Артроз бедренно надколенникового сочленения
Артроз коленных суставов (бедренно-надколенникового, бедренно-большеберцового сочленения) по частоте встречаемости занимает второе место среди первичного остеоартроза, после артроза тазобедренных суставов. Чаще встречается у женщин, находящихся в климактерическом периоде, а также среди лиц, страдающих ожирением и варикозным расширением вен нижних конечностей. Реже, чем коксартроз, приводит к развитию инвалидности.
Причины и механизмы развития первичного артроза коленного сустава до сих пор остаются не выяснены. Существуют мнения, что большую роль может играть наследственность при наличии предрасполагающих факторов внешней среды и образа жизни человека (переохлаждения, травмы, запредельные физические нагрузки и стрессы).
Симптомы и диагностика артроза коленного сустава
Отличается характерной локализацией болевого синдрома (по передней и внутренней поверхностям сустава). Чаще вначале изменения происходят в надколенно-бедренном суставе (артроз надколенника), что связано с недостаточной эластичностью хряща надколенника и большой нагрузкой на него при ходьбе. При этом обычно появляется боль в передней части коленного сустава при разгибании, усиливается — при подъеме и спуске по лестнице, а также при поколачивании надколенника. В дальнейшем при поражении бедренно-большеберцового сустава боли появляются в области внутренней, реже наружной поверхности сустава, нарушаются его функции (в начальном периоде — разгибания, затем сгибания).
При объективном обследовании выявляются болезненность при пальпации по ходу суставной щели, уплотнение сумки сустава, хруст и ограничение движений, иногда — выпот в нем. У 30-50% больных обнаруживаются деформация коленных суставов, а также их нестабильность в результате ослабления боковых связок.
При рентгенологическом обследовании:
1. Остеоартроз бедренно-надколенникового сочленения выявляются:
- сужение щели между надколенником и бедром (на боковой рентгенограмме);
- боковые остеофиты надколенника и мыщелка бедра;
- остеосклероз надколенника.
2. Остеоартроз бедренно-большеберцового сочленения отмечаются:
- вытягивание и заострение межмыщелкового возвышения большеберцовой кости;
- сужение суставной щели, заострение краев мыщелков бедра, чаще в области внутренней части сустава.
Диагноз артроз коленного сустава ставиться при наличии следующих характерных признаков:
- Боль в коленных суставов в большинство дней прошедшего месяца.
- Краевые остеофиты (определяются рентгенологически).
- Синовиальная жидкость, характерная для артроза (определяется лабораторными методами исследования).
- Возраст старше 40 лет.
- Утренняя скованность менее 30 минут.
- Крепитация (шуршащие, хрустящие звуки в суставе) при активных движениях.
Диагноз правомочен при следующих сочетаниях признаков: 1, 2 или 1, 3, 5, 6 либо 1, 4, 5, 6; чувствительность 94%, специфичность 88%.
Степени артроза коленного сустава
Рентгенологически выделяют 5 степеней деформирующего артроза коленного сустава:
- стадия 0 — отсутствие рентгенологических признаков — нет артроза;
- стадия 1 — мелкий остеофит, сомнительное значение — диагноз сомнителен;
- стадия 2 — четкий остеофит, неизмененная суставная щель — минимальный;
- стадия 3 — незначительное сужение суставной щели — средний;
- стадия 4 — значительное сужение суставной щели со склерозом субхондральной кости — выраженный артроз.
Подробнее про степени артроза, которые характерны не только для гонартроза, но и для других суставов можно прочесть в соответствующем разделе.
Лечение и профилактика гонартроза
Если рассматривать комплекс мер для лечения, в том числе и народными средствами, и профилактики артроза коленного сустава, то они базируются на принципах, которые характерны для любого типа остеоартроза и узнать данную информацию можно перейдя по соответствующим ссылкам. Отличий для различных типов суставов и артрозов их поражающих нет.
Гимнастика и массаж при артрозе коленного сустава
При артрозе коленного сустава полезны массаж и самомассаж, но стоит придерживаться определенных правил:
- нельзя разминать и массировать сам сустав, так как длительное физическое воздействие на сами ткани вначале приносит облегчение боли, но только за счет развития в суставе еще большего воспаления;
- массировать необходимо мышцы бедер, голени, то есть костно-мышечных образований окружающих пораженных сустав, что усилит приток крови с кислородом и питательными веществами в ткани окружающие сустав, откуда он получает питание для своего восстановления и торможения деструктивных процессов.
