Артроз коленного сустава 2 степени больничный лист
Больничный лист при артрозе можно получить в период обострения заболевания и травм. Оценить состояние может врач-травматолог в вашей поликлинике или ортопед, отслеживающий состояние больного на постоянной основе. При этом далеко не во всех случаях вы сможете получить официальное освобождение от работы. В общей сложности это возможно в двух случаях. Если больной испытывает сильный боли, дискомфорт, нарушена подвижность настолько, что он не может выйти на работу. Также больничный предоставляется при необходимости пройти регулярный курс лечения.
Курс лечения – это наиболее оптимальный вариант получения больничного при относительно нормальном состоянии здоровья. Количество курсов определяет врач, в среднем это 1-2 курса в год. В зависимости от состояния количество больничных, необходимых для восстановления сустава при заболевании артрозом, может увеличиваться до 3-4 раз в год.
При более частом обращении к врачу имеет смысл ставить вопрос о присвоении временной инвалидности. Получаемая пенсия поможет выделить время на лечение артроза. Как обеспечить себе освобождение от работы и лечение при артрозе? Также обращаем внимание, что работодатель может выделить вам дополнительный отпуск для прохождения санаторно-профилактического лечения. Оплата работодателем устанавливается в индивидуальном порядке. При этом вы можете претендовать на получение бесплатной путевки для санаторно-курортного лечения, оплачиваемого из фона социальных взносов.
Совет врача! Больничный при артрозе коленного сустава дают в случаях затруднительной подвижности. Если не удается восстановить функции больного, по рекомендации врачей оформляется инвалидность.
Порядок получения больничного при артрозе – первичное обращение при травме
При первичном обращении больных к врачу часто выписывается больничный для проведения поддерживающего лечения. Как правило, проблема связана с травмой или инфекционным поражением сустава, ставшим причиной обострения заболевания, нарушения подвижности и боли. Пациенты, которым на безусловной основе выписывается больничный лист, часто испытывают сложности с передвижением.
Врач-травматолог проводит обследование и на его основе освобождает от работы. Клинические симптомы обычно сопровождаются травмой, трещинами кости. Больной получает больничный, необходимый для восстановления подвижности, заживления кости и прохождения профилактического курса лечения. После этого врач может порекомендовать дополнительное санаторно-курортное лечение или период восстановления в покое. Работодатель будет вам обязан предоставить неоплачиваемый отпуск, в течение которого будет сохранено место работы.
При переломе нижних конечностей травматолог вправе вам выдать освобождение от работы на 10 дней. При сложных переломах с осложнениями больничный продлевается до 20 дней. Если больной испытывает сложности с передвижением, то дополнительное время на восстановление он может получить за свой счет, в виде отгулов или по договоренности с работодателем. Если при этом оформляется путевка в санаторий.
Отпуск для санаторно-курортного лечения
Работодатель обязан предоставить оплачиваемый отпуск работнику, нуждающемуся в санаторно-курортном лечении согласно закону о социальном страховании № 125-ФЗ от 24.07.1998. Эта законодательная норма распространяется только на страховые случаи. Данный отпуск предоставляется ежегодно в дополнение к основному.
При этом должны быть выполнены следующие условия:
- при наличии медицинских рекомендаций от врача, рекомендация санаторно-курортного лечения должна быть подписана главврачом поликлиники;
- при получении бесплатной путевки и с компенсации 30% стоимости;
- инвалиды могут отправиться в санаторий за счет работодателя независимо от того, кто ее оплачивает;
- больным после тяжелых травм, отправляющимся на долечивание.
В противном случае работник может получить отпуск за свой счет.
Получение больничного для прохождения курса лечения
При необходимости повтора курса лечения пациенты, страдающие артрозом, могут получить дополнительное освобождение от работы. Это будет обычный больничный, рассчитанный на 10-14 дней. В этот период вам придется посещать назначенные процедуры. Если требуется дополнительная медикаментозная терапия, травматолог может предложить госпитализацию на время лечения.
Чтобы воспользоваться такой возможностью, нужно иметь подтвержденный клиническими показаниями диагноз. Обычно выполняются следующие исследования:
- рентгенограмма;
- анализы: общий крови и мочи;
- МРТ пораженного сустава при наличии показаний.
