Артроз коленного сустава лечение в киеве
Визначення
Дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів.
Причини
Суглобові поверхні кісток вистелені хрящовою тканиною. При артрозі відбувається витончення і зникнення хряща з поверхні суглоба, формування кісткових наростів, розвивається слабкість зв’язок і суглобової капсули.
Точна причина артрозу суглобів залишається невідомою. Найчастіше розвиток деформуючого остеоартрозу пов’язують зі старінням, проте так само виділяють наступні причини:
– Сімейна схильність
– Зайва вага
– Травми
– Значні перевантаження суглобів (у спортсменів)
Медичні причини артрозу:
– Внутрісуглобні кровотечі
– Порушення кровопостачання суглоба
– Артрити викликані подагрою, псоріазом та ревматоїдний артрит.
Симптоми артрозу, зазвичай, проявляються після 50 років і майже в 100% у віці після 70 років. До 55 років частіше зустрічається у чоловіків, після 55 – у жінок.
Локалізація
Артроз може вражати всі суглоби, однак найбільш часто вражає кульшові (коксартроз), колінні (гонартроз) та плечовий суглоби.
Симптоми
– Глибокий суглобний біль підсилюється при фізичних навантаженнях і зникає при відпочинку
– Симптом «розминки» – скутість в суглобі після тривалого відпочинку
– З часом біль присутній навіть у стані спокою
– Хрускіт в суглобі при рухах
– Набряк навколосуглобових тканин
– Обмеження обсягу рухів
– М’язова слабкість
Так само можливий безсимптомний перебіг захворювання.
Обстеження та аналізи
Огляд може виявити:
– Пасивні рухи в суглобі можуть супроводжуватися хрускотом
– Набряк навколосуглобових тканин (суглоб виглядає більшим у порівнянні зі здоровим)
– Обмеження обсягу рухів
– біль при натисканні
– біль при рухах
Не існує специфічні аналізів для виявлення артроз.
При рентгенологічному обстеженні можна виявити:
– Зменшення суглобової щілини
– У запущених випадках можуть бути виявлені кісткові шпори
Лікування
Метою лікування є:
– Покращення обсягу рухів у суглобі
– Зменшення больового синдрому
– Збільшення сили в кінцівки
Медикаментозне лікування
При больовому синдромі та набряку на ґрунті артрозу найбільш часто лікарі призначають нестероїдні протизапальні препарати такі як: Диклофенак натрію, мелоксикам тощо. Довготривалий прийом НПЗП може викликати проблеми зі шлунком, такі як гастрит, виразкова хвороба шлунку тощо. Тому при наявності скарг чи анамнезу вище вказаних захворювань, необхідно додаткове призначення гастропротекторних препаратів.
Також лікар може Вам запропонувати внутрішньосуглобове введення кортикостероїдних препаратів (Дипроспан, Дексаметазон, Депо-Медрол тощо). Ці речовини ефективно усувають больовий синдром і набряк, збільшують об’єм рухів в ураженому суглобі. Однак цей ефект короткочасний і часто призводить до значних несприятливих наслідків.
Хондропротектори. Глюкозамін та хондроїтин – препарати, що покращують метаболізм хряща, уповільнюють його деструкцію, а також допомагають незначно зменшити симптоми прояву артрозу суглобів, таких як біль, ранкова скутість, тугорухомість. Прийом цих препаратів проводиться курсами по 3-4 місяці 1-2 рази на рік.
Штучна суглобова рідина – гіалуронова кислота. Один з методів лікування артрозу, який допомагає на терміни від 6 до 12 місяців зменшити больовий синдром, набряк, збільшити обсяг рухів в ушкодженому суглобі. В залежності від препарату необхідно виконання від 1 до 5 внутрішньосуглобових введень препарату. При введенні в суглоб гіалуронова кислота бере на себе функцію суглобової рідини покращує амортизаційну функцію.
Обов’язковим елементом лікування артрозу є лікувальна фізкультура. Регулярні фізичні вправи запобігають прогресування захворювання, зберігаючи обсяг рухів у суглобах і підтримують адекватний м’язовий баланс.
