Артроз коленного сустава 1 степени снимки
Содержание статьи:
- Причины заболевания
- Симптомы коленного артроза 1 степени
- Методы лечения
- Заключение
Артроз коленного сустава (гонартроз) – хроническое заболевание- при котором происходит прогрессирующее разрушение хряща и деформация суставных поверхностей. По выраженности симптомов выделяют три степени недуга. Минимальными патологическими изменениями и наиболее благоприятным прогнозом характеризуется артроз коленного сустава 1 степени: своевременное начало лечения на данном этапе не только останавливает дальнейшее разрушение сустава- но и позволяет восстановить уже нарушенные функции- полностью снять болевые ощущения и вернуть работоспособность.
К сожалению- именно в тот период- когда возможно полноценное эффективное лечение гонартроза- пациенты обращаются к врачу чрезвычайно редко. В результате болезнь переходит в последующие стадии- на которых добиться такого выраженного положительного результата уже нельзя даже при использовании самых современных методик и препаратов. Отсрочки в обращении к врачу обусловлены следующими факторами:
Пациенты связывают появившиеся у них симптомы с возрастными изменениями. Действительно- в процессе старения отмечается физиологический «износ» хряща- однако такие повреждения незначительны- развиваются очень-очень медленно и субъективно практически незаметны- то есть человек их не должен ощущать. Ведь даже в глубоком старческом возрасте функция суставов в норме сохраняется на уровне- вполне достаточном для нормального передвижения. И если у вас отмечаются явные болезненные признаки – их нужно лечить- иначе через несколько лет есть риск потерять способность не только к ходьбе без трости и костылей- но и к элементарному самообслуживанию.
Симптомы 1 степени гонартроза выражены слабо- присутствуют не постоянно- то возникая- а то пропадая. Больные не обращают на них внимания- забывают. Тем не менее- они вполне отчетливы- и их можно заметить- когда вы заботитесь о состоянии своего здоровья.
Среди других причин позднего обращения можно отметить недостаток у работающих больных времени на визит к врачу- трудности с медицинским обслуживанием (в ряде поликлиник нет профильных специалистов- либо попасть к ним можно только по предварительной записи и т. д.). По этому поводу можно сказать только одно – за свое здоровье несете ответственность в первую очередь вы сами. Находите время- возможности- обращайтесь (хотя бы на первый- предварительный прием) в частные клиники или добивайтесь бесплатного приема. Поверьте- что когда дело дойдет до 2–3 степени- вы будете вынуждены делать то же самое- но ситуация будет гораздо сложнее.
Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Причины заболевания
Начальная степень артроза коленного сустава развивается вследствие действия следующих факторов:
Механический износ хряща: при ожирении- интенсивных физических нагрузках- неправильном распределении веса в случае деформаций опорно-двигательного аппарата (сколиоз- плоскостопие).
Деформация хряща из-за инфекции (при артрите- бурсите- после операций и травм на суставе).
При нарушениях обмена веществ (например- при отложении солей при подагре).
Симптомы 1 степени гонартроза
При 1 степени недуга отмечаются те же симптомы- что и при других – боль- нарушение функции- деформация колена – но все они незначительны.
Боль
Болевые ощущения при 1 степени выражены очень слабо. В отличие от 2–3 степени болезни- когда боли в колене становятся невыносимо мучительными- на начальных этапах чаще отмечаются преходящие слабые ноющие боли или просто дискомфорт в колене. Боль и дискомфорт возникают после чрезмерных физических нагрузок (в конце рабочего дня- после занятий спортом- бега- подъема по лестнице)- а в покое проходят полностью. Иногда больное колено ноет в сырую- ветреную погоду.
Нарушение функции
Минимальные изменения хряща- отмечающиеся при 1 степени гонартроза- обычно не сопровождаются явными нарушениями функции коленного сустава: больной может ходить- опираться на ногу- сгибать и разгибать ногу в колене- не испытывая при этом болей. Однако некоторая тугоподвижность в суставе все-таки имеется- и сильнее всего она бывает заметна по утрам: после подъема с кровати тяжеловато двигаться- приседание или сгибание ноги в колене сопровождается хрустом. В течение дня сустав постепенно разрабатывается- и к вечеру о былых затруднениях никто и не вспоминает.
Деформация колена
Стойкой деформации сустава на начальной стадии гонартроза нет- и заметить ее можно только при тщательном врачебном осмотре (с измерением окружности суставов сантиметровой лентой). Небольшая отечность вокруг колена и некоторое сглаживание рельефа коленного сустава появляются вечером- особенно на фоне физического переутомления.
