Артроз коленного сустава гонартроз доктор евдокименко

Евдокименко Павел Валериевич врач-ревматолог, мануальный терапевт, психофизиолог, Академик АМТН РФ. Автор множества книг, статей и методик излечений.

Все книги Евдокименко П.В. здесь

Много лет проработал в Московском городском центре артроза (МГАЦ).

Причиной всех болезней он считает стрессы, негативные эмоции.

В состоянии негатива сосуды сужаются из-за чего поступление кислорода и питательных веществ в наши органы ограничивается.

А выделяющийся гормон стресса разрушает хрящевую ткань коленного сочленения.

В настоящее время Евдокименко работает в московских клинике — «Здоровье-основа всего».

Признаки болезни от доктора Евдокименко

— «Характерные признаки артроза, это постепенное развитие болезни, в течение нескольких лет, когда сначала человек испытывает легкий дискомфорт, потом состояние ухудшается, возникает боль в коленях при ходьбе.

Боль при ходьбе — это характерный признак заболевания, особенно при ходьбе по лестнице, а в состоянии покоя боль проходит!

Если у вас такие симптомы, то скорее всего это артроз.

Конечно, этот диагноз необходимо подтвердить рентгеновским снимком.

А также сдать анализы крови, чтобы удостовериться, что у вас в коленных сочленениях нет каких-либо воспалительных процессов, что в норме мочевая кислота, то есть исключить подагру.

Если все эти показатели у вас в норме — нет повышенного С-реактивного белка, РОЭ и в норме ревматоидный фактор мочевой кислоты, то мы ставим диагноз гонартроз и начинаем лечение.»

Евдокименко о лечебной гимнастике

«При лечении коленного артроза нужно запомнить, пожалуй, самую важную вещь для выздоровления — это выполнение лечебных физических упражнений.

Я всегда говорю своим пациентам — «вы можете, вообще, не принимать никаких таблеток, достаточно делать гимнастику и вам будет лучше!

Без физических упражнений шансов вылечить колено очень мало!

Поэтому обязательное условие при избавлении от такого заболевания — лечебная гимнастика для коленных суставов».

Евдокименко о внутрисуставных уколах

«Самая важная тема — это внутрисуставные уколы.
Существуют две основные группы уколов для введения в коленный сустав — это препараты гиалуроновой кислоты и глюкокортикостероидные гормоны, которые оказывают противовоспалительное действие.

Какие препараты ставить и когда?

Если колено опухшее и воспаленное, значит, в нем скопилось много жидкости и вводить дополнительную смазку в виде гиалауроновой кислоты не нужно!

В этом случае надо ввести противовоспалительные глюкокортикостероидные гормоны Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон и снять воспаление.

А когда вводить смазки для коленных суставов? Только тогда, когда в колене мало осталось природной смазки, но оно не опухшее и не воспаленное, когда присутствуют боли от сухого трения в коленях.

Именно, в этом случае препараты гиалуроновой кислоты нужны и наиболее эффективны!
Выбор этих средств на рынке огромен, можно выбрать на любой кошелек, но они не дешевы. Это — Остенил, Синокром, Гиастан и много других.

При 2 и 3 степени заболевания, обычно, необходимо сделать 3-4 инъекции в каждый коленный сустав. Ставим укол, смотрим результат. Через 2 недели делаем второй укол и еще через 2 недели третий. Четвертый я, обычно, рекомендую делать только, через 3-4 недели после третьего.

При 1 стадии достаточно бывает поставить 2-3 укола. Сейчас появились в продаже препараты, которые идут под маркой „+“, эти вещества можно ставить 1 раз в полгода».

Евдокименко о хондропротекторах

«Прием хондропротекторов, я считаю, вторым важным пунктом в лечении.

Это препараты для восстановления суставного хряща. В продаже их большой ассортимент, наиболее распространенные — Дона, Терафлекс, Артро.

Лечебная доза, которую должен получить больной — 1000 миллиграмм глюкозамина и хондроитин сульфата в сутки.

Очень много споров и обсуждений ходит вокруг этих препаратов, некоторые телеведущие на центральных каналах говорят, что: «…хондропротекторы бесполезны, что это чуть ли не плацебо…»

Но я убежден, и 20 лет практики это подтверждают — лекарства реально помогают, они работают.
При выборе обращаем внимание на два обстоятельства — надежность производителя и дозировка.

Хондропротекторы пропиваются курсами. Стандартный курс при артрозе 1 и 2 стадии — 3 месяца, затем перерыв 6 месяцев и повтор курса.

При артрозе 3 стадии эти препараты, к сожалению, уже мало эффективны, и для усиления результата их надо принимать дольше, в среднем полгода, с таким же перерывом.

Плюс хондропротекторов в том, что они, практически не вызывают побочных эффектов.

