Артроз голеностопного сустава по латыни

Оглавление темы «Скелет свободной нижней конечности»:

1. Бедренная кость.

2. Тазобедренный сустав.

3. Надколенник.

4. Кости голени. Большеберцовая кость..

5. Малоберцовая кость.

6. Коленный сустав.

7. Соединения костей голени между собой.

8. Кости стопы. Предплюсна.

9. Плюсна. Кости пальцев стопы.

10. Соединения костей голени со стопой и между костями стопы.

11. Стопа как целое.

1. Голеностопный сустав, art. talocruralis,
образуется суставными поверхностями нижних концов обеих берцовых костей, которые охватывают блок, trochlea, таранной кости наподобие вилки, причем к facies articularis superior блока причленяется нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, а к боковым поверхностям блока — суставные поверхности лодыжек.

Суставная капсула прикрепляется вдоль хрящевого края суставных поверхностей, спереди захватывает часть шейки таранной кости. Вспомогательные связки расположены по бокам сустава и идут от лодыжек к соседним костям tarsus.

Медиальная, lig. mediale (deltoideum), имеет вид пластинки, напоминающей греческую букву дельту, идет от медиальной лодыжки и расходится книзу веером к трем костям — таранной, пяточной и ладьевидной; латеральная состоит из трех пучков, идущих от латеральной лодыжки в трех разных направлениях: вперед — lig. talofibulare anterius, вниз — lig. calcaneofibulare и назад — lig. tabofibulare posterius.

По характеру своею строения голеностопный сустав представляет блоковидное сочленение. Движения происходят вокруг фронтальной оси, проходящей через блок таранной кости, причем стопа то поднимается кверху своим носком (разгибание), то опускается книзу (сгибание).

Амплитуда этих движений равняется 63 — 66°. При сгибании возможны также очень небольшие боковые движения, так как в этом положении более узкий задний участок блока таранной кости не так крепко охватывается вилкой костей голени. Наоборот, при разгибании эти движения совершенно невозможны вследствие того, что блок плотно ущемляется в вилке лодыжек.

Дополнительно рекомендуем: Объем движений в голеностопном суставе в норме — схема-рисунок

Учебное видео по анатомии голеностопного сустава

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.

2. В сочленениях между костями предплюсны, articulationes intertarseae, различают 4 сустава:

А. Подтаранный сустав, art. subtalaris, образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, представляющими в общем отрезки цилиндрической поверхности.

Б. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, art. talocalcaneonavicular, лежит кпереди от подтаранного и составляется из почти шаровидной головки таранной кости, соответствующей ей суставной впадины, образованной ладьевидной костью, суставной фасеткой на sustentaculum tali пяточной кости и lig. calcaneonaviculare plantare, заполняющей промежуток между sustentaculum и задним краем os naviculare и содержащей в своей толще слой волокнистого хряща, fibrocartilago navicularis.

Суставная капсула с тыльной стороны укреплена lig. talonaviculare и с подошвенной стороны lig. canacaneonaviculare plantare.

Между обоими названными суставами проходит костный канал — sinus tarsi, в котором залегает крепкая связка, lig. talocalcaneum interosseum, протягивающаяся между таранной и пяточной костями.

Дополнительно рекомендуем: Объем движений в подтаранном суставе в норме — схема-рисунок

В. Пяточно-кубовидный сустав, art. calcaneocuboidea, образован обращенными навстречу друг другу суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Он принимает участие в движениях подтаранного и таранно-пяточно-ладьевидного сочленений, увеличивая их объем. Art. calcaneocuboidea вместе с соседним с ним art. talonavicular описывается также под общим именем поперечного сустава предплюсны, art. tarsi transversa.