Гимнастика или лечебная физкультура при артрозе коленного сустава включает в себя некоторое количество движений, которые уместно будет выделить в отдельную статью. Два комплекса упражнений при данном типе остеоартроза можно посмотреть здесь:
Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава №1.
Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава №2.
Лучше, конечно, на первых порах проходить курс лечебной физкультуры под контролем врача-реабилитолога, который под конкретную стадию артроза подберет индивидуальную программу физических упражнений и проконтролирует правильность их выполнения, но если такой возможности нет, то можно и самостоятельно. Главное не перебарщивать — лишняя физическая нагрузка на суставы при артрозе не нужна.
Источник
Бедренно надколенниковый артроз
Особенности артроза пателлофеморального сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Чаще изменения обнаруживаются у спортсменов, людей пожилого возраста.
Где находится такой сустав, особенности анатомии
- тип1 — надколенник располагается точно по центру;
- тип 2 — большая часть площади смещается кнаружи;
- тип 3 — смещение кнаружи очень значительно.
Типы 2, 3 являются одним из составляющих факторов к причинам развития артроза в сочленении.
С боковой (наружной) стороны имеются поверхностные и глубокие связки, не дающие надколеннику отклониться внутрь.
Смещение от нормальной оси движения происходит при вывихе, разрыве связок, других травматических воздействиях.
Причины заболевания
Механизм падения или ушиба учитывается в диагностике. Травма сопровождается подвывихом или вывихом надколенника.
В отличие от них врач обращает внимание на следующие жалобы пациента:
- боли, ограниченные только передней частью колена;
- резко усиливаются или возникают в положении приседа, а также при подъеме со стула после длительного сидячего положения;
- болезненность ощущается при подъеме по лестнице.
Клиническое течение
Принято выделять 3 степени развития болезни:
Как выявляют заболевание
На что обращает внимание травматолог при осмотре пациента
Внимательное отношение травматолога к пациенту позволяет установить правильный диагноз.
Дополнительные аппаратные методы диагностики используются в случаях сомнительного диагноза. Применяются:
- рентгенография коленного сустава;
- магниторезонансная томография;
- компьютерная томография.
Лечебная тактика
Для поддержки надколенника применяются специальные ортезы или тугие повязки.
При наличии лишнего веса рекомендуется разгрузка суставов за счет похудения пациента.
В качестве обезболивающей терапии рекомендуют:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- аналгетики;
- компрессы со льдом.
Постоянные боли указывают на клинику артрита. При наличии подтвержденной деструкции используются хондропротекторы.
Домашние методы лечения
Что делать для профилактики
Для предупреждения пателлофеморального синдрома необходимо:
Бедренно надколенниковый сустав
Самые полные ответы на вопросы по теме: «бедренно надколенниковый сустав».
дисплазию надколенника и мыщелков бедренной кости;
привычный вывих надколенника;
рассекающий остеохондрит надколенника;
синдром латеральной гиперпрессии;
высокое и низкое расположение надколенника;
травматическая препателлярная невралгия.
Диагностика
увеличение угла четырехглавой мышцы бедра более 15°;
вальгусное отклонение голени 8° и более;
латеропозиция и наклон надколенника, ассиметричное его вхождение в бедренную борозду при сгибании в суставе;
увеличение латеральной смещаемости надколенника по сравнению с медиальной.
У пациентов с поражением феморопателлярного сустава высокоинформативным является рентгенологическое обследование.
линию Blumensaat – межмыщелковая линия бедра, в норме должна проецироваться на нижний полюс надколенника;
Merchant и соавт. и Laurin и соавт. считают целесообразным определять следующие показатели:
пателлофеморальный индекс по Laurin и соавт. – соотношение медиального и латерального пателлофеморальных расстояний, равное 1,6;
угол бедренной борозды по Merchant соавт., равный 137°±6°;
Неоперативное лечение хондромаляции надколенника включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, ФТЛ и ЛФК.
рассекающий остеохондрит и остеохондральный перелом надколенника.
Нейтрализация бугристости большеберцовой кости.
Послеоперационное ведение
Бедренно-надколенниковое сочленение
Биомеханика коленного сустава на рентгене
Биомеханика коленного сустава’>
Кожа, подкожная клетчатка и фасции
Мышцы и связки
Растяжение связок колена (лечение)
Связка надколенника
Надколенник
Читайте также
Литературные источники
- Peeler J et al: Structural parameters of the vastus medialis muscle. Clin Anat 2005; 18(4):281.
