Артроз малого таза от чего может быть
Данный раздел посвящён симптоматике заболевания тазобедренной части, лечению, диагностике артроза. В этом разделе вы сможете найти советы докторов, основные рецепты, нужные рекомендации и необходимую теорию для борьбы с этим заболеванием. Но что же такое артроз тазобедренного сустава? Что делать, если ваш «таз» не в порядке?
С чем мы имеем дело
Патология костно-мышечной системы, которая диагностируется в России успешнее всего. Заболевание похоже на несмазанные петли двери, наблюдается значительная скованность в движениях, пациент более не может вести здоровый, или же спокойный, комфортный образ жизни. Постоянно приходится испытывать дискомфорт.
Воспаление тазобедренного сустава — это, скорее, возрастная проблема. После 40 болезнь диагностируется практически у 1 из 20 проверяющихся людей, после 60 у каждого третьего, дальше — больше. Пожилые люди очень часто страдают этим заболеваниям, но и молодое поколение с таким же успехом заходит в двери к ортопеду.
Рассмотрим основные причины этого заболевания:
- Дисплазия сустава. Имеется ввиду, что заболевание у вас врождённое, никак не связанное ни с возрастом, ни с физическими нагрузками;
- Суставы преждевременно выходят из строя, в связи либо с высокими нагрузками, либо, наоборот, с отсутствием таковых нагрузок и набором массы, которая выходит из под контроля(то есть, ожирение);
- Травмы;
- Перераспределение основной нагрузки на участки, которые забиваются и способствуют развитию заболевания тазобедренного сустава. Распространённая для молодых людей причина;
- Кровоснабжение сустава нарушилось.
Симптоматика
Болят довольно чувствительные участки тела — пах, бёдра, колени. Боль может затихать, если вы не совершаете практически никаких действий, стараетесь не двигаться или сидите на одном месте, но стоит пациенту начать жить «как раньше», активно двигаться или начать бегать, человек почувствует неимоверную боль, как и на первых этапах болезни, так и на последующих.
Не стоит запускать этот вид артроза — вы рискуете срастить бедренную кость с тазом. Будет это далеко не сразу — сначала вы будете испытывать неприятные ощущения, после у вас будет формироваться неправильная походка вследствие желания как-то замаскировать свою болезнь и приглушить боль, а после нога станет уже не средством передвижения, а опорой. Страшно, не правда ли?
Лечение заболевания
Правильным решением будет сразу же при нахождении у себя симптомов, описанных чуть выше, заняться лечением болезни. Рассмотрим основные методы:
- Консервативное лечение. Подойдёт пациентам, которые по каким-то причинам не желают прибегать к операционному воздействию. Первым делом ортопед прописывает вам обезболивающие препараты, после в бой идут сосудорасширяющие лекарства, которые активизируют кровоснабжение пациента. Также больному могут предложить современную методику стимуляции при тазовом артрозе — плазмолифтинг. Также используется физиотерапия и диетотерапия.
- Хирургическое лечение. К этому обязывает коксартроз 3 степени, без обращения к хирургу его не вылечишь, необходимо протезирование, хирургическое вмешательство.
Важно!
Занимайтесь профилактикой! Даже если вы думаете, что у вас нет предпосылок к этому заболеванию, всё равно следите за своей фигурой, старайтесь не допускать никаких травм. Вспомните, есть ли у вас родственники с уже диагностированным коксартрозом, то и вам стоит опасаться подобного развития событий в вашем отношении. Также это касается граждан, которые уже перешли рубеж в сорок лет. Следует следить за своим самочувствием и следовать советам лечащих врачей!
Источник
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 14.01.2013
Дата обновления статьи: 01.12.2018
Содержание статьи:
- Суть заболевания, механизм развития
- Причины
- Симптомы
- 1 степень
- 2 степень
- 3 степень
- Методы лечения
- Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени
- Медикаменты
- Массаж, мануальная терапия
- Лечебная физкультура
- Лечение 3 степени
Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.
Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.
Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.
Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.
Механизм развития коксартроза
Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.
Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.
Строение тазобедренного сустава
Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.
Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза
Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.
Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.
В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).
Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.
Причины заболевания
Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Основные причины артроза тазобедренного сустава:
- травмы (переломы, вывихи, ушибы);
- тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
- микротравмы сочленения в течение длительного времени;
- искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
- плоскостопие;
- дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
- инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
- эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
- ожирение 3–4 степени;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Пертеса;
- дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).
Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.
Характерные симптомы
Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.
По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.
1 степень коксартроза
Стадии изменения сустава при артрозе на примере поражения колена. Нажмите на фото для увеличения.
Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.
- Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.
- Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху.
- Объем движений не ограничен.
- На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели.
Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.
2 степень
- Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
- При длительной ходьбе появляется хромота или «утиная» походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
- Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
- Возникают «стартовые» боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
- Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
- На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
- При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.
Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.
3 степень
Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты
Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.
- Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
- Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
- Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
- Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
- На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.
Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.
Лечебная тактика
Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.
Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени
Медикаменты
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Массаж, мануальная терапия
Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.
Лечебная физкультура
Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.
Лечение 3 степени
Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.
В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Иногда человек может чувствовать при ходьбе болезненное ощущение, которое переходит в область паха. Связано это обычно с травмами или ушибами бедра, и даже с чрезмерным весом человека, вызывающие со временем серьезное заболевание – артроз тазобедренного сустава. Болезнь развивается достаточно долго и как только ее удается заметить, она достигает прогрессивных ступенек.
Артроз представляет собой патологическое изменение хрящевой и связочной структур тазобедренного сустава, эти нарушения приводят не только к чувству боли, но и скованности движений. При обнаружении малейших признаков артроза, следует без замедлений обратиться к врачу, своевременно оказанное лечение поможет устранить болезненные ощущения, снять ограниченность движения и остановить прогрессирование болезни. Лечение заболевания тазобедренного сустава очень длительная и сложная процедура, поэтому чем раньше обратить внимание на симптомы, тем эффективнее будет восстановление.
Избежать артроза удастся, если знать какая нужна профилактика и что необходимо делать, чтобы этот недуг внезапно не застал человека.
Причины образования артроза
Причины артроза могут быть абсолютно разнообразные, порой даже не приходится задумываться, что какое-либо действие или травма может привести к этому неприятному заболеванию. Но все-таки стоит обращать внимание на свое самочувствие после падений на бедро, растяжение или любую другую травму, ведь именно не долеченные даже самые элементарные болячки могут вызвать артроз тазобедренного сустава. Нужно знать факторы, которые могут повлиять на образование заболевания и предупредить его.
- Различные степени травмы, микроразрывы, растяжения, лечение которых не проводилось;
- Повлиять могут и чрезмерные нагрузки из-за лишнего веса или рода деятельности, подъем или перенос тяжелых предметов;
- Воспаления сустава;
- Возрастные изменения, связанные с гормональным фоном;
- Врожденные изменения в тазобедренных суставах;
- Разрушения костной структуры бедра;
- Разрушение хрящевой ткани, некроз, они образуются из-за стрессов, алкоголизма или принятия определенных препаратов.
Заметить изменения, происходящие в суставах бедра в некоторых случаях практически невозможно, касается это прежде всего мелких травм, разрывов, они никак не проявляются и не тревожат человека. Сталкиваться с такими ушибами могут спортсмены, люди особо опасных и физически трудоемких профессий. Стоит обращать внимание на любой ушиб бедра, так как именно 30% случаях артроз развивается из-за отсутствия лечения. И примерно столько же приходится на появление заболевания из-за поднятия тяжелых предметов, лишнего веса и т.д., хрящу тазобедренного сустава не под силу выполнять такую функцию и если не принимать меры, то постепенно он подвергается разрушению.
Как определить артроз
Каждые причины заболевания имеют свои признаки, порой которые человек списывает на «авось само пройдет», но ни в коем случае этого нельзя делать. Симптомы заболевания бывают очень коварные, они могут долгое время не проявляться, а могут появиться и через некоторое время исчезнуть, приводя человека в заблуждение, что болезнь отступила сама. Однако такого