Артроз лучезапястный сустав рентген

Артроз лучезапястного сустава: симптомы

<!–

h2

1,0,0,0,0–>

Основным симптомом данного недуга является боль в области запястья, ограничение его подвижности. Надо сказать, что люди обычно идут к врачу уже тогда, когда боль становится сильно выраженной, не обращая внимания на первые «звоночки». А нестерпимая боль – признак запущенности болезни.
Симптоматика артроза нарастает по мере осложнения заболевания.

<!–

p, blockquote

4,0,0,0,0–>

Выделяют 3 степени артроза лучезапястного сустава, которым присущи следующие признаки:

<!–

p, blockquote

5,0,1,0,0–>

• артроз лучезапястного сустава 1 степени: ткань сустава незначительно поражена. Синовиальная жидкость начинает менять состав и плотность. Нарушается питание тканей. Появляется воспаление, вследствие чего движения сопровождаются болью.

  Неприятные ощущения особо выражены утром, затем продолжаются в течение суток. Может быть отечность.

  Мышечно-связочный аппарат кисти, задействованный в движениях, постепенно ослабевает;

• артроз лучезапястного сустава 2 степени: более выраженная деформация структуры сустава. Могут возникать костные наросты. К боли присоединяется хруст сустава;
• 3 степень наступает при отсутствии лечения. Характеризуется постоянными болями в районе лучезапястного сустава, а также его дисфункцией. Сустав может стать как полностью неподвижным (невозможно ни согнуть, ни разогнуть кисть), так и патологически подвижным. В последнем случае смещается ось кисти, и рука может иметь изогнутый либо укороченный вид.

https://www.youtube.com/watch?v=TFFfRgSYLNE

Причины развития артроза лучезапястного сустава

Артроз — дегенеративно-дистрофические изменения, протекающие в суставах конечностей. В случае если в патологический процесс вовлекаются мелкие косточки, формирующие структуры рук, данное состояние правильнее будет называть остеоартроз. Этиология (причины) развития дегенеративно-дистрофических изменений в структуре хрящевых тканей в суставах еще не установлена в полной мере. Артроз суставов рук наиболее часто развивается при:

• частом ношении тяжестей;
• при длительной воздействии вибрации на верхние конечности;
• тендините;
• спондилите:
• разрыве связок;
• нарушениях обмена веществ;
• эндокринных заболеваниях;
• длительных статических нагрузках на руки;
• нерациональном питании;
• стремительном похудении.

Остеоартроз лучезапястного сустава наиболее часто выявляется у людей, которые в прошлом имели переломы в этой области. В этом случае проблема кроется в замещении здоровых хрящевых тканей на запястье соединительными, которые формируются в процессе зарастания повреждения. В этом случае может быть диагностирован посттравматический артроз.

Нередко люди путают проблемы, которые возникают с позвоночником, с проявлениями артроза. Как показывает практика, ответ на вопрос, могут ли неметь руки при остеохондрозе, является положительным. Это происходит при нарушении целостности хрящевых структур в шейном отделе. Снижение подвижности кистей рук из-за защемления нервных окончаний в позвоночнике может быть ошибочно спутано пациентом с повреждением хрящевых тканей, которые формируют лучезапястный сустав. Это то, чем отличается остеохондроз от артроза, и опытный врач легко поставит диагноз.

Существует также мнение, что способствуют развитию артроза в левой или правой руке определенные виды рабочей деятельности. К примеру, чаще от подобного нарушения страдают люди, которые вынуждены весь день печатать. Раньше при использовании специальных машинок, имеющих тугие клавиши, случаи развития этой патологии диагностировались намного чаще. В то же время выполнение людьми работ, которые могут создавать повышенное напряжение или становиться причиной микротравм в лучезапястных суставах, может приводить к развитию дегенеративно-дистрофических изменений. Это объясняет то, что поражение левой руки встречается намного реже, чем сустава правой.

Помимо всего прочего, немаловажное значение имеют возрастные изменения в структуре хрящевой ткани.

Запустить дегенеративно-дистрофический процесс и спровоцировать гемартроз, сопровождающийся нарушением целостности сосудов, могут и воспаления в области мягких тканей, окружающих сочленение. В некоторых случаях прослеживается явная наследственная предрасположенность, когда у ряда родственников по прямой линии имеется ярко выраженная слабость связочного аппарата рук. Она запускает дегенеративно-дистрофический процесс и может даже стать причиной развития деформирующего остеоартроза (ДОА) в относительно молодом возрасте.

