Артроз и межпозвонковая грыжа

Диагноз артроз подразумевает дегенеративную патологию, которая заключается в преждевременном износе хряща, образующего сустав. Всю жизнь человека позвоночник подвергается нагрузке, разные отделы по-разному, в большей или меньшей степени. Межпозвоночные диски изнашиваются, уменьшаются в объеме (сужается межпозвоночное пространство). Хрящевая ткань истирается, трескается и начинается артроз.

Артроз позвоночника

Почему возникает артроз

Главной причиной патологии можно было бы считать время. Артроз суставов всегда считался болезнью пожилых людей. Чем старше пациент, тем в большей степени изношены диски. Из трещин в них наружу постепенно выдавливаются протеогликаны. А ведь именно они придавали хрящу необходимую эластичность, обуславливающие его амортизационные свойства. Но сегодня образ жизни помещает людей в группу риска начала артроза суставов гораздо раньше, чем они достигнут пожилых лет.

Артроз может поражать не только пожилых людей

Кстати. При уменьшении или деформации хряща позвонковые кости начинают задевать друг друга и истираться. Это вызывает сильную боль, возникающую спорадически во время различных двигательных активностей.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Болеть может и от того, что сужаясь, межсуставное пространство защемляет нерв. В зависимости от того в какой зоне позвоночника поврежден хрящ или защемлен нерв, боль локализуется практически по всему телу, от затылка до ступней.

Боль в спине локализуется в зависимости от месторасположения пораженных позвонков

Таблица. Причины артроза.

Причина	Описание
Возраст	Начинаются возрастные изменения обычно после пятидесяти лет, и если не следить за здоровьем, очень быстро прогрессируют.
Остеопороз	Зачастую артроз является следствием данного заболевания, возникающего в свою очередь из-за вредных привычек или гормонального сбоя у женщин пострепродуктивного возраста.
Физический труд	Если человек занимается тяжелым физическим трудом при котором на позвоночник постоянно приходится усиленная нагрузка, его шанс заболеть артрозом в молодом возрасте возрастает.
Лишний вес	Та же схема возникновения, что и при тяжелой физической нагрузке, только здесь дополнительно позвоночник нагружают лишние килограммы.
Слабая мускулатура	Если мускулы развиты слабо, они не оказывают должной поддержки позвоночнику, что увеличивает повседневную нагрузку на него.
Сахарный диабет	При данной болезни в крови постоянно высок уровень сахара, что нарушает ее обмен и ведет к недостатку питания дисков, способствующему их преждевременному изнашиванию.
Гиподинамия	Нагружает позвоночник, как ни странно, не только физическая активность и тяжесть но и статичность. При гиподинамии мышцы перенапряжены и не выполняют поддерживающую функцию.
Болезни печени	Как и диабет, они приводят к нарушению процесса питания хрящей.
Травмы	Трещины в дисках могут возникнуть и в связи с различного рода механическими повреждениями травматического характера.
Генетика	Заболевание может возникнуть из-за врожденных отклонений в позвоночнике.

Симптомы

Понять, что у пациента именно артроз, помогут следующие симптомы.

Боль, возникающая, когда пациент наклоняется либо в сторону, либо назад или вперед.
Боль в спине при наклоне
Стихание или значительное уменьшение боли, если пациент ложится. В горизонтальной позиции сразу снижается нагрузка на позвонки и прекращается их истирание.
Болевые ощущения локализованы, то есть болит не вся спина, а ограниченный ее участок, в котором поврежден хрящ.
Боль носит локальный характер
Если поврежден или зажат нерв, боль может распространяться в конечности и органы, расположенные в отдалении позвоночника, но патология нерва – это уже следствие дегенеративного процесса в диске, а не его причина.
Утром может ощущаться при начинающемся артрозе скованность в теле.
Если работа сидячая, спина чувствует себя затекшей, хочется ее размять, образуется дискомфорт, причем, практически постоянно, когда пациент находится в статике.
Ощущается дискомфорт и скованность

Важно! На признаки артроза указывают все перечисленные пункты в совокупности. То есть, если пациент жалуется на них без исключения, у него почти наверняка данный диагноз. Тем не менее, это не основание для самодиагностики, а лишь повод для визита к врачу.

Ортопедическое кресло

Так как заболевание разделяют по месту болевой локализации, диагностируют шейный, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый тип артроза. Боли пациент испытывает именно в пораженной зоне. Она же и подлежит терапевтическому воздействию.

В зависимости от силы выраженности симптоматики выделяют четыре типа артроза по степени развития болезни.

Первый этап характеризуется скованностью движений по утрам, после пробуждения, которое проходит примерно после часа разминки или утренней повседневной активности. Также появляется характерный суставный хруст, особенно когда осуществляются повороты или наклоны. Может затекать спина (или шея) во время долгого сидения, состояние требует разминки.
Второй этап развития вызывает трудности в ходе выполнения сложной или тяжелой физической работы. В принципе, любые физические действия, нагружающие позвоночник вызовут болевые ощущения различной степени. При этом активность будет заметно снижена. Скованность по утрам проходит не так быстро, иногда сопровождая пациента на протяжении всего дня.
Третий этап отличается постоянно присутствующими болевыми ощущениями, которые беспокоят даже когда пациент лежит, и позвоночник расслаблен. Также боли могут приходить ночью во время сна. В области зон поражения явно деформируются мышцы и позвоночник, из-за частичного сращивания позвонков. Движения ограничены, каждое из них вызывает боль.
Четвертый этап – полное сращение позвонков и инвалидность.

Чем более запущенная стадия заболевания, тем сильнее повреждаются позвонки и межпозвоночные диски

Видео — Артроз позвонков шейного отдела позвоночника и их отростков

Диагностика

Опасность и серьезность данного заболевания не вызывает сомнений. Поэтому диагностика должна быть максимально ранней и точной. Определить необходимо не только наличие патологии, но и ее причину, и стадию – от этого зависит способ лечения и его эффективность.

Важно! Если не лечить артроз, игнорируя его симптомы, последствиями, даже на ранних стадиях, могут стать такие опасные заболевания, как периартрит (воспаление близлежащих к позвоночнику тканей) и синовит (воспаление выстилающей сустав оболочки).

Диагностика заключается в глубоком и тщательном анализе симптоматики и проведении необходимых обследований. В перечень обязательных обследований входят:

рентгенография;
Рентгенография
биохимия крови;
магнитно-резонансная томография;
МРТ
радиоизотопное сканирование;
компьютерная томография;
Компьютерная томография
ультразвуковое исследование.

Кстати. С помощью ультразвука исследуется головной мозг для исключения других заболеваний, схожих частичной симптоматикой.

Обследование сосудов головного мозга

После постановки диагноза к лечебным мероприятиям приступают незамедлительно. Терапия всегда комплексная и разносторонняя.

Лечение

Процесс лечения включает параллельно ряд терапевтических мероприятий, когда речь идет о консервативных методиках.

Медикаментозная терапия, в составе которой прием лекарственных препаратов, использование мазей местно и введение лекарств инъекционным способом.
Физиотерапия, включающая разносторонние методы и средства, относящиеся к данной области, в том числе массаж.
Лечебная физкультура, которая является неотъемлемой частью лечения и должна стать для пациента с артрозом, в той или иной степени, частью образа жизни.
Диета и коррекция рациона, избавление от вредных привычек и приобретение полезных (зарядка, водные процедуры, плавание, прогулки).
Применение народных средств, чтобы усилить лечебный эффект и уменьшить побочные действия медицинских препаратов.

Кстати. На поздней стадии заболевания, если оно выявлено, когда консервативная терапия неэффективна, может применяться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Используются для лечения артроза чаще всего нестероидные противовоспалительные средства. Они одновременно уменьшают и боль, сопровождающую течение патологии, и присутствующее воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Кроме нестероидов прописываются для параллельного приема миорелаксанты. Они позволяют расслабить мышцы, убрать их спазм.

Классификация миорелаксантов

Вместе с данными двумя лекарственными группами, наверняка, будут использованы хондропротекторы, которые окажут неоценимую поддержку в питании хрящевой ткани.

Хондропротекторы

Также могут дополнительно назначаться средства, которые улучшат лимфодренаж, активизируют кровоток, и минералы с витаминами.

Кстати. Все перечисленное принимается внутрь в таблетированном виде, либо вводится капельно и инъекционно. Максимально эффективным является инъекционное введение непосредственно в зону поражения.

Поддерживающее местное лечение заключается в применении мазей и гелеобразных составов, кремов, которые, проникая в кожные поры, снимают воспаление и уменьшают боль.

Мази при болях в спине

Физиотерапия

Что касается обширного арсенала физиотерапевтических средств, из него при артрозе применяются практически все позиции.

Физиотерапевтические аппараты

Чаще всего назначается фонофорез, магнитотерапия, приветствуется рефлексотерапия и такой физиотерапевтический метод, как абдоминальная декомпрессия. Он искусственным образом создает в теле, особенно его нижней части, отрицательное давление. Это делается для улучшения общего кровотока, а также для эффективного торможения воспалительных процессов.

Абдоминальная декомпрессия

Сеансы абдоминальной декомпрессии

Массаж при артрозе, особенно осложненном нервными защемлениями, позволяет увеличить скорость кровообращения, «разогнать» суставы, расслабить спазмированные мышцы и снять боль.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать массаж лечебный для спины, а также рассмотреть виды и технику выполнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Физкультура

ЛФК пациенту с артрозом назначается обязательно, причем в любом возрасте. Индивидуальный комплекс занятий подбирает или составляет врач-инструктор. В него входят упражнения общефизические, которые помогут укрепить мышечный тонус. Также необходимо будет выполнять специальные упражнения для растягивания позвоночника и уменьшения межпозвонкового сужения, предупреждения истирания.

Чтобы увеличить подвижность суставов, в комплексе присутствуют такие снаряды, как обруч или диск.

Упражнение на диске здоровья

Кстати. Кроме ежедневной ЛФК пациенту рекомендуется регулярно ходить в бассейн и заниматься плаванием, либо записаться на водную гимнастику. Это значительно улучшает кровоток и облегчает лечение.

Диета

Изменить рацион, в первую очередь, придется тем, кто страдает ожирением. Необходимо снизить калорийность и уменьшить порции, пересмотрев меню и отдав предпочтение здоровым низкокалорийным продуктам. Вместе с тем, всем пациентам с артрозом придется ограничить соль и консерванты, удалить из рациона копчености и колбасы, слишком жирную пищу.

Также к минимуму рекомендуется свести употребление сахара и сладостей, причем, не только тем, кто страдает диабетом. Отказаться, по возможности, стоит от мучной выпечки. Исключить рекомендуется алкоголь и подслащенные газированные напитки, и бросить курить.

Совет! Пациенту стоит перейти на цельнозерновой хлеб, употреблять крупяные каши, заменить растительными животные жиры и ежедневно иметь в рационе свежие овощи, пить много воды.

Бездрожжевой цельнозерновой хлеб

Овощи

Народные методы

Разумеется, деформированную хрящевую ткань народными рецептами не восстановишь. Но нетрадиционная медицина предлагает множество средств, способных значительно облегчить состояние пациента с артритом и способствующих более эффективному терапевтическому лечению. Приготовленные из лекарственных растений мази и настойки помогут снизить болевые ощущения, вернуть суставам подвижность.

Чаще всего применяют настойку одного из следующих растений:

корень аира;
золотой ус;
Экстракт золотого уса
василек;
окопник.
Экстракт окопника

Ее используют для втирания в пораженную зону или аппликации.

Можно приготовить мазь из окопника с корнем хрена и наносить на короткое время. Также хорошо помогают снять воспаления ванны с добавлением кашицы корня хрена.

Носят на спине пояса из шерсти овец, собак, для согревающего эффекта.

Пояс из пуха кавказской овчарки

Лечебные согревающие изделия

Делают обертывания из теплой глины или воска.

Кстати. Апитерапия широко применяется при лечении артрита. Используют маточное молочко, пчелиный яд и настойку прополиса для растираний.

Хирургия

Если наступает хирургический случай, проводят оперативное вмешательство.

Хирургия

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, насколько разрушен сустав, и какой характер носят осложнения, применяют два метода.

Денервация позволяет снять болевой синдром путем разрушения нервных окончаний непосредственным термическим воздействием.
Трансплантация применяется, когда остается лишь один способ – замена полностью разрушенного позвоночного сегмента имплантатом.

Профилактика

Можно ли, приняв своевременные профилактические меры, избежать артроза? Да, даже в преклонном возрасте суставы могут оставаться здоровыми и минимально изношенными. Для этого смолоду стоит перейти на рациональное здоровое питание, вести подвижный образ жизни, а при сидячей работе устраивать гимнастические перерывы. Также привычкой должно стать выполнение упражнений в качестве зарядки, и правильно распределение нагрузки, которая осуществляется на позвоночник.

Упражнения 1 и 2

Упражнение 3

Упражнения 4 и 5

Необходимо поддерживать в норме вес, сохранять физическую активность. Время от времени, особенно если присутствуют факторы риска возникновения артроза, нужно обращаться к услугам специалиста и проходить курс профессионального массажа.

Видео – Что такое артроз? Как распознать болезнь?

Видео — Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы

Спондилоартроз — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Спондилоартроз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Как лечить поясничную грыжу позвоночника: советы врача

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – наиболее часто встречающийся вид грыж, который способен привести к весьма серьезным последствиям. Поэтому к лечению грыжи поясничного отдела необходимо относиться со всей серьезностью.

Симптомами, по которым можно заподозрить грыжу в поясничном отделе являются:

скованность и боль в пояснице;
возникновение прострелов;
возникновение болей во время поворотов и наклонов;
болезненность в спине, распространяющаяся вниз на ягодицы, ноги, стопы;
ощущение «мурашек», жжения и онемения в ногах;
боли в ногах «лампасного» характера;
в особо сложных случаях наблюдается нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, атрофия мышц ног и, даже, паралич.

Содержание статьи:
Диагностика болезни
Методы лечения
Профилактика

Диагностика

В каких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу?

Нельзя откладывать визит к врачу, если наблюдается хоть один из перечисленных ниже симптомов: позвоночный столб

утеря контроля над дефекацией;
утеря контроля над актом мочеиспускания;
онемений в зоне промежности;
слабость движений в любом из суставов ноги;
наблюдается паралич.

Очень важно обращаться в лечебное учреждение как можно раньше, так как чем больше времени пройдет, тем меньше шансов останется на восстановление утраченных функций.

Такие серьезные осложнения возможны при очень больших размерах межпозвоночной грыжи, когда она полностью перекрывает канал позвоночника и сдавливает все нервы, которые в нем проходят. Такое состояние называют синдромом конского хвоста. Такое состояние требует немедленного хирургического лечения.

Лечение

Излечить полностью межпозвоночную грыжу практически невозможно. На результативность лечения влияют многие факторы: причины возникновения грыжи, ее стадия, возраст больного и общее состояние его организма, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому схема лечения назначается только врачом на основе данных проведенных исследований, с учетом всех особенностей протекания болезни.

Возможно 2 пути лечения: консервативный и хирургический. Очень важно вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью, чтобы не упустить возможности избежать операции и попытаться излечиться консервативными методами.

Практически в 80% случаев при неосложненных грыжах возможно излечение без хирургического вмешательства. При правильно подобранной терапии на это уходит в среднем от полугода до года. За этот период происходит потеря воды грыжей и ее «усыхание», а именно уменьшение размеров. Поэтому главной целью лечения является устранение боли и дискомфорта в пояснице, а также укрепление мышечного корсета для закрепления результатов лечения и предупреждения повторного образования грыж.

Немедикаментозное лечение

Обычно, при межпозвонковой грыже в пояснице назначается постельный режим в первые 1-3 дня, до достижения заметного уменьшения боли. Необходимо избегать длительного пребывания в положении сидя, а также чрезмерных физических нагрузок. Следует уменьшить количество или полностью избегать движений, которые могут спровоцировать ущемление нервных окончаний.

Желательно отдать предпочтение ортопедическим матрасам и подушкам, которые обеспечат физиологическое положение тела.

Также возможно назначение ношения специальных поясов и бандажей для поясницы, которые помогают поддерживать необходимое положение позвоночника и предотвращают возможное травмирование во время поворотов корпуса и выполнения каких-либо физических нагрузок.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение грыжи предусматривает применение лекарственных средств различных групп. Это могут быть капсулы и таблетки для внутреннего применения, инъекционные растворы, а также местные средства.

НПВС

Лекарства из этой группы назначаются для снятия болевых ощущений, устранения воспаления в прилегающих тканях и снятие отечности. НПВС не лечат саму грыжу. Они являются препаратами для симптоматической терапии, которые помогают облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни за счет избавления от боли.

НПВС обычно идут первыми в списке назначений, однако их прием не должен быть слишком длительным, так как они вызывают достаточно много побочных эффектов. В острый период предпочтение отдается инъекционным формам препаратов, а позже переходят на таблетки и капсулы.

Могут назначаться следующие препараты:

Диклофенак (Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Диклобене, Дикловит);
Нимесулид (Нимегезик, Аулин, Найз, Нимесил, Сулайдин);
Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
Напроксен (Налгезин, Санапрокс, Апранакс, Напробене, Алив);
Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвил, Педеа, Цефекон, Ибуфен);
Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам);
Пироксикам (Ревмадор, Саникам).

Миорелаксанты

Лекарства этой группы необходимы для устранения мышечного спазма, в результате чего улучшается кровообращение, и снижаются болевые ощущения, вызванные чрезмерным напряжением мускулатуры. При применении миорелаксантов необходимо учитывать, что они расслабляют абсолютно все скелетные мышцы, что может привести к негативным последствиям. И этой группы наиболее применяемы Мидокалм и Сирдалут.

Хондропротекторы

Эта группа препаратов может назначаться в составе комплексной терапии в целях торможения дальнейшего разрушения и частичной регенерации хрящевой ткани позвонков. Могут применяться Артра, Структум, Алфлутоп, Дона, Мукосат и Терафлекс.

Витаминные препараты

Препараты витаминов группы В используются только в составе комплексной терапии. Их положительное действие развивается довольно медленно. Они оказывают расслабляющее действие, нормализуют проведение нервных импульсов, восстанавливают поврежденные нервные волокна, несколько снимают отечность.

Наиболее часто применяются витамины группы В в уколах, однако возможно использование таблетированных форм. Наиболее известные препараты: Мильгамма, Неуробекс, Нейромультивит.

У пациентов пожилого возраста грыжи часто сопровождаются остеопорозом, поэтому при их лечении целесообразным является назначения кальция в комбинации с витамином D3.

Диуретики

Препараты этой группы назначаются коротким курсом в остром периоде болезни. Их назначение – снять отечность и ущемление нервных корешков. Запрещено самостоятельно назначать себе диуретические средства, так не контролируемый их прием может привести к обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса в организме, чрезмерное падание кровяного давления и т.д.

Препараты различных групп

В состав комплексной терапии могут включаться также:

Эмоксипин, Пентоксифиллин – для улучшения микроциркуляции;
Церебролизин, Актовегин – для улучшения питания нервной ткани.

Паравертебральные блокады

При помощи паравертебральных блокад можно добиться самого быстрого и сильного обезболивания. Применяются они лишь в исключительных случаях в условиях медицинского учреждения. Проводить манипуляцию может только опытный специалист.

Проводят процедуру под местной анестезией, под контролем рентгена специальной иглой вводят смесь глюкокортикоидного и обезболивающего препаратов. Это позволяет устранить боль и снять воспаление и отечность, прилегающих к месту образования грыжи.

Применение местных средств

иглоукалывание Местные средства (мази, кремы, гели, растирки) являются скорее вспомогательной терапией, так как выраженного эффекта они не дают. Они способны заметно облегчить состояние лишь на начальных стадиях заболевания.

Местные средства могут обладать различными эффектами в зависимости от состава: противовоспалительным, согревающим, обезболивающим, болеутоляющим, улучшающим кровообращение, раздражающим, охлаждающим, регенерирующим. Можно применять: Фастум гель, Дип Хит, ДипРилиф, Вольтарен, Индометацин, Никофлекс, Хондроксид, Цель Т, Траумель С.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы необходимо включать в комплексную терапию межпозвоночных грыж для улучшения и ускорения результатов лечения. Применяют электрофорез, фонофорез, иглоукалывание, магнитотерапию, холодовые и тепловые процедуры.

Лечебная физкультура и массажи

ЛФК Лечебная физкультура и массажи являются важной составляющей успешного лечения заболевания. Их применение показано только после снятия острого периода. Массажи позволяют восстановить нормальный кровоток, снять мышечный спазм, нормализовать биомеханику позвоночника.

ЛФК призвана для нормализации биомеханики скелета, укрепление мышечного корсета спины, улучшения обмена веществ в мышцах.

Комплекс упражнений подбирается специалистом с учетом особенностей состояния пациента.

Хирургическое лечение

Оперативным методом межпозвоночные грыжи лечат лишь в случаях сильного защемления нервных корешков или при неэффективности консервативного лечения.

Существует 2 вида операций – дискэктомия и микродискэктомия. Первый вид более устарелый, и предполагает полное удаление пораженного межпозвон