Артроз и тепловые процедуры

Термотерапия – физиотерапевтическая процедура, при которой применяют тепло в качестве терапевтического средства. В статье мы разберем, можно ли греть суставы при артрозе.

Артроз и тепловые процедуры Термотерапия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) артрозы различной этиологии обозначаются кодами M15-M19.

Причины

Дегенеративные расстройства возникают в результате естественного процесса старения организма. Однако, дегенеративные заболевания могут возникать у молодых людей, в то время как у некоторых пожилых людей симптомы остеоартроза не проявляются.

Артроз и тепловые процедуры Артроз

Следующие факторы могут предрасполагать к идиопатической форме артроза:

возраст;
избыточный вес и ожирение;
генетические факторы;
повторяющиеся перегрузки;
женский пол;
дефицит эстрогенов (эстрогены ингибируют деградацию хряща у подопытных животных);
ослабление мышечной силы (которая подвергает сустав микротравме);
увеличение плотности костной ткани (увеличивается риск дегенеративных изменений);
проприоцептивные расстройства.

Первичная форма артроза часто встречается в семьях, и поэтому ее этиология связана с вероятным влиянием генетических факторов. Последний систематический обзор этой проблемы, включая литературу (на английском языке) к концу 2006 года, показал, что было выявлено 94 значительных корреляций артроза с 83 различными генами. Было также указано, что старость не предопределяет появление дегенеративных изменений суставов. Исследования, проведенные среди людей старше 90 лет, показали, что 10% этого населения не имели изменений в суставах на рентгенографии. Этот факт говорит о существовании ранее неизвестного «защитного фактора», который мог бы противодействовать болезни.

Дегенеративный процесс начинается, когда катаболизм внеклеточного матрикса начинает преобладать над анаболизмом хряща.

В настоящее время доказано, что мутация гена COL2A1, приводящая к нарушениям синтеза коллагена, связана с более частым появлением дегенеративного заболевания. Имеются также свидетельства того, что развитие артроза может привести к атеросклерозу кровеносных сосудов субхондрального костного слоя.

Исследования показывают, что артроз может сопровождаться воспалительными изменениями. Характерные особенности воспалительного процесса, то есть покраснение, локальная гиперемия и отек, возникают только в периоды обострения заболевания. С другой стороны, особенность воспаления, называемая функциональным нарушением, является постоянной особенностью дегенеративного расстройства.

Иммуногистохимические и молекулярные тесты показывают активацию и увеличение продуцирования воспалительных медиаторов в месте дегенерации костно-мышечной системы. Активированные клетки моторной системы выделяют хемотаксические факторы, вызывая миграцию лейкоцитов в место воспаления. Их накопление вызывает местное воспаление. Кроме того, в синовиальной мембране была обнаружена повышенная концентрация клеточных хелперов CD4 + Т. В суставном хряще была отмечена повышенная концентрация провоспалительных факторов: интерлейкин 1 (ИЛ-1), 6 (ИЛ-6) и 8 (ИЛ-8) и усиливающие хемотаксис факторы. Также был обнаружен повышенный апоптоз хондроцитов. Похоже, что металлопротеиназы внеклеточного матрикса также играют значительную роль в развитии воспалительных процессов.

Симптомы

Артроз обычно не вызывает системных симптомов. Болезнь может иметь обобщенную, полиартикулярную форму, но проявления представляют собой только сумму симптомов, связанных с повреждением отдельных суставов.

Общей чертой, характерной для артроза, является боль. Первоначально она возникает только в движении, а в расширенных случаях – в состоянии покоя, особенно ночью. Характерной особенностью боли является наибольшая интенсивность симптомов при первых движениях сразу же после периода отдыха. Это так называемые стартовые боли, которые уменьшаются после длительного движения. Боль ведет к нарушению функции суставов, что проявляется болезненным ограничением подвижности суставов. По этой причине формы артроза, расположенные в позвоночнике, тазобедренном суставе и коленных суставах, считаются особенно важными, поскольку они уменьшают способность человека передвигаться и нарушают его социальное функционирование.

Прогревание

Если воспаление отсутствует, лечение соответствующего артроза может проводиться с использованием тепла, теплового излучения или термотерапевтических процедур. Термотерапия улучшает местное кровообращение и расслабляет мышцы вокруг пораженного сустава. Процедура помогает расширить кровеносные сосуды и увеличить приток питательных веществ к месту назначения. Повышенное напряжение мускулатуры при артрозе, которое дополнительно нагружает суставы, снижается. Это также уменьшает боль в сухожилиях. Такое лечение также ингибирует болевые волокна, что в конечном итоге снижает интенсивность приступов боли.

Существуют множество способов использовать тепло в терапевтических целях:

горячий воздух;
ультразвук;
инфракрасное излучение;
тепловые компрессы;
горячие ванны;
парафиновая терапия для рук;
грелки.

Уже в древности успешно проводилась термообработка в термальных ваннах и горячих источниках. Врач Гален (131-201 г. н.э.) использовал термотерапию для лечения хронических заболеваний – подагры и паралича.

Противопоказания

Нельзя самостоятельно лечиться теплом, если присутствуют острые воспалительные процессы (например, в случае активированного остеоартроза), нарушения сердечного выброса или любые другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Даже при тяжелой гипертонии или гипертиреозе лечение не рекомендуется.

Артроз и тепловые процедуры Ультразвук

Многие спрашивают: можно ли париться в бане при артрозе коленного сустава? Если отсутствуют воспалительные процессы, можно посещать сауну и баню. Можно ли парить ноги? Ноги, как и другие конечности, можно подвергать легкому тепловому стрессу.

Лечение

Запрещено осуществлять лечение артроза в домашних условиях с помощью непроверенных методов терапии (растворами соли, горчичниками и другими), поскольку вред во многих случаях превышает потенциальную пользу. Важно исключить противопоказания, поскольку применение тепла при противопоказанных состояниях (воспалении) может усугубить симптомы.

Местное лечение основано на использовании глюкокортикостероидов в форме внутрисуставной инъекции. Показанием для терапии является сильный болевой синдром сустава с наличием экссудата в полости сустава. Такое лечение только кратковременно снимает симптомы, а регулярные инъекции могут привести к разрушению суставов. Полезным будет не применять у ребенка такие инъекции независимо от степени патологии.

Артроз и тепловые процедуры Кортикостероиды

Другой альтернативой является использование местных НПВП в форме мази или гидрогеля. Преимуществом второй фармацевтической формы над первой является консистенция. Одними из наиболее часто используемых НПВП являются «Кетопрофен», «Диклофенак», «Напроксен». Местное лечение НПВП предпочтительнее, особенно в случаях умеренного дискомфорта. В то же время риск побочных эффектов ниже, чем при использовании пероральных НПВП. Концентрация подкожно вводимого препарата в воспаленном суставном хряще, сухожильных оболочках и синовиальных бурсах в несколько раз выше.

Артроз и тепловые процедуры «Кетопрофен»

Хирургическое лечение рассматривается в случае осложненного дегенеративного заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента. Также оно назначается в случае неэффективности других мер лечения. В случае выраженного артроза колена или бедра сустав обычно заменяется искусственным протезом. Применение этого метода лечения позволило вернуться к повседневной жизни многим пациентам.

Совет! Категорически запрещено ходить в сауну при ревматоидном артрите и воспалении любой этиологии (плеча, пальцев, сочленений костей, стопы, коленки).

При гонартрозе или артрозе голеностопного (голеностопа), локтевого, плечевого, височно-челюстного или другого сустава, а также остеохондрозе шейного отдела можно посещать парилку (даже в целях прогреть суставы). Если суставы соединения костей воспаляются, возникает неприятное ощущение или становится больно в позвоночном отделе, рекомендуется прекратить разогрев тела.

Источник

Лечение артроза длительное и основано на медикаментозной терапии. Но не менее эффективны в борьбе с суставными патологиями процедуры при артрозе, назначаемые лечащим врачом. Лечение заболевания рекомендуется комплексное. Кроме процедур, проводимых в терапевтических кабинетах, болезнь лечат и в домашних условиях, применяя нетрадиционную медицину, физкультуру, самомассаж.

процедуры при артрозе

Понятие о болезни

Артроз поражает хрящи сустава. Болезнь развивается медленно, иногда человек годами не подозревать, что болен. К хрящам суставов не поступают достаточно питательные вещества, из-за этого хрящ истончается, сустав деформируется. Больной человек, если вовремя не обнаружит признаки заболевания, рискует остаться инвалидом. По мере развития артроза, конечность укорачивается, хрустит беспокоят боли. Со временем возможность передвигаться самостоятельно утрачивается.

К причинами, по которым развивается заболевание относят:

возраст — чем старше человек, тем изношеннее считается организм;
избыточная масса тела — лишние килограммы создают нагрузку на конечности, в результате чего развивается артроз;
травмы — вывихи, переломы, растяжения и разрывы связок приводят к болезни;
нарушенный обмен веществ в организме;
воспалительный процесс в суставе (гнойный артрит);
переохлаждение — низкие температуры провоцируют артроз;
наследственность;
некачественное питание;
нарушение нормальной свертываемости крови;
аутоиммунные болезни (сахарный диабет, системная красная волчанка);
врожденная дисплазия — внутриутробное нарушение развития опорно-двигательной системы;
интоксикации химическими веществами;
инфекционные заболевания (гонорея, туберкулез, клещевой энцефалит).

Частый признаком заболевания — боль. Сначала болезненные ощущения едва уловимы, затем боль нарастает с каждым днем. На завершающем этапе артроза, человек ощущает нестерпимые боли в конечностях, суставы разрушены, возможность двигаться утрачена.

Артроз

Какие процедуры назначаются при артрозе

Медикаментозная терапия включает в прием препаратов, которые негативно воздействуют на печень и вызывают аллергические реакции. Кроме лечения медикаментами врачом назначается курс физиопроцедур, большинство из которых выполняется в клинике. Некоторые процедуры возможны дома самостоятельно. В лечебном учреждении показаны при лечении артроза такие виды физиопроцедур:

Микроволновая терапия.
Магнитотерапия.
Лечение ультразвуком.
Лучевая терапия.
Баротерапия.
Иглоукалывание.
Квантовая терапия.
Лечение холодом.
Электрофорез.
Бальнеотерапия.
Массаж.
Лечение грязью.
Тепловые аппликации.
ЛФК.
Лечебные обертывания.

Микроволновая терапия

Другое название метода — сверхвысокочастотная терапия. Характеризуется действием электромагнитного поля сверхвысокой частоты на организм человека. Благодаря этому методу кровеносные сосуды расширяются, усиливается кровоток, уменьшаются спазмы гладкой мускулатуры. Микроволновая терапия обладает противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим действием. Метод включает 2 способа: дециметровый и сантиметровый. Для лечения артроза применяется второй способ, при котором микроволны проникают в ткани человека на глубину 6 см.

Несмотря на эффективность метода, такая процедура разрешена не всем. Микроволновая терапия противопоказана при беременности, заболеваниях крови, сердечно-сосудистой недостаточности, раковых опухолях злокачественного характера, гипотонической болезни.

микроволновая терапия

Магнитотерапия

На больной участок конечности воздействуют магнитным полем разной интенсивности, благодаря чему ткани организма намагничиваются, улучшается кровоток. Лечатся таким методом можно не только в стационаре. Возможно использование магнитотерапии на дому (например, аппарат «Алмаг»). Противопоказаниями к проведению процедуры: плохая свертываемость крови, опухоли онкологического характера, болезни сердца и сосудов, гнойное воспаление, высокая температура тела по неустановленной причине.

Ультразвук

Такая терапия основана на колебаниях ультразвуковых волн, проникающих в ткани человеческого организма на глубину до 6 см. Ультразвук невозможно увидеть невооруженным глазом, но лечение такими волнами дает результаты. Ультразвуковые волны согревают суставы, нормализуют кровообращение. Благодаря волнам, в суставе улучшаются обменные процессы, снимается отек, боль и воспалительный процесс. Также, как и любое другое лечение, ультразвук имеет противопоказания:

онкологические заболевания;
беременность;
нарушение свертываемости крови;
болезни крови;
заболевания эндокринной системы.

Лучевая терапия (лечение лазером)

Лазеротерапия включает лечение ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами. Благодаря лечебному воздействию лазера улучшается местный кровоток, ткани хряща регенерируют, снимается воспаление и боль в суставе. Противопоказания к процедуре:

болезни крови;
онкологические новообразования;
болезни эндокринной системы;
сердечная недостаточность.

Баротерапия

Этот метод создает в больном суставе пониженное давление, благодаря которому улучшается кровоток, снимается застой крови, раскрываются нераскрытые капилляры. Баротерапия назначается, если медикаментозное лечение не приносит результатов. Противопоказания: синовит, заболевания сердца и сосудов.

Иглоукалывание

Этот способ лечения относят к древним методикам. В результате иглоукалывания снимаются болезненные ощущения при артрозе, пораженные ткани восстанавливаются, улучшаются обменные процессы в хрящах. Такой метод лечения выполняется профессионалом, так как от точного введения иглы и глубины прокола зависит результат лечения. Противопоказаниями к иглоукалыванию принято считать:

ревматическое воспаление суставов;
новообразования;
инфекции;
алкогольное и наркотическое состояние.

Квантовая терапия

Квантовая терапия — инновационный метод лечения артроза, основанный на применении небольших доз световых и электромагнитных излучений. Квантовая терапия улучшает кровообращение в суставе, снижает болевые ощущения, способствует регенерации поврежденных тканей, снимает воспалительный процесс. Противопоказания к терапии : беременность, раковые опухоли, болезни эндокринной системы, заболевания крови, мочекаменная и желчнокаменная болезнь, сердечная, печеночная и почечная недостаточность.

Квантовая терапия

Криотерапия

Включает в себя 2 способа: сухое лечение холодом (потоком воздуха) и жидкое лечение низкими температурами (жидким азотом). Благодаря криотерапии улучшается кровоток в конечностях, снимается болевой синдром, уменьшается отек и воспаление. Этот способ, в отличие от других методов лечения артроза, можно применять при онкологических новообразованиях. Запрещается лечение холодом при нарушении сердечного ритма, после инфарктов и инсультов, болезни Рейно.

Электрофорез

Электропроцедуры включают применение тока с лекарственными препаратами. Под воздействием тока, медикаменты проникают к пораженным артрозом хрящам, улучшается кровообращение в суставах, снимается воспаление, ликвидируется боль. Процедура противопоказана в следующих случаях:

при гнойничках, нарывах, язвах и ранах на кожном покрове конечности;
при варикозном расширении вен;
при повышенной температуре тела;
при раковых новообразованиях;
высокое кровяное давление;
если у пациента стоят кардиостимуляторы;
при наличии кровотечения после эндопротезирования сустава.

Больное колено

Бальнеотерапия

Метод включает применение лечебных ванн (скипидарные, солевые, йодо-бромные, хвойные). Ванны улучшают тканевое кровообращение, обмен веществ в пораженной области, доставляют к суставам и хрящам полезные компоненты, обладают согревающим действием. Перед тем как начать лечение процедурами важно запомнить правила:

После принятия пищи ванну принимать нельзя, рекомендуется выдержать время в 1 час.
Перед процедурой очищают кожу при помощи мочалки и мыла.
Лучшее время для принятия лечебных ванн — перед сном.
После сеанса кожу рекомендуется не вытирать, а промокнуть полотенцем.
Время принятия процедуры не более 20 минут.

Противопоказания: опухолевые новообразования, высокая температура тела, обострение хронических болезней, алкогольное опьянение.

Массаж

Сеансы массажной терапии — эффективный метод лечения артроза, который помогает восстановить подвижность сустава после лечения заболевания. Массаж снимает болевой синдром, восстанавливает двигательную функцию конечностей, расслабляет мышцы, улучшает кровоток, снимает отечность тканей. Процедура выполняется специалистом с разрешения лечащего врача. Правила проведения массажа:

Перед началом процедуры больные конечности прогревают (подойдет растирание горячей водой).
Массировать все тело, а не только больную конечность.
Массаж выполняют медленно и аккуратно. При появлении болезненных ощущений сеанс необходимо прекратить.
Пациент должен расслабиться во время процедуры.
Для длительной ремиссии,курс массажа проводят 3-4 раза в год.
Противопоказаниями к проведению массажа: высокое и низкое артериальное давление, туберкулез, варикозное расширение вен, онкология, почечная, печеночная и легочная недостаточность, протекающая в острой форме, ишемия миокарда.

Массаж

Грязелечение

По-научному лечение грязью называется пелоидотерапией. Процедура проводится в виде аппликаций на больную конечность. Благодаря пелоидотерапии улучшается кровообращение в больных конечностях, устраняется чувство онемения, уменьшается боль, ткани сустава глубоко прогреваются, хрящи напитываются минеральными веществами. Однако этот способ лечения имеет противопоказания:

раковые новообразования;
туберкулез любых органов;
нефроз и нефрит в хронической форме;
любое кровотечение;
обострение хронической болезни;
эпилепсия;
атеросклероз;
ВИЧ;
гипертония;
беременность;
сердечно-сосудистые заболевания.

Тепловые аппликации

Для процедуры применяется парафин, озокерит, солевые и песочные мешочки, которые прикладываются к больному суставу. Благодаря аппликациям происходит регенерация хрящей, повышение температуры в больном суставе, улучшение кровотока. Противопоказания к лечению тепловыми носителями: беременность, заболевания сердца и сосудов, болезни крови, истощение организма.

Компресс

Лечебная физкультура

ЛФК — важный метод лечения артроза. Физические упражнения разрешены после затихания болевого синдрома и снятия воспалительного процесса в больном суставе. Назначает упражнения врач и индивидуально для каждого пациента. Лечебная физкультура возвращает эластичность мышц, подвижность суставов, укрепляет сердечно-сосудистую систему. Упражнения делают не спеша, без резких движений, под наблюдением инструктора. У лечебной физкультуры также имеется ряд противопоказаний:

грыжи;
заболевания сердца и сосудов;
заболевания крови;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела;
недавнее хирургическое вмешательство.

перевязка

Лечебные обертывания

Проводят лечение артроза в домашних условиях при помощи нетрадиционной медицины. Однако этот метод результативен только на начальной стадии заболевания, когда хрящ еще не разрушился, а сустав не деформировался. На последней стадии артроза лечение в домашних условиях бессмысленно и опасно. Для лечебных обертываний применяют травы, мед, глину, листья капусты, мел и т.д. Противопоказанием к применению лечебных обёртываний служит аллергическая реакция на ингредиент, используемый для проведения процедуры.

Процедуры при артрозе проводятся только по назначению лечащего врача. Правильно подобранный метод лечения способствует избавлению от неприятных симптомов артроза: боли, воспаления, отеков, снижения подвижности сустава. Но назначать самостоятельно процедуры нельзя. Это может привести к серьезным осложнениям и прогрессированию заболевания.

Источник