Артроз лучезапястных суставов форум

26.12.2009, 00:41

Постоянный участник

Регистрация: 18.08.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 419

Сказал(а) спасибо: 172

Поблагодарили 14 раз(а) за 9 сообщений

Артроз лучезапястного сустава?

Уважаемые доктора!
Примерно 1.5 года назад заболела кисть правой руки. Точнее наверное более корректно называть это место лучезапястным суставом.
Вначале кисть стала меньше сгибаться. Если в норме в внутренную сторону кисть сгибается под 90 градусов и наружу градусов на 75, то когда начались проблемы сгибаться кисть стала значительно меньше. Т.е. я даже через силу и боль не мог так же сгибать кисть. Она как бы просто не сгибалась так же как обычно и все. Так выгледело начало.
Затем возникала боль, которая охватывала всю кисть, в том числе и пальцы и на пике дошло до того, что было трудно и больше держать даже зубную щетку. Острая боль могла продолжаться 2-3 дня. Потом наступало облегчение и потом боль ухадила и подвижность кисти возвращалась.
За последние 1.5 года такая история повторялась несколько раз. Начиналось все уменьшением подвижности кисти и заканчивалось сильной болью, которая охватывала почти всю кисть (локализовать место боли уже было трудно).
В мае этого года обратился к знакомому травматологу. Она сделал ренген. снимок и сказала, что на нем никаких проблем нет. Этот снимок выкладываю:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вот как раз с того момента и прекратились эти приступы с сильной болью и почти парализацией всей кисти, когда уже было проблемно вообще что-то ей делать.
Однако кисть продолжает болеть, примерно в районе сгиба. Боль в принципе терпимая, но все таки есть. Усиливается после бассейна и подъема тяжестей. Обычно с утра болит посильнее, чем когда ложусь спать. Бывают дни, когда почти нет боли. Подвижность практически не нарушена, с мая месяца. Т.е. кисть сгибается нормально, но не совсем.
Например отжаться от пола проблематично, т.к. рука немного не удобно становится, угол не тот что на левой и чуть в сторону уходит (наружу).
По сравнению с тем что было раньше огромный прогресс. Но все равно проблема есть.
Последние 1.5 снизил нагрузку на руку до минимума. Стал работать комьютерной мышкой левой рукой. Сумки тяжелые тоже только левой рукой ношу. Перестал ходить в бассейн. Но особого прогресса не замечаю.
На этой неделе вновь обратился к врачу, но уже другому — хирургу.
Рассказал ситуацию. У меня спросили, были ли переломы в этом месте. И действительно был перелом примерно 20 лет назад. (сейчас мне 29). Неудачно упал с лыж и как раз в месте сгиба кисти был перелом. Но никаких беспокойств на эту тему до последнего времени не было.
Хируг отправил на рентген. По описанию рентгенолога (по памяти) — «артроз в начальной стадии».
К сожалению ни выписку, ни снимок скорее всего не получится взять. Клиника твердит одно — только по требованию страховой компании. Страховая это отдельная песня. Плачу прилично, но общаться с ними очень сложно. Сделаю еще раз попытку. Если без этих данных, по майскому снимку, сказать ничего определенного нельзя, то схожу в другую клинику.
Ну и самое интересное началось после снимка. На мой вопрос что делать, мне ответили, что есть разные варианты. Поделать физиопроцедуры. Но более эффективна ударно-волновая терапия. Эти процедуры не дешевые и не входят в полис. Но не это главное. Почитав темы на этой форуме, получается, что эффективность и безопасность этой процедуры для лечения артроза не доказана.
Еще мне сказали сходить на прием к неврапотологу (!?) и попить Артру.
Теперь, уважаемые врачи, такие вопросы к вам:
1) Если снимок от мая месяца информативный, видно ли там какие-то проблемы?
2) Эффективна ли ударно-волновая терапия для лечения артроза?
3) Эффективна ли Артра для данного случая?
4) Эффективны ли физиопроцедуры (что под ними подразумевается, не знаю)
5) Стоит ли продолжать лечение, где предлагают вышеуказанные варианты лечения?
6) Куда можно обратить по моем проблеме? Очень не хочется лечить последствия лечения. К сожалению слишком часто сталкиваюсь с врачами, которые назначают такие методы лечения, про которые на РМС написано, что они не имеют под собой научной основы.
7) Можно ли ходить в бассейн? Это конечно совпало вероятно, но я начал регулярно ходить в бассейн в апреле месяцы и с того момент перестали появляться обострения. Просто очень хочется ходить в бассейн, но рука побаливает после него.
8) Есть ли смысл идти к неврапотологу?
Извините за длинный и вероятно сумбурный пост.

