Артроз крестцового подвздошных суставов

Илеосакральные, или крестцово-подвздошные сочленения, — это суставы, расположенные в нижнем отделе позвоночника, в тазу. Они напрямую влияют на подвижность человека, и при развитии артроза заметно ограничивают движения. Вторая и третья степень патологии может привести к полному ограничению подвижности и, как следствие, к инвалидности.

Крестцово-подвздошное сочленение состоит из парного сустава с очень прочными, тугими, почти неподвижными связками. В состав области входит подвздошная кость и бок крестца. Отличительная особенность осетоартроза этой части – невыносимые боли, которые хоть и появляются редко на начальной стадии, но доставляют невероятный дискомфорт. Они локализуются в зоне поясницы, больше всего отдают в ягодицу и крестец.

При артрозе поражаются все окружающие ткани, а также кости, расположенные недалеко от сочленения. Воспаление развивается быстро и интенсивно, возможно появление инфекции. Как и при любом другом артрозе, для спондилоартроза характерно устойчивое нарушение кровообращения и питания. При хроническом течении патологии на фоне постоянного недостатка полезных веществ начинают формироваться остеофиты – наросты на костях.

Симптомы и причины возникновения

Болезненность – главный признак поражения крестцово-подвздошной области. Чаще всего ощущения носят тянущий, ноющий характер и усиливаются по утрам, после длительного пребывания в неподвижном положении. Также к симптомам относят:

• неполадки со стороны мочевыделительной системы у женщин и мужчин – учащенное мочеиспускание;
• импотенция, застой крови в органах малого таза;
• проблемы с подвижностью тазобедренных суставов;
• сокращение амплитуды движений;
• заметный мышечный тонус в крестцовой области;
• на 2-3 стадиях изменяется походка;
• при обострении и сильном воспалении краснеет кожа, к ней неприятно прикасаться.

Боль усиливается при любых неблагоприятных факторах: длительном сидении, интенсивном беге, подъеме тяжелых вещей. Иногда неприятные признаки возникают даже при простых поворотах и наклонах.

Провоцируют болезнь разные факторы, но самые популярные – это травмы, переохлаждение, вирусы и инфекции в организме, а также резкое снижение иммунитета.

Появиться артроз крестцово-подвздошной области может и на фоне длительного приема антибиотиков, из-за лишнего веса, тяжелых физических нагрузок или малоподвижного образа жизни.

Чаще всего от патологии страдают пожилые люди (от 55 лет), но встречаются случаи остеоартроза и у лиц от 35 лет.

Стадии артроза крестцово-подвздошных сочленений

Для классификации болезни применяется тот же способ деления на стадии, как при артрозе других видов. Так, для первой стадии характерны слабые болезненные ощущения, которые проходят после отдыха и появляются лишь на небольшой промежуток времени.

Отличительная особенность артроза крестцово-подвздошной области – нет ограничений в подвижности на 1 стадии. При этом в период приступов развивается настолько сильная боль, что человек не может стоять, а в лежачем положении постоянно ощущает дискомфорт.

На второй стадии боли возникают гораздо чаще, редко проходят без приема медикаментов. Если первая степень сопровождается небольшими нарушениями в строении сустава, то на второй начинаются необратимые воспаления. На третьей стадии формируются остеофиты по всей поверхности, иногда происходит отрыв крестца и другие серьезные деформации суставов.

Как лечить артроз крестцово-подвздошного сочленения

Лечение болезни начинается с обследования, как только пациент заподозрит признаки артроза. После посещения терапевта и получения направлений к другим врачам, человеку нужно пройти МРТ и КТ поясничной области, а также сдать анализы на выявление воспалительных процессов.

Лечить заболевание нужно комплексно: использовать назначенные медикаменты, а также заниматься лечебной физкультурой и, по возможности, проходить физиотерапию.

Медикаментозная терапия

На первой стадии и в дальнейшем медикаментозное лечение подвздошного отдела строится на нескольких принципах: устранение боли, прекращение воспаления и восстановление процессов в тканях хрящей. Для этого используют следующие группы медикаментов:

• НПВС – нестероидные таблетки, гели, мази назначаются для устранения боли. Они также обладают противовоспалительными свойствами. Для быстрого результата на 2-3 стадии назначают инъекции;
• хондропротекторы – вещества, улучшающие состояние суставов и ускоряющие их регенерацию. К ним относят хондроитин, глюкозамин и другие компоненты;
• гиалуроновая кислота – назначается для введения внутрь суставов, улучшает их подвижность.

Некоторым пациентам назначают витамины и стимуляторы иммунитета, необходимые для нормализации обменных процессов.

Блокады

Лидокиновые и новокаиновые блокады – отличное средство для устранения острых болей в периоды обострения болезни. Они используются, когда остальные препараты не дают необходимой эффективности.

С помощью суставных шприцев в ткани вокруг поврежденных элементов вводят ударные дозы анальгетиков и анестетиков. Заниматься этим может только доктор в стационарных условиях. Блокада медикаментами прекращает работу натриевых каналов, из-за чего прекращается подача болезненных импульсов. С помощью блокады можно избавиться от лишнего напряжения, снять спазмы мышц и сосудов, а также ликвидировать воспаление.

Кроме лидокаина и новокаина, часто используют гидрокортизон. Однако это вещество считается очень мощным и имеет больше противопоказаний. Зато оно лучше других препаратов устраняет воспаление.

Физиотерапевтические процедуры

Самая распространенная методика для лечения артроза крестцово-подвздошной области – использование электрофореза с НПВС. Однако всё чаще прибегают к современным методам, среди которых: низкоинтенсивная терапия лазером, амплипульс, рефлексотерапия.

Не менее эффективны традиционные методы: серные и радоновые ванны, воздействие магнитным полем и применение горного воска.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика при повреждении подвздошного сочленения – незаменимая составляющая терапии. Выполнять упражнения необходимо после консультации с доктором и тренером по ЛФК.

Заниматься гимнастикой нужно в спокойном темпе, без лишнего напряжения, рывков. Очень эффективны при поражении крестцово-подвздошного сочленения следующие упражнения: плавные повороты туловища в разные стороны, наклоны, а также аккуратное вращение торсом.

После постановки диагноза врач подберет подходящий комплекс с учетом состояния пациента, степени артроза, физической подготовки. Кроме ЛФК, часто рекомендуют заниматься некоторыми видами спорта, например, плаваньем и лечебной йогой.

Пояснично-крестцовое сочленение артроз

В отличие от крестцово-подвздошного сустава, пояснично-крестцовое сочленение более подвижно и относится к группе хрящей с межпозвоночным диском. Он дополняет подвздошно-поясничную связку, но артроз может протекать в сочленении как самостоятельно, так и с охватом подвздошной области.

Диагностика и лечение пояснично-крестцовой патологии практически не отличается от методов, используемых при терапии подвздошной связки. Однако из-за наличия нервных бугорков и волокон во втором случае интенсивность болей и выраженность симптомов сильно отличается.

Артроз крестцово-подвздошной связки – заболевание, терапия которого осложняется положением элемента в организме. При комплексном подходе к лечению с первых дней обнаружения патологии можно рассчитывать на облегчение самочувствия. Если болезнь обнаружена на первой стадии, высок шанс замедлить ее развитие на 10-15 лет.

Одной из распространённых болезней суставов считается артроз. Поражение крестцово-подвздошных сочленений представляет повышенную опасность, так как может привести к ограничению двигательной активности пациента. Данная зона подвержена повышенным нагрузкам, которыми сопровождается процесс передвижения человека.

Болезнь носит хронический характер, в некоторых случаях артроз зоны крестцово-подвздошных сочленений на протяжении долгого времени никак не проявляется. Лечение рекомендуется начинать как можно раньше, это позволит избежать усугубления ситуация, возникновения серьёзных осложнений.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений — опасное заболевание

Анатомические особенности

Крестцово-подвздошный сустав – представляет собой переходный элемент, который соединяет тазовые кости. Он локализуется в нижнем отделе позвоночника, с возрастом может видоизменяться.

Функции:

• соединение скелета;
• стабилизация положения при выполнении некоторых движений, при пребывании пациента в положении сидя;
• распределение нагрузки, которая возникает при ходьбе.

Место локализации крестцово-подвздошного сустава

Стоит отметить, что данный участок не оказывает прямого влияния на подвижность, но она может быть значительно ограничена в процессе разрушения хрящевых структур, которым сопровождается артроз.

Причины заболевания

Основа артроза крестцово-подвздошных сочленений состоит в развитии дистрофических и дегенеративных.

Основными факторами риска, которые способствуют возникновению патологии, являются:

• травмирование и переломы;
• воспалительные процессы в кости и окружающих тканях;
• долгое нахождение в неудобном положении, что касается особенно профессиональной деятельности, например, шахтёры;
• многократная беременность;
• выраженные физические нагрузки;
• инфекции;
• псориаз;
• подагра и прочие обменные нарушения;
• плоскостопие;
• нехватка кальция;
• все виды артритов;
• новообразования;
• генетические факторы.