Кроме связок, укрепляющих art. calcaneocuboidea и art. talonavicularis в отдельности, поперечный сустав имеет еще общую обоим сочленениям связку, весьма важную по своему практическому значению. Это lig. bifurcatum — связка, которая задним своим концом берет начало на верхнем краю пяточной кости и затем разделяется на две части, из которых одна, lig. calcaneonaviculare, прикрепляется к заднелатеральному краю ладьевидной кости, а другая, lig. calcaneocuboideum, прирастает к тыльной поверхности кубовидной кости. Эта короткая, но крепкая связка является «ключом» поперечного сустава, так как только путем ее перерезки можно достигнуть широкого расхождения суставных поверхностей при операции вычленения стопы в названном суставе.

Г. Клиноладьевидный сустав, art. cuneonavicular, образован путем сочленения задних суставных площадок клиновидных костей с тремя фасетками дистальной суставной поверхности ладьевидной кости.

Что касается движений в artt. intertarseae, то здесь прежде всего происходит вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг сагиттальной оси с объемом движений в 55° (ось эта идет косо, вступая на тыльной стороне в головку таранной кости и выходя со стороны подошвы на боковой поверхности calcaneus).

При вращении стопы внутрь (пронация) приподнимается ее латеральный край, а тыл стопы обращается в медиальную сторону; наоборот, при вращении кнаружи (супинация) приподнимается медиальный край с обращением тыла стопы в латеральную сторону. Кроме того, здесь возможно приведение и отведение вокруг вертикальной оси, когда кончик стопы отклоняется от средней линии медиально и латерально.

Наконец, может быть еще разгибание и сгибание вокруг фронтальной оси. Движения вокруг трех осей совершаются и в art. talocalcaneonavicularis, являющемся сложным шаровидным суставом. Все эти движения невелики и обычно комбинируются вместе, так что одновременно с супинацией происходит приведение передней части стопы и небольшое сгибание, или же наоборот: пронация сопровождается отведением и разгибанием.

В целом же голеностопный сустав в сочетании с artt. intertarseae дает возможность большой свободы движений стопы по типу многоосного сустава.

3. Предплюсне-плюсневые суставы, artt. tarsometatarseae, соединяют кости второго ряда предплюсны с плюсневыми костями. Artt. tarsometatarseae — типичные тугие суставы, незначительная подвижность в которых служит для придания эластичности своду стопы. Отдельные суставные капсулы имеют сочленения I плюсневой кости и медиальной клиновидной, сочленения II и III плюсневых костей — с кубовидной. Предплюсне-плюсневые суставы подкрепляются посредством тыльных, подошвенных и межкостных связок, ligg. tarsometatarsea dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea.

Межплюсневые суставы, artt. intermetatarseae, образуются обращенными друг к другу поверхностями плюсневых костей; их суставные щели часто сообщаются с полостью artt. tarsometatarseae. Суставы укреплены поперечно идущими ligg. metatarsea dorsalia, plantaria et interossea.

Дополнительно рекомендуем: Объем супинации и пронации стопы в норме — схема-рисунок

4. Сочленения костей пальцев:

А. Плюснефаланговые сочленения, artt. metatarsophalangeae, между головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг, по характеру устройства и связочному аппарату похожи на аналогичные сочленения кисти. Движения в суставах в общем такие же, как и на кисти в соответствующих сочленениях, но ограничены. Если не считать легкого отведения пальцев в сторону и обратного движения (приведение), то существует только разгибание и сгибание всех пальцев, причем разгибание совершается в больших размерах, чем сгибание, в противоположность тому, что мы имеем на кисти.

Б. Межфаланговые сочленения, artt. interphalangeae pedis, не отличаются по своему устройству от подобных же сочленений на руке. Нужно заметить, что часто дистальная и средняя фаланги на V пальце бывают сращены между собой костно.

Суставы стопы васкуляризуются из ветвей arcus plantaris и r. plantaris profundus a. dorsalis pedis. Венозный отток происходит в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anterior et posterior, v. peronea.

Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервация капсул суставов обеспечивается ветвями nn. plantares medialis et lateralis u nn. peronei superficialis et profundus.