Последний раз редактировалось Vision, 26.12.2009 в 01:04.

Источник

Последнее посещение: 14 янв 2020 23:55

Текущее время: 14 янв 2020 23:55

Модераторы: Наталия, Модераторы

Алла65
Пользователь

Сообщений: 3Зарегистрирован: 14.11.2014

Поблагодарили: 1 раз.

Остеоартроз мелких суставов кистей рук

Алла65 » 14 ноя 2014 18:03

С июня 2014 ныли пальцы рук, запястья. Внимания не обращала, думала простуда. В октябре терапевт поставила ревматоидный артит. В октябре посетила ревматолога. Сдала все анализы — норма. Начиталась про диагноз, испугалась, рас строилась. Пальцы плохо сгибаются, болят. Врач прописала Дона по 1 пакетику 3 месяца, особо не церемонилась, ничего не объяснила, сказала что нужно будет принимать химию. Я пошла на прием к другому ревматологу. Она посмотрела снимки, анализы, посмотрела суставы и сказала, что артрозы. Тоже прописала хондропротекторы. Опять накатила депрессия. Целые дни сидела в интернете. Спасение утопающих дело рук самих утопающих. Поняла: лечения нет, эта болезнь не излечивается, можно только за тормозить. Сейчас хрустят все крупные суставы, болят мелкие, средние пальцы плохо сгибаются и стали уродливые. Мизинец три месяца опухший, болит. Сейчас «лечусь»: Дона пакет в день, уколы Дона три раза в неделю 6 недель, каждое утро на голодный желудок пью желатин, иногда таблетку мумие, 2 таблетки 3 раза в день ортрофоон от болей. Дону попить три месяца, потом Артра 2 таблетки в день 6 месяцев.варю холодец ем каждый день, по два лимона выжатых в сок. Начала плавать и ходить по дорожке, колени стали болеть, жидкости нет, но есть остеофиты. Картина не утешительная. Пишут, что хондрлпротекторы помогают восстановить хрящ, но много и других отзывов. Однако выбора нет и надо пробовать. Мне 49 лет, офисных работник в прошлом. Физкультурой не занималась.

Остеоартроз мелких суставов кистей рук

тофи » 14 ноя 2014 18:36

Алла65, если у вас действительно РА, то понятие о лечении у вас не совсем правильное. Хондропротекторами — да, лечат просто артроз, но, если РА, то это аутоиммунное заболевание, которое в основном лечится (или как вы правильно заметили — тормозит процесс разрушения суставов) базисными препаратами или биологическими агентами, бывает и гормонами (назначение зависит от тяжести заболевания). НПВП тоже не основное лекарство при РА. Поговорите ещё раз с врачом, почему вам не назначили базисный препарат, время можно упустить. Это всё касается академической медицины. И кстати, многие ревматологи против хондропротекторов при лечении именно РА. Удачи и помните, что стресс может вызвать обострение, не расстраивайтесь. На форуме много полезной информации, читайте.

Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! (с)
_______________________________________________
РА с 1988 г. Метотрексат-эбеве-15 мг, Найз, Конкор, Хофитол/Легалон, Кальцемин-сильвер, Акласта -3 года подряд.

Остеоартроз мелких суставов кистей рук

ЮлиАнна » 14 ноя 2014 19:08

Мне врач в ИР очень интересно Дону назначала. Если хотите попейте пользы не будет,но и вреда не принесет. Пить не стала.

