Артроз коленей операция видео
Опубликовано: 11 янв. 2019 г.
По мнению авторитетных травматологов, в Казахстане существует потребность в проведении 30 000 операций эндопротезирования в год. Но это — одна сторона медали, которая видна хирургам. Есть другая сторона, которая волнует пациентов — как готовиться к операции и самое главное, что делать после нее? Операция проведена, сустав стоит правильно, а боль остается и объем движений не восстанавливается. Есть и те, кто говорит, что после операции стало даже хуже, чем до операции.
Чтоб разобраться в том, почему так происходит и что делать, смотрите видео и пишите интересующие вас вопросы в комментариях
____________
Наши контакты:
+7 (727) 344 91 07
+7 (707) 749 47 52
+7 (707) 149 47 52
WhatsApp + 7 (747) 052 35 83
Находимся по адресу: г.Алматы, Жарокова 20 (уг.ул. Шевченко).
Больше информации о клинике на https://rekinetix.kz
Сколько стоит лечение и прайс-лист https://rekinetix.kz/price.pdf
Правдивые видео отзывы https://www.youtube.com/playlist?list…
______
эндопротезирование
эндопротезирование суставов
после эндопротезирования
эндопротезирование тазобедренного
эндопротезирование тазобедренного сустава
после эндопротезирования сустава
эндопротезирование коленного
эндопротезирование коленного сустава
после эндопротезирования тазобедренного
после эндопротезирования тазобедренного сустава
эндопротезирование реабилитация
после эндопротезирования коленного
после эндопротезирования коленного сустава
реабилитация после эндопротезирования
эндопротезирование суставов реабилитация
реабилитация после эндопротезирования суставов
эндопротезирование тазобедренного реабилитация
эндопротезирование тазобедренного сустава реабилитация
реабилитация после эндопротезирования тазобедренного
реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
эндопротезирование отзывы
эндопротез коленного сустава
реабилитация коленный эндопротезирование
эндопротезирование коленного сустава реабилитация
реабилитация после эндопротезирования коленного
эндопротезирование суставов отзывы
реабилитация после эндопротезирования коленного сустава
эндопротезирование колена
эндопротезирование ноги
упражнения после эндопротезирования
колено после эндопротезирования
боли после эндопротезирования
месяц после эндопротезирования
эндопротезирование тбс
эндопротезирование тазобедренного отзывы
эндопротезирование тазобедренного сустава отзывы
эндопротезирование суставов ног
можно после эндопротезирования тазобедренного сустава
отзывы эндопротезирование коленного
эндопротезирование коленного сустава отзывы
эндопротезирование видео
лфк эндопротезирование
эндопротезирование бедра
эндопротезирование суставов видео
эндопротезирование инвалидность
упражнения после эндопротезирования тазобедренного
эндопротезирование плечевого
ходить после эндопротезирования
упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава
эндопротезирование плечевого сустава
лфк после эндопротезирования
эндопротезирование осложнения
эндопротезирование суставов клиника
эндопротезирование тазобедренного сустава боли
эндопротезирование восстановление
боли после эндопротезирования тазобедренного
боли после эндопротезирования тазобедренного сустава
операция на колено
после операции колена
операция на колене мениск
делают операцию колене
операция колене ноге
мениск колена после операции
операция под коленом
болит колено операция
операция на суставе колена
болит колено после операции
нога после операции на колене
операция по замене колена
восстановление после операции на коленном суставе
сделать операцию на колено
операция по замене сустава колена
упражнения после операции на коленном суставе
операция на колене реабилитация
операция колено пкс
артроскопия коленного сустава восстановление после операции
операции на коленях отзывы
боль в колене операция
колено после операции пкс
восстановление после эндопротезирования коленного сустава
боли в коленях после операции
операция на колено восстановление
восстановление после операции на мениске коленного сустава
упражнения после операции на колено
отек после операции на колене
перелом колена операция
не сгибается колено после операции
артроскопия коленного сустава восстановление после операции отзывы
жидкость в колене операция
как разработать колено после операции
операция на колено артроскопия
болит колено
боль в колене
артроз коленного сустава
артрит коленного сустава
болит колено после
болят колени что делать
почему болят колени
боль под коленом
болит под коленом
болит колено при сгибании
болит ниже колена
симптомы и лечение артроза коленного
болят ноги ниже колен
лечение артрита коленного
лечение артрита коленного сустава
боль в колене причины
болит сзади колена
боль сзади колена
боль в колене лечение
боль в колене при сгибании
боли в ногах от колена
боли ногах коленях причины
Источник
- Содержимое:
- Виды хирургических операций при гонартрозе
- Замена сустава при артрозе коленного сустава
- Послеоперационное лечение артроза колена
Дегенеративные изменения хрящевой ткани и серьезная деформация колена могут привести к необходимости хирургического вмешательства. Обычно операция на колене необходима пациенту при диагностировании у него гонартроза 3 степени, при условии сильного болевого синдрома может быть рекомендовано проведение оперативного вмешательства и на 2 стадии заболевания.
Операция при артрозе коленного сустава является крайней мерой и осуществляется, если все остальные методы лечения не дали результата.
Виды хирургических операций при гонартрозе
Существует несколько основных методов хирургической терапии заболевания колена. Каждый из способов отличается методикой проведения операции, а также ее результатами.
Хирургическое лечение артроза коленного сустава может проходить следующим образом:
- Артродез. Суть процедуры сводится к полному удалению суставной ткани с последующим сращиванием между собой бедренной и большой берцовой кости и надколенника. Этот способ является наиболее радикальным, но в настоящее время применяется крайне редко, так как приводит к ограничению подвижности пациента.
-
Артроскопический дебридмент. Оперативное лечение артроза коленного сустава таким способом используется в основном на 2 стадии развития заболевания. С помощью артроскопического дебридмента удается устранить болевой синдром, который не удается снять препаратами НПВС. С помощью артроскопа из полости поврежденного сустава извлекают омертвевшие частицы. Недостатком артроскопического дебридмента является временный эффект, который наблюдается при проведении этой процедуры (1-2 года). - Околосуставная остеотомия. Во время этой операции при артрозе коленного сустава хирург подпиливает кости и выставляет их под измененным углом. Таким образом, смещается центр тяжести и изменяется нагрузка на хрящевую ткань. На данный момент околосуставную остеотомию также практически не используют, по причине высокой сложности проведения и длительного процесса реабилитации. Положительный эффект имеет временное значение.
- Эндопротезирование. Эта операция коленного сустава при артрозе имеет наиболее длительное воздействие среди аналогов. Болевые ощущения и неудобства устраняются на 20-25 лет. Все остальные методы значительно уступают эндопротезированию в результативности.
Артроскопический дебридмент. Оперативное лечение артроза коленного сустава таким способом используется в основном на 2 стадии развития заболевания. С помощью артроскопического дебридмента удается устранить болевой синдром, который не удается снять препаратами НПВС. С помощью артроскопа из полости поврежденного сустава извлекают омертвевшие частицы. Недостатком артроскопического дебридмента является временный эффект, который наблюдается при проведении этой процедуры (1-2 года).Хирургическое вмешательство остается крайней мерой в лечении суставной ткани и назначается только в тех случаях, когда длительное медикаментозное лечение оказалось нерезультативным. Ранняя диагностика лучший способ избежать такого развития событий.
Замена сустава при артрозе коленного сустава
Эндопротезирование или замена коленного сустава при артрозе коленного сустава является одним из прогрессивных методов терапии пациента. Во время эндопротезирования у больного иссекаются поврежденные части хрящевой ткани и кости, а вместо них устанавливается протез.
Преимуществом эндопротезирования является:
- Полное восстановление двигательных функций человека.
- Малый срок реабилитации.
- Долгий срок службы протеза (25-30 лет).
В качестве недостатков протезирования коленного сустава при артрозе можно выделить только один фактор: высокая стоимость. Качественное эндопротезирование обойдется пациенту в зависимости от выбранной клиники от 40 до 100 тыс. руб.
Определить целесообразность того или иного метода оперативного вмешательства может только хирург ортопед. После полного осмотра пациента принимается решение, основываясь на степени развития дегенеративных изменений, которые наблюдаются у пациента.
Послеоперационное лечение артроза колена
Операция на коленном суставе при артрозе 3 степени может потребовать полной или частичной замены колена. Сразу после ее проведения пациента переводят в палату интенсивной терапии. Дренаж убирают через 1-2 суток после того, как заканчивает выделять раневой секрет. Болезненные ощущения являются неизбежным спутником таких операций.
Чтобы облегчить самочувствие пациента ему назначают обезболивающие медикаменты, могут применяться специальные охлаждающие средства. Эндопротезирование коленного сустава из-за артроза потребует от пациента пройти курс реабилитации.
Самостоятельно передвигаться после оперативного вмешательства можно начинать на 2-3 сутки. А уже через 10 дней при благоприятном прогрессе пациента переводят в реабилитационный центр. Хирургическое лечение артроза третьей степени с заменой суставной ткани не требует проведения дополнительной медикаментозной терапии в дальнейшем после полного восстановления пациента.
Если операция носила консервативный характер, для пациента потребуется терапия, направленная на восстановление суставной ткани и предотвращению дальнейшего развития дегенеративных изменений. Лечение артроза коленного сустава после операции может потребовать применения следующих препаратов:
- НПВС. Негормональные средства, предназначенные: для снятия воспаления и уменьшения болевого симптома.
- Гормональные средства. Их применение может дать устойчивый эффект, но также дать определенные побочные результаты, поэтому их назначают с крайней осторожностью.
- Ношение бандажа. Это особенно необходимо для пациентов, у которых наблюдается значительное уменьшение костного просвета. В их случае ношение корсета может быть обязательным даже после проведения операции.
К сожалению, после большинства видов хирургического вмешательства и, несмотря на соблюдение определенных рекомендаций, относительно приемов препаратов, наблюдается послеоперационный артроз коленного сустава. Обычно рецидив случается через 2-5 лет после проведения операции.
Эндопротезирование является единственным способом решить проблему гонартроза третьей и четвертой стадии. Все остальные методы хирургической терапии носят кратковременный характер.
Источник
Артрозы лечатся консервативными (безоперационными) методами только на ранних стадиях (1-2 стадии). Если болезнь перешла на более позднюю стадию, медикаментозное лечение дает слабый эффект, и не всегда может убирать симптомы.
Бывает, что даже при приеме препаратов болезнь сможет дойти до 3-4 стадии, когда уже требуется операция (обычно это случается у пациентов преклонного возраста, которые несвоевременно начали лечение).
В запущенных ситуациях улучшить состояние больного можно только при помощи операции. Есть несколько методов хирургического лечения гонартроза, и мы опишем их ниже.
Когда не обойтись без операции?
Оперативное вмешательство при гонартрозе может потребоваться, когда консервативная терапия (прием лекарств) становится неэффективной.
Показания к операции:
- Невозможность унять боль в суставе при помощи обезболивающих. Если облегчить состояние помогает только блокада, то операция тоже необходима, поскольку часто ставить блокады вредно для здоровья.
- Частичная или полная иммобилизация сустава (анкилоз, невозможность сгибать-разгибать колено в полной амплитуде). В этом случае чаще всего проводится эндопротезирование.
- Присоединение инфекции, образование гнойных полостей в суставе.
- Внутренние повреждения сустава, скопление костных обломков в хрящевой полости.
- Тяжелые деформативные изменения хряща. В этом случае операция проводится в попытке устранить деформацию.
Операции при артрозе колен являются отработанной методикой лечения, и в большинстве случаев облегчают состояние пациента. Их делают далеко не каждому больному: до хирургического вмешательства доходят только самые запущенные случаи, когда альтернативы уже нет.
к меню ↑
Виды операции при гонартрозе
Существует 4 основных вида оперативного вмешательства в лечении артроза коленного сустава. Между каждой процедурой имеются серьезные различия: и по технике проведения, и по стоимости, и по возможностям (насколько серьезные повреждения можно устранить), и по прогнозу.
Виды операций:
- артродез;
- околосуставная остеотомия;
- артроскопический дебридмент;
- эндопротезирование (замена сустава).
Из списка выбирается 1 метод, который больше всего подходит для определенного больного.
Ниже опишем каждую операцию подробнее.
к меню ↑
Артродез (+видео)
Основная цель артродеза – фиксация конечности в оптимальном функциональном положении. После этого производится иммобилизация в коленном суставе и последующее удаление оставшейся поврежденной хрящевой ткани.
В итоге нога пациента перестает сгибаться в колене. Это радикальный способ лечения, позволяющий устранить воспаление и боли, но приводящий к иммобилизации конечности. Такой метод используют, если восстановить сустав другим способом уже никак нельзя.
Противопоказания к процедуре:
- Хронические патологии сердечно-сосудистой системы.
- Варикозное расширение вен.
- Любые болезни суставов, находящиеся в стадии обострения или в острой стадии.
- Скопления гнойных масс в хрящевой полости (в этом случае сначала полость чистится, а потом проводят операцию).
- Тромбофилия (усиленное тромбообразование).
Возможные осложнения:
- отторжение трансплантата;
- анемия из-за кровопотери;
- некорректное сращение хряща;
- повреждения нервных узлов во время операции;
- тромбоз или тромбофлебит нижних конечностей;
- инфекционные, гнойные или воспалительные поражения.
По возможности лучше использовать другие способы лечения артроза коленного сустава, так как артродез – это утрата подвижности конечности. Сейчас артродез используется сравнительно редко. Стоимость процедуры в среднем составляет 45000 рублей.
к меню ↑
Околосуставная остеотомия (+видео)
Одна из самых технически сложных методик, требующая длительной реабилитации для пациента.
Суть процедуры: кости, примыкающие к коленному суставу, подпиливаются и немного смещаются (изменяется угол положения костей). В результате нагрузка на коленный сустав существенно снижается. Это приводит к торможению или остановке прогресса заболевания. Но это лишь временная мера: саму болезнь такая операция не устраняет.
Противопоказания к процедуре:
- Перенесенный недавно инфаркт миокарда или инсульт (геморрагический или ишемический).
- Сердечная или легочная недостаточность.
- Нарушение свертываемости крови.
- Системные инфекционные заболевания, либо локальные в области коленного сустава.
Возможные осложнения:
- длительный болевой синдром;
- гнойные или инфекционные осложнения;
- остеомиелит;
- некорректное сращение отломков.
Из-за сложности проведения, длительного периода реабилитации и просто из-за наличия более продвинутых аналогов эта операция в современных реалиях используется сравнительно редко. Стоимость процедуры в среднем составляет 15000 рублей.
к меню ↑
Артроскопический дебридмент
Процедура проводится с помощью специального аппарата – артроскопа. Ним специалист извлекает из хрящевой полости отмершие и отломившиеся частицы хряща. То есть процедура заключается в извлечении из хрящевой полости инородных объектов.
Артроскопический дебридмент оказывает только временный эффект, так как после санации (чистки) хрящевой полости инородные объекты могут появиться снова. Боли и воспаление после дебридмента исчезают в среднем на 1-1.5 года.
После артроскопического дебридмента возможно появление крупного шрама над пораженным суставом
Противопоказания к процедуре:
- Начальные стадии артроза (поскольку полость в это время еще чистая).
- Костный анкилоз.
Возможные осложнения:
- инфицирование хрящевой полости, в том числе с образованием гнойного экссудата;
- повреждение окружающих колено нервных узлов;
- тромбоз или тромбофлебит в период реабилитации.
Технически артроскопический дебридмент является операцией средней сложности. Результат зависит от того, насколько поврежден сустав. Средняя стоимость процедуры составляет 22000 рублей (для одного сустава). Есть возможность получить квоту на бесплатное лечение.
к меню ↑
Операция по замене коленного сустава (видео)
к меню ↑
Эндопротезирование (+видео)
Процедура заключается в удалении пораженного сустава и установке протеза. Протез может быть сделан из металла, керамики или специального пластика.
Противопоказания к процедуре:
- Патологии сердечно-сосудистой или бронхо-легочной системы в декомпенсационной стадии.
- Наличие гнойного поражения.
- Незрелость скелета.
- Отсутствие в бедренной кости костномозгового канала.
- Тромбофлебит нижних конечностей или тромбоэмболия (ТЭЛА).
- Активная или подострая (латентная) инфекция в области коленного сустава, длящаяся меньше 3 месяцев.
- Тяжелые психические нарушения, нейромышечные расстройства.
Эндопротез коленного сустава
Возможные осложнения:
- инфекционные осложнения в области операции;
- массивная кровопотеря (может произойти во время операции или после нее);
- тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей или тромбоэмболия (ТЭЛА) легочной артерии.
Лучший способ лечения, но и самый дорогой. Эндопротезирование позволяет вернуть практически полную работоспособность колена. Средняя стоимость процедуры составляет 100000 рублей, из-за чего большинство пациентов попросту не могут позволить такое лечение.
к меню ↑
Какую операцию лучше выбрать?
Каждый вид операции показан в разных случаях:
В частности, эндопротезирование идеально подходит при тотальном разрушении хрящевой ткани или развитии анкилоза. Околосуставная остеотомия может использоваться в случаях, когда нужно выиграть время и затормозить прогрессию заболевания.
Артродез и околосуставная остеотомия это самые неудачные методики, которые сейчас применяются редко (их мы упомянули скорее для ознакомления).
к меню ↑
Реабилитация после операции
Реабилитационный этап крайне важен: от него зависит успех оперативного лечения.
Реабилитация включает такие процедуры:
- Применение медикаментов (в первые недели после операции). Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и гормональные препараты. Иногда назначаются хондропротекторы и обезболивающие.
- Ношение ортопедического бандажа. Обычно бандаж назначается больным, что имеют выраженное уменьшение костного просвета.
- Физиотерапевтические методики – иглорефлексотерапия, грязелечение, магнитотерапия, лечение лазером. Такие методики назначаются не сразу после операции, и не обязательно.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Пациенту предписывают подобранные под него упражнения. Это необходимо для разработки прооперированного сустава (если только проводится не артродез) и для возврата тонуса мышцам ног.
- Регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием сустава.
Реабилитационный процесс может быть очень длительным, от 3 месяцев до года и более. На продолжительность восстановления влияет возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, успешность проведения операции.
Источник
