Артроз или артрит пальцев ног
Артроз пальцев ног — распространенное заболевание опорно-двигательной системы, чаще поражает людей старшего возраста, но встречается и у молодых.
Его дегенеративно-дистрофический характер связан с нарушением обменных процессов хрящевой ткани суставов пальцев.
Вследствие этого развивается не только ее разрушение, истончение и утрата, но и перерождение всего органа движения.
При этом разрастается костная и мягкая ткани и постепенно поражается все его части, в том числе субхондральная кость, связки и околосуставные мышцы. С началом дегенеративных изменений происходят также нарушения окислительных процессов в хряще с потерей жидкости в его составе.
Это затрудняет движение и ведет к дальнейшему его разрушению.
Факторы и причины артроза суставов пальцев ног
Развитие артроза начинается после воздействия факторов, нарушающих нормальный метаболизм хрящевой ткани.
Артроз подразделяют на 2 вида — первичный и вторичный.
Первый появляется в здоровых ранее пальцах сустава, второй развивается в тех, которые имели предшествующие патологии.
Причиной болезни может быть:
- Узкая, тесная обувь, очень высокие каблуки;
- Травмы ног, особенно пальцев;
- Плоскостопие, косолапость;
- Переохлаждение;
- Длительное пребывание на ногах в связи с профессиональной деятельностью;
- Постоянная нагрузка на ноги за счет лишнего веса или занятий спортом;
- Сосудистые заболевания ног;
- Обменные патологии;
- Эндокринные болезни;
- Источник инфекции в организме;
- Артрит и артроз других суставов;
- Состояние длительного стресса.
Медицина учитывает наследственность в этом. Но она не может быть первопричиной, потому что означает только предрасположенность.
Симптомы
Существует ряд признаков, которые всегда присутствуют при артрозе. Также все разновидности заболевания имеют свои, характерные симптомы.
Общими являются:
- Болезненность в пальцах;
- Ярко выраженный хруст (крепитация);
- Скованность;
- Деформация.
Болевые ощущения присутствуют от самого начала болезни. В первой стадии, когда разрушительные процессы только начинаются, они не очень выражены.
С отягощением состояния — усиливаются и становятся непрерывными.
Во время движения и нагрузки на ноги боль присутствует всегда. Это вызвано наличием воспаления пораженного органа движения. В положении лежа эти ощущения утихают.
В третьей стадии боли не прекращаются даже в состоянии покоя. Если разрушения в суставах происходят параллельно с нарушениями кровообращения, болевой синдром не исчезает в ночное время.
Характерным признаком недуга является специфический сухой хруст при движении, который неразделим с болью и неприятными ощущениями.
Он отличается от пощелкивания здоровых пальцев. В начальном периоде слабо проявляется, но с прогрессом заболевания становится громким и четким. Это связано с трением шероховатых разрушенных поверхностей сустава.
В ходе усугубления дегенерации пальцев отмечается значительное снижение их подвижности. Это обусловлено разрастанием костной ткани в виде отростков разной формы (остеофиты), отсутствием синовиальной жидкости, сужением суставной щели до минимума или полного исчезновения, спазмами околосуставных мышцах.
Деформационные изменения наступают из-за образования остеофитов и видоизменений костей, соединенных в этом органе движения.
Степени тяжести в развитии заболевания
Кроме общих признаков каждой из 3 степеней тяжести в течение артроза пальцев ног имеются индивидуальные, присущие только ему. Характерным является одновременное поражение всех пальцев нижних конечностей.
В первой степени — возникает незначительная боль, иногда отмечается небольшая скованность во всей стопе. Это не доставляют особых проблем вовремя движения или нагрузок на конечности, поэтому часто остаются без внимания.
Во вторую степень — переходит не леченный, развивающийся патологический процесс. Появляется существенная скованность, слышен треск при ходьбе. Болевые ощущения интенсивно нарастают. Наблюдается отечность в районе пальцев, воспаление выражается гиперемией (покраснением), может повыситься температура тела, отмечается атрофия мышц.
Нарушения в лечении или его отсутствие приводит к третьей степени тяжести. При этом боль усиливается и не проходит ни днем, ни ночью. Интенсивно разрастается костная ткань, что приводит к деформации суставов и изменению длины пальцев.
Визуально заметны деформационные изменения всех пальцев ног. По краям пальцев прощупываются утолщения. Подвижность ограничена настолько, что может привести к неподвижности всей стопы. Появляется хромота.
Иногда проявляется четвертая степень болезни, когда наступает полное разрушение сустава. В таком случае необходима его замена на эндопротез.
Как лечится артроз пальцев ног?
Артроз известен давно, в медицине сложились традиционные схемы его лечения, к которым добавляют дополнительные методы.
Они комплексные, направлены на подавление воспалительных процессов, болевых ощущений, восстановление тканей пораженного сустава, улучшение кровообращения и обменных процессов в них, восстановление его функций, укрепление связок и мышц, устранение причин, вызывающих дегенеративно — дистрофические изменения.
Такой лечебный комплекс состоит из медицинских препаратов, физиотерапии, массажа, ЛФК (лечебная физкультура).
Назначения выполняются в соответствии с тяжестью состояния больного, его возрастом и наличием других диагнозов, прописывается полный покой.
В остром периоде назначают негормональные (нестероидные) лекарственные средства для снятия воспаления и достижения обезболивания.
Это могут быть:
— Индометацин
— Диклофенак
— Ибупрофен
— Нимесулид
— Ортофен
С целью улучшения, полученного результата, добавляют нестероидные противовоспалительные мази и гели. Для самостоятельного применения они не достаточно действенны, но хорошо работают совместно с инъекционными формами и таблетками.
Медикаменты, основным действующим веществом которых являются кортикостероидные гормоны, применяют в остром периоде в качестве противовоспалительных средств и анальгетиков. Они быстро снимают боль, воспаления и отечность, но при этом способствуют разрушению хрящей.
Поэтому назначаются ограниченно и на короткие сроки, чаще инъекции в больной палец. Это сложная болезненная процедура, требует умения и применяется с большой осторожностью.
Для этого могут использовать Кеналог, Гидрокортизон, Метипред, препарат на основе гиалуроновой кислоты — Остенил.
Медицинские препараты, действие которых направлено не на отдельные симптомы, а на восстановление разрушенного сустава, называются хондропротекторы. В их составе вещества, входящие в состав здоровой хрящевой ткани, и они предназначены для длительного применения — до 2 месяцев.
Наиболее применимые — Мукосат, Дона, Терафлекс, Румалон и другие.
В настоящее время широко используют хондропротекторы третьего поколения, содержащие несколько активнодействующих веществ. Их выпускают для приема внутрь, для инъекций и мази, кремы, гели — наружно.
При сильных болях применяют блокады с помощью анестетиков.
Роль физиотерапии, массажа и ЛФК в выздоровлении
Эти методы начинают использовать только после того, как признаки острого периода сняты и начинается ремиссия. Направлены на закрепление достигнутых эффектов – максимального восстановления тканей и функций сустава и предотвращение нового обострения.
С целью лечения электрической энергией используют УВЧ-терапию, которая улучшает кровоснабжение и обменные процессы, подавляет воспаления и болевой синдром.
Магнитотерапия угнетает воспаления и боль воздействием магнитного поля на пораженный орган.
Электрофорез способствует качественному введению лекарств через кожу с помощью электротока для скорейшего наступления обезболивающего действия.
Высокочастотные ультразвуковые колебания в основе ультразвуковой терапии помогают организму человека активизировать восстановительные и защитные системы, что очень важно в лечении артроза пальцев ног.
Массаж нижней конечности укрепит мышцы, улучшит кровоснабжение, обмен веществ, активизирует вывод токсинов и вредных веществ, укрепит защитные силы организма и будет способствовать выздоровлению.
ЛФК поможет восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы ног. Правильный подбор упражнений может сделать только специалист.
Народная медицина
Средства народной медицины многие годы успешно лечат заболевания нижних конечностей. Это в основном компрессы, растирки, примочки, ванночки из настоек и отваров, приготовленных из трав, различных растений и натуральных продуктов.
Всем известно противовоспалительное болеутоляющее действие компрессов из свежих листьев лопуха. Полезно добавление меда в настои и отвары, использования продуктов пчеловодства.
Противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладают ванночки и примочки из чабреца, фиалки трехцветной, можжевельника, зверобоя. Хорошо работают спиртовые компрессы, особенно с медом. Эффективна растирка из настойки эвкалипта на спирту, водке или самогоне.
Необходимо помнить, что это только дополнительные способы лечения и без основного — недуг не излечить.
Артроз легче предупредить, чем лечить.
Поэтому правильно подобранная комфортная обувь, недопущение больших нагрузок на ноги, здоровый образ жизни и своевременное лечение и профилактика любых заболеваний станет залогом здоровья на долгие годы.
Артроз
Источник
В настоящее время много людей жалуется на болезненность суставов, особенно голеностопных. Это связано с тем, что на стопы всегда приходится больше нагрузки, чем на остальные части опорно-двигательного аппарата. Артрит и артроз могут поражать стопы и ноги вследствие разных факторов. Это может быть и наследственность, и нарушение обмена, травмы, неактивный образ жизни, возраст. Главное, вовремя обратиться к доктору, поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.
Симптомы
Так как артрит и артроз отличаются по многим признакам, для начала нужно разобраться, в чем суть каждого из заболеваний. Артрит – острый воспалительный процесс, который при отсутствии лечения, дает множественные серьёзные осложнения. Артроз – хроническое заболевание, которое возникает из-за деструкций в суставе и ведёт к потере его функции.
Симптомы артрита
Так как артрит – острый воспалительный процесс, значит, признаки у него будут более выраженные, чем у артроза.
Итак, к основным симптомам артрита можно отнести:
- гиперемию кожи стопы и повышение локальной температуры в области поражения;
- отечность сустава;
- резкую болезненность, которая возникает как в движении, так и в покое;
- тугоподвижность суставов стопы в утренние часы, после сна (если запустить артрит, то скованность может сопровождать человека не только утром, но и в течение всего дня),
- деформацию суставов (появление наростов на стопе или искривлений).
Артриту чаще всего подвержены мужчины относительно молодого возраста – до 40 лет.
Интересно! Артрит может развиваться как в одном месте, так и с вовлечением других суставов и тканей. Для артроза характерен только монофазный процесс, то есть поражается только один сустав.
Симптомы артроза
Обычно артроз появляется у пожилых людей в связи с дистрофическими изменениями костной и хрящевой ткани. Основные проявления артроза стопы:
- невыраженная, ноющая, тупая боль в суставе стопы;
- хруст в месте поражения;
- боль возникает при любой, даже маленькой, физической нагрузке, в покое – отсутствует;
- метеозависимость (сустав стопы может «крутить» на погоду);
- деформация суставов.
Артрозные поражения суставов стопы характерны в большей мере для женщин от 60 лет и старше.
Артрит поражает в основном голеностопный сустав, а артроз – большие пальцы ног
Разобрав симптомы артрита и артроза; можно сделать вывод о том, что проявляются заболевания похожими признаками, разница только в их выраженности. Также следует отметить, что зачастую эти две болезни сопровождают друг друга. То ли на месте артрозных дегенеративных изменений развивается воспаление, то есть артрит. То ли на месте воспалительного процесса при не лечении развиваются дистрофические изменения костной ткани, то есть артроз.
Лечение
Лечение артрита и артроза стопы может включать в себя медикаментозные, хирургические и народные методы лечения. Часто бывает, что лечение комплексное. Это поможет добиться хорошего результата и выздоровления намного быстрее.
Медикаментозное лечение
В качестве медикаментозной терапии для лечения артритов и артрозов используют:
- нестероидные противовоспалительные препараты (средства снимают воспаление, уменьшают отечность и припухлость в области пораженного сустава);
- обезболивающие препараты (уменьшают болезненные ощущения);
- антибиотики (используются при серьёзных воспалительных процессах);
- хондропротекторы – средства, ускоряющие регенерацию хрящевой ткани;
- ангиопротекторы – средства, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (помогают восстановить местное кровообращение),
- витаминные комплексы (восполняют полезные микроэлементы и витамины в организме человека).