Физиотерапия

Если вам поставлен диагноз гонартроз, то она помогает. Если же у вас артрит или какой-то другой воспалительный процесс, то физиотерапию я не рекомендую, так как она может спровоцировать обострение.
При гонартрозе я обычно назначаю магнитотерапию, лечебную грязь и лазерную терапию.

Доктор Евдокименко о мазях.

«Еще один, любимый многими пациентами, метод лечения — мази.
Не могу сказать, что мази помогают вылечить артроз коленных суставов, но они облегчают состояние.
Выбор мази сугубо индивидуальное дело. Кому-то помогают противовоспалительные мази, а кому-то согревающие.
Это уже узнается на практике, от чего чувствуете облегчение, то и используйте».

Евдокименко о диете

«Ну и конечно, несколько слов нужно сказать о диете при артрозе. Пациенты часто спрашивают меня — „существует ли какая-либо особая диета которая позволяет вылечить эту болезнь?“

Точно скажу, что диетами болезнь не вылечишь, но есть продукты, потребление которых надо уменьшить.

В первую очередь, это касается соли.

Её надо употреблять как можно меньше, ведь она является раздражителем для сустава и задерживает избыточную жидкость в нем.

И самое, пожалуй, главное — надо есть меньше всяких полуфабрикатов, таких как сосиски и сардельки, колбасы, а лучше и вовсе отказаться от них.

То есть не употреблять те продукты, которые содержат консерванты.

Известно, что консерванты являются неким раздражителем для суставов.

Если вы не можете совсем отказаться от колбас, то вместо того, чтобы покупать эти продукты в магазинах, лучше сделайте это блюдо самостоятельно в домашних условиях.

Запеките в духовке кусок мяса, со специями, съешьте его с хреном, горчицей…и полезнее и вкуснее.

Несколько слов о помидорах.
Почему-то их стали часто обвинят в том, что они якобы способствуют развитию заболевания коленных суставов.
На самом деле это не так! Если помидоры выращены на собственном огороде, а не какие-то химические, купленные в магазинах, кушаете них спокойно и с удовольствием!».

В завершение, хорошая новость от доктора — «в большинстве случаев, артроз коленных суставов можно или вылечить, если у вас 1 стадия, или остановить и даже отбросить назад, если у вас 2 и 3 стадии».

Лечение артроза коленного сустава по рекомендациям доктора Евдокименко – способ, который помог многим справиться с этим неприятным заболеванием. Что представляет собой методика?

Общие рекомендации для лечения артроза

Методика лечения предусматривает улучшение кровоток и обеспечение хрящевой ткани питательными веществами. Также она восстанавливает подвижность сустава и убирает болевой синдром.

Врач – ревматолог Павел Евдокименко считает, что пациентам с гонартрозом нужно прибегнуть к следующим терапевтическим средствам:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимут болевые ощущения и воспаление.
2. Хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
3. Внутрисуставные инъекции, которые снимают болезненные симптомы недуга.
4. Мази и гели, обладающие обезболивающим эффектом.
5. ЛФК.
6. Мануальная терапия.
7. Физиотерапевтические процедуры.
8. Компрессы.

Однако исцеляющая гимнастика – самая важная методика для устранения неприятных признаков артроза коленного сустава.

Комплекс упражнений по методике

Гимнастика при гонартрозе предусмотрена для тех пациентов, у которых отмечен период затихания обострения патологии. Врач Евдокименко считает, что гимнастика для коленных суставов имеет следующие полезные свойства:

1. Укрепляет мышечные группы нижних конечностей.
2. Повышает эластичность коленных связок.
3. Нормализует циркуляцию крови, вследствие чего улучшается метаболический процесс.
4. Улучшает общее состояние пациента и его эмоциональный фон.

Тренироваться нужно регулярно, чтобы добиться положительного результата. Курс лечения в среднем длится от 2 до 4 недель. Гимнастику следует проводить не меньше 2 раз в день по 10 – 15 минут. Она не должна доставлять пациенту болезненных ощущений.

Перед тем, как начать ЛФК, необходимо разогреть мышцы. Для этого необходимо провести разминку. Она включает в себя традиционные упражнения с ходьбой:

• на месте;
• на цыпочках
• на пятках;
• на внешней стороне стопы;
• на внутренней стороне стопы;
• дыхательная гимнастика.

Разрешается добавить в разминку медленную ходьбу с поднятием колен выше пояса. Она должна длится не менее 5 минут. Можно выполнять ходьбу с поднятием голени назад, пытаясь достать пяткой до ягодиц. Она также длится до 5 минут. Полезно приседать от 10 до 20 раз.

ЛФК при артрозе можно выполнять пациентам в любом возрасте. Разрешается сочетать гимнастику с плаванием в бассейне или хатха – йогой. Они благоприятно воздействуют на суставы и мышцы.

Важно! Для пожилых людей значительно снижается вероятность проведения операции с заменой сустава при регулярном выполнении гимнастики.

8 лучших упражнений при артрозе

Данные упражнения следует делать в определенной последовательности:

1. Следует лечь на живот, руки расположить вдоль тела. Затем поднять прямую правую ногу на 20 см от пола и держать ее на весу 40 секунд. Таз в это время должен плотно прилегать к поверхности. По истечении времени сменить ногу.
2. Лежа на животе следует согнуть ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и аккуратно поднимать на 10 см от пола, держать ее на весу 12 секунд, затем выполнить то же действие второй конечностью.
3. Лежа на животе поднять обе ноги, после чего разводить и сводить их.
4. Принять положение лежа на правом боку, согнуть ногу, а левую тем временем выпрямить и поднять на сколько это будет возможно, держать ее так на протяжении 20 секунд, затем сделать также на левом боку.
5. Сесть на стул, сначала выпрямить ногу, задержав ее на минуту на весу. После этого повторить то же самое с другой конечностью. Если начинают болеть колени, то необходимо прекратить выполнение упражнения.
6. Встать рядом со стулом, держась за его спинку руками плавно подниматься на носки, оставаясь в таком положении на несколько секунд, после чего осторожно опускать стопы на пол.
7. Продолжая стоять рядом со стулом и опираясь на него следует встать на пятки, стараясь приподнять стопы вверх.
8. Стоя рядом со стулом следует правую ногу поднять на носок при неподвижной левой ноге, затем сделать то же самое с другой ногой.

После выполнения гимнастики необходимо сделать самомассаж, поднимаясь от колена к паховой области. Сначала усиленно растирать кожу, затем разминаться мышцы. Завершить массаж легкими поглаживаниями.

Важно! ЛФК противопоказана для некоторых пациентов. Нельзя выполнять гимнастику пациентам с патологиями сердца и крови, а также паховой грыже. Запрещена она людям с острой воспалительной болезнью любой локализации.

Выполняя упражнения ЛФК нельзя спешить, стараться задействовать не суставы, а мышцы. Если какое – то упражнение приносит дискомфорт, лучше от него отказаться и заменить другим.

Статодинамическая гимнастика по методике

Для улучшения кровообращения при вывихе или падении на нижнюю конечность известный врач – ревматолог рекомендует следующий комплекс физических упражнений:

1. Принять положение лежа, левую ногу согнуть в колене, поставив ступню на пол, правую конечность выпрямить и приподнять на расстояние 25 см, вытянуть носок на себя и продержаться в такой позе не менее 30 секунд. Затем повторить все действия левой ногой.
2. Выполнить от 10 до 14 подъемов ног.
3. Разгибать и сгибать стопы, задерживая каждую ногу на расстоянии от пола не менее 20 см.
4. Разогнуть правую конечность и потянуться носком, при этом упираясь ступней в поверхность. Зафиксировать ногу в таком положении на 20 секунд.
5. Лечь на живот. Согнуть ноги в коленях и поочередно поднимать их сначала в медленном темпе, затем постепенно ускоряясь. Отрывать таз от пола нельзя. Нагрузка должна быть направлена на ягодицы и заднюю поверхность бедра.
6. Лечь на бок. Поднимать поочередно прямые ноги.
7. Принять сидячее положение. Вытянуть нижние конечности перед собой, затем плавно потянуться грудью к бедрам без резких рывков и сгибаний коленей. Чтобы таз имел правильный наклон, врач рекомендует использовать полотенце под ягодицы.

При выполнении любого комплекса ЛФК необходимо проконсультироваться со специалистом.

Кому противопоказана гимнастика при гонартрозе?

Врачи не рекомендуют выполнять физические упражнения пациентам со следующими недугами:

• сердечно – сосудистые заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• грыжа;
• в первые дни после операции на колене;
• в период острой инфекционной патологии.

Если не прислушиваться к мнению специалистов, то вместо улучшения состояние пациента может значительно ухудшиться.

Особенности мануальной терапии и физиотерапии

Если болят колени, то мануальная и физиотерапия дают ощутимый результат в комплексе с медикаментами. Мануальная терапия состоит из двух видов воздействия на суставы:

1. Первый – мобилизация. При этом сустав аккуратно вытягивается, что устраняет спазм мышц и возвращает частичную подвижность, уменьшая давление на суставные хрящи.
2. Второй тип – манипуляция. Она состоит из одного резкого и короткого движения. Облегчение наступает сразу же, боль уменьшается, а объем движений восстанавливается.

Действенными физиотерапевтическими процедурами доктор Евдокименко считает следующие:

• использование пиявок, или герудотерапия;
• акупунктура;
• лазерное лечение;
• метод охлаждения, или криотерапия;
• лечение ультразвуком;
• лечение озокеритом.

Ознакомиться с комплексом упражнений по Евдокименко можно в видео.

Доктор Евдокименко считает, что лечение гонартроза – пожизенное. Но подобрав комплексную терапию, процесс можно приостановить.