Дополнительно рекомендуем: Подошвенные связки стопы на рисунке

Дополнительно рекомендуем: Основные оси движения суставов стопы на рисунке

Дополнительно рекомендуем: Оси движения заднего отдела стопы на рисунке

Учебное видео по анатомии суставов стопы

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.

-Стопа как целое.>>>

Вы знали, что бывают частные дома престарелых?

Механизм развития и причины появления патологии

Заболевание начинается с того, что в голеностопном суставе синовиальная жидкость вырабатывается меньше, хрящ питается и смазывается хуже. Суставная щель при этом становится уже, и кости могут срастись совсем. Начавшийся крузартроз обратить практически нельзя.  Однако лечение необходимо, чтобы замедлить его развитие.

Артроз голеностопного сустава – это дегенеративный воспалительный процесс. Патология затрагивает не только твердые ткани, но и мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, нервы.

Итак, крузартроз голеностопного сустава возникает вследствие воздействия таких причин:

1. Изменения в суставах и связках, связанные с возрастом. То есть чаще всего это заболевание наблюдается у людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Если пациент не имел отклонений в здоровье, то болезнь развивается гораздо медленнее. При этом инвалидность появляется далеко не всегда.
2. Сильное ожирение (2-4 степень). Чрезмерный вес тела негативным образом сказывается на голеностопных суставах ног, поэтому они изнашиваются гораздо быстрее. Если ожирение у пациента наблюдается с детского возраста, то артроз голеностопного сочленения может проявиться уже в 20 лет.

3. Высокая нагрузка на голеностопный сустав, которая возникает вследствие спортивных тренировок, тяжелой работы.
4. Переломы голеностопного сустава.
5. Врожденная деформация стопы, а также приобретенное плоскостопие.

6. Генетическая предрасположенность. Заболеть артрозом рискуют те люди, у которых есть близкие родственники с такой же патологией.
7. Постоянное ношение обуви на плоской подошве или шпильках.
8. Неравномерная нагрузка на сочленение вследствие неправильного сопротивления суставных поверхностей.

Что касается механизма развития артроза, то он прост. При постоянном сдавливании хрящевой ткани, а также из-за изменения химических свойств синовиальной жидкости, структура твердых тканей нарушается. То есть в хрящах появляются микроскопические трещины, они становятся гораздо тоньше.

Отламываясь, небольшие частицы хряща способны травмировать костные поверхности еще больше. Такое состояние провоцирует увеличение чувствительности рецепторов в сочленении, появляются болевые ощущения и другие симптомы.

Что такое деформирующий артроз голеностопного сустава

При большинстве ревматологических заболеваний конечное поражение суставов проявляется одинаково – деформациями, анкилозами, ограничением или утратой подвижности.

Но по механизму протекания артроз в отличие от артрита – это не воспалительный процесс, а деструктивный. То есть сопровождается разрушением хряща, который выстилает поверхности костей, а не поражением сустава клетками иммунитета. Деформирующим он называется, когда процесс хронический, прогрессирующий, и высок риск оголения кости и деформаций. Другое название болезни – остеоартроз. Если попутно протекает воспаление, то речь идет об артрозоартрите.

В голеностопном суставе артроз встречается нередко, поскольку эта зона претерпевает высокие нагрузки в течение жизни человека и подвержена травмам.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов (доктор Бубновский)

Коксартроз – это воспаление тазобедренного сустава, этим заболеванием страдают преимущественно женщины в возрасте старше сорока лет. Тазобедренный сустав является самым крупным в организме человека, на него приходится очень большой объем нагрузок, дополнительно увеличивающийся у женщин во время беременности и родов.

Усугубляющим фактором становится избыточный вес, к которому женщины в силу анатомических особенностей в пожилом возрасте более склонны, чем мужчины. Их связки и суставы от природы слабее и не так развиты.

