Артроз большого пальца стопы лечение мясников о самом главном
Большие пальцы стоп в силу своего расположения часто травмируются при ударах, ушибах. Это одна из причин артроза межфалангового или плюснефалангового сустава 1 пальца. Остеоартроз большого пальца ноги также может являться следствием нестандартного строения стопы, плоскостопия, ношения неудобной обуви. Этим заболевание часто страдают люди, много времени проводящие на ногах. Помимо механических факторов разрушение суставов большого пальца на ноге провоцируют гормональные расстройства, системные заболевания, нарушения кровообращения.
Независимо от причин заболевания лечение артроза большого пальца ноги должно быть комплексным. Чем раньше оно начато, тем выше шансы остановить процесс деформации сустава, который приводит к хромоте и мучительным болям.
Основные принципы и методы лечения
Проявления артроза большого пальца нередко принимают за симптомы подагры, подход к лечению этих заболеваний различается. Поэтому при появлении болей, ограничении подвижности пальца, выраженной утомляемости ног необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Только после того, как поставлен правильный диагноз, может быть назначено адекватное лечение. Его основные принципы:
- комплексный подход, сочетание медикаментозной терапии с немедикаментозной, местного воздействия с системным, симптоматического и патогенетического лечения;
- соответствие методов лечения стадии и периоду (острый, подострый) заболевания;
- непрерывность (если лекарства и физиотерапевтические процедуры назначаются курсами, то лечебной физкультурой, гимнастикой необходимо заниматься ежедневно, постоянно придерживаться диеты);
- систематический контроль динамики заболевания для коррекции схемы лечения.
Если вы хотите узнать больше про артроз большого пальца стопы, лечении, прочтите книгу Мясникова «О самом главном», которая послужит источником ценной достоверной информации. А.Л. Мясников, врач высшей категории, является автором ряда книг о здоровье, написанных доступным языком. С 2013 г. он ведет на канале «Россия 1» телепрограмму «О самом главном». Многие передачи посвящены заболеваниям суставов, в том числе артрозам.
Артроз лечится разными методами:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебный массаж, самомассаж;
- ЛФК, гимнастика, занятия йогой, пилатесом;
- ортопедическая коррекция;
- мануальная терапия;
- курсы санаторно-курортного лечения;
- лечение народными и нетрадиционными методами;
- хирургическое вмешательство.
Лечение направлено на купирование болевого синдрома, предотвращение разрушения и деформации сустава. Ставится задача нормализовать кровообращение и обменные процессы в околосуставных тканях, восстановить подвижность сустава, не допустить атрофии мышц. Если артроз вторичный, развился на фоне инфекционного, аутоиммунного, эндокринного заболевания, необходимо начинать с устранения первопричины.
На 1–2 стадии артроза большого пальца ноги лечение преимущественно консервативное, хотя на 2 стадии возможны малоинвазивные органосохраняющие операции. На 3 стадии лекарства и процедуры практически не приносят облегчения, и приходится прибегать к радикальным методам – хирургической коррекции.
С чего начать?
К сожалению, артроз сустава большого пальца ноги редко диагностируют на ранней стадии, поскольку он может несколько лет проявляться слабовыраженной симптоматикой. Зачастую к лечению приступают, когда процесс разрушения хряща зашел достаточно далеко, началась деформация костной ткани. В первую очередь, нужно снизить нагрузку на сустав, устранить факторы, провоцирующие его разрушение, купировать боль и воспаление, по возможности стимулировать регенерацию хрящевой ткани. При болевом синдроме, воспалительном процессе назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Приостановить разрушение хрящевой ткани на 1–2 стадии помогают хондропротекторы.
Но одними лекарствами артроз не победить, нужна коррекция образа жизни:
- следует придерживаться диеты для нормализации обмена веществ, избавления от лишнего веса (это один из основных факторов, провоцирующих артроз суставов стопы);
- нужно снизить нагрузку на ноги, обеспечить им полноценный отдых;
- от узкой, тесной обуви на высоком каблуке придется отказаться, заменив ее удобной ортопедической;
- важна профилактика стрессов, поскольку они усугубляют разрушение суставов;
- как только купирован острый воспалительный процесс, необходимо приступить к выполнению рекомендованного специалистом комплекса упражнений.
Лечебное питание
Скорректировать рацион необходимо даже пациентам с нормальным весом. Вредят суставам:
- фаст-фуд, каши быстрого приготовления, снеки;
- продукты с консервантами, острые приправы, кетчуп, майонез, избыток соли;
- колбасные изделия, копчености, жирные сорта мяса;
- газированные, алкогольные напитки, крепкие чай и кофе;
- простые углеводы, кондитерские изделия, сдоба.
Полезны:
- постное мясо, жирные сорта рыбы;
- нежирные кисломолочные продукты (2,5–3,2% жирности);
- каши из различных круп, кроме белого очищенного риса и манки, хлеб из муки грубого помола, бобовые, в небольших количествах – орехи и семечки;
- свежие овощи, фрукты, зелень, апельсиновый, гранатовый соки;
- куриные и перепелиные яйца.
Из жиров в рационе должно преобладать нерафинированное растительное масло. Необходимо отказаться от наваристых бульонов, жареных блюд. Тушение на воде, приготовление на пару, варка, запекание в фольге – оптимальные способы термической обработки продуктов. Если артроз развился на фоне ожирения, следует сократить суточное потребление калорий. От жирных сортов рыбы, орехов лучше отказаться, хотя они содержат полезные вещества. Категорически недопустимы строгие монодиеты, питание должно быть сбалансированным. Витамины и минералы лучше получать с продуктами питания, а не в форме лекарственных комплексов.
Ортопедическая коррекция
Больным артрозом большого пальца или других суставов стопы нельзя носить обувь на каблуке выше 4 см. Равномерному распределению нагрузки на ступни способствует ортопедическая обувь с супинаторами. По показаниям врач может назначить такие методы ортопедической коррекции:
- использование ортопедических стелек, которые обеспечивают правильное положение стопы и разгружают сустав;
- ношение прокладок, фиксаторов большого пальца, которые предотвращают его соприкосновение с малыми пальцами и вальгусную деформацию, уменьшают боль;
- иммобилизация пораженного сустава с помощью гипсовой повязки, гипсового сапожка.
Ассортимент ортопедических приспособлений для большого пальца широк, одно из них изображено на фото ниже. Следует выбирать прокладки и фиксаторы в соответствии с рекомендациями врача.
Медикаментозное лечение
Для симптоматического лечения артроза, снятия боли и воспаления чаще всего применяют НПВП (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид). Они выпускаются в разных формах, наиболее эффективно сочетание системного применения таблеток, порошков с местным нанесением мазей, гелей, кремов. Следует учитывать, что эти препараты имеют немало побочных эффектов, продолжительность их применения, как правило, не должна превышать 2 недели.
Помимо нестероидных противовоспалительных средств могут применяться:
- мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим, согревающим эффектом. Они снимают боль, отечность, улучшают кровообращение в мягких тканях, питание хрящевой ткани;
- стероидные противовоспалительные препараты при остром воспалительном процессе;
- обезболивающие при выраженном болевом синдроме.
Патогенетическое лечение осуществляется с применением хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты. Первые восполняют дефицит компонентов хрящевой ткани, вторые – синовиальной жидкости. Препараты гиалуроновой кислоты вводятся в сустав инъекционно, обычно на курс достаточно 3–5 инъекций, которые выполняются с недельным интервалом. Через год курс повторяется. Благодаря таким инъекциям нормализуется питание суставного хряща, предотвращается его усыхание, уменьшается болезненное трение суставных поверхностей. Но к этой манипуляции прибегают преимущественно при артрозах крупных суставов.
Хондропротекторы применяются продолжительным курсом, перорально, в инъекциях и наружно, в форме мазей. Их прием наиболее эффективен на 1 стадии заболевания, иногда даже удается восстановить хрящ и добиться стойкой ремиссии.
Немедикаментозное лечение
Из физиотерапевтических процедур при артрозе большого пальца наиболее эффективны лазерная и магнитная терапия, УВЧ, электрофорез, ультразвук и фонофорез, СУФ-облучение. Обычно физиотерапия проводится вне обострения. Лечебные процедуры обладают комплексным эффектом, снимают боль, отечность, стимулируют обменные процессы и регенерацию тканей, повышают пластичность суставов. Помимо аппаратных процедур к физиотерапевтическим методам лечения относятся:
- целебные ножные ванны – радоновые, сероводородные, скипидарные;
- компрессы с димексидом, бишофитом, медицинской желчью;
- грязелечение, обертывания с глиной;
- озокеритовые, парафиновые аппликации и обертывания.
Сохранить подвижность суставов и предотвратить атрофию мышц можно, регулярно выполняя комплекс упражнений, дополняя их приемами самомассажа. При гимнастике и массаже необходимо разрабатывать не только большой палец, но и 2–5 пальцы, а также стопу в целом. Выполняются движения на сгибание-разгибание, отведение-приведение пальцев, нужно тянуть носок на себя и от себя, вращать стопами. Полезно катать пальцами гимнастическую палку, мяч, захватывать и поднимать камушки. Приемы самомассажа лучше осваивать под руководством профессионального массажиста, а также периодически проходить курсы лечебного массажа в клинике.
Скорректировать положение сустава позволяют приемы мануальной терапии – манипуляция и мобилизация. Их должен выполнять квалифицированный специалист при отсутствии противопоказаний.
Народное и нетрадиционное лечение
Если диагностирован артроз большого пальца ноги, лечение народными средствами не может заменить медикаментозной терапии и процедур, но успешно дополняет их. К народным методам лечения относятся:
- компрессы с листьями капусты, лопуха, смеси сока алоэ с медом и водкой, распаренными целебными травами (ромашка, донник, листья бузины, шишки хмеля);
- смазывание костяным дегтем, масляной настойкой чистотела, мазью вазелина с порошком донника, зверобоя, хмеля;
- растирание спиртовыми настойками багульника, донника, корня одуванчика, лопуха;
- аппликации со смесями меда и алоэ, мыла и керосина, медицинской желчи и камфоры;
- ножные ванны с целебными травами (донник, душица, череда), сосновыми ветками, овсяной соломой;
- прием настоек и отваров трав для очистки суставов, снятия воспаления.
По согласованию с лечащим врачом можно прибегать к методам альтернативной медицины:
- иглоукалывание;
- гирудотерапия – лечение пиявками;
- апитерапия – лечение укусами пчел.
Оперативное лечение
При неэффективности консервативного лечения врач может принять решение о проведении операции на конечности. К наиболее распространенным методам хирургического вмешательства относятся:
- артроскопия – удаление свободных тел из суставной полости через небольшой разрез;
- резекция разросшейся костной ткани для устранения трения костей в суставе;
- остеотомия – перелом кости (костей) и сопоставление обломков в правильном положении;
- артродез – удаление остатков разрушенного сустава и формирование неподвижного сочленения костей;
- эндопротезирование – замена сустава искусственным.
Методы лечения артроза большого пальца стопы разнообразны, но большинство из них эффективно, пока изменения сустава не приобрели необратимый характер. На поздней стадии лечение хондропротекторами абсолютно бесполезно, медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры приносят кратковременное облегчение.
Советуем прочесть: волнующий факт о мазях от артроза
Упражнения выполнять невозможно из-за полного обездвиживания сустава и интенсивных болей. Большинство операций лишь устраняет боль, но не восстанавливает функцию сустава. Поэтому при подозрении на артроз не следует затягивать с визитом к врачу и началом лечения.
Источник
Что такое артроз суставов пальцев на ноге
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Деформирующий артроз пальцев ног начинается с того, что по тем или иным причинам в хрящевую межфаланговую ткань перестает поступать достаточное количество питательных веществ. В результате этих изменений истончается межсуставная часть, теряется подвижность, со временем может наступить инвалидность.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Артроз фалангов пальцев стопы сопровождается деформацией и искривлением. Отеки пальца со временем становятся хроническими и существенно ограничивают подвижность пациента.
Сложность терапии заключается в том, что хрящевая ткань практически не восстанавливается. Поэтому на поздних стадиях заболевания используется исключительно консервативное лечение, направленное на борьбу с симптомами.
Своевременное обращение к артрологу за помощью поможет остановить артроз плюснефаланговых суставов и не допустить его развития в хроническую форму.
Устранение повреждающих факторов
Для разработки адекватной стратегии лечения патологии большое значение имеет знание причин возникновения заболевания. Лечение артроза сустава большого пальца ноги должно начинаться с устранения влияния повреждающих факторов. В начальной стадии заболевания достаточно устранить их, чтобы предотвратить прогрессирование патологии.
Артроз пальцев ног возникает из-за дегенеративных процессов в хрящевой ткани сустава. Если раньше причиной патологии считались в основном возрастные изменения, то сейчас список причин, приводящих к изнашиванию хряща и деформации сустава, расширился:
- Аномалии структуры соединительной ткани. В результате наследственных нарушений проявляются врожденные патологии позвоночника, стопы, которые способствуют возникновению артроза. Действенным методом терапии сколиоза, плоскостопия, дисплазии тазобедренных суставов являются техники мануальной терапии.
- Избыточный вес и ожирение. Стопа подвергается деформации при экстремальной нагрузке, из-за давления на хрящевой поверхности образуются микротрещины, снижающие функцию скольжения. Устранение данного повреждающего фактора требует проведения мероприятий по снижению веса — диета, повышение физической активности.
- Повышенные физические нагрузки — тяжелый физический труд, спортивные нагрузки, воздействие локальной вибрации и т.д. Механизм возникновения деформирующих процессов в хрящевой ткани сустава сходен с предыдущим пунктом. Для профилактики артроза пальцев стопы следует устранить перечисленные факторы.
- Нарушение процессов саморегенерации в тканях суставов. Причины данной аномалии разнообразны: воспалительные процессы в организме, нарушение кровообращения, гормональный дисбаланс. В результате недостаточности питания хрящевая ткань истончается, что приводит к нарушению состояния и функции сустава. Терапия первопричины снижает риск прогрессирования патологии.
- Нарушение выработки синовиальной жидкости в суставе. На функцию синтеза синовия влияет состояние хряща сустава. Для восполнения состава и объема синовиальной жидкости лечение направлено на восстановление объема жидкости, синтез гиалуроновой кислоты, стимуляцию метаболизма.
- Посттравматические нарушения.
После того как устранены повреждающие факторы, обуславливающие артроз пальцев ног, приступают к следующему этапу лечения.
Основные симптомы артрита большого пальца ноги
Данная патология сопровождается следующими симптомами:
- боль — пациенты жалуются на периодические пульсирующие боли в пораженном суставе, которые возникают после длительного хождения или нагрузок на стопу. Боль бывает настолько сильной, что человек перестает спать ночами, а любое движение может еще сильнее увеличить болевой синдром;
- отечность — артрит сустава большого пальца ноги является воспалительным заболеванием, поэтому не обходится без сильного отека. Обычно может отекать только первый палец, тогда наблюдается увеличение припухлости с внутренней стороны стопы. Если болезнь перешла и на соседние суставы, отекает вся стопа;
- изменение температуры участка кожи над пораженным суставом;
- гиперемия кожи — является признаком усиленного притока крови и ограничивая воспалительный процесс;
- повышенная усталость ног;
- скованность движений — больные отмечают, что утром после сна им тяжело пошевелить большим пальцем. Для восстановления движений его нужно сначала размять и немного походить. Данные движения сопровождаются болью. После таких процедур движения восстанавливаются;
- деформация сустава — обычно проявляется в смещении большого пальца кнаружи от стопы. Длительное такое положение способствует отклонению первой плюсневой кости во внутреннюю сторону. Деформация костей приводит к появлению болезненной шишки (головки первой плюсневой кости) с внутренней стороны стопы;
- звук хруста — симптом, характеризующий полную деструкцию суставных хрящей. Вследствие чего, кость основной фаланги большого пальца и часть головки первой плюсневой косточки трутся друг о друга. Подобный процесс стимулирует развитие деформации, разрастание остеофитов, что в дальнейшем приводит к анкилозу — полному отсутствию движений в суставе.
Симптомы бурсита большого пальца стопы
Постоянные раздражения, травматизация, нагрузка приводят к возникновению воспалительного процесса первого плюснефалангового сустава. При этом больной может не замечать его первые признаки или игнорировать их. Одними из первых явлений бурсита на большом пальце ноги являются:
- локальное повышение температуры — при пальпаторном исследовании плюснефалангового сустава ощущается незначительное повышение температуры, а больные могут предъявлять жалобы на чувство жара в данной области;
- гиперемия кожи над суставом — необходимо различать покраснение кожи из-за длительного натирания и воспалительного процесса. Во втором случае кожа имеет багровый цвет, который не изменяет своей интенсивности в месте гиперемии;
- припухлость в области сустава — пальпируя сустав ощущается флюктуирующее набухание мягко-эластичной консистенции;
- умеренная боль — при длительной ходьбе или физических перенапряжениях ощущается ноющая боль, в области данного сустава.
Проявления бурсита большого пальца ноги могут усиливаться с развитием деформации стопы. Довольно часто к данному воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к значительным осложнениям.
На более поздних этапах развития бурсита больные обращают внимание на:
- значительное отклонение большого пальца кнаружи, увеличение выпирающей шишки в области головки плюсневой кости — при этом может увеличиваться, как сама суставная сумка (из-за накопления жидкости), так и головка плюсневой кости (из-за сильного отклонения);
- болевой синдром — возникающая боль при бурсите средней степени тяжести носит волнообразный характер, в период выраженных явлений, боль может быть достаточно сильной, ограничивая больного в физической активности;
- появление проблем с обувью — ее ношение становиться болезненным процессом, при этом даже свободная и ранее удобная обувь может предоставлять массу неприятных ощущений;
- натирание шишки, повреждение кожных покровов над ней — способствует к хронизации воспалительного процесса в этой области. На вершине образовавшейся шишки может появиться болезненный, длительно заживающий язвенный дефект.
Если не лечить бурсит вальгуса на данном этапе, продолжать вести прежний образ жизни, принимая обезболивающие препараты болезнь может привести к следующему:
- присоединение бактериальной инфекции — в суставе развивается гнойный процесс, который разрушает суставные поверхности, сумку и хрящи. Инфекция может перейти на кости и приведет к развитию остеомиелита;
- усиление боли — боль становится нестерпимой, что приводит к невозможности стать на ногу и производить любые движения стопой;
- значительное отклонение первой плюсневой косточки и большого пальца — приводят к изменению нагрузок на подошвенную часть стопы;
- артроз плюснефалангового сустава — является хроническим процессом. Вылечить его тяжело, чаще всего прибегают к артродезу. Артроз сопровождается разрастанием костной ткани в полости сустава — остеофиты. Такие отростки усиливают боль при ходьбе, ограничивают подвижность в данном суставе;
- возникает перегрузка других областей стопы — в местах постоянного сильного сдавливания тканей, кожа атрофируется и может появиться болезненный и кровоточащий язвенный дефект.
Консервативное лечение вальгусного бурсита на данном этапе может не проявить своей эффективности, поэтому прибегают к оперативному вмешательству. Оно позволит полностью убрать все деформирующие изменения стопы, а также улучшить лечение воспалительных явлений.
Как развивается артроз?
Артроз плюснефалангового сустава имеет и другое название – остеоартроз. Вначале развития патологии утрачивается эластичность хрящевой ткани, обнаруживается недостаточность межклеточной жидкости, что приводит к истончению хряща. Далее происходит разрушение на фоне образования трещин. От хряща откалываются кусочки, которые проникают в капсулу или щель сустава.
В здоровом состоянии, благодаря суставному хрящу, сочленяющиеся участки костей не трутся друг об друга. Но при разрушительных процессах поверхности субхондральных суставов становятся обнаженными, в результате чего затрудняется движение из-за болевого синдрома. Синовиальная оболочка раздражается, вызывая воспалительный процесс.
Причины развития заболевания
В большинстве случаев артроз стопы возникает вследствие нарушения кровоснабжения суставов, механическим износом хрящевой и костной ткани в силу возраста, травмы. Существуют такие возможные причины развития артроза:
- Специфическое строение ступни: слишком широкая стопа, искривление пальцев, плоскостопие. Спровоцировать патологию способна также разная длина ног.
- Слишком большие физические нагрузки на стопу, особенно у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым трудом.
- Травмы, ушибы, переломы, удары, разрывы связок, повреждение мышц.
- Частые переохлаждения стоп.
- Чересчур большая масса тела, которая увеличивает нагрузку на ноги.
- Механический износ хрящевой и костной ткани вследствие преклонного возраста.
- Наследственная предрасположенность.
- Ношение слишком узкой или большой обуви, туфель на высоком каблуке.
Спровоцировать артроз стопы могут и такие факторы:
- гормональные сбои, нарушение функциональности эндокринной системы;
- недостаточное поступление микро- и макроэлементов в организм;
- хронические инфекционные поражения суставов ног;
- аллергическая реакция, аутоиммунные заболевания;
- врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава.
Вылечить артроз полностью нельзя, однако, существенно улучшить состояние пациента, а также предотвратить полную деформацию суставов можно. Поэтому лечение нужно начинать после появления первых же признаков.
Источник