Методы лечения
Отличительной особенностью лечения гонартроза 1 степени является преобладание немедикаментозных методов над медикаментозными. Из препаратов используются только хондропротекторы и средства местного применения с разогревающим эффектом. А вот достаточно токсичные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) практически не назначают- либо прибегают только к их местным формам (мазям- кремам- гелям). Основной же упор в лечении делается на гимнастику- коррекцию физической активности- лечебную диету.
Физическая активность и гимнастика
Коррекция физической активности – необходимость ограничения нагрузки на сустав. При дегенерации и дистрофии хряща любые нагрузки ускоряют износ хряща и травмируют поверхности сустава. Поэтому по возможности следует избегать длительной ходьбы- переносов тяжестей- подъемов в гору и по лестнице- приседаний.
В ходе лечебной гимнастики выполняются упражнения- не нагружающие- а разрабатывающие сустав. Это все упражнения с ногой «на весу»: из положений сидя на стуле- лежа- стоя на здоровой ноге. Движения в ноге не должны быть резкими. Рекомендуются маятникообразные сгибания-разгибания- покачивания вправо-влево- круговые вращения в колене.
Диета
В рационе больных не должно быть жирных- жареных- очень сладких блюд- но при этом в нем должно содержаться достаточное количество продуктов- богатых белком- витаминами и минералами. Для питания хряща и укрепления его структуры рекомендуется употребление холодца или заливного 1–2 раза в неделю. Диета должна содержать свежие фрукты и овощи- зелень- кисломолочные продукты. Ограничиваются высококалорийные продукты и блюда: мучные- особенно сдобные изделия- сладости- жирные продукты (сливочное масло- сало). Для предотвращения избыточного отложения солей в суставе и еще большей деформации суставных поверхностей желательно отказаться от соленых- маринованных продуктов и копченостей.
Медикаменты
На любой стадии развития гонартроза широко применяются препараты из группы хондропротекторов (дона- артепарон- мукартрин- терафлекс- инолтра). Но именно при 1 степени их эффективность является доказанной: курсовой прием (нанесение на кожу- употребление внутрь) хондропротекторов останавливает разрушение хрящевой ткани и предотвращает ее дальнейшие повреждения. Подбирать хондропротектор должен только врач.
Местные средства
Кроме хондропротекторов- при 1 степени гонартроза очень хороший результат дает наложение согревающих компрессов- обертываний и использование растирок с согревающим эффектом. Они стимулируют кровообращение в области коленного сустава- тем самым улучшая питание хряща. Дополнительно согревающие препараты для местного нанесения производят легкий обезболивающий эффект- вполне достаточный для купирования преходящих слабых болей при 1 степени артроза.
В качестве согревающих средств применяются спиртовые настойки жгучего перца- домашние средства на основе горчицы- меда- скипидара- камфорного спирта. Из готовых «аптечных» препаратов популярностью пользуются средства на змеином яде (випросал)- финалгон- гевкамен и др.
Заключение
В заключение хочется еще раз напомнить- что затягивать с лечением гонартроза даже при начальной степени ни в коем случае нельзя! Если вы обнаружили у себя какие-то признаки поражения сустава – сразу же обращайтесь к врачу и при необходимости немедленно начинайте лечение- в противном случае болезнь будет неизменно прогрессировать.
Источник
Что такое артроз коленного сустава? Артроз – это заболевание, которое проявляется дегенерацией хрящевой ткани, ее истончением и заменой хондроцитов на костную ткань. У женщин эта патология возникает значительно чаще, чем у мужчин.
Гонартроз первой степени является самым благоприятным в плане прогноза и лечения. Используются как традиционные методы, так и народные. Основной принцип лечения – комплексный подход.
Клиническая картина
Первая степень заболевания обычно не беспокоит пациента, обращаются за помощью к врачу на поздних стадиях. Пациенты жалуются на боль в суставе, которая возникает в течение дня, во время подъема или спуска по лестнице и при физических нагрузках. Также к симптомам артроза относятся:
- хруст во время сгибания;
- мышечная слабость на пораженной конечности;
- дискомфорт при длительном сидении в одной позе.
Местным проявлением артроза коленного сустава первой степени является припухлость и отек.
С прогрессированием заболевания к вышеуказанным симптомам присоединяется нарушение подвижности. При второй и третьей стадии выполнять привычные движения становится сложно, формируются контрактуры.
Классификация
Гонартроз в зависимости от причины делится на первичный и вторичный. Первый возникает вследствие врожденной патологии, второй ряда различных факторов.
Существует несколько классификаций болезни. В зависимости от проявления симптоматики делится на степени тяжести – легкую, среднетяжелую и тяжелую. По течению выделяют период обострения и период ремиссии.