Інші рекомендації:
– Здорове збалансоване харчування
– Адекватний відпочинок
– Позбавлення від надмірної ваги
– Захист суглобів від травм
Фізіотерапія. Часто до медикаментозного лікування лікар може рекомендувати фізіотерапію: магніт на уражений суглоб, фонофорез / електрофорез з гідрокортизоном, лазеротерапію. Як самостійні процедури вони малоефективні, але в комплексному лікуванні дають хороший ефект.
Ортези. Для зменшення больового синдрому, правильного розподілу навантажень на пошкоджені суглоби успішно використовують ортопедичні фіксатори (ортези).
Хірургічне лікування. При значному больовому синдромі, різкому обмеженні обсягу рухів в суглобі і неефективності консервативного лікування показане хірургічне лікування. Існує кілька варіантів хірургії:
– Артроскопічне (малоінвазивна операція для усунення пошкоджених зон хряща).
– Остеотомія (вирівнювання деформованої кістки для відновлення правильної осі кінцівки).
– Ендопротезування (заміна суглоба на штучний).
Артроз суглобів частіше проявляється у людей похилого віку, проте останнім часом спостерігається тенденція до омолодження даного захворювання. Найчастіше зустрічаються артроз колінного суглоба (гонартроз), артроз кульшового суглоба (коксартроз), артроз плечового суглоба, а так само артроз дрібних суглобів кисті. Існує 4 ступеня артрозу, які визначаються рентгенологічно. Деформуючий артроз симптоми: біль в області суглоба, набряк, симптом розминки, артрит артроз. Ефективне лікування суглобів є не тільки медичною завданням, а також носить значний соціальний ефект. Деформируючий артроз, на жаль, вилікувати неможливо, проте, можливо значно знизити больовий синдром і уникнути операції із заміни суглоба.
Источник
- Виды гонартроза (артроза коленного сустава)
- Стадии гонартроза (артроза коленного сустава)
- Симптомы гонартроза (артроза коленного сустава)
- Причины гонартроза (артроза коленного сустава)
- Группы риска по гонартрозу (артрозу коленного сустава)
- Профилактика гонартроза (артроза коленного сустава)
- Диагностика гонартроза (артроза коленного сустава)
- Лечение гонартроза (артроза коленного сустава)
в Медицинском центре мануальной терапии и массажа «МАНУАЛ-ПРО»
Гонартроз (артроз коленного сустава) — это невоспалительное хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает коленные суставы и приводит к разрушению суставного хряща со значительным снижение функций сустава.
Артроз коленного сустава занимает лидирующие позиции по частоте диагностируемых случаев среди всех видов артроза суставов, поскольку коленные суставы подвержены наибольшим нагрузкам, и они считаются наиболее травмируемыми суставами в процессе жизнедеятельности человека.
Прогрессирующий гонартроз приводит к уменьшению физиологического объема движения в коленном суставе и суставной дисфункции, что может привести к потере трудоспособности и инвалидности.
На сегодняшний день всё чаще встречаются жалобы на боли в коленях, и уже не только среди людей пожилого возраста, но и среди молодых людей. Очень часто люди не обращают внимание на боли, ссылаясь на то, что они несильные, а значит это несерьезно. Но рано или поздно боли усиливаются, человек начинает чувствовать значительные ограничения в движениях, и качество его жизни неизменно снижается.
Своевременно начатое лечение позволит значительно замедлить артрозные процессы в коленных суставах и недопустить утрату трудоспособности и изменение качества жизни больного.
Виды гонартроза (артроза коленного сустава)
Выделяют два вида артроза коленного сустава: первичный и вторичный гонартроз.
- Первичный гонартроз. Развивается вследствие интенсивных нагрузок на коленные суставы в процессе жизни и возрастных дистрофических изменений в суставах (неизбежный процесс старения). В основном, диагностируется после 40 лет, причем женщины страдают им более чем в два раза чаще, чем мужчины. Наиболее подвержены раннему гонартрозу профессиональные спортсмены и люди с избыточным весом (ожирением).
- Вторичный гонартроз. Развивается вследствие перенесенного воспалительного заболевания коленного сустава, перенесённой травмы или перелома, врожденных патологий и др. Вторичный гонартроз может встречаться у пациентов любого возраста.
Поражаться может один коленный сустав, или оба сустава одновременно. Поражение артрозом коленных суставов обоих ног одновременно называется двухсторонний гонартроз.
Стадии гонартроза (артроза коленного сустава)
Выделяют три стадии артроза коленного сустава:
- 1-я стадия гонартроза характеризуется умеренным ограничением движений в суставах и утомляемостью конечности. Изначально протекает безболезненно. В дальнейшем боли возникают после продолжительной нагрузки или длительной ходьбы. В процессе отдыха боли быстро утихают. На первой стадии кости колена почти не деформируются и сохраняют свою первоначальную форму.
- На 2-й стадии гонартроза болевые ощущения становятся более заметными и интенсивными, в частности после длительных нагрузок и ходьбы. Артроз коленного сустава также начинает сопровождаться характерным хрустом или треском низкого тона в суставе, который со временем становится более ярко выраженным. В дальнейшем появляются трудности с полным сгибанием колена.
- На 3-й стадии гонартроза боли становятся сильнее и беспокоят не только при ходьбе и нагрузках, но и в состоянии покоя. Суставы начинают реагировать на погоду, и больному все труднее найти удобное положение в постели для колена, чтобы оно не болело. Наблюдаются деформация сустава, а также изменение походки, вплоть до невозможности передвигаться без палки (трости) или костылей.
Симптомы гонартроза (артроза коленного сустава)
Дискомфортные и болевые проявления гонартроза довольно долго, возможно и несколько лет, могут быть несильными, и возникать только при длительных нагрузках или ходьбе.
На начальной стадии заболевания значительных изменений нет. Основными проявлениями раннего гонартроза являются ощущение «стягивания» под коленом и скованности в суставе.
В дальнейшем симптомы нарастают. Многие больные жалуются на трудности в ходьбе преимущественно после сна, по утрам или после долго сидения — так называемые «стартовые боли». Боль утихает в после непродолжительного отдыха, но с развитием болезни боль в колене становится более постоянной и упорной. Становится очень трудно сгибать и разгибать ногу. Процесс сопровождается хрустом низкого тона в коленном суставе при нагрузке на него.
На 3-й стадии заболевания происходит деформация коленного сустава, искривление голени. Затем развивается хромота. В запущенных случаях человек не может передвигаться без помощи палки (опоры), костылей или посторонних.
Если же в колене резко возникли боли, но при этом раньше никаких болей не было, в основном это указывает на какое-то другое повреждение или заболевание – например, попадание между хрящами колена кусочка хрящевой ткани или защемление мениска.
Причины гонартроза (артроза коленного сустава)
В течение нашей жизни коленные суставы подвержены большим нагрузкам, что неизбежно ведет к «изнашиванию» суставов. Процессы старения организма, на фоне физических нагрузок рано или поздно вызывают артрозные процессы в коленных суставах.
В тоже время есть несколько причин, являющихся катализаторами процесса, вследствие чего артрозные процессы быстро прогрессируют.
Основная причина раннего артроза коленных суставов связана с избыточным весом. Согласно статистическим данным риск развития гонартроза у людей с избыточным весом (ожирением) выше в три раза, чем у людей, у которых вес в норме.
Второе место на пьедестале причин раннего гонартроза стойко занимает спортивная карьера профессиональных спортсменов, которая подразумевает регулярные многолетние и, часто, экстремальные нагрузки на суставы.
Третья причина может быть связана непосредственно с самой травмой колена или перенесенным переломом. К примеру, если удалён повреждённый мениск, то в 80% случаев в течение 5 лет после операции развивается гонартроз.
Четвертая причина, которую можно выделить, это, без сомнения, различные дефекты расположения костных образований в суставе. Например, при Х-образных формах голеней большая нагрузка падает на наружные отделы сустава, а при О-образных изменениях она распределяется на внутренние отделы сустава. В таких случаях хрящевая ткань уже не может переносить нагрузку без деформации и боли.
Группы риска по гонартрозу (артрозу коленного сустава)
Основную группу риска составляют люди таких категорий:
- мужчины и, особенно, женщины, с избыточным весом;
- профессиональные спортсмены;
- мужчины и женщины, после травм, операций и переломов костей ног;
- мужчины и женщины старше 40 лет;
- женщины в период климакса;
- пациенты, страдающие варикозным расширением вен ног;
- мужчины и женщины, у которых наследственная предрасположенность к данной болезни.
В связи с тем, что гонартроз развивается постепенно, очень важно своевременно обратить внимание на проблему и обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать ограничение двигательной активности сустава и его деформации.
Профилактика гонартроза (артроза коленного сустава)
Для начала очень важно отметить, что профилактика гонартроза важна и актуальна людям, которые попадают в группу риска, в особенности те, у которых в семейной истории болезней имеется данное заболевание.
Общие профилактические мероприятия следующие:
- женщинам рекомендуется отказаться от постоянного ношения обуви на высоких каблуках;
- рекомендуется правильное сбалансированное питание, которое включает в себя необходимое организму количество питательных веществ. Желательно принимать пищу регулярно, исключая жирную еду, полуфабрикаты и алкоголь. Очень важно при этом следить за здоровым водным балансом, то есть нужно выпивать 1.5 — 2 литра жидкости в день;
- желательно делать регулярные физические упражнения, которые направлены на поддержание общего тонуса тела и улучшение кровообращения в области суставов;
- крайне желателен выбор профессии, физические нагрузки от которой которая не нагружали бы постоянно коленные суставы;
- с учетом противопоказаний рекомендуется принимать витамины (С, Е, А) и минералы (кальций, цинк, магний, медь, бор), которые также помогают предотвратить повреждение суставов и укрепить их;
- при первых симптомах болезни своевременно обращайтесь к врачу.
Для профилактики артроза коленных суставов (гонартроза) рекомендуется ежедневно после работы уделить несколько минут для выполнения специального упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), которое называется «велосипед».
Техника выполнения упражнения «велосипед»:
- Исходное положение (И.П.): лежа на спине, ноги согнуть в коленях, и поднять их вверх. Пятки не касаются пола.
- Выполняйте круговые движения ногами в воздухе (на весу) так, как будто вы крутите педали велосипеда.
- Желательно выполнять упражнение в один или два подхода. Общее время выполнения — 4 — 5 минут в день.
Залог успеха лечебной физкультуры — регулярность выполнения упражнений!
Диагностика гонартроза (артроза коленного сустава)
Диагностируется артроз коленного сустава клинико-ренгенологическим методом, который включает рентгенографию сустава, осмотр сустава врачом и проверку объема движений в нем.
На начальных стадиях гонартроза рентгенограмма может ничего не показать, или в лучшем случае — незначительные изменения. С развитием заболевания следующие признаки:
- сужение суставных щелей;
- участки окостенения суставного хряща;
- разрежение костной ткани (остеопороз);
- костные разрастания по краям суставного хряща;
- уплотнение костной ткани под хрящом.
По результатам рентгенограммы можно определить стадию гонартроза. Помимо этого, в настоящее время в диагностике артроза применяется артроскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ).
Лечение гонартроза (артроза коленного сустава)
Лечение всех видов и форм заболеваний суставов, в том числе гонартроза (артроза коленного сустава), — одно из направлений работы нашего медицинского центра.
Сложившаяся медицинская практика предусматривает лечение гонартроза коленных суставов безоперационными (консервативными) методами, включая санаторно-курортное лечение (на ранних стадиях артроза коленных суставов), и оперативным методом (хирургическая операция) в запущенных случаях если консервативное лечение малоэффективно.
Наш центр занимается лечение гонартроза (артроза коленного сустава) в Киеве с 2003 года. Мы предлагаем комплексное безоперационное (консервативное) лечение артроза коленных суставов. Наиболее ощутимый лечебный эффект наблюдается при лечении гонартроза коленных суставов на 1-й и 2-й стадиях заболевания, хотя даже в запущенных случаях на 3-й стадии болезни можно добиться существенного улучшения состояния пациента консервативными методами.
Лечение артроза коленных суставов в нашем центре представляет собой курс лечебных сеансов, каждый из которых включает различные процедуры безоперационной терапии согласно разработанной программе лечения.
Курс безоперационного лечение гонартроза (артроза коленного сустава) в нашем центре состоит из 10 — 15 комплексных лечебных сеансов. На лечебных сеансах комплексно применяются:
- мануальная терапия;
- физиотерапия (магнито-лазерная терапия, миостимуляция, амплипульс терапия, электрофорез);
- лечебный массаж;
- локально медикаментозная терапия (хондропротекторные препараты и препараты комплексного воздействия на суставы, в т.ч. гомеопатические препараты, которые дают выраженный эффект: противоотечный, противовоспалительный, обезболивающий, миорелаксирующий, улучшают кровоснабжение);
- индивидуально подобранные в процессе лечения по показаниям упражнения лечебной физкультуры (ЛФК).
Если безоперационное лечение оказалось малоэффективным (к примеру, в запущенной 3-й стадии гонартроза), то следует прибегнуть к хирургическому лечению в условиях стационара.
После хирургической операции больному необходимо пройти курс реабилитации. Пройти курс реабилитации можно, например, в нашем медицинском центре.
Источник
- Виды артрозов суставов
- Стадии артроза суставов
- Симптомы артроза суставов
- Причины артроза суставов
- Группы риска по артрозу суставов
- Профилактика артроза суставов
- Диагностика артроза суставов
- Лечение артроза суставов
в Медицинском центре мануальной терапии и массажа «МАНУАЛ-ПРО»
Артроз суставов — это хроническое невоспалительное заболевание суставов, которое приводит к разрушению суставного хряща, возникающее в результате дистрофических процессов в суставе (неизбежный процесс старения), нарушения процессов метаболизма и питания сустава, травмирования или перегрузки сустава. Артрозные процессы могут наблюдаться абсолютно во всех суставах.
Артроз — это наиболее распространенное заболевание суставов. В обиходе это заболевание люди называют «отложение солей в суставах». Артрозные процессы в суставах наблюдаются у более 80% мужчин и женщин в возрасте 60 лет; в возрасте 40-50 лет женщины более чем в два раза чаще подвержены артрозным изменениям суставов. Стоит отметить, что риск заболеть артрозом возникает и в более раннем возрасте.
Виды артрозов суставов
В зависимости от отсутствия или наличия патологии суставов артроз принято классифицировать на первичный или вторичный.
Первичный артроз суставов. Развивается вследствие неизбежного процесса старения организма и нагрузок на суставы в процессе жизнедеятельности человека. Начинается процесс без заметной причины, когда суставный хрящ ещё находится в неизменной форме. Обычно развивается в возрасте старше 40 лет.
Вторичный артроз суставов. Может развиваться в любом возрасте вследствие врождённой дисплазии, сосудистых нарушений, перенесенных травм и переломов, артрита, асептического некроза кости и др.
Артроз коленного сустава (гонартроз)
В группе артрозных поражений суставов гонартроз занимает лидирующее место.
Артроз коленных суставов (гонартроз) чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в основном, после 40-ка лет. Хотя бывают случаи, когда гонартроз развивается у людей более молодого возраста, например, — у профессиональных спортсменов, после перенесенных травм или переломов. Тяжелее всего приходится женщинам с лишним весом, а также людям, которые страдают варикозным расширением вен.
На начальных этапах заболевания боли незначительные, и возникают при ходьбе, но при движениях по лестнице становятся интенсивнее. Также боль может усиливаться, когда человек попытается встать из положения сидя, при этом максимальная интенсивность боли отмечается при первых шагах. Но потом, если немного расходиться, боль в коленях уменьшается. Хотя при долгой прогулке боль возвращается вновь.
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
Второе место в группе артрозных поражений суставов занимает коксартроз.
Причиной артроза тазобедренного сустава (коксартроза) принято считать ежедневные нагрузки на тазобедренный сустав в процессе жизнедеятельности человека, а также различные врождённые патологии.
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) чаще всего встречается у людей старшего и пожилого возраста. У больного при ходьбе часто отмечается хромота, которая вынуждает пользоваться тростью. Прогрессирование данного заболевания может значительно ухудшить способность человека самостоятельно передвигаться. На последней стадии болезни боли становятся мучительными для больного и приобретают постоянный характер, в результате чего человек может потерять трудоспособность на длительный период.
Плечелопаточный периартроз
Плечелопаточный периартроз — это вид артроза, который поражает плечевой сустав и сопровождается болезненной скованностью мышц плечевого пояса. В основном, периартроз развивается постепенно, незаметно для пациента, но наступает момент, когда пациент начинает ощущать скованность в движениях, невозможность заведения больной руки за спину и отведения руки в сторону. В связи с тем, что плечевой сустав передает часть нагрузки на шею и нижележащие ребра, через некоторое время отмечается боль или дискомфортные проявления в шейном отделе позвоночника, в рёбрах, в лопатке.
Причинами плечелопаточного периартроза могут быть: вторичные осложнения шейного остеохондроза (остеохондроза шейного отдела позвоночника), грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника, профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса (маляры, реставраторы, стоматологи и т.д.), травмы плечевого пояса (спортивные перегрузки, падения на руку, и т.п.), наследственный фактор и т.д.
На начальных этапах ощущаются боли в кисти и плече, ограничиваются движения в плечевом суставе и перенапрягаются мышцы предплечья. В случае длительного нарушения функции плечевого сустава развивается остеопороз головки плечевой кости, атрофия и гипотрофия дельтовидной мышцы.
Спондилоартроз
Спондилоартроз позвоночника поражает суставы позвоночника. В основном, спондилоартроз диагностируется у пациентов пожилого возраста. Вследствие дистрофических изменений в суставах, которые теряют эластические свойства и истончаются, образуются так называемые «остеофиты» (костные наросты).
Причинами раннего спондилоартроза могут быть: травмы позвоночника, хронические микротравмы, врожденные аномалии позвоночника, нарушение обмена веществ, нарушения осанки (например, сидячая работа) и др. Данное заболевание может способствовать нарушению походки и, следовательно, неправильному распределению нагрузки на позвоночник в процессе ходьбы.
В зависимости от пораженного отдела позвоночника выделяют следующие виды спондилоартроза:
- Цервикоартроз — это спондилоартроз шейного отдела позвоночника, сопровождающийся болями в шее, затылочной области или в области лопаток. В результате разрастания костно-хрящевых наростов (остеофитов) на телах позвонков наблюдается сужение межпозвонковых отверстий, что вызывает раздражение шейных корешков спинного мозга и шейной артерии.
- Дорсартроз — это спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Принято считать, что спондилоартроз грудного отдела встречается не реже, чем в других отделах, но степень выраженности и, соответственно, болезненные проявления заболевания незначительны. Это объясняется тем, что анатомически подвижность позвонков грудного отдела небольшая, поэтому вероятность травмирования нервов и сосудов в межпозвонковых отверстиях достаточно мала.
- Люмбоартроз — это спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Данный вид спондилоартроза принято считать наиболее распространённым. Появляются ноющие боли в поясничной области, которые могут распространяться и на область ягодиц. В основном боли могут возникать после долгого пребывания в однообразной позе (стоя, лежа, сидя), и, как правило, сковывают движения в поясничной области. Боль может усиливаться при резких движениях, наклонах или поворотах туловища.
Деформирующий артроз суставов
При деформирующем артрозе суставов в качестве патологических изменений выступают прогрессирующие дистрофические процессы в суставном хряще, которые сопровождаются деформацией поверхностей костей.
Степень осложнений при деформирующем артрозе зависит от стадии заболевания. На ранней стадии по краям суставного хряща наблюдаются такие признаки как: истончение, шероховатость и образование бугорков разных размеров. В дальнейшем по краям сустава образуются костные наросты. Все эти изменения сопровождаются деформацией сустава. К примеру, головка бедра может приобрести цилиндрическую или грибовидную форму, или же сплющиться.
Стадии артроза суставов
Принято выделять три стадии артроза:
- 1-я стадия артроза суставов. Характеризуется небольшим ограничением объема движений (скованностью) в суставе и утомляемостью (например, утомляемостью ноги при поражении коленного сустава). Процесс протекает, в основном, безболезненно. Если и присутствуют боли или дискомфорт в суставе, то они выражены слабо и, в основном, возникают после значительной нагрузки на сустав. Боли быстро проходят после короткого отдыха. По результатам рентгенографии в пораженном суставе диагностируется незначительное сужение суставной щели.
- 2-я стадия артроза суставов. Ограничение объема движений (скованность), боли и дискомфорт в пораженном суставе становятся более заметными и интенсивными, даже после незначительных нагрузок. Появляется специфический хруст в суставе (треск в суставе). Наблюдаются, так называемые «стартовые боли» — боли в начале нагрузки на сустав. Также, наблюдаются слабо выраженные изменения стереотипа движения (например, походки, при поражении коленного сустава), контрактура, гипотрофия мышц. По результатам рентгенографии в пораженном суставе диагностируются сужение суставной щели в 2-3 раза от нормы и образование остеофитов.
- 3-я стадия артроза суставов. Физиологический объем движений в суставе крайне ограничен — возможны только пассивные движения без нагрузки (так называемые «движения качания»), выражена сгибательная контрактура, образуются кисты на суставных поверхностях пораженного сустава. Боли и дискомфорт в пораженном суставе дают о себе знать не только при нагрузке или после нее, но и в состоянии покоя. После нагрузки боли могут давать о себе знать долгое время. Пораженный сустав начинает реагировать на погоду. Больному трудно найти безболезненное положение для сустава во время сна. Наблюдается деформация сустава, а также качественное изменение стереотипа движения (например, выраженная хромота при ходьбе в случае поражения коленного сустава). Больной часто вынужден использовать палку (трость) или костыли для передвижения. По результатам рентгенографии в пораженном суставе диагностируется практически полное отсутствие суставной щели.
Симптомы артроза суставов
В зависимости от стадии артроза отличаются и его проявления (симптомы).
1-я стадия артроза суставов. Изначально наблюдается незначительное ограничение объема движений (скованность) и утомляемость (например, коленного сустава при его поражении). При этом боль в пораженном суставе отсутствует или слабо выражена.
2-я стадия артроза суставов. В дальнейшем проявляются значительное ограничение объема движений и боль в пораженном суставе после интенсивной физической нагрузки или рабочего дня, а также хруст в суставе (или треск), который сопровождается низким и громким звуком. Суставные боли могут проходить сами по себе, в особенности после отдыха, но снова возвращаются, стоит только дать нагрузку на пораженный сустав. Также отмечаются ночные боли в суставе, которые являются явным признаком развития данного заболевания, а также острые и резкие боли в суставе, которые возникают при попытке «разработать» сустав.
На 3-й стадии артроз суставов может стать причиной потери трудоспособности и инвалидизации пациента.
Артроз не возникает вдруг, и поэтому крайне важно не пропустить начальные проявления болезни, и не откладывать лечение, потому как артроз хоть и встречается нередко, но у одного болезнь может прогрессировать несколько лет, а у другого — дойти до 3-й стадии за несколько месяцев.
Причины артроза суставов
Вопрос, почему возникает артроз сустава и следствием каких причин или действий человека явилось это заболевание остается открытым, но можно выделить следующие наиболее вероятные причины артроза суставов:
- неизбежные процессы старения организма и связанные с ним дистрофические изменения в суставах;
- избыточные нагрузки и микротравматизация суставов;
- травмы конечностей и суставов;
- переломы костей;
- переохлаждение конечностей;
- генетические факторы;
- нарушения обмена веществ;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- как следствие инфекционных и неинфекционных воспалений суставов;
- как следствие перенесенных заболеваний кишечника, мочеполовой системы и др.
Группы риска по артрозу суставов
Наиболее подвержены артрозу:
- женщины и мужчины среднего и пожилого возраста;
- женщины и мужчины с избыточным весом;
- женщины и мужчины, чья деятельность связана со значительными физическими нагрузками на суставы (например, спортсмены);
- женщины и мужчины, по роду профессиональной деятельности подвергающие суставы значительной нагрузке (продавцы, маляры, парикмахеры, реставраторы и другие);
- женщины и мужчины, ведущие большей частью малоподвижный сидячий образ жизни;
- женщины и мужчины, у которых существует наследственная предрасположенность к артрозу;
- женщины и мужчины с нарушениями обмена веществ, а также нарушениями в работе щитовидной железы.
Профилактика артроза суставов
Предотвратить процессы старения организма, и, соответственно, артрозные процессы, — невозможно, но для того, чтобы их максимально замедлить следует руководствоваться простыми рекомендациями, а именно:
- женщинам крайне желательно отказаться от постоянного ношения высоких каблуков (туфлей на высоких «шпильках»);
- необходимо чередовать положения сидя и стоя;
- не рекомендуется долго сидеть положив «ногу на ногу»;
- желательно минимизировать работу в монотонной позе с постоянно высокой нагрузкой на суставы;
- желательно не поднимать большие (экстремальные) тяжести, особенно нетренированными лицами;
- ведите активный образ жизни и уделяйте внимание регулярным дозированным физическим нагрузкам (фитнес, плаванье и т.п.);
- питайтесь сбалансировано и регулярно, при этом рекомендуется минимизировать потребление жирной пищи и алкоголя;
- и, наконец, избавляйтесь от лишнего веса, если он имеет место.
Летом старайтесь брать отпуск, больше плавайте (желательно в соленой морской воде), также можете периодически выполнять подводную гимнастику.
Диагностика артроза суставов
Основной метод диагностики артроза суставов — клинико-рентгенологический.
Первоначально нужно сделать рентгенографию, поскольку именно рентгенологическое исследование позволяет определить стадию артроза и амплитуду движений между суставными поверхностями костей при разных положениях сустава. Поражение сустава часто начинается как моноартикулярный процесс, а в случае многочисленных поражений, изменения приобретают патологический характер, — такой процесс называется полиартикулярным.
Клинико-рентгенологический метод определяет три стадии развития артроза суставов:
- На 1-й стадии артроза наблюдаются незначительные изменения. Появляется небольшое сужение суставной щели, особенно в местах, которые подвергаются наибольшим нагрузкам. Это приводит к костным разрастаниям по краям впадины сустава.
- На 2-й стадии артроза сужение суставной щели становится хорошо видимым, поэтому изменения более ярко выражены. Вместе с тем начинается перестройка суставных поверхностей. Кости начинают деформироваться, и вызванные этим уплотнения, разрастаются до значительных размеров. В конечном итоге происходит деформация суставных концов костей.
- На 3-й стадии артроза поражаются более глубокие участки костей, что сопровождается склерозом субхондральной костной ткани, в которой образуются краевые эрозии кости (узуры).
Лечение артроза суставов
Лечение заболеваний суставов, и в частности всех видов артроза суставов, является одним из направлений работы нашего медицинского центра.
Официальная медицина предусматривает лечение артроза суставов консервативными методами, в т.ч. санаторно-курортное лечение (на 1-й и 2-й стадиях артроза), и методом хирургической операции (на 3-й стадии артроза).
Наш центр занимается лечение артроза суставов в Киеве с 2003 года. Мы практикуем комплексное безоперационное (консервативное) лечение заболеваний суставов. Наиболее эффективно лечение артроза суставов на 1-й или 2-й стадии развития заболевания, хотя даже на 3-й стадии можно добиться значительного улучшения состояния пациента безоперационными методами.
Лечение артроза в нашем центре предусматривает прохождение курса лечебных сеансов. Каждый сеанс лечения подразумевает комплексное применение различных процедур безоперационной терапии.
Курс безоперационного лечение артроза суставов в нашем центре состоит из 10 — 15 комплексных лечебных сеансов. На сеансах лечения комплексно применяются:
- мануальная терапия;
- лечебный массаж;
- физиотерапия (магнито-лазерная терапия, электрофорез, миостимуляция, амплипульс терапия);
- локальная медикаментозная терапия хондропротекторными препаратами и препаратами комплексного действия на суставы, в т.ч. гомеопатическими препаратами, которые дают эффект: противоотечный, обезболивающий, противовоспалительный, ?