РА+СШ с 1991г. митипред 1,5таб,нейромультивит(курсами),кальций(курсами).
ноябрь2015-июнь 2016 хумира(ухудшение СШ). 28июня 2016 ацеллбия 1000мг.

Остеоартроз мелких суставов кистей рук

Clairca » 15 ноя 2014 18:31

Алла, да тут депрессия у 90% точно. такой вот удар. сама через это проходила. и что. год спустя живу и учусь радоваться. в отпуск катаюс. на работу хожу, от обезболивающих почти ушла. снова Творю!!! (вязу крючком. много. еще вышиваю. тоже много. год назад ваще иголку в руки взять не могла. для меня это был Конец) сегодня у мужа на работе был корпоратив. я впервые отплясывала на каблуках!!!! а хотелось все туфли в мусорку отнести. боритесь и не сдавайтесь. слушайте врача и никого больше. успех на все 100% зависиит только от вас. что бы там интернет и родственники не говорили

так, для справки. у меня руки перекорежины…. и это не исправить….. больше всего растаривают вопросы и взгляды окружающих… ничего, прорвемся!

Алла65
Пользователь

Сообщений: 3Зарегистрирован: 14.11.2014

Поблагодарили: 1 раз.

Остеоартроз мелких суставов кистей рук

Алла65 » 21 ноя 2014 21:30

Ревматолог мне, конечно, назначила Плаквенил по таблетке на ночь, но я еще не решаюсь. Посетила другого ревматолога в ревматоидном центре нижнего Новгорода. Она сказала, что РА нет, а есть остеоартроз. Лечение: Дона и ортрофоон в маленькой дозе. Мой основной ревматолог с места жительства ушла в отпуск, а я пошла к третьему — ищу истину. Молоденькая врач дала распечатку назначение: ортрофоон по 2 три раза, Дона и Долагил или плаквенил. В понедельник выходит мой врач, пойду на прием еще раз, перестала все анализы, сделала узи колен, ки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поставили Остеопороз и протрузии дисков. Вообщем рассыпаюсь по частям. Уже не понимаю чего бояться и сколько осталось жить до инвалидности. Проверила глаза, так как Плаквенил дает на них осложнения. Пока я еще приноравливаюсь к диагнозам. Но самое смешное в моем случае то, что навалилось все и сразу. Появилось пятно под ногтем на руке. Побежала к дерматологу. Врач — молодая приятная женщина, с очевидными последствиями артрита рук и запястий, пальцы искривлены, пишет с трудом. Сказала, что под ногтем у меня похоже на начало псориаза, велела исключить и сдать анализы. Вот я теперь и смотрю то на ногти, то на пальцы, то на снимки и рас терялась вся. Сейчас одновременно принимаю: Дона, аевит и нейромультивит, артрофоон и афобозол. А осенью по распродаже накупила себе разной обуви на каблуках и теперь смотрю на эти коробки и понимаю, что никогда уже не решусь их надеть.

Остеоартроз мелких суставов кистей рук

тофи » 22 ноя 2014 08:58

Алла65, если аутоиммунку исключают, то уже хорошо)) Но, сложно, когда у разных врачей мнения не совпадают, ищите истину. Из Делагила или Плаквенила, многие предпочитают Плаквенил. Но, это не значит, что он у вас обязательно вызовет осложнения, просто проверяйтесь раз в пол года. Полистайте темы Спондилоартроз,
Остеопороз и на всякий случай Псориатический артрит (исключить). Последний лечится базисными препаратами (Плаквенил тоже). На счёт каблуков — никто не знает. возможно ещё и понадобятся, дело времени, удачи))

Алла65
Пользователь

Сообщений: 3Зарегистрирован: 14.11.2014

Поблагодарили: 1 раз.