Изменение коленного сустава при артрозе
Артроз 1 степени коленного сустава делится на 4 стадии в зависимости от степени деформации на рентгенограмме:
- 1 стадия – незначительное сужение щели, единичный остеофит;
- 2 стадия — незначительное сужение щели, несколько остеофитов;
- 3 стадия – сужение щели становится выраженным, остеофитов становится больше, начальные проявления костной деформации;
- 4 стадия – щель крайне сужена, определяются множественные остеофиты, выражена деформация костей.
Причины заболевания
Основная причина артроза – это возрастные изменения хряща, связанные с его естественным изнашиванием.
Кроме того, факторами риска являются:
- травмы – вывихи, подвывихи и переломы;
- послеоперационные осложнения;
- лишний вес;
- заболевания эндокринной системы;
- патология опорно-двигательного аппарата;
- спорт, балет;
- наследственная предрасположенность;
- ортопедическая патология;
- аутоиммунные заболевания;
- ношение неудобной обуви – на плоской подошве или слишком высоких каблуков.
Существует множество причин, по которым может развиваться артроз
Профилактика
Для профилактики деформации суставов следует:
- контролировать вес;
- заниматься гимнастикой и зарядкой;
- следить за питанием;
- носить ортопедическую обувь;
- фиксировать колено при нагрузках;
- своевременно обращаться за помощью к специалистам.
При уже имеющейся патологии для того, чтобы затормозить ее прогрессирование следует регулярно заниматься лечебной гимнастикой, ходить на массаж, следить за рационом и массой тела.
Полезна для здоровья сустав ходьба, йога, езда на велосипеде. Некоторые специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
Следует избегать травматизации, во время занятий спортом носить наколенники для защиты суставов.
Рекомендуется профилактически принимать хондропротекторы и проходить курс физиотерапии.
Диагностика
Диагностика включает в себя сбор жалоб, анамнеза (наличие травм, операций, сопутствующей патологии и т.д.), осмотра сустава. Для дифференциальной диагностики проводится рентгенография. На снимке определяется степень сужения суставной щели, наличие остеофитов – костных выростов. Она проводится в двух проекциях.
Инструментальные методы помимо рентгенографии включают в себя УЗИ исследование сустава, КТ, МРТ.
Врач проводит УЗИ коленного сустава
К инвазивному методу исследования относится артроскопия. Через небольшое отверстие в суставную полость вводится эндоскоп. Преимуществом этого исследования является то, что можно взять ткани для гистологического исследования.
Анализы
Артроз относится к хроническим заболеванием. В период обострения в лабораторных анализах выявляются признаки воспаления. В общем анализе крови:
- лейкоцитоз;
- увеличение палочкоядерных нейтрофилов;
- лимфоцитоз;
- увеличение СОЭ.
Общий анализ мочи проводится для выявления наличия патологии со стороны почек. При сочетании артроза и патологии почек можно заподозрить аутоиммунное заболевание.
Биохимический анализ крови проводится для выявления сопутствующей патологии печени, почек, исследования маркеров воспаления (С-реактивный белок), антител на ревматоидный фактор. Это исследование проводится для дифференциальной диагностики.
Традиционные методы лечения
Как лечить артроз коленного сустава 1 степени? В период обострения все лечебные мероприятия направлены на снятие симптомов заболевания и восстановления нормальной структуры хряща. Назначаются хондропротекторы, препараты из группы НПВС, глюкокортикостероиды.
Медикаментозный
НПВС снимают воспаление, за счет блокирования циклооксигеназы, которая отвечает за синтез простагландинов. Эта группа имеет ряд противопоказаний к применению, таких как бронхиальная астма, язва желудка. Не назначает пожилым людям. Мази более безопасны для применения, чем пероральная форма. Препараты:
- «Нимесулид»;
- «Мелоксикам»;
- «Целекоксиб»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен».
Выбор препарата, длительность курса и способ применения определяется лечащим доктором.
Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие структуру хрящей. Они применяются длительным курсом – до 3 месяцев. В состав входят глюкозамин, хондроитин.
Врачи назначают внутривенные инъекции при не купируемого болевого синдрома. Чаще всего на поздних стадиях. Первая и вторая стадия лечится пероральными и местными препаратами.
Глюкокортикостероиды назначаются место в виде мази. Длительность курса в среднем составляет до 10 дней. В основном применяется для гонартроза гидрокартизоновая мазь. Высокий терапевтический эффект достигается при внутрисуставном введении гормонов. Используются для этой цели бетаметазон, метилпреднизалон.
Можно ли вылечить артроз коленного сустава 1 степени? Это хроническая патология. Своевременное лечение замедляет прогресс, не останавливает.
Хирургический
На первой стадии гонартроза оперативное лечение не применяется. Показанием для оперативного вмешательства является 3 степень. В таком случае проводится эндопротезирование – замена сустава. Перед операцией происходит изготовление протеза, компенсация сопутствующей патологии.
Вмешательство проводится под общей анестезией. Реабилитационный период длится несколько недель и включает в себя ЛФК, массаж и физиопроцедуры.
Операция проводится на 3 стадии болезни
При второй степени показано эндоскопическое удаление остеофитов во время артроскопии.
Лечебная физкультура
Гимнастика при артрозе коленного сустава 1 степени противопоказана пациентам в период обострения. Ее назначают во время ремиссии. Упражнения должны выполняться ежедневно. Сначала проводится разогрев и укрепление мышц, вокруг пораженного сустава, затем растяжка, которая увеличивает подвижность сустава и препятствует развитию контрактур. Первое время гимнастику стоит проводить под контролем реабилитолога.
Гимнастические упражнения категорически запрещены в период обострения болезни
ЛФК при артрозе коленного сустава 1 степени проводится не менее 30 минут. Разогреваются с помощью бега на месте, перекатов с пятки на носок, прыжков. Упражнения на растяжку включает в себя складку стоя и лежа к двум ногам, поочередно к каждой.
Физиотерапия
Терапия колена при артрозе 1 степени включает в себя не только медикаментозное лечение, но и физиотерапию.
- Электрофорез может проводиться с лекарственными препаратами и без них. Основывается на создании постоянного электрического поля. Этот метод позволяет проникать препаратам в глубокие слои. Используются анальгетики и препараты хлора.
- Лазерное лечение – на сустав воздействует узкий луч света, что способствует усилению метаболизма в тканях и приводит к снятию воспаления.
- Инфракрасное облучение. Под его действием происходит прогревание сустава, что способствует активации процессов регенерации на клеточном уровне.
- Магнитотерапия. Создается магнитное поле с высокой частотой, что усиливает обмен веществ в пораженных тканях и запускает процесс регенерации.
- Криотерапия. Это действие низкой температуры для запуска компенсаторных процессов с адаптацией к новым условиям и включению защитных механизмов.
Физиотерапия может включать несколько разных методов
Питание
Соблюдение диеты позволяет снизить массу тела и как следствие нагрузку на суставы. Достаточное количество продуктов насыщенных микроэлементами, позволит ускорить восстановление хрящей.
Из рациона исключают жирную, жареную пищу, быстро усваиваемые углеводы, сладости, газировка, копчёности, алкоголь.
Естественными хондропротекторами являются холодец и желе. Они укрепляют структуру хряща. Такими свойствами обладает имбирь, а в осрую фазу он служит системным противовоспалительным средством.
Холодец и желе способны укрепить структуру хряща
В питание включают свежие овощи и фрукты, зелень, молочные и кисломолочные продукты, сложно усваиваемые углеводы, свежевыжатые соки. Обязательно соблюдается питьевой режим – 33 мл на кг массы тела. Питание должно быть дробным 4-6 раз в день.
Для профилактики отложения солей в тканях отказываются от соленых, маринованных продуктов, фаст-фуда.
Народное лечение
Даже народными средствами нельзя излечить гонартроз, местные средства снимут симптомы и затормозят прогрессирование дегенеративных процессов.
Растирки и ванны
Растирка настоем фикуса. Отбирают листья среднего размера, моют их под проточной водой и перемалывают на мясорубке. Полученную кашицу заливают водкой так, чтобы уровень водки был выше растения минимально на 1 см. Настаивать в течение 20 дней в темном прохладном месте. Перед использованием процедить. Далее настой хранят в холодильнике. Перед применением сустав желательно распарить. Средство используется в качестве растирок, предварительно подогревается. После процедуры сустав укутывают теплым шарфом или одеялом. Курс 10 процедур.
Солевые ванные. Морская соль используется как для ножных ванночек, так и для общих. Они оказывают противовоспалительное и противоотечное действие, улучшают метаболизм в пораженных тканях. Для приготовления ванной рассчитывается 100 грамм соли на 10 литров воды.
Настои и отвары
Настой от артроза. Для приготовления понадобится:
- лимон – 3 шт.;
- чеснок – 100 гр.;
- сельдерей – 250 гр.
Все компоненты пропускают через мясорубку и перемешивают. Далее смесь кладут в банку объем до 3 литра и заливают кипятком. Оставляют на ночь, укутав банку одеялом. Пить за полчаса до еды по 50 гр. 3 раза в день. Курс 3 месяца.
Компрессы
Яблочный уксус и мед. Продукты берутся в соотношения 3 ложки уксуса к 1 ложке меда. После тщательного перемешивания, наносится на сустав, накрывается капустным листом. Далее сустав заматывают полиэтиленом или пищевой пленкой и теплым шарфом. Оставляется на ночь. Процедура проводится ежедневно на протяжении 1 месяца.
Источник