При коксартрозе как правило поражается только правая или левая сторона тазобедренного сустава. Но с развитием болезни воспаление может распространиться и на вторую половину сустава. Что происходит при этом в организме?

Хрящ здорового тазобедренного сустава эластичный и гладкий, он выполняет функцию амортизатора при движениях. Если развивается коксартроз, из-за недостатка питания или травмы хрящ начинает высыхать и разрушаться, он становится тонким и шероховатым. Затем происходит разрастание костной ткани.

Если лечение не проводится на этой стадии, суставные поверхности срастаются, сустав деформируется, вначале появляется скованность, а затем тазобедренный сустав полностью блокируется.

Причины и признаки коксартроза

Главной причиной коксартроза считается наследственность. Если у родителей или у близких родственников был диагностирован коксартроз, дети автоматически попадают в группу риска.

Травмы, интенсивные занятия спортом с раннего детства и ожирение могут стать провоцирующими факторами.

Первичные признаки при артрозе тазобедренного сустава:

• Ощущение тяжести и скованности тазобедренного сустава;
• Дискомфорт по утрам, после продолжительного состояния покоя;
• Слабые боли, усиливающиеся после физической активности.

Болезнь развивается медленно и, как правило, переходит в хроническую форму. Если не начать лечение, боли усиливаются и беспокоят даже без физических нагрузок.

В дальнейшем деформация сустава становится заметна, изменяется походка человека, уменьшается объем движений. При коксартрозе на поздних стадиях может изменяться и длина нижних конечностей.

Хромота как один из симптомов запущенного коксартроза появляется по причине атрофирования мышечной ткани.

Пациент, чтобы избежать болевых ощущений, старается не нагружать пораженную конечность, в результате чего связки и мышцы ослабляются.

Методы диагностики и лечение при артрозе ТЗС

При обнаружении симптомов, характерных при артрозе, пациент должен как можно раньше обратиться к врачу – лечение консервативными методами на ранних стадиях имеет благоприятный прогноз.

Чтобы поставить точный диагноз врач проведет несколько тестов, осмотрит пациента и расспросит его. В обязательном порядке больной направляется на рентген – только таким образом можно точно установить степень повреждения суставов. И только потом будет назначаться лечение, которое может предусматривать такое направление, как гимнастика при коксартрозе, которую разработал доктор Бубновский.

Лечение при артрозе направлено преимущественно на то, чтобы замедлить прогрессирование болезни и как можно дольше сохранить функциональность суставов. Полностью излечить этот недуг, к сожалению, невозможно.

При тяжелых формах, когда произошло сращение суставных элементов и хрящ полностью разрушен, показано хирургическое лечение. Операция заключается в замене пораженного сустава на протез. Это позволяет вернуть подвижность и избавить пациента от болевых ощущений.

На ранних стадиях болезни лечение рекомендуется следующее:

1. Иммобилизация суставов на период лечения.
2. Курс приема противовоспалительных препаратов.
3. Откорректировать образ жизни и распорядок дня – избавиться от вредных привычек и полноценно отдыхать.
4. Придерживаться диеты, чтобы избавиться от лишних килограммов и обеспечить полноценное питание суставным тканям.
5. Упражнения из лечебной физкультуры, дающие дозированные нагрузки на сустав и тем самым поддерживающие и улучшающие его функциональность.

Лечебные упражнения, рекомендованные при артрозе, могут быть самыми разными. Подходят занятия йогой, в частности, дыхательная гимнастика, гимнастика по Бубновскому – это специальные упражнения, собранные в комплексы разной сложности специально для пациентов, страдающих коксартрозом, ЛФК.

Что именно выбрать – йогу для  суставов, упражнения, которые разработал доктор Бубновский, или классическую ЛФК, определяет врач. Это важно, так как неправильно подобранные или выполняемые упражнения принесут в данном случае больше вреда, чем пользы.

Лечебная гимнастика и йога

Если назначена лечебная гимнастика, подбираются специальные упражнения, направленные на разработку ТЗС и укрепление окружающих его мышц и связок. Упражнения обязательно должны выполняться медленно, без напряжения, болевых ощущений возникать не должно.

Рекомендован массаж перед занятиями ЛФК и после них. Очень хороший эффект дает гимнастика в воде. Если возникают боли и спазмы мышц, устранить их помогут теплые ванны. Лечебная гимнастика противопоказана в таких случаях:

• Острый болевой синдром;
• Скопление жидкости в суставной полости;
• Патологии сердечнососудистой системы;
• Воспаление легких.

На начальном этапе выполняются упражнения с минимальными нагрузками. Если пациент не испытывает при выполнении никакого дискомфорта, нагрузки постепенно увеличиваются. Весь курс лечения ЛФК контролируется инструктором или врачом. В домашних условиях ЛФК можно заниматься только если это позволил доктор.

Занятия йогой практикуются во всем мире, они рекомендованы даже здоровым людям для поддержания тонуса, сохранения молодости и активности. При коксартрозе йога подходит идеально, так как в ней нет силовых упражнений, все движения выполняются плавно, неспеша. При этом очень важно правильно дышать.

Те, кто давно занимаются йогой, скорее всего не будут иметь проблем с суставами. Но если все же развился коксартроз, им достаточно просто составить комплекс именно тех упражнений, которые будут способствовать разработке и укреплению тзс. Начинающим обязательно следует обратиться к тренеру, чтобы научиться правильной технике выполнения.

Йога, прежде всего, учит правильно дышать. А это улучшает циркуляцию крови и лимфы, насыщает кислородом буквально каждую клетку организма и он начинает восстанавливать сам себя без медикаментов.

Кроме того, йога предполагает сбалансированное, низкокалорийное питание и здоровый образ жизни, а это очень важно в лечении любых артрозов.

Лечение коксартроза по Бубновскому

Доктор Бубновский, сам перенесший операцию на тазобедренном суставе, разработал совершенно особую программу для всех, кто столкнулся с такой же проблемой. Его целью было найти такие упражнения, которые устраняли бы боли и способствовали разработке суставов без медикаментов.

Доктор испробовал на себе множество разных упражнений, и в итоге составил не только эффективный комплекс ЛФК при коксартрозе, но и создал специальные тренажеры.

Кроме того, доктор Бубновский создал отдельные программы для различных возрастных групп пациентов, для беременных женщин, для профессиональных спорсменов.

Благодаря его разработкам тысячи людей смогли вернуть подвижность суставам и забыть о своей болезни, восстановить обменные процессы в организме, вернуть активность и трудоспособность. И хотя излечить полностью артроз тзс нельзя, возможно остановить развитие болезни на определенной стадии и значительно улучшить качество жизни.

Особенности заболевания

Симптомы подагры голеностопного сустава полностью повторяют симптомы неинфекционного артрита этого сочленения. По сути, воспалительный процесс в суставе является вторичным симптомом нарушения выведения мочевой кислоты из организма.

Поражение подагрой голеностопа свидетельствует о прогрессировании заболевания. Как правило, первичные проявления артрита отмечаются на суставах пальцев ног. Затем болезнь постепенно переходит на голеностоп. Чаще всего подагрический артрит распространяется в восходящем направлении – от стоп к рукам, но могут поражаться сначала пальцы рук и ног, затем голеностопный сустав и сочленения кисти и предплечья.

Подагра поражает преимущественно мужчин. При этом заболевании соли мочевой кислоты откладываются в суставах и развивается воспаление. Обычно подагрический артрит симметричен, то есть поражает суставы и левой, и правой ноги.

Поражение суставов ноги, голеностопа и колена обусловлено особенностями нагрузки на эти зоны. Из-за постоянной ходьбы суставы ног страдают в первую очередь. Кроме того, к подагре склонны тучные люди, а лишний вес является еще одним фактором риска развития артрита суставов ног.