Заболевание может развиваться в силу множества причин

В зависимости от причины артроза крестцово-подвздошных сочленений будут зависеть некоторые аспекты лечения.

Симптомы

Симптомы и признаки заболевания на начальных этапах развития болезни выражены достаточно слабо, артроз кпс сопровождается болевым синдромом, ограничением двигательной способности.

Другие симптомы:

• ограничения двигательной активности;
• проблемы с мочеиспусканием;
• снижение либидо;
• нарушения функционирования тазобедренных суставов;
• ограничение амплитуды движений;
• ухудшение походки;
• тонус в крестце.

На начальной стадии болезни симптомы выражены достаточно слабо

Хроническая форма сопровождается постоянными тянущими ощущениями, дискомфортом в зоне позвоночника. Интенсивность болевого синдрома повышается во время прогулок, подъёме тяжестей, продолжительном нахождении в положении сидя. Боль усиливается при наклонах, поворотах корпуса.

Способы лечения

Эффективность лечения артроза суставов крестцово-подвздошной области достигается только при условии комплексного лечения. В рамках терапии широко используются медикаменты, методы физиотерапии, лечебная физкультура, народные рецепты, важную роль играет поддержание диеты.

В рамках лечения используются также ортопедические приспособления, цель ношения корсетов, бандажей заключается в ограничение подвижности в пояснице.

Поясничный корсет способен ограничить нагрузку на поясницу

Для ортопедического режима предусмотрено также снижение нагрузок, двигательной активности поражённого участка. Интенсификация патологической симптоматики требует отказа от ношения тяжестей, снижения длительности прогулок, отказа от бега, велосипедной езды. Пациенту не рекомендуется долго стоять и находиться в одной позе.

Медикаментозная терапия

При симптомах артроза участка крестцово-подвздошных сочленений назначаются несколько групп препаратов, результативность средств для лечения зависит от выраженности патологической симптоматики. Медикаменты назначаются в разных лекарственных формах, это могут быть таблетки, мази, крема, растворы для инъекций, врач может также назначить блокаду.

Медикаментозные средства могут быть назначены в разных лекарственных формах

Эффективные лекарственные средства от артроза:

• НПВС — действие препаратов направлено на избавление от боли, воспалений, отёчности. Высокую эффективность показывают селективные блокаторы воспаления, это поможет избежать негативного воздействия на органы пищеварения. Подбор дозировки, длительности терапии, зависит от особенностей организма, учитываются также динамика, стадия болезни. При артрозе часто назначаются «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Диклофенак».

• Глюкокортикоидные гормональные препараты — назначаются при отсутствии эффекта от перечисленных выше. Внутрисуставные инъекции проводятся достаточно редко из-за высокой вероятности повреждения широких сосудов, нервов. Высокую эффективность показывают «Триамцинолон», «Бетаметазон».

• Обезболивающие препараты (анальгетики) — их действие направлено на устранение боли в поражённом суставе, повышение предела болевого порога. В рамках комплексной терапии часто назначаются «Лидокаин», «Кеналог», «Гидрокортизон».

• Хондопротекторы — назначаются в целях предотвращения дальнейшего разрушения хрящевой ткани. Входящий в их состав хондроитин обеспечивает поражённый сустав необходимым количеством кальция, способствует активизации выработки гиалуроновой кислоты. Удержание воды в тканях оказывает положительное влияние на амортизационные свойства, в результате ускоряются процессы восстановления. «Глюкозамин» оказывает положительное влияние на метаболизм хрящей, поддерживает выработку коллагена. Кроме него используются «Дона», «Артра», «Терафлекс», «Структум».

Физиотерапия

При лечении артроза часто используются физиотерапевтические способы. Сегодня существует большой выбор методов лечения артроза, врач поможет подобрать наиболее подходящие.

Основные методы терапии:

• грязелечение — позволяет избавиться от неприятных симптомов, болевого синдрома;
• электрофорез — в рамках её проведения производится воздействие на поражённый участок электротоком;
• магнитотерапия — её действие заключается в устранении боли, замедлении дегенерации, методика должна интегрироваться с физическими упражнениями, способствующими укреплению мышц;
• криотерапия — позволяет устранить боль, под воздействием холода происходит удержание мышц в сжатом состоянии, что обеспечивает контроль за болью, способствует снижению негативных последствий после травмирования.

Для лечения заболевания очень часто применяют физиотерапевтические методы

Эффективность лечения зависит от состояния пациента, врач назначает больному необходимое количество процедур с учётом выраженности патологического процесса.

Питание

В рамках комплексного лечения болезни широко используется диетическое питание. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями 5-6 раз в день. Важную роль играет наличие в рационе пектина — вещества, которое содержится в овощах, фруктах, водорослях. Его свойства аналогичны свойствам гиалуроновой кислоты. В меню также должны присутствовать рыба, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса. Из рациона исключаются выпечка, сахар, солёные, копчёные, жареные блюда, красное мясо, сыры, кофеиносодержащие, алкогольные напитки.

Питание больного должно быть диетическим

Перечисленные продукты оказывают негативное влияние на метаболические процессы, способствуют набору токсинов в суставах, что оказывают отрицательное воздействие на их состояние. При артрозе ежедневно рекомендуется выпивать минимум два литра воды, что поможет активизировать реакции окисления в организме, способствует выведению шлаков.

Эффективность от консервативной терапии проявляется на ранних стадиях развития болезни. Предотвратить дальнейшее развитие болезни поможет своевременное обращение к врачу.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура поможет улучшить общее состояние пациента, схему упражнений выбирает врач. В рамках гимнастики предусмотрено проведение разнообразных движений, при проведении которых задействуются мышцы нижней части спины.
Высокую эффективность показывают повороты корпуса в стороны, наклоны, вращения корпуса. Упражнения следует выполнять в медленном темпе, показано выполнение большого количества повторений. Пациент должен внимательно прислушиваться к ощущениям, при возникновении боли занятия должны быть прекращены. Гимнастика при артрозе крестцово-подвздошных сочленений показывает эффективность при условии регулярности её выполнения.

Варианты выполнения упражнений

Мануальная терапия

Высокую эффективность при лечении артроза, остеоартроза крестцово-подвздошных сочленений показывает мануальная терапия, её рекомендуется проводить через несколько дней после завершения острой фазы болезни. Хороший эффект достигается при условии применения наружных противовоспалительных средств. Действие лечебного массажа направлено на активизацию циркулирования крови в поясничном сегменте, активизацию питания тканей.

Сеанс мануальной терапии

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается операция. В некоторых случаях применяется методика отключения термическим способом расположенных в поражённом участке нервов, процедура проводится с использованием специальной техники. Данный подход поможет избавиться от боли, но не считается полноценным способом лечения.

При возникновении необратимых изменений в тканях производится замена деформированного сочленения протезом.

Хирургическое вмешательство проводится в случае неэффективного консервативного лечения

Народные средства

В рамках комплексного позвоночника, суставов предусмотрено также использование народных средств, данный вариант показывает эффективность на ранних стадиях болезни.

При проведении терапии используются мази компрессы, растирки, ванны, все методики народной медицины предварительно согласовываются с лечащим врачом.

Эффективные рецепты:

1. Избавиться от боли в пояснице помогут компрессы со смазанным мёдом капустным листом. Его необходимо наложить на поражённый участок, закрепить, обмотать тёплой тканью, оставить на ночь.
2. Компрессы из хрена отличаются согревающими и расслабляющими свойствами, после проведения процедуры наблюдается активизация кровообращения в зоне копчика. Измельчённый крем необходимо поставить на водяную баню, обернуть хлопчатобумажной тканью, прикладывать на ночь.
3. Смешать в одинаковых пропорциях лопух, календулу, ромашку, с вазелином, смесь настаивать в течение суток. Нанести массирующими движениями на поражённый участок.
4. 3-5 г мумиё соединить с мёдом, намазать на поясничную область. Мазь обладает противовоспалительными, укрепляющими, обезболивающими свойствами.
5. Ростки картофеля залить спиртом, настаивать в затемнённом месте в течение 5–6 ч. Средство использовать на ночь для растирания суставов.

Капустный лист с медом можно использовать в качестве компресса

Профилактические меры

Предотвратить симптомы, признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений поможет соблюдение мер профилактики.

Другие меры профилактики:

• регулярное выполнение гимнастики;
• избегание трав и ушибов;
• принятие мер по повышению иммунитета;
• своевременное излечение инфекций;
• избегание поднятие тяжестей;
• отказ от вредных привычек;
• избегание стрессов.

Важную роль играет ведение активного образа жизни, правильное питание, это позволит избежать набора избыточной массы тела.