ВАЖНО! Обычно доктор назначает несколько групп препаратов одновременно. Одни борются с симптомами заболевания, другие подавляют его прогрессирование.
Хирургическое лечение
Бывают такие ситуации, когда лечение медикаментозными средствами неэффективно, тогда применяют оперативное вмешательство. Операция может помочь при сильных деформациях суставов стопы. При артрозе и артрите показаны эндопротезирование и артопластика.
Народные методы лечения
Среди народных методов лечения артрита и артроза стопы широко используются различные компрессы, мази и настойки.
Рецепт№1
Следует взять большой капустный лист, нанести на него слой мёда и приложить к пораженному суставу стопы на ночь, обмотав бинтовой повязкой. Процедуру необходимо проводить 7 раз каждую ночь. Эффект будет виден уже спустя 3–4 применения.
Рецепт№2
Потребуются листья чистотела, которые нужно хорошо растолочь и залить оливковым маслом. Через сутки средство необходимо процедить. Полученным маслом следует обрабатывать стопу, пораженную артрозом или артритом. Манипуляцию необходимо делать 2 раза в день (утром и вечером).
Рецепт№3
Для приготовления этого средства понадобятся цветки сирени. Горсть цветов необходимо залить 500 мл водки. Дать настояться на ночь. Спустя сутки настойку нужно принимать по 5 капель 2 раза в день.
Рецепт№4
Нужно залить листья крапивы крутым кипятком. После того как средство остынет, отвар следует принимать по полстакана 2 раза в день (утром и вечером).
Рецепт№5
Можно приготовить компресс из хрена. Для этого его нужно нарезать пластами или кубиками, залить крутым кипятком, подождать, пока смесь остынет, а затем приложить к больной стопе и обмотать бинтовой повязкой. Данное средство имеет хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Средствами народной медицины можно пользоваться только после консультации с врачом, так как самовольное лечение может привести к необратимым последствиям.
Другие методы лечения
Для того чтобы как можно быстрее вылечить артрит или артроз на стопе, необходимо:
- правильно питаться,
- носить удобную обувь без каблука,
- следить за весом,
- делать массаж стопы,
- выполнять физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапию и т.д),
- делать ванночки для стоп,
- отказаться от приема алкоголя и кофе.
Артроз и артрит стопы довольно успешно лечатся, если правильно поставить диагноз и своевременно начать лечение. Главное, внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при возникновении первых симптомов заболевания. Только так можно не допустить прогрессирования заболевания и развития осложнений.
Источник
Артроз пальцев ног (остеоартроз) — тяжелое деструктивное заболевание, в которое вовлекается хрящевая ткань суставных поверхностей костей, формирующих стопу. Причины дегенерации хрящевой ткани могут быть разными, заболевание может формироваться с переходом из артрита (воспаления суставов) и самостоятельно, исходом становится обнажение суставных поверхностей костей и постепенное замещение хряща разрастаниями костной ткани — остеофитами. И, как результат — инвалидизация больного, ходьба которого становится крайне болезненной и затруднительной. Считается, что артроз пальцев ног, симптомы и лечение которого будут изложены ниже — болезнь пожилых, и нередко это действительно так, однако при наличии предрасполагающих факторов патология может начать формироваться и в молодом возрасте.
Причины артроза пальцев ног
Артроз любых суставов, и суставы пальцев ног не исключение, является — патология мультифактрная, то есть может развиваться вследствие воздействия разнообразных причин, а также их совокупности. Среди наиболее частых факторов развития артроза пальцев ног следует выделить следующие:
перенесенные ранее травмы суставов свода и пальцев стопы: повреждение сустава приводит к развитию в его тканях воспаления, которое может в результате стать «спусковым крючком» для развития артроза. Кроме того, боль, которая является закономерным следствием травмы, нередко заставляет пострадавшего щадить поврежденную часть ступни, наступая на нее нефизиологичным образом (например, перенося вес тела на наружный край или на пальцы), что приводит к перегрузке отдельных суставов, нарушению питания тканей и постепенной деструкции хрящей;
артрит пальцев стопы: воспаление сустава, какой бы природы оно ни было, со временем может преобразоваться в артроз;
наследственная предрасположенность: артроз не передается по наследству прямым образом, от родителей к детям. Но могут передаваться анатомическое строение стопы, особенности метаболизма, строения хряща и прочие факторы, которые способны косвенн способствовать возникновению артроза;
особенности образа жизни и профессиональные вредности: для некоторых специальностей артроз пальцев стопы может быть «профессиональной» патологией — в частности, он часто развивается у танцовщиков балета, у которых во время танца вес тела переносится на 1-2 пальца. Для них характерен артроз большого пальца ноги, а также артроз второго пальца ноги. Также артроз характерен для манекенщиц, вынужденных в течение длительного времени, на репетициях и показах, ходить на высоких каблуках. Чрезмерная нагрузка на пальцы ступни, возникающая в таких случаях, приводит к хроническому нарушению питания суставов стоп и развитию артроза пальцев;
естественные возрастные изменения: как известно, чем старше становится человек, тем менее интенсивно циркулирует кровь в тканях организма, тем медленнее происходит восстановление клеток и их обновление. Хрящевая ткань, изначально лишенная капилляров, начинает страдать одной из первых;
некоторые метаболические патологии: болезни обмена веществ также могут отражаться на состоянии суставов, что со временем может выливаться в артроз;
чрезмерная нагрузка суставов пальцев ног — например, вследствие ожирения или регулярного подъема, переноса тяжестей, может со временем приводить к деградации хрящевой ткани суставных поверхностей и ее замещению костными выростами;
врожденные или приобретенные деформации ступни могут быть причиной нефизиологичного распределения нагрузки, перегрузки пальцев стопы и, как следствие, постепенного разрушения хряща в суставах.
Артроз пальцев ног: симптомы
Одним из первых признаков артроза следует назвать утреннюю скованность сустава. Она появляется первой, ещё до стойкого болевого синдрома и значительных нарушений подвижности пораженных суставов. Утренняя скованность — специфическое состояние, возникающее вследствие отечности и умеренного воспаления тканей пораженного сустава. Проявляется она своеобразным ощущением — больные жалуются, что сустав словно «застыл», «задубел», после ночного сна или длительного отдыха. Состояние это проходит после того, как сустав «разработать», например, походить. Ощущение скованности, безусловно, более «заметно» при артрозе крупных суставов, например, колена, когда по утрам сложно сделать первые несколько шагов или локтевого, плечевого, создающего проблемы при утреннем туалете, расчесывании волос. При артрозе пальцев стопы состояние скованности может быть практически незаметно, ощущаться как общая скованность ступни. Тем не менее, несмотря на то, что такой симптом не доставляет явных неудобств, важно обратить на него пристальное внимание, так как он указывает на начало серьёзного заболевания, лечить которое следует начинать на самых первых его стадиях.
Боль — ещё один важный симптом, который не должен оставаться без внимания. На первых стадиях артроза боль практически не беспокоит, возникает только после значительного переутомления пораженных суставов, например, после танцев, длительной ходьбы. Со временем интенсивность боли нарастает, она начинает беспокоить в покое и по ночам, потом становится постоянной. При запущенном артрозе боль может быть настолько интенсивной, что для ее облегчения требуются сильнодействующие анальгетики.
Одной из специфических разновидностей болевого синдрома можно назвать метеочувствительность. Пораженные суставы начинают «ныть» перед тем, как сменится погода. Объяснение этому явлению достаточно простое: давление внутри сустава в норме соответствует атмосферному, и потому человек никак его не ощущает его колебаний, которые происходят вследствие перемены погоды. Однако при поражении сустава, в том числе, при артрозе, компенсаторные механизмы нарушаются, выравнивания давления и при колебаниях давления «извне» в суставах ощущается своеобразная тупая боль.
При прогрессировании артроза суставы могут деформироваться, пальцы искривляются, появляются неэстетичные «косточки» — наросты в области межфаланговых сочленений. Результатом этого становятся проблемы с ношением привычной обуви, которая начинает давить на ступню, натирать выступающие части суставов. Кроме того, постепенно в пораженных суставах уменьшается подвижность, так как костные выросты на суставных поверхностях мешают гладкому скольжению костей относительно друг друга. При присоединении воспалительного процесса сустав может полностью облитерироваться — «зарасти», из-за чего движения в нем становятся совершенно невозможны.
Артроз пальцев ног: принципы диагностики заболевания
Деформирующий артроз пальцев ног — специфическая патология, выявить которую на запущенной стадии достаточно легко. Сложнее определить артроз на первоначальном этапе, пока симптоматика стертая, а жалобы больного скудны. Однако важно поставить диагноз как можно раньше, ведь от того, как быстро будет выявлена болезнь, зависит и начало ее лечения. А в случае артроза особенно важно начинать терапевтические мероприятия с самых первых патологических изменений в суставе.
В качестве диагностических мер при артрозе пальцев стопы самым эффективным считается комбинация лабораторных анализов (в частности, ревмопроб, биохимии и клиники крови) и рентгеноскопии, ультразвукового исследования суставов, томографии. Инструментальные исследования помогают не только поставить собственно диагноз артроза, но и определить степень запущенности патологии, что важно для выбора оптимального лечения.
Артроз пальцев ног: лечение
Считается, что артроз любых суставов, и суставы пальцев ног не исключение, не лечится вообще. Отчасти это правда: действительно, запущенный артроз с существенной деформацией сустава можно лечить лишь хирургически (причем далеко не всегда достаточно тяжелая операция будет целесообразной). Однако на первых стадиях патологии, пока процессы деструкции хряща ещё не зашли слишком далеко, успешное лечение возможно! Однако для того, чтобы оно было действительно эффективным, следует учесть несколько важных условий:
раннее начало — чем раньше начато лечение — тем больше вероятности успеть остановить патологический процесс до того, как хрящ будет полностью разрушен и на его месте появятся костные наросты;
длительные курсы — лечение артроза неизбежно долгое, к этому следует быть готовым и не прерывать раньше времени предписанный курс;
лечение под контролем врача — самолечение в случае артроза особенно опасно, так как многие препараты имеют негативные побочные действия.
Для ликвидации воспаления и облегчения болей при артрозе обычно применяют НПВС в виде таблеток, инъекций и в местных формах (мази, кремы). Препараты данной группы оказывают выраженное противовоспалительное действие, которое проявляется уменьшением отечности пораженных суставов, облегчением движения в них, снятием болевого синдрома. Безусловно, такое воздействие сказывается положительно на структуре хряща, замедляется его деструкция. Однако длительный прием таких препаратов опасен: они оказывают выраженное ульцерогенное действие на желудочно-кишечный тракт. Курсы НПВС рекомендует врач, они достаточно короткие по продолжительности и направлены на первоначальное облегчение состояния больного.
В некоторых случаях противовоспалительного действия НПВС недостаточно, и они дополняются или заменяются глюкокортикостероидами — препаратами на основе гормонов коры надпочечников. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, но самолечение ими недопустимо — это гормональная терапия и при ее неграмотном ведении возможны тяжелые последствия: синдром отмены, нарушение продукции собственных гормонов.
Важная часть комплексной терапии артроза пальцев стопы — прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — естественный компонент хрящевой ткани здорового человека. Глюкозамин — один из важных участников процессов синтеза белков протеогликанов, образующих структурную основу хряща. Хондропротектор стимулирует обмен веществ в хрящевой ткани, помогает снять воспаление, замедлить процесс деградации хряща. Препараты данной группы можно и нужно принимать длительным курсом — от трех месяцев, кроме того, следует помнить, что они эффективны только на начальной стадии болезни. Если хрящ на суставных поверхностях уже отсутствует, восстановить его уже невозможно.
Помимо медикаментозной терапии больному рекомендованы специальные упражнения для пальцев ног при артрозе, массаж, физиопроцедуры (парафинотерапия, грязи, электрофорез, прогревания, магнитотерапия). Проводятся такие мероприятия при отсутствии острого воспаления в суставе и в значительной мере усиливают результат лечения медикаментами. При диагнозе артроз большого пальца ноги рекомендовано ношение специальных прокладок в обуви, уменьшающих нагрузку на суставы пальца. При тяжелом запущенном артрозе больному могут быть показаны хирургические операции (пластика сустава и его эндопротезирование).
Источник