- Sanders TG, Miller MD: A systematic approach to magnetic resonance imaging interpretation of sports medicine injuries of the knee. Am J Sports Med 2005; 33(1):131.
артроза тазобедренных суставов
При рентгенологическом обследовании:
1. Остеоартроз бедренно-надколенникового сочленения выявляются:
2. Остеоартроз бедренно-большеберцового сочленения отмечаются:
Диагноз артроз коленного сустава ставиться при наличии следующих характерных признаков:
Диагноз правомочен при следующих сочетаниях признаков: 1, 2 или 1, 3, 5, 6 либо 1, 4, 5, 6; чувствительность 94%, специфичность 88%.
Степени артроза коленного суставаРентгенологически выделяют 5 степеней деформирующего артроза коленного сустава:
Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава №2
Бедренно надколенниковый артроз
Основы. КСС. Коленный сустав. Травма. Патология.
Степанченко А.П. Научно-практический центр медицинской радиологии Комитета здравоохранения г. Москвы
15. Суставная поверхность надколенника .
Рисунок 2. Прямой снимок коленного сустава при укладке Шусса.
— на уровне его передней трети имеется вырезка (кондило-трохлеарная вырезка).
— кондило-трохлеарная вырезка расположена ниже и более кзади, она видна менее отчётливо, чем на внутреннем мыщелке.
— располагается более кзади, чем внутреннее плато.
Рисунок 3. Индекс Катона. Объяснения в тексте.
Рисунок 4. Надколенниковый индекс. Объяснения в тексте.
Рисунок 5. Трохлеарный индекс. Объяснения в тексте.
Рисунок 6. Аксиальные снимки бедренно-надколенникового сустава.
а. — выполненный при сгибании колена на 30°; б. — выполненный при сгибании колена на 60°;
в. — выполненный при сгибании колена на 90°.
Рисунок 7. Стадии бедренно-надколенникового артроза (схема). Объяснение в тексте.
Рисунок 8. Индекс Бернажо. Объяснение в тексте.
Хондромаляция надколенника. Поражения бедренно-надколенникового сочленения
дисплазию надколенника и мыщелков бедренной кости;
привычный вывих надколенника;
рассекающий остеохондрит надколенника;
синдром латеральной гиперпрессии;
высокое и низкое расположение надколенника;
травматическая препателлярная невралгия.
Диагностика
увеличение угла четырехглавой мышцы бедра более 15°;
вальгусное отклонение голени 8° и более;
латеропозиция и наклон надколенника, ассиметричное его вхождение в бедренную борозду при сгибании в суставе;
увеличение латеральной смещаемости надколенника по сравнению с медиальной.
У пациентов с поражением феморопателлярного сустава высокоинформативным является рентгенологическое обследование.
линию Blumensaat – межмыщелковая линия бедра, в норме должна проецироваться на нижний полюс надколенника;
Merchant и соавт. и Laurin и соавт. считают целесообразным определять следующие показатели:
пателлофеморальный индекс по Laurin и соавт. – соотношение медиального и латерального пателлофеморальных расстояний, равное 1,6;
угол бедренной борозды по Merchant соавт., равный 137°±6°;
Неоперативное лечение хондромаляции надколенника включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, ФТЛ и ЛФК.
рассекающий остеохондрит и остеохондральный перелом надколенника.
Нейтрализация бугристости большеберцовой кости.
Послеоперационное ведение
Хондромаляция надколенника – патология коленного сустава
Причинами этого явления могут быть:
Клинические проявления заболевания
Хондромаляция как диагноз устанавливается, если наблюдаются такие симптомы:
Хондромаляция может развиваться на фоне таких причин:
Диагностика патологии
Хондромаляция надколенника чаще всего возникает вследствие травмы или деформации нижних конечностей
Хондромаляция подтверждается при исключении таких диагнозов повреждения надколенника, как:
- разрыв мениска,
- бурсит,
- деформирующий остеоартроз,
- тендинит.
Развиваться тендинит может:
Лечебные мероприятия и профилактика
- отдых;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- комфортнаяобувь;
- физиологический тренировочный режим.
Для лечения этого заболевания показан прием медикаментов, ЛФК и физиотерапия
Хондромаляция надколенника
Хондромаляция надколенника так же известна под названиями:
Причины заболевания
К этому может привести:
Диагностика болезни
Эталонный метод диагностики — артроскопия, которая позволяет оценить состояние всех элементов коленного сустава.
Лечение хондромаляции коленного сустава
В первую очередь во время лечения хондромаляции коленного сустава необходимо изменить режим тренировок:
Дополнительная информация
Внимание! Материал предназначен исключительно для ознакомления. Любое лечение следует проводить по назначению врача.
КСС. Остеоартроз (остеоартрит) | Портал радиологов
Кафедра геронтологии и гериатрии (зав. – проф. Л.Б.Лазебник) МГМСУ
У большинства больных одновременно развивается остеохондроз позвоночника, различные периартриты.
ОА, особенно полиостеоартроз, приходится дифференцировать от ряда других заболеваний суставов.
Механизмы возникновения, причины и клинические характеристики боли у больных ОА
Что такое бедренно надколенниковый артроз?
Особенности артроза пателлофеморального сустава
Чаще изменения обнаруживаются у спортсменов, людей пожилого возраста.
Где находится такой сустав, особенности анатомии
Типы 2, 3 являются одним из составляющих факторов к причинам развития артроза в сочленении.
С боковой (наружной) стороны имеются поверхностные и глубокие связки, не дающие надколеннику отклониться внутрь.
Смещение от нормальной оси движения происходит при вывихе, разрыве связок, других травматических воздействиях.
Причины заболевания
Механизм падения или ушиба учитывается в диагностике. Травма сопровождается подвывихом или вывихом надколенника.
В отличие от них врач обращает внимание на следующие жалобы пациента:
Клиническое течение
Принято выделять 3 степени развития болезни:
Как выявляют заболевание
На что обращает внимание травматолог при осмотре пациента
Внимательное отношение травматолога к пациенту позволяет установить правильный диагноз.
Дополнительные аппаратные методы диагностики используются в случаях сомнительного диагноза. Применяются:
- рентгенография коленного сустава;
- магниторезонансная томография;
- компьютерная томография.
Лечебная тактика
Для поддержки надколенника применяются специальные ортезы или тугие повязки.
При наличии лишнего веса рекомендуется разгрузка суставов за счет похудения пациента.
В качестве обезболивающей терапии рекомендуют:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- аналгетики;
- компрессы со льдом.
Постоянные боли указывают на клинику артрита. При наличии подтвержденной деструкции используются хондропротекторы.
Домашние методы лечения
Что делать для профилактики
Для предупреждения пателлофеморального синдрома необходимо:
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке
Бедренно надколенниковый артроз
Особенности артроза пателлофеморального сустава
Чаще изменения обнаруживаются у спортсменов, людей пожилого возраста.
Где находится такой сустав, особенности анатомии
Типы 2, 3 являются одним из составляющих факторов к причинам развития артроза в сочленении.
С боковой (наружной) стороны имеются поверхностные и глубокие связки, не дающие надколеннику отклониться внутрь.
Смещение от нормальной оси движения происходит при вывихе, разрыве связок, других травматических воздействиях.
Причины заболевания
Механизм падения или ушиба учитывается в диагностике. Травма сопровождается подвывихом или вывихом надколенника.
В отличие от них врач обращает внимание на следующие жалобы пациента:
Клиническое течение
Принято выделять 3 степени развития болезни:
Как выявляют заболевание
На что обращает внимание травматолог при осмотре пациента
Внимательное отношение травматолога к пациенту позволяет установить правильный диагноз.
Дополнительные аппаратные методы диагностики используются в случаях сомнительного диагноза. Применяются:
- рентгенография коленного сустава;
- магниторезонансная томография;
- компьютерная томография.
Лечебная тактика
Для поддержки надколенника применяются специальные ортезы или тугие повязки.
При наличии лишнего веса рекомендуется разгрузка суставов за счет похудения пациента.
В качестве обезболивающей терапии рекомендуют:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- аналгетики;
- компрессы со льдом.
Постоянные боли указывают на клинику артрита. При наличии подтвержденной деструкции используются хондропротекторы.
Домашние методы лечения
Дома можно приготовить настойки для растирания и компрессов, применять ванны.
Что делать для профилактики
Для предупреждения пателлофеморального синдрома необходимо:
© 2016–2017 ЛечимСустав — Все про лечение суставов
Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и
не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!
Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
Пателлофеморальный артроз и эндопротезирование надколенника
Пателлофеморальный артроз коленного сустава
Пателлофеморальный артроз: причины
Пателлофеморальный артроз: Симптомы
Стадии пателлофеморального артроза
- 1-ая стадия: Легкая форма артроза, более 3 мм. хрящевого слоя.
- 2-ая стадия: Умеренная форма артроза, расстояние между пателлой и надколенниковой поверхностью бедренной кости менее 3 мм.
- 3-я стадия: Тяжелая форма артроза, соприкасание пателлы и бедренной кости.
- 4-ая стадия: Очень тяжелая форма артроза, непрерывный костный контакт, отсутствие хряща.
Как ставится диагноз пателлофеморальный артроз коленного сустава?
Рентген пателлофеморального сустава
Магнитно резонансная томография (МРТ)
Пателлофеморальный артроз коленного сустава: Консервативное лечение
Физиотерапия и адаптация образа жизни
Ортопедические протезы
Болевая терапия и медикаменты
Инъекционное лечение
Границы консервативного лечения
Пателлофеморальный артроз коленного сустава: Оперативное лечение
Операции на мягких тканях
Трансплантация аутологичных клеток хряща
Частичный пателлофеморальный протез коленного сустава
Когда имплантируют частичный пателлофеморальный протез?
Преимущества частичного пателлофеморального протезирования
Когда запрещается проводить частичное пателлофеморальное протезирование?
Надколеннико-бедренный протез HEMICAP®
Боковой рентген после имплантации пателлофеморального протеза.
Имплатация цементированного пателлофеморального протеза
Ортопеды-хируруги
ISO 9001:2008 Сертификат качества
Alte Bundesstrasse 29
D- 79194 Gundelfingen
Tел.: +49-761 55 77 58 309
Ортопедическая Геленк-клиника
Выберите сустав
Гостевая квартира
Карта и маршрут
- Расстояние до Базеля: 59 км (0:50ч)
- Расстояние до Цюриха: 160 км (1:40ч)
- Расстояние до Франкфурта: 260 км (2:20 ч)
- Расстояние до Страсбурга: 83 км (1:00 ч)
Горячая линия
Наша горячая линия:
Тел.:+49-151 104 84 145
Тел.:+49-761 557 75 8 309
Направления ортопедии
Сервис и информация
Центр эндопротезирования
Сертифицированный центр по эндопротезированию
Alte Bundesstrasse 58
D- 79194 Gundelfingen bei Freiburg
Tел.: +49-761 55 77 58 309
Dr. med. Peter Jedrusik
Dipl. Biol. Karlheinz Schuler
Публикации и пресса:
Мы отвечаем стандартам HONcode по достоверности медицинской информации. Проверьте сертификат здесь.
Хондромаляция надколенника. Поражения бедренно-надколенникового сочленения
дисплазию надколенника и мыщелков бедренной кости;
привычный вывих надколенника;
рассекающий остеохондрит надколенника;
синдром латеральной гиперпрессии;
высокое и низкое расположение надколенника;
травматическая препателлярная невралгия.
Диагностика
увеличение угла четырехглавой мышцы бедра более 15°;
вальгусное отклонение голени 8° и более;
латеропозиция и наклон надколенника, ассиметричное его вхождение в бедренную борозду при сгибании в суставе;
увеличение латеральной смещаемости надколенника по сравнению с медиальной.
У пациентов с поражением феморопателлярного сустава высокоинформативным является рентгенологическое обследование.
линию Blumensaat – межмыщелковая линия бедра, в норме должна проецироваться на нижний полюс надколенника;
Merchant и соавт. и Laurin и соавт. считают целесообразным определять следующие показатели:
пателлофеморальный индекс по Laurin и соавт. – соотношение медиального и латерального пателлофеморальных расстояний, равное 1,6;
угол бедренной борозды по Merchant соавт., равный 137°±6°;
Неоперативное лечение хондромаляции надколенника включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, ФТЛ и ЛФК.
рассекающий остеохондрит и остеохондральный перелом надколенника.
Нейтрализация бугристости большеберцовой кости.
Послеоперационное ведение
Комментарии
- Главная
- Новости
- Фото/Видео
- Фото
- Видео
- Энциклопедия заболеваний
- Симптоматика
- Лекарства
- Диетолог
- Дети
- Психология
- Блог
- Детский блог
- Советы врача
- Научные статьи
- Статьи
- Профессиональные заболевания
На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
дисплазию надколенника и мыщелков бедренной кости;
Артроз коленного сустава (гонартроз) и надколенника — причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Степени деформирующего остеоартроза, массаж и лечебная гимнастика
Симптомы и диагностика артроза коленного сустава
Степени артроза коленного сустава
Лечение и профилактика гонартроза
Гимнастика и массаж при артрозе коленного сустава
Источник