Наличие возможной наследственной предрасположенности подтверждается только косвенно, то есть посредством изучения семейного анамнеза людей, страдающих этим патологическим состоянием, в то время как гены, которые могли бы спровоцировать подобную проблему, еще не выявлены.

Причины недуга

Причины проявления дефектов в процессе синтеза и созревания коллагена хрящевой ткани точно выяснить, пока не удалось.

Основными причинами являются:

• наследственная предрасположенность к нарушениям в синтезе коллагена;
• врожденные аномалии, патологии в развитии костей руки и суставов (дисплазии).

К косвенным факторам относятся:

• интенсивный ручной труд;
• частые вывихи и травмы суставов.

Главная причина развития артроза – преждевременный износ хрящевой ткани. У одних людей хрящевая ткань может износиться и в довольно молодом возрасте (20–30 лет), другие же и в 60 не знают о таком недуге. Это зависит от многих факторов, некоторых из которых избежать в принципе невозможно.

Само заболевание не передается по наследству, но некоторые факторы, способствующие его развитию, – да. Это, например, прочность, эластичность и плотность хрящевой ткани, особенности обмена веществ и т/д

Возраст – еще один неподвластный фактор риска. Чем старше мы становимся, тем больше изнашиваются все ткани в организме, включая суставные хрящи, и тем выше риск развития болезни.

Профессиональная деятельность также может быть причастна к развитию патологии. Главным образом это касается людей и спортсменов, руки которых подвергаются большим нагрузкам: строителей, грузчиков, штангистов, боксеров.

Из-за продолжительных и чрезмерных нагрузок быстрее изнашивается хрящевая ткань, предотвращающая трение костей друг о друга.

Главной причиной остеоартроза суставов кистей рук можно считать преклонный возраст человека (d группа риска начинает свой отсчет с 40 лет). Происходит это потому, что кожная ткань со временем становится менее тонкой, поэтому она больше подвержена механическим воздействиям.

За счет увеличенных нагрузок суставов кисти возрастает риск развития данного заболевания.

Еще одна причина — гормональные скачки. Например, в период климакса артроз запястья кисти руки лечение требует обязательно, но он может развиться за счет недостатка кальция в организме. К тому же группу риска в основном составляют женщины.

Причиной артроза суставов кистей рук может быть профессиональная деятельность человека, когда он выполняет однообразные механические движения руками в течение долгих лет.

Наиболее часто к этому склонны люди, работающие на предприятиях по производству продуктов или вещей, а также секретари и те, кто постоянно трудится за компьютером или печатной машинкой.

Кроме этого, артроз мелких суставов кистей рук часто развивается у профессиональных спортсменов.

Остеоартроз чаше всего носит первичный характер, то есть развивается безо всяких видимых причин. Однозначных факторов, вызывающих его формирование, до сих пор не обнаружено. Существует предположение, что поражение сустава может иметь наследственный характер, особенно по женской линии.

Межфаланговый артроз почти всегда появляется в среднем возрасте. При этом провоцирующее влияние оказывают следующие факторы:

• нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы);
• различные травмы (ушибы, переломы дистальных отделов конечностей);
• переохлаждение кистей рук и стоп;
• однообразные, монотонные движения, связанные с профессиональной деятельностью;
• климактерический период;
• заболевания инфекционного происхождения.

У пациентов, страдающих артрозом, нередко наблюдается нарушение выработки коллагена и другие сопутствующие расстройства метаболизма.

Артроз: особенности болезней суставов

При артрозе отмечается поражение хрящевой ткани. Болезнь развивается на протяжении нескольких лет, за это время происходит разрушение гиалинового хряща, суставной жидкости на фоне дегенеративно-дистрофических процессов.

Истончение суставного хряща приводит к образованию остеофитов (костные образования). Болезнь проявляется в потере суставной жидкостью функциональности, деформации суставов, которая вызывает болевой синдром, воспаление, отек.

Болезнь развивается в 4 стадии:

1. Суставы сохраняют подвижность, движения больными суставами сопровождаются легким хрустом, слабой ноющей болью.
2. На этой стадии чувствуется давление в суставах, боль сопровождается хрустом, начинается деформация суставов, затрудняется сгибание и разгибание.
3. Сильные боли, суставы становятся недееспособными.
4. Боли в суставах не проходят даже при употреблении обезболивающих средств.

Люди часто считают, что артроз и остеоартроз — одно и то же заболевание. Это мнение ошибочно. Остеоартроз развивается на фоне деформации хрящевой ткани, а артроз — причина этой деформации, разрушения хряща.

Видно ли артроз на рентгеновском снимке, и как часто используется этот метод?

Рентгендиагностика позволяет в большинстве случаев без труда определить у пациента наличие артроза различных суставов. Если выраженность заболевания мала, то рентген позволяет выявить его по косвенным признакам.

Рентгенографические процедуры являются стандартом первичной диагностики больных с подозрением на артроз. С помощью рентгенографии можно определить заболевание еще на начальных стадиях. Хотя изначально, когда болезнь еще не развилась достаточно сильно, возможны и ошибки. В этом случае лучше использовать компьютерную томографию.

Процедура подходит для визуализации разных групп суставов, включая позвоночник. Лучше всего визуализируются суставы колена, кисти, стопы и тазобедренной области.

Артроз показывает и современный цифровой рентгенографический аппарат, и старый (еще советского производства). При возможности рекомендуется проходить обследование именно на новом оборудовании.
к меню ↑

Насколько точна рентгенодиагностика и как она показывает артроз?

Рентгенографическая диагностика на данный момент остается самой простой и доступной (ее проводят в каждой поликлинике) методикой обследования больных с артрозом. Она достаточно информативно визуализирует болезнь, позволяет определить ее локализацию и степень. Это часто применяемый метод для диагностики у пациентов, впервые обратившихся к врачу с соответствующими жалобами. Ее можно проводить больным любых возрастных групп, независимо от состояния здоровья.

Рассматривать рентген в диагностике артрозов следует как способ оперативного обследования. Выявить болезнь рентген может как по косвенным признакам, так и по прямым. Например, к косвенным признакам относятся специфические виды воспалительных процессов в суставной ткани. На снимке это будет выглядеть как затемнение.

Часто на снимке видно остеофиты и остеосклерозы, представляющие собой уплотнение костной ткани или разрастание костной ткани. Данные дефекты свойственны артрозу даже на начальных степенях (хотя в редких случаях могут быть следствием и других заболеваний).

Чтобы лучше визуализировать конкретно тазобедренные суставы, пациенту проводят раздельную рентгенографию (это нужно только для исследования ТБС). Проблема в том, что такой метод увеличивает ионизирующее облучение на организм больного.

Рентгенографию целесообразно применять лишь в рамках первичной диагностики: для выявления более точных нюансов заболевания применяется КТ. Рентген хорошо еще и в рамках динамического наблюдения (мониторинга) за течение болезни при ее агрессивном лечении.
к меню ↑

Какие формы артроза можно увидеть на снимке?

Обычно заболевание хорошо поддается идентификации. Можно выявить возрастной, травматический, инфекционный и аутоиммунный подвид артроза. Хорошо видно артрозы, вызванные поражением химическими токсинами, воспалительными процессами, метаболическими нарушениями в организме больного.

В отдельных случаях на снимке может быть упущен даже банальный возрастной артроз. Такое случается редко, и обычно из-за того, что болезнь находится на ранних стадиях.
к меню ↑

Как по снимку определить артроз?

На начальных стадиях заболевание обычно выявляется по косвенным признакам:

1. Умеренное сужение щели обследуемого сустава.
2. Наличие точечных кальцификатов на наружном крае крышки вертлужной впадины (в случае диагностики тазобедренных суставов).
3. Умеренный субхондральный остеосклероз.
4. Заострение краев ямки головки бедренной кости (в случае с диагностикой тазобедренных суставов).

Признаки, видимые на рентгеновском снимке, при запущенном артрозе:

• существенное сужение суставной щели;
• выраженный субхондральный остеосклероз;
• уплотнение костной ткани;
• наличие подвывиха;
• иногда заметны свободные внутрисуставные тельца (актуально только для диагностики коксартроза);
• уменьшение объема суставной поверхности с ее уплощением;
• асептические некрозные процессы в бедренной головке (при диагностике тазобедренных суставов);
• наличие различной формы остеофитов, расположенных по краям суставных поверхностей;
• существенное углубление вертлужной впадины (при диагностике тазобедренных суставов).

к меню ↑

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или “стерильное” воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.