Остеоартроз мелких суставов кистей рук

Алла65 » 04 янв 2015 16:28

Сегодня решила отписаться. С тех пор пропила Дона в порошках и Проколола инъекции 18 штук по три каждую неделю. Порошки в общей сложности пропила 3 месяца. Через неделю начала пить Артра по 1 таблетке 2 раза в день три недели, следующие по 1 таблетки в день. Принимаю ортрофоон по 2 три раза, но уже неделю по 2 два раза. Была сильнейшая депрессия, тьма в голове и груди. Думала о суму де, планировала средства и способы. Уволилась на пенсию и все навалилось сразу: страх перед будущим, болезнь, расходы, кризис и много чего другого. От страха попасть в психушку побежала к психиатру. Плакала, рассказывала. Назначили зоолофт, пила неделю — стало хуже, пошла повторно: прописали анафронил. У него еще свойство облегчить боли при хронических болезнях. Стала принимать по 2 таблетки в день, зрачки постоянно Расширенные, проблемы со стулом. При этом почти прошли боли, остался только хруст во всех суставах. Мизинцы на пальцах припухшие как и раньше, но отчетливых болей нет. После новогодних застолий (без спиртного) перестал работать кишечник. Ушла в голод. Только вода. Сегодня вторые сутки. Завтра после третьих суток буду выходить на салате из свежей капусты и морковки с оливковым маслом. В эти дни таблетки никакие не принимаю. Болей нет. Голова болит, но терплю. Читала много литературы про лечебное голодание. От артроза вряд ли поможет, но благоприятно на организм все равно скажется. Есть практически не хочется, хотя запахи завораживают. Поняла, что медицина бессильно против таких болезней, может только «резать не дожидаясь перитонита». Все остальные болезни должны лечить мы сами. Суставы на пальцах рук становятся похожими на веретено: узелки Бушере, но выращенных болей нет.

Piter
Пользователь

Сообщений: 42Зарегистрирован: 05.01.2014

Поблагодарили: 2 раз.

Остеоартроз мелких суставов кистей рук

Piter » 20 янв 2015 17:34

Здравствуйте! Мне 30 лет. Больше года мучаюсь болями в суставах. Анализы сдавала всякие и на РА в тч — норма. Болели разные суставы. В последние месяцы болит только один — сустав указательного пальца(который ближе к ногтю) на правой руке. Болит не просто так, а только после нагрузки или переоохлаждения. Ставят ОА. Скажите пожалуйста, знающие люди, какие еще болезни надо исключать при таких данных(указательный палец одной руки, сустав ближе к ногтю. После нагрузки и охлаждения)? Или это действительно ОА, начавшийся в 29 лет??

ivan
Pro

Сообщений: 109Зарегистрирован: 19.11.2013Откуда: КазахстанНаграды: 1

Поблагодарили: 58 раз.

Остеоартроз мелких суставов кистей рук

ivan » 21 янв 2015 07:49

Piter,
А что вас смущает в диагнозе ОА?? Возраст? Так сейчас то ли болезни молодеют то ли мы быстрее стараем вообщем такое бывает. А на основании чего вам поставили ОА??? Что на рентгене??

Ревматоидный артрит, полиартрит, развернутая стадия, R-2, акт.-2, НФС-2. Серонегативный по РФ, АЦЦП.
Вторичный артроз коленных, голеностопных суставов.

Методжект 15мг

НПВС
Кальций
Хондропротекторы

Остеоартроз мелких суставов кистей рук

HELEN » 15 май 2015 16:55

Не знаю в какой теме написать и задать вопрос. Пишу в этой.
У меня наверное уже «выветривается» солу-медрол, снова заболели икроножные мышцы, мышцы на руках, усилилась боль вокруг правого голеностопа, но ощущение, что это болит не сам сустав, а связки, сухожилия. Усилилась утренняя скованность в кистях, да и в течение дня при сжатии пальцев в кулак, ощущение, что они отекшие, хотя зрительно я отеков не вижу. Сегодня сделала рентген кистей. Заключение: деформирующий артроз 2ст, диффузный остеопороз.
А в сентябре прошлого года было заключение:остеоартроз мелких суставов кистей 1 ст., тогда врач сказала, что все нормально, всем так пишут.
Была на приеме у невролога, спросила почему такое прогрессирование за 8 месяцев, ведь я не маляром работала, чтобы у меня так суставы на кистях износились. Ответила, что не знает, дала талон к ревматологу.
Девочки с РА или с СКВ, подскажите, может ли быть за восемь месяцев такое прогрессирование артроза с 1-й до 2-й степени и появление диффузного остеопороза, косвенным признаком артрита?

СКВ. АФС вероятный. Метипред 24мг снизила до 3мг. Плаквенил 400мг. Пульс-терапия циклофосфаном и солу-медролом(в 2016г). Азатиоприн (не подошел).
Ксарелто, карведилол, престариум и еще много чего…
РС(?) с 2006г. Окончательно снять д-з не удается.

Вернуться в Артроз

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Источник

Никита
, Барнаул

216 просмотров

27 ноября 2018

Мужчина, 18 лет. 4 года назад после растяжения связок больно было сгибать, да и вообще шевелить правой кистью (не опухала, а просто на следующий день появились ощущения). После лечения стал отмечать появление незначительных болей в правом л/з суставе при нагрузке. 2 года назад точно так же заболел и левый лучезапястный сустав (ушибов, вроде как, и не было). Сейчас не могу опираться на обе кисти, очень сильная боль, которая и с внутренней, и с тыльной стороны. От нпвс разницы нет, опираться не могу и после их принятия., так же как и подымать тяжести. Скованности по утрам нет, покраснений никаких тоже, сустав не опухает. Травматологи по-разному оценивают походы к ним: в поликлинике дали направление в отделение травмы кисти на предмет операции из-за подвывиха врождённого. Там развели руками и написали лишь артрозо-артрит. Я и до этого лечился, но бесконечные походы сводились к тому, что мне говорили: «Это подростковое, так бывает, потом пройдёт само».
Здесь полный объём результатов и крови, и МРТ, рентгена, а так же фото самих суставов https://yadi.sk/d/HpqKUHEM3Wyzik

Артроз лучезапястных суставов форум

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования сюда, пожалуйста. Нагрузки на кисти были, помимо растяжения 4 года назад- отжимания, подъем веса и т.д.?

Никита, 27 ноября 2018

Клиент

Виктория, прикрепил. Не было особо нагрузок после травмы. Потом только, когда боли совсем прошли, стал лфк делать

Артроз лучезапястных суставов форум

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте просите направление в Томск в травму
Там вам сделают все что необходимо

Артроз лучезапястных суставов форум

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это все? АСЛО, РФ, сиаловые, СРБ? Есть?

Никита, 27 ноября 2018

Клиент

Наталья, теперь всё, что есть. РФ ( 10; 0-20)

Артроз лучезапястных суставов форум

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Обратитесь в травматологич диспансер если вам на местном уровне помочь не могут

Артроз лучезапястных суставов форум

Невролог, Терапевт

У Вас подвывих и кость на 1 см ушла. Нужно в вышестоящую организацию брать направление у ортопеда или хирурга (кто есть), иначе так и будет болеть.

Никита, 27 ноября 2018

Клиент

Виктория, дело в том, что это врождённое, т.к. косточка всегда заметна была.

Артроз лучезапястных суставов форум

Невролог, Терапевт

Кисть растет, а косточка не на месте. Плюс растяжение. Процесс воспаления пошел и не останавливается, в хроническую форму перешел. В принципе, в таком случае, если ехать на консультацию нет возможности, то Ваш вариант- физиотерапия (магнит, УВЧ) и НПВС (Мелоксикам, Аэртал) при болях после еды. Можно еще блокаду Дипроспаном рассмотреть.

Никита, 27 ноября 2018

Клиент

Виктория, видите ли, консультативный приём и был при краевой больнице скорой медицинской помощи. Просто мнение травматолога было в том, что при хирургическом вмешательстве может наступить контрактура суставов. Я не спорю, что он мог и ошибаться, и надо выпытывать направление в краевую больницу. Хроническое воспаление оно ведь из-за неправильного анатомического положения костей ? И на фоне этого непроходящий выпот, а так же признаки артрозо-артрита ?

Артроз лучезапястных суставов форум

Невролог, Терапевт

Артроз лучезапястных суставов форум

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте ,заведующий травматологии вас смотрел?

Никита, 27 ноября 2018

Клиент

Анастасия, нет, травматолог-ортопед отделения травмы кисти

Артроз лучезапястных суставов форум

Терапевт

Здравствуйте! Кроме НПВС что-то применяли?

Никита, 27 ноября 2018

Клиент

Альфира, много раз комплексным лечение пробовал. Сначала Найз, потом мепразол + длительное применение НПВС, компрессы из демиксида, напульсники на запястья. Итог такой, что от чрезмерных нагрузок боль можно таким образом убрать, а боль при сгибании-разгибании всегда оставалсь.

Артроз лучезапястных суставов форум

Терапевт

У ВАс по мрт описанию формируются синовиальные кисты. они и дают такую симптоматику. Возможно, подойдет фонофорез с гидрокортизоном -приостановить процесс.

Никита, 27 ноября 2018

Клиент

Альфира, а из-за неправильного анатомического положения кости может возникнуть хронический отёк ? Ведь не из пустоты же они формируются

Артроз лучезапястных суставов форум

Терапевт

да,это предрасполагающий фактор

Никита, 27 ноября 2018

Клиент

Альфира, если я всё же попаду на приём в краевую больницу, где назначат оперативное лечение, после боли пройдут ? Или это хроническая форма, которая в итоге ничем хорошим уже не кончится.

Никита, 27 ноября 2018

Клиент

Альфира, да и внешне они не выпячивают, как это обычно бывает с гигромами. Ведь всё-таки тенденция

Артроз лучезапястных суставов форум

Терапевт

Это решается наочном осмотре, при выполнении функциональных прпоб. Попробуйте сначала кортикостероиды фонофорезом. в крайнем случае-внутрисуставные инъекции.

Никита, 27 ноября 2018

Клиент

Альфира, а у какого врача можно получить направление на фонофрез и внутрисуставные инъекции ? И уколы дипроспаном ставят вообще в поликлиниках, или это только платно ?

Артроз лучезапястных суставов форум

Терапевт

это у терапевта физиотерапевта . а вс инъекции травматологи -ортпеды в поликлиниках государственных делают . ревматологи тоже делают.

Артроз лучезапястных суставов форум

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Поговорите с заведующим, это будет эффективнее и грамотнее

Артроз лучезапястных суставов форум

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Лучше в вышестояющую организацию. Но я поддерживаю вариант без операции. Попробовать воздействовать физиотерапией (магнит, УВЧ), ЛФК, НПВС (Мовалис, Мелоксикам, Аэртал) при болях под прикрытием ИПП (Омез, Нольпаза). Подумать про блокаду Дипроспаном. Обязательно физнагрузка под контролем врача.

Никита, 28 ноября 2018

Клиент

Здравствуйте. Что скажете на счёт лечения препаратами в комплексе, такими как как траумель С (мазь, таблетки) и остеохель С. На счёт дипроспана мысли возникали неоднократно, но дело в том, что в районной сельской поликлинике у нас их и не ставит никто, а в городской я так понимаю, что тоже. Платно попробовать поискать и с каким интервалам делать ?

Никита, 28 ноября 2018

Клиент

Ольга, ну и самое главное: как приблизительно диагноз можно обозвать: периартрит/тендинит предплечий/ ра артрит или как-то ещё ?

Артроз лучезапястных суставов форум

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По поводу препаратов скажу, что если вы очень внушаемы, то эффект плацебо может сработать, но вообще гомеопатия и доказательная медицина очень далеко друг от друга. По поводу инъекций дипроспана — действительно искать платно и делать (график будет понятен после первого введения — как будет на вас работать препарат). Скорее первый вариант, это точно не РА.

Никита, 28 ноября 2018

Клиент

Ольга, Спасибо. Не могли бы ещё подсказать: какие НПВС подойдут больше для длительного лечения ? И какой именно у них порядок приёма с омепразолом. Таким же образом можно пить 15-20 дней ?

Артроз лучезапястных суставов форум

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Лучше взять селективные (Мовалис, Мелоксикам, Аэртал и так далее). ИПП принимается (смотря какое выберете) в стандартной дозировке — например, Омез 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды — все время, пока принимаете НПВС и некоторое время после окончания приема.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник