Артроз и частое мочеиспускание
Одним из осложнений остеохондроза поясничного отдела является нарушение функций мочевого пузыря. Сходство симптомов с урологическими заболеваниями нередко затрудняет диагностику основной патологии. Как связаны между собой остеохондроз и мочеиспускание, может рассказать врач невропатолог.
Механизм нарушения мочеиспускания
Нарушение работы мочевыделительной системы проявляется симптомами, характерными для воспалительного процесса:
- болью (локализация в нижней части живота, в паховой области, мочевом пузыре);
- почечными коликами;
- расстройством мочеиспускания: превышение суточного диуреза или затруднение опорожнения пузыря;
- жжением, неполным опорожнением;
- нейрогенным пузырем;
- низкой потенцией у мужчин;
- нарушениями цикла у женщин;
- недержанием мочи или ее отсутствием.
Накапливаясь, патологические проявления болезни существенно влияют на качество жизни человека. Устранить проблему можно только вылечив основное заболевание, т.е. остеохондроз. Вертеброгенные расстройства подтверждаются на основании клинических симптомов, рентгена позвоночника, одновременного проявления вегетативных и мочеполовых нарушений. Кроме того, при остеохондрозе поясничного отдела отмечается повышенная чувствительность ног, приступы сопровождаются избыточным потоотделением и учащенным пульсом.
Причины развития остеохондроза
Это необратимое состояние дегенеративных нарушений позвоночника, которое прогрессирует с течением времени. Опорно-двигательная система всю жизнь подвержена напряжению, что связано с прямохождением человека. Заболевание может регистрироваться не только в зрелом возрасте, но и у подростков. Чтобы не допустить его развития, необходимо обращать внимание на факторы риска, стараясь свести их к минимуму:
- чрезмерные физические нагрузки, связанные с напряжением позвоночного столба;
- сидячая работа – в таком положении наклон корпуса создает дополнительное напряжение для позвоночника. В качестве разгрузки нужно делать перерывы каждые 20 минут, изменяя положение тела;
- малоактивный образ жизни – при недостатке двигательной активности мышцы спины становятся слабее. Постепенно хрящевая ткань подвергается патологическим изменениям, развивается остеохондроз;
- занятия некоторыми видами спорта, сопровождающимися большими нагрузками для спины;
- искривление осанки приводит к перераспределению нагрузки на межпозвоночные диски;
- нарушение обмена веществ;
- последствие некоторых инфекционных заболеваний (остеомиелит, туберкулез);
- плоскостопие;
- ожирение;
- вредные привычки.
Мочеиспускание регулируется с помощью взаимодействия вегетативной и соматической нервной системы. Механизм возникновения проблемы связан со сжатием корешков «конского хвоста», создаваемой грыжами межпозвоночных дисков. Это состояние сопровождается параличом сфинктера и мышечного слоя мочевого пузыря.
Длительно протекающий корешковый синдром провоцирует появление патологических нервных импульсов. Это приводит к замедлению рефлекторной деятельности спинных нервов, что, в свою очередь, угнетает иннервацию пузыря. При пониженной чувствительности органа развивается его нейрогенное состояние.
Необходимо учитывать, что, прогрессируя в своем развитии, нарушения могут распространяться и на другие отделы (шейный, грудной). Часто встречается комбинированный вид патологии.
Возможные осложнения проблемы
По мере прогрессирования недуга без качественного лечения и коррекции образа жизни на фоне остеохондроза наступает мышечная атрофия, происходят сбои в работе внутренних органов. Поражая межпозвоночные диски в одном участке, патология распространяется и на остальные отделы. В зависимости от места нарушений имеются характерные симптомы. К примеру, остеохондроз шейного отдела опасен не только нестабильностью позвонков, но и развитием мигрени, ишемией головного мозга.
На фоне деформации дисков возникает их выпячивание, приводящее к ущемлению сосудов и нервов. В дальнейшем может развиться грыжа, человек становится инвалидом без радикальной терапии.
Компрессионно-васкуляторная ишемия – еще одно осложнение патологии. В таком состоянии каждое движение позвоночника сопровождается одновременным сжатием и сгибанием его дисков.
Отдельной формой патологии является спондилоартроз, проявляющийся образованием костных наростов в виде шипов. При спондилезе выступы по краям дисков напоминают клюв. Это попытка организма самостоятельно компенсировать изменение нагрузки. Также может возникнуть парез стопы, при котором она не поднимается, а свисает.
Кто специализируется на терапии заболевания
Патология носит неврологический характер и лечится чаще всего в этом отделении. Попутно человеку потребуется помощь физиотерапевта, остеопата. При развитии осложнений со стороны мочевыделительной системы обращаются к нефрологу.
По показаниям может понадобиться консультация травматолога, ревматолога, мануального терапевта, иглорефлексотерапевта. Перед тем как обращаться к нетрадиционному способу лечения, необходимо уточнить у лечащего врача, может ли он быть использован в конкретном случае.
Устранение симптомов
В острой стадии остеохондроз лечат медикаментозными средствами. Препаратами первого ряда являются НВПС, спазмолитики, витамины группы В. В тяжелых случаях могут применяться гормональные лекарства. После улучшения начинают физиотерапию: дарсонвализацию, УВЧ-, магнитотерапию, ЛФК. При отсутствии противопоказаний для усиления кровообращения и оттока лимфы назначают массаж.
Такое осложнение как грыжа может быть показанием к проведению операции.
На дому с профилактической целью допускается выполнять комплексы лечебной гимнастики, подобранные специалистом.
Лечение остеохондроза
Как правило, приступ начинается с сильных болей. Для их устранения могут использоваться таблетированные противовоспалительные средства, но предпочтительнее лекарства в виде инъекций. Спазм сосудов и зажатость тканей устраняют миорелаксантами и спазмолитиками. Усилить действие средств можно с помощью мазей и гелей. Для восстановления нервной системы могут быть назначены глюкокортикостероиды.
Преимущество внутримышечного введения заключается в минимизации побочных эффектов.
Нарушение мочеиспускания при других заболеваниях
Отклонения в работе мочевыделительной системы нечасто сопутствует течению остеохондроза. Существует ряд других состояний, сопровождающихся этим симптомом:
- болезнь Бехтерева;
- новообразование в позвоночнике;
- ревматоидный артрит;
- сужение позвоночного канала;
- перелом позвоночника.
В урологической практике – это цистит, пиелонефрит, глорумелонефрит, почечная недостаточность.
Профилактические меры
Решающими факторами при возникновении деструктивных нарушений позвоночника являются образ жизни и питание. Для сохранения качеств хрящевой ткани организму необходимы в достаточном количестве микроэлементы, витамины. Поэтому в рационе должны преобладать овощи и фрукты, молочная продукция и зелень. И наоборот, нужно ограничить потребление острых, соленых блюд, копченостей. Полностью исключить фастфуд.
Для укрепления мышечного корсета спины и шеи полезными будут занятия в бассейне, фитнес, йога, ЛФК. При невозможности посещать тренировки стоит чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.
Заключение
Лечение остеохондроза и нарушений мочеиспускания необходимо начинать с устранения проявлений основного заболевания. Симптоматическая терапия заглушит проявления патологии, но ненадолго. Только своевременное посещение врача приостановит развитие дальнейших осложнений.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы могут быть такими, что обращаться приходится к специалистам — гинекологу, урологу, неврологу, мануальному терапевту, онкологу, травматологу, ревматологу, гематологу, хирургу. Боль в костях таза бывает как прямой, так и косвенной (последствия определенных заболеваний). Сразу установить точный диагноз не удается.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Так почему болят кости таза у женщин? Причины патологии в этой области имеют различное происхождение:
- гинекологическое;
- болезни мочевыделительной системы;
- нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
- болезни и патологии скелетно-мышечного аппарата;
- заболевания периферической нервной системы;
- новообразования;
- различные травмы;
- инфекции.
Острые и хронические тазовые боли
Неприятные ощущения в тазовом отделе опорно-двигательного аппарата могут иметь различный характер:
- острый (кратковременная сенсорная реакция при нарушении деятельности организма);
- хронический (постоянный, рецидивирующий).
Причины острой тазовой боли у женщин могут быть гинекологического и негинекологического характера (например, заболевания мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта). Она может внезапно возникнуть и длится около часа или целые сутки. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, внутренним и внешним кровотечением. При таких болях нужна неотложная помощь.
У женщин перед месячными может появиться боль в пояснице.
О причинах боли в пояснице при овуляции читайте здесь.
Хронические тазовые болезненные ощущения могут иметь ту же причину, что и острые. Они продолжаются сверх нормального периода заживления (не менее 6 месяцев), связаны с нарушением деятельности нервных путей и центров, контролирующих поток болевых импульсов. Сопровождаются тяжестью, жжением, нытьем, покалыванием, резями. Для женщин c хроническими болями в костях таза характерны такие симптомы:
- нарастающие неприятные ощущения в области поясницы, паха, низа живота, которые усиливаются после тяжелых физических, психоэмоциональных нагрузок, охлаждениях; во время менструального цикла;
- диспареуния (неприятные ощущения при половом акте).
Причины и симптомы болей в костях таза (Таблица 1)
| Причины | Проявления | Симптоматика |
| Заболевания гинекологического характера: | ||
| Овуляторная боль | Менструальный цикл, процесс овуляции | Распирание и давление в нижнем участке живота |
| Дисменорея | Перед менструацией и ее началом | Болезненные проявления в нижнем отделе таза |
| Фолликулярная киста | Яйцеклетка не выходит из зрелого фолликула во время овуляции | Острые неприятные ощущения в правом и левом участке внизу живота, могут сопровождаться кровотечением |
| Маточная беременность | Растяжение висцеральной брюшины, капсулы яичника, маточные сокращения, угроза выкидыша | Болезненные проявления внизу живота |
| Внематочная беременность | До и после разрыва маточной трубы | Острая тазовая резь |
| Тазовые инфекции (гонорея, хламидии) | Воспаление яичников и маточных труб | Острые и хронические болезненные проявления в области таза |
| Опухоли матки | Растяжение брюшины матки, некроз | Неприятные ощущения внизу таза |
| Опухоли яичников | Искажение, разрыв, некроз, кровотечение | Нарастающая переменная или сильная боль, тошнота, увеличение живота, рвота, односторонний отек нижней конечности |
| Искажение придатков матки | Прекращается венозный кровоток, появляется отечность, некроз | Острая переменная нарастающая резь, раздражение брюшины, внутриутробное кровотечение |
| Эндометриоз | Клетки внутреннего слоя матки разрастаются за ее пределы | Болезненные ощущения в течение всего месячного цикла, во время полового акта, бесплодие |
| Эндометрит | Воспаление внутренней слизистой оболочки матки | Озноб, неприятные выделения, боль в области малого таза |
| Сальпингит | Воспаление маточных труб | Тупые, ноющие боли в паховой области, во влагалище |
| Негинекологические заболевания мочевыделительной системы: | ||
| Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит) | Воспаление мочевого пузыря, поражение тканей почек, лоханок и чашечек | Неприятные ощущения в нижнем отделе живота или пояснице, лихорадка, частое мочеиспускание |
| Обструкция мочеточника | Мочеточный камень, сгусток крови, опухоль | Болезненные ощущения распространяются в пах, боковой фланг |
| Паранефральный абсцесс | Карманы гноя вокруг одной или обеих почек | Лихорадка, проявление односторонних болей |
| Негинекологические заболевания желудочно-кишечного тракта | ||
| Острый аппендицит | Растяжение полости аппендикса, некроз | Острые боли — в зависимости от локализации аппендикса |
| Дивертикулит | Воспалительное заболевание кишечника | Резкие, усиливающие болезненные ощущения, тошнота |
| Обструкция кишечника | Гематомы стенки, кишки, грыжи, желчные камни | Колики, рвота, запоры |
| Паховые, бедренные, пупочные грыжи | Выхождение органов из полости | Резкие, колющие, тянущие боли в области таза |
| Синдром раздраженной толстой кишки | Кишечные спазмы, диарея, запоры | Болезненные проявления сродни гинекологическим заболеваниям |
Боли в тазобедренных суставах
Часто у женщин неприятные ощущения в области тазобедренных суставов, отдающие в кости таза, связаны с различными видами заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Причины и симптомы боли в области тазобедренных суставов (Таблица 2)
| Причина | Проявление | Симптоматика |
| Артрит | Воспаление суставов | Болезненные ощущения в паховой области, бедре, усиливаются при ходьбе |
| Артрит инфекционного характера | Спровоцирован гриппом, стафилококком, стрептококком | Вначале незначительные неприятные ощущения в тазобедренном суставе, потом опухание, обездвиживание |
| Коксартроз (деформирующий артроз) | Поражение сустава | Боль в области суставов, в пахе, усиливающаяся при ходьбе |
| Остеоартроз | Разрушаются все компоненты сустава: хрящ, субхондральный участок кости, синовиальная оболочка, связки, капсула, периартикулярная мышца | Болезненные ощущения в паху, в наружной и внутренней области бедра, в пояснице, нарушение походки, ограничение движения |
| Остеонекроз | Некроз головки бедренной кости | Боль в паху, ягодичной области |
| Бурсит | Воспаление околосуставной сумки | Ноющие или резкие ощущения в области сустава, усиливаются в состоянии покоя, припухлость |
| Тендинит | Воспаление сухожилия | Ограничены движения, резкие боли в ягодичной, тазобедренной области |
| Новообразования в костной и мышечных тканях | Злокачественные, доброкачественные | Болезненные ощущения в зависимости от места нахождения опухоли |
| Травмы | Переломы, вывихи, растяжение связок | Острая боль в тазобедренных суставах |
Также причина тазовой боли – дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. В нем нарушается биомеханика и мобильность. Проявляется у беременных женщин (подробнее здесь).
Частые причины острых, жгучих болей, возникновение судорог мышц, онемение, покалывание в области тазобедренных суставов и самого таза — поражение периферического нерва (невралгия).
Методы обследования
Симптомы различных тазовых патологий бывают похожими, и сложно установить точный диагноз. Для этого используют современные методы диагностики:
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- рентген;
- электрокардиографию;
- ультразвуковое исследование;
- общие лабораторные анализы.
Назначают дополнительные методы исследования, если обнаружили:
- заболевания матки:
- лапароскопию (делают надрез ниже пупка, водят камеру и выводят изображение на экран, что позволяет сделать обзор малого таза);
- гистероскопию (с помощью гистероскопа обследуют полость матки, берут биопсию тканей, выявляют и устраняют патологию);
- гистеросальпингографию (рентгенологические исследования труб матки, позволяет выявить эндометриоз, миому, полипы);
- нарушение деятельности мочевыделительной системы:
- экскреторную урографию (с помощью рентгена и введения в кровь контрастного вещества диагностируют почки, что позволяет выявить наличие камней, опухолей);
- ретроградную цистографию (через катетер в мочевой пузырь вводят контрастное вещество и делают снимок, что позволяет изучить этот орган, мочеточники, почки);
- цистоскопию (диагностика мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
- радиоизотопные исследования (вводят радиодиагностический препарат внутривенно и изучают его прохождение по сосудам почек, что позволяет выявить новообразования);
- заболевание желудочно-кишечного тракта:
- эндоскопию (изучают кишечник с помощью эндоскопа, что позволяет выявить его патологию);
- ректороманоскопию (через анальное отверстие вводится ректоскоп, что позволяет изучить слизистую кишечника);
- ректосигмоколоноскопию (с помощью специального прибора более тщательно исследуют кишечник и берут специальный материал на анализ).
Благодаря этим методам можно точно установить причину болей, дифференцировать симптомы. Зная точный диагноз, доктор назначает лечение.
К какому врачу обратиться
При первых дискомфортных ощущениях в области таза нужно пойти к терапевту. Он назначит исследования и в случаи необходимости отправит к узкому специалисту.
Если боль в тазе сопровождается утратой подвижности, отдает в колено, бедра не сгибаются, возникает чувство скованности, то следует обратиться к ревматологу, ортопеду. При надобности к физиотерапевту, неврологу. При явных травмах тазобедренного сустава – к травматологу.
Если боли локализуются ниже пупка, возникают кровотечения, подозрительные выделения, повышение температуры, тошнота, увеличение живота, следует посетить гинеколога.
Тупые, ноющие боли в нижней части брюшины могут быть спровоцированы панкреатитом, сбоем в работе селезенки (увеличение, ее разрыв). Если локализация справа, то это связано с заболеваниями печени. Следует прибегнуть к помощи гастроэнтеролога.
Тянущие режущие боли слева с частыми мочеиспусканиями – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нужно идти к нефрологу.
При появлении постоянной слабости, усталости, обнаружении новообразования в любом из органов таза требуется онколог.
Важно не игнорировать боли кости в области таза, а вовремя обнаружить причину, ведь легче предупредить серьезное заболевание, чем его лечить.
Источники:
- Ершов Г. В., Бочкарев Д. Н., Смоленов И. В. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Клин. микробиол. и антимикр. химиотерапия. 2004; 6: с. 193–200.
- Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. //Русский медицинский журнал – т. 18, № 13, 2010г. – с. 845–9.
- Ивашкин В. Т., Шульпекова Ю. О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. – № 4. – С. 16–21.
- Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14.
- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология) — X пересмотр, ВОЗ, 2004.
- Серов В. Н., Тихомиров А. Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Методическое пособие. М., 2002. С. 25–43.
- Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. Т. III. Гл. 12. М.: Литтерра, 2003.
- Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза// РМЖ. 2003. Т. 11. № 4. С. 201–205.
- Воробьева О.В. Боли в спине. Причины, диагностика, лечение. Рус. мед. журн. 2003; 11 (10): 94–8.
- Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. М: МЕДпресс-информ, 2003; 670.
Источник
