острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.
Дополнительные факты
Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии. Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью. Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.
Артрит голеностопного сустава
Причины
Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.
У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).
Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.
Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.
Диагностика
Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований. Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т. Выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.
Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.
Лечение
Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.
В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.
При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.
Источник
Остеоартроз — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Вспомогательными методами местного лечения остеоартроза деформирующего типа считаются бальнеотерапия, тепловое излучение, криотерапия и ультразвук. Они уменьшают боль, спазм мышц, скованность, но вместе с иглорефлексотерапией и лазером имеют много противопоказаний и применяются по назначению врача.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Ряд случаев остеоартроза деформирующего типа требует артроскопии — промывания сустава для удаления частичек хряща и купирования боли. Деформация, по крайней мере, одного из десяти суставов, перечисленных в пункте 1.
Лечение необходимо направить как на уменьшение выраженности боли и воспаления, так и на коррекцию изменений в ткани хряща.
Повторение курса через 6 мес. А также показано назначение следующих препаратов: Нестабильный тазобедренный сустав M Введите адрес своей электронной почты, чтобы получать свежие новости медицины, а также этиологию и патогенез заболеваний, их лечение.
Сайт » Медицинская практика » посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение.
Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.
Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену.
Код травмы
Как построена МКБ? Она разделена на классы, блоки, рубрики, подрубрики.
Чтобы наглядней представить, о чем идет речь, необходимо рассмотреть, как это выглядит на примере диагноза ушиб коленного сустава.
В начале сама рубрика: МКБ-10. Далее – номер и коды всех возможных заболеваний, которые подходят под этот класс: под общим названием травмы, отравления и т. д., где IXX – номер, а S00 – T98 код. Следующий блок под кодом S80-S89 – травмы колена и голени. Потом следует пункт с кодом S80 под названием поверхностная травма голени. И завершается подпунктом, код которого S80.0 – ушиб коленного сустава. Буквой S обозначен вид травмы конкретной области тела.
Чтобы правильно определиться с кодом МКБ-10, для начала врач должен поставить точный диагноз.
Периартрит голеностопного сустава: что это такое?
Это воспалительные изменения в околосуставных тканях («пери» переводится с греческого как «вокруг»). При этом заболевании могут поражаться такие структуры, как синовиальные бурсы (сумки), связки, сухожилия и мышцы. Конечности могут воспаляться симметрично, если болезнь спровоцирована излишней равномерной нагрузкой на голеностоп, либо же воспаление развивается только на одной стопе.
Причины и механизм возникновения
Периартрит стопы и голеностопа часто является вторичным заболеванием. Он может развиваться совместно с артритом или артрозом либо самостоятельно. Среди основных его причин можно выделить:
- чрезмерные физические нагрузки на стопу, в том числе спорт и лишний вес;
- травмы, при которых повреждаются околосуставные ткани;
- хронические болезни суставов: артрит, артроз;
- обменные нарушения, в том числе при дисфункции щитовидной железы.
Воспаление — это реакция иммунной системы на механическое повреждение клеток или действие патогенной микрофлоры.
На заметку! У воспалительного процесса есть свойство распространяться на окружающие ткани, поэтому периартрит часто является вторичным по отношению к артриту.
При чрезмерной нагрузке на голеностопный сустав ткани быстро изнашиваются, в них возникают микроразрывы, которые также вызывают воспаление.
Код болезни по МКБ 10
Периартрит голеностопа относится к 13-му классу по Международной классификации болезней (Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани). Его причисляют к категории, отличной от артритов. Различные виды периартрита можно найти в разделе «Болезни мягких тканей» (М60—М79).
Причины заболевания голеностопа
Артрит относится к полиэтиологическим заболеваниям, это означает, что причин его возникновения врачи насчитывают великое множество. Среди них выделяют:
- Инфекционные поражения организма. В этом случае артрит вторичен, по отношению к основному заболеванию. Стать «спусковым механизмом» способна даже банальная простуда, не говоря о более серьёзных болезнях. Особенно опасны перенесенные открытые травмы области голеностопа. Занесенная инфекция может не проявлять себя долгое время и «ударить» в самый неожиданный момент, когда иммунная система будет ослаблена. Инфекционный (он же реактивный) артрит чаще вызывается инфекциями мочевыводящих путей, толстой кишки (однако первопричина может скрываться в туберкулезном поражении, венерических инфекциях).
- Травмы. Травмы голеностопа приводят к нарушению целостности суставной капсулы. Как итог — полость сустава заполняется кровью и фибрином. Чужеродные вещества вкупе с болезнетворными организмами вызывают воспаление. Травматический артрит голеностопного сустава имеет типичные симптомы, потому требует столь же адекватного лечения. Иначе велик риск перехода в хроническую форму с быстрым прогрессированием.
- Метаболические нарушения. Речь идет о подагре. Подагра представляет собой нарушение движения пурина в организме. В крови и моче повышается концентрация солей-уратов, которые откладываются небольшими кристаллами в полости суставов (обычно страдают мелкие суставы). Организм реагирует на «вторженцев» типичным для себя образом, инициируя иммунную реакцию. Защитная система разрушает сустав.
- Ревматоидный фактор. Точный механизм развития ревматоидного артрита медицине неизвестен. Предполагается, что всему виной сбой в работе иммунной системы после ранее перенесенного инфекционного заболевания. Клетки, призванные защищать организм, начинают атаковать здоровые ткани. В процесс на ранних стадиях вовлекаются мелкие суставы, в том числе голеностопные.
- Другие заболевания системного характера. Нередко артритом голеностопного сустава страдают больные красной волчанкой, псориазом. Симптомы этих вторичных форм болезни проявляются раньше, а лечение требует комплексного подхода.
Важно! Причина может быть неочевидна для пациента, но это не значит, что ее нет.
Кто в группе риска? В группе риска находятся лица:
- Занятые тяжелым физическим трудом (в разных формах: от грузчиков и поваров до спортсменов).
- Перенесшие травмы голеностопа (особенно открытые).
- Больные туберкулезом, венерическими заболеваниями.
- Лица, носящие тесную неудобную обувь.
Артрит стопы: общие сведения: что это такое, код по МКБ-10
Это группа заболеваний, которые затрагивают сочленения костей на ногах в районе предплюсны, плюсны и пальцев. Все болезни, представленные в этой группе, носят воспалительный характер и могут протекать в острой либо хронической форме.
Стопа – важный элемент опорно-двигательного аппарата. Она представляет собой сложное образование, которое регулярно испытывает сильные нагрузки. Стопа дает человеку возможность стоять и ходить: она осуществляют толчковую, рессорную, балансировочную и рефлексогенную функции.
Кости здесь соединены между собой и с голенными суставами плюсны, предплюсны и пальцев, которые, в свою очередь, сочленяются большим количеством суставов, и в каждом из них может возникнуть воспаление. Раньше артрит считался болезнью пожилых людей. Сейчас же от этого заболевания все чаще страдают молодые люди в возрасте до 35 лет.
Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), заболевания из группы артропатий стопы имеют кодировку М05-М14.
Причины инфаркта тазобедренного сустава
Основная причина развития некроза – прекращение кровообращения по крупным сосудам (артериям), отвечающим за снабжение необходимыми веществами и кислородом сустав бедренной кости. Прекращение доставки питательных веществ с кровью приводит к омертвлению тканей в очаге патологии.
Причины нарушения кровообращения:
- Тромбоэмболии, тромбозы;
- Длительное применение глюкокортикоидных препаратов;
- Анемия;
- Травмы тазобедренных суставов;
- Болезнь Бехтерева.
Зарегистрированы случаи, когда этиология инфаркта тазобедренного сустава не выявлена, заболевание возникает без видимых нарушений или травм.
К провоцирующим факторам относится злоупотребление алкоголя, остеомиелит кости или радиоактивное облучение организма. Схожие причины развития инфаркта коленного сустава.
Интересно!
Инфаркту тазобедренного сустава мужчины подвержены в 8 раз чаще, чем женщины, и развивается заболевание в возрасте 20-45 лет.
Природа гемартроза
МКБ 10 рассматривает гемартрозы в числе других поражений суставов (блок М20-М25). Это заболевания, которые не относятся ни к артрозам, ни к инфекционным и другим воспалительным артропатиям (артритам). В этом блоке собраны приобретенные деформации нетравматической природы, патологии надколенника, внутрисуставные поражения колена, специфические поражения. Гемартрозы не относится ни к одной из этих рубрик, они входят в последнюю, М25. Им присвоен по МКБ код М25.0, если требуется уточнить локализацию, добавляется вторая цифра после точки. М25.06 – соответствующий гемартрозу коленного сустава код МКБ.
Колени часто травмируются, травмы менисков, внутрисуставных связок, ушибы могут привести к кровоизлиянию в полость сустава, а внутрисуставные переломы костей всегда им сопровождаются. Умеренные кровоизлияния почти всегда происходят после операции на колене, их тоже можно отнести к травматическим. Нетравматические гемартрозы характерны для людей, у которых нарушена свертываемость крови или сосуды отличаются повышенной хрупкостью. Если человек страдает гемофилией, геморрагическим диатезом, авитаминозом, для повреждения сосудов и кровоизлияния достаточно легкого ушиба, могут кровеносные сосуды лопаться, разрываться и спонтанно, без травмирующих воздействий. Но такие кровоизлияния редко бывают массивными.
Травматическое кровоизлияние обычно бывает односторонним, так, травмы левого колена приводят к развитию гемартроза левого коленного сустава. При склонности к кровотечениям возможен двусторонний гемартроз, обычно он носит рецидивирующий характер.
Степень гемартроза соответствует объему излившейся в суставную полость крови:
- 1 – до 15 мл;
- 2 – до 120;
- 3 – свыше 120.
Чем масштабнее кровоизлияние, тем больше тканей и суставных структур повреждает скопившаяся кровь, тем сложнее лечение и больше времени требует восстановление функций колена после гемартроза. Так, при заболевании 1 степени ткани сустава не страдают, функции колена не ограничены, боли локальные, преобладают симптомы основной травмы. Гемартроз коленного сустава 2 степени сопровождается повреждением мягких тканей, разлитой распирающей болью, значительным ограничением подвижности. При 3 степени заболевания скопившаяся кровь травмирует суставные хрящи, может спровоцировать гонартроз с последующей деформацией костной ткани, нарушаются опорная и двигательная функции ноги.
Источник