Исходя из полученных данных, можно установить степень повреждения сустава больного. Выясняется и необходимость в курсах лечения, а также показаний и эффективности. Во многих случаях врач может порекомендовать посещать процедуры амбулаторно. В этом случае с работодателем устанавливается режим отсутствия сотрудника на рабочем месте в течение нескольких часов, не влекущий выговора и последующего увольнения.
Оформление инвалидности
Оформление инвалидности рекомендуется лечащим врачом на основании длительного наблюдения. Формальной причиной инвалидности при артрозе могут стать невосстановимые деструктивные изменения сустава, потеря подвижности. Инвалидность также оформляется больным с постоянно рецидивирующим артрозом, протекающим в сложной форме. Речь идет об определенной форме социальной страховке для людей, временно или постоянно потерявшим трудоспособность.
По любому из перечисленных вопросов вы можете проконсультироваться в своей поликлинике, у лечащего врача, а также в фонде социального страхования. Это поможет найти оптимальный вариант при заболевании атрозом коленного, голеностопного и тазобедренного сустава, существенно влияющем на трудоспособность.
Способы получения оплачиваемого освобождения от работы при артрозах
| Вариант больничного или отпуска | Срок | Оплачиваемый/не оплачиваемый |
|---|---|---|
| Больничный при переломах и трещинах сустава | 10 дней, 20 дней при сложных формах | Оплачиваемый |
| Отпуск для санаторно-курортного лечения | На весь срок путевки, плюс время на дорогу | Оплачиваемый при выполнении ряда условий |
| Больничный для прохождения регулярного лечения в стационаре | На время госпитализации | Оплачиваемый |
| Больничный для прохождения лечения в поликлинике | 10-14 дней | Оплачиваемый |
| Освобождение от работы на время прохождения процедур амбулаторно | — | Оплачиваемое |
| Отпуск для санаторно-курортного лечения | На срок путевки | За свой счет |
Один из этих вариантов поможет вам получить необходимое освобождение от работы. При необходимости более длительного отдыха и получения материальной помощи вы можете оформить инвалидность.
Источник
Артродез голеностопного сустава: эффективное лечение
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Существует группа патологических состояний опорно-двигательного аппарата, которые невозможно устранить путем улучшения их структуры. Единственным решением в таком случае, может стать блокирование функционирования определенного сегмента. Артродез голеностопного сустава — одна из таких операций. Суть ее состоит в удалении нежизнеспособных частей сочленения, исправления оси конечности, и их фиксации в правильном положении.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Показанием к операции служит деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, не продающийся консервативному лечению, и в случае невозможности эндопротезирования. Также переломы таранной кости, при неэффективности лечения длительное время, могут стать показанием для артродеза – замыкания голеностопного сочленения.
Стаж 29 лет. Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Методика лечения
Для доступа к голеностопу используют разрез до 10-15 см в этой области. Суставные поверхности выводятся в рану. Затем удаляют хрящевую ткань, деформирующие костные разрастания, и нежизнеспособные ткани. Формируют, соответствующие друг другу, поверхности большеберцовой и таранной костей. При этом, устанавливают правильную ось конечности. На последнем этапе методики артродеза голеностопного сустава, фиксируют сочленение специальными металлическими пластинами и другими приспособлениями.
Со временем кости срастаются в виде одной. Сочленение отсутствует, но при этом, его функцию частично выполняют другие сочленения конечности. После операции накладывают фиксирующую гипсовую лонгету. Главная цель — сохранение ходьбы и полное отсутствие боли, операцией артродеза голеностопного сустава достигается.
Реабилитация
Как и при всех ортопедических заболеваниях, восстановительный период значительно сокращается при использовании следующих методов:
- Физиотерапия — применение электрофореза, магнитотерапии, УВЧ, парафин-озокеритовых аппликаций, лазерного воздействия, массажа, водных процедур после снятия швов;
- ЛФК — использование данного метода начинают с первого дня послеоперационного периода. Ранняя активизация пациента служит профилактикой развития контрактуры. На первом этапе показаны движения пальцами стопы и коленного сочленения. Фиксированным должно оставаться оперированное сочленение.
Осевая нагрузка на стопу противопоказана на протяжении месяца. Начинают ее с легких движений, имитирующих ходьбу. Постепенно нагрузки увеличиваются, доводя до естественных. Сроки реабилитации артродеза голеностопного сустава зависят от многих факторов, и определяются в каждом конкретном случае индивидуально.
Какой диеты необходимо придерживаться?
Как показывается практика, заболевания, связанные с голеностопным сочленением, во многом связаны с излишним весом. Следовательно, нужно стремиться к том, чтобы избавиться от него. В частности, включить в рацион как можно больше овощей и фруктов, выпивать кефир. Кроме того, потребляйте как можно больше белка, так как он позитивно влияет на хрящевую ткань. Исключите все жареное. Если уж и появилось желание съесть мясо, то просто приготовьте его на пару. На завтрак готовьте гречневую или овсяную кашу.
Основные противопоказания
Давайте разберемся, в каких случаях не назначают операционное вмешательство:
- Имеет значение возраст. В зоне риска находятся дети до 12 лет и лица, которым больше 60.
- Нельзя назначать во время костного туберкулезе.
- «Висячих» костях.
- Отказывают людям с признаками детского паралича.
- Смотрится общее состояние пациента, В частности, измеряется давление, проводятся другие анализы. Все же это серьезная нагрузка на организм в целом.
Отзывы
Проведенные ретроспективные исследования пациентов в отдаленном послеоперационном периоде, свидетельствуют об удовлетворительных результатах оперативного лечения. В 90% пациентов с артродезом голеностопного сустава отзывы положительные. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Критериями служат:
- уменьшение боли;
- выравнивание оси конечности;
- возможность ходьбы;
- работоспособность;
- занятия спортом.
Большинство оперированных возвращаются к привычному образу жизни, за исключением работников тяжелого физического труда и спортсменов. Негативные отзывы возникли у больных с тяжелыми деформациями, на фоне общесоматической патологии (сердечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания почек). Приведенные данные указывают на высокую эффективность операции артродеза в случае выполнения по показаниям.
Характеристика заболевания гонартроз 2 степени коленного сустава, что это такое
Гонартроз (деформирующий остеоартроз) – дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава с постепенным разрушением хрящевой ткани. Носит невоспалительный хронический характер, развивается на протяжении нескольких лет. Диагностируется преимущественно у женской половины населения в возрасте 50-70 лет.
Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений в человеческом теле. Он соединяет большеберцовую и бедренную кости с надколенником, обеспечивая тем самым подвижность ноги. На протяжении жизни испытывает постоянные нагрузки не только во время ходьбы, но и в спокойном состоянии. Высокая мобильность сильно изнашивает суставные соединения, что приводит к деградации хрящей.
При гонартрозе наблюдается поражение сустава колена, что может сопровождаться разрастанием костной ткани и образованием её кистозных раздражений
По мере прогрессирования в разрушительный процесс вовлекаются:
- мышцы;
- нервные волокна;
- связочный аппарат;
- синовиальная жидкость;
- полностью вся конечность.
В результате происходит деформация суставов, теряется их подвижность и работоспособность.
Хронические патологические изменения в колене называются гонартрозом. По международному классификатору МКБ-10 болезни присвоен код М17 под наименованием «артроз коленного сустава». Недуг не подлежит полному излечению, но успешно поддается поддерживающей терапии с сохранением активности.
Формы артроза коленей
Артроз коленей во второй фазе может развиваться в нескольких формах.
В клинической практике выделяют три вида заболевания в зависимости от степени суставного поражения:
- правосторонний – затрагивает только правую ногу;
- левосторонний – деформация происходит исключительно в левом суставном сочленении;
- двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов – одновременно или поэтапно поражаются обе конечности.
Самой тяжелой формой считается двусторонний гонартроз 2 степени коленных суставов, потому что высок риск наступления полного обездвиживания.
На сегодняшний день можно смело утверждать, что артроз – это бич общества
Другое популярное деление разграничивает артроз согласно происхождению:
- Первичная форма (генуинная) – патологические изменения в суставах возникают в виде отдельного нарушения в работе опорно-двигательного аппарата без видимых на то причин.
- Вторичная – является следствием других болезней суставов, травмирования конечности, сопутствующих патологий. Возникает преимущественно на фоне гормональных и метаболических расстройств, высоких физических нагрузок, механических повреждений и оперативного вмешательства.
Классификация условная, так как в большинстве случаев определить единственную первопричину патологии суставов достаточно сложно. Необходима тщательная и всесторонняя диагностика.
Причины развития гонартроза
Артроз коленного сустава возникает в основном из-за механических повреждений суставных структур, нарушения обменных процессов и кровообращения в хрящевых тканях, ожирения.
Основные причины прогрессирования заболевания и его перехода во вторую степень – игнорирование начальных симптомов и отсутствие своевременной терапии, продолжение воздействия негативных факторов (травм, нарушения кровообращения и т. д.).
Гонартроз коленных суставов 2 степени: причины, симптомы, лечение
Гонартроз – прогрессирующая болезнь, при которой происходит разрушение хрящевой ткани коленного сустава, предохраняющей костные структуры от повреждений.
Гонартроз коленного сустава находится в пятерке самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптомы гонартроза наблюдаются у 20% населения старше 40 лет, причем наиболее распространен гонартроз коленного сустава 2 степени.
Дело в том, что на 1 степени симптомы заболевания почти не выражены: подвижность колена не ограничена, а на слабые боли мало кто обращает внимание. Разрушение сустава на 2 степени вызывает у человека сильный дискомфорт, который заставляет обратиться за помощью к ревматологу.
В этиологии болезни выделяются следующие основные причины: наследственная предрасположенность, заложенная на генном уровне; старые травмы колена; избыточный вес человека, вызывающий повышенную нагрузку на коленный сустав; чрезмерные физические нагрузки; нарушение обменных процессов в результате некоторых заболеваний, приводящее к внутрисуставному отложению кристаллов (например, мочевой кислоты); возрастной фактор, связанный с естественными дегенеративными процессами.
Что такое гонартроз 1 степени?
Существует клиническая и рентгенологическая классификация гонартроза. Согласно последней, 1 стадия заболевания выставляется на основании рентген-снимка при наличии:
- незначительного сужения суставной щели. Для точной диагностики иногда назначается дополнительный снимок здоровой ноги;
- небольших костных разрастаний (остеофитов), расположенных по краям суставных концов костей. За пределы хрящевой ткани остеофиты не выходят.
Про гонартроз 2,3 и 4 степени смотрите в наших статьях: Гонартроз 3 и 4 степени: что такое? Как лечить? и Артроз коленного сустава или гонартроз — лечение 2 степени заболевания.
Источник
Артродез голеностопного сустава: эффективное лечение
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Существует группа патологических состояний опорно-двигательного аппарата, которые невозможно устранить путем улучшения их структуры. Единственным решением в таком случае, может стать блокирование функционирования определенного сегмента. Артродез голеностопного сустава — одна из таких операций. Суть ее состоит в удалении нежизнеспособных частей сочленения, исправления оси конечности, и их фиксации в правильном положении.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Показанием к операции служит деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, не продающийся консервативному лечению, и в случае невозможности эндопротезирования. Также переломы таранной кости, при неэффективности лечения длительное время, могут стать показанием для артродеза – замыкания голеностопного сочленения.
Стаж 29 лет. Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Методика лечения
Для доступа к голеностопу используют разрез до 10-15 см в этой области. Суставные поверхности выводятся в рану. Затем удаляют хрящевую ткань, деформирующие костные разрастания, и нежизнеспособные ткани. Формируют, соответствующие друг другу, поверхности большеберцовой и таранной костей. При этом, устанавливают правильную ось конечности. На последнем этапе методики артродеза голеностопного сустава, фиксируют сочленение специальными металлическими пластинами и другими приспособлениями.
Со временем кости срастаются в виде одной. Сочленение отсутствует, но при этом, его функцию частично выполняют другие сочленения конечности. После операции накладывают фиксирующую гипсовую лонгету. Главная цель — сохранение ходьбы и полное отсутствие боли, операцией артродеза голеностопного сустава достигается.
Реабилитация
Как и при всех ортопедических заболеваниях, восстановительный период значительно сокращается при использовании следующих методов:
- Физиотерапия — применение электрофореза, магнитотерапии, УВЧ, парафин-озокеритовых аппликаций, лазерного воздействия, массажа, водных процедур после снятия швов;
- ЛФК — использование данного метода начинают с первого дня послеоперационного периода. Ранняя активизация пациента служит профилактикой развития контрактуры. На первом этапе показаны движения пальцами стопы и коленного сочленения. Фиксированным должно оставаться оперированное сочленение.
Осевая нагрузка на стопу противопоказана на протяжении месяца. Начинают ее с легких движений, имитирующих ходьбу. Постепенно нагрузки увеличиваются, доводя до естественных. Сроки реабилитации артродеза голеностопного сустава зависят от многих факторов, и определяются в каждом конкретном случае индивидуально.
Какой диеты необходимо придерживаться?
Как показывается практика, заболевания, связанные с голеностопным сочленением, во многом связаны с излишним весом. Следовательно, нужно стремиться к том, чтобы избавиться от него. В частности, включить в рацион как можно больше овощей и фруктов, выпивать кефир. Кроме того, потребляйте как можно больше белка, так как он позитивно влияет на хрящевую ткань. Исключите все жареное. Если уж и появилось желание съесть мясо, то просто приготовьте его на пару. На завтрак готовьте гречневую или овсяную кашу.
Основные противопоказания
Давайте разберемся, в каких случаях не назначают операционное вмешательство:
- Имеет значение возраст. В зоне риска находятся дети до 12 лет и лица, которым больше 60.
- Нельзя назначать во время костного туберкулезе.
- «Висячих» костях.
- Отказывают людям с признаками детского паралича.
- Смотрится общее состояние пациента, В частности, измеряется давление, проводятся другие анализы. Все же это серьезная нагрузка на организм в целом.
Отзывы
Проведенные ретроспективные исследования пациентов в отдаленном послеоперационном периоде, свидетельствуют об удовлетворительных результатах оперативного лечения. В 90% пациентов с артродезом голеностопного сустава отзывы положительные. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Критериями служат:
- уменьшение боли;
- выравнивание оси конечности;
- возможность ходьбы;
- работоспособность;
- занятия спортом.
Большинство оперированных возвращаются к привычному образу жизни, за исключением работников тяжелого физического труда и спортсменов. Негативные отзывы возникли у больных с тяжелыми деформациями, на фоне общесоматической патологии (сердечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания почек). Приведенные данные указывают на высокую эффективность операции артродеза в случае выполнения по показаниям.
Понятие и причины артроза коленного сустава
Артроз представляет собой не что иное, как деструктивные изменения хрящевой ткани, то есть ее разрушение, истощение, сопровождающееся уменьшением объема синовиальной жидкости.
то может быть вызвано многими причинами:
- Перенесенные травмы и постоянные нагрузки на суставы, изнуряющий физический труд;
- Наследственные факторы;
- Нарушения обмена веществ;
- Избыточный вес;
- Плохое питание, недостаток необходимых витаминов и микроэлементов.
Механизм развития
Суставные поверхности коленных суставов покрыты слоем хрящевой ткани, которая необходима для выполнения двух основных функций:
- обеспечение скольжения суставных поверхностей между собой;
- амортизация и снижение нагрузки на костную часть суставных поверхностей.
Для выполнения этих функций важным условием является достаточное питание клеток и стромы хрящевой ткани, которое осуществляется за счет диффузии питательных веществ из синовиальной жидкости.
Она в небольшом количестве заполняет полость сустава, окруженную синовиальной капсулой. Поступление всех необходимых питательных веществ в синовиальную жидкость осуществляется за счет кровоснабжения капсулы сустава.
При воздействии причинных факторов, приводящих к недостаточному питанию (дистрофия) хрящей, происходит их постепенное разрушение (дегенерация) и присоединение воспалительного процесса.
По мере прогрессирования разрушения и воспаления хрящей коленного сустава формируется его деформация (изменение формы) с последующей невозможностью выполнения движений в полном объеме – гонартроз (артроз с деформацией колена).
Что такое гонартроз 1 степени?
Существует клиническая и рентгенологическая классификация гонартроза. Согласно последней, 1 стадия заболевания выставляется на основании рентген-снимка при наличии:
- незначительного сужения суставной щели. Для точной диагностики иногда назначается дополнительный снимок здоровой ноги;
- небольших костных разрастаний (остеофитов), расположенных по краям суставных концов костей. За пределы хрящевой ткани остеофиты не выходят.
Про гонартроз 2,3 и 4 степени смотрите в наших статьях: Гонартроз 3 и 4 степени: что такое? Как лечить? и Артроз коленного сустава или гонартроз — лечение 2 степени заболевания.
Симптомы
Гонартроз 3 степени имеет характерные симптомы, которые отличают его от других заболеваний. Прежде чем приступить к лечению, необходимо определить их наличие:
- боль в состоянии покоя и при движении;
- гиперемия, локальное повышение температуры области коленного сустава;
- отек мягких тканей вокруг колена;
- ограничение активных и пассивных движений в коленном суставе;
- визуальная деформация сустава.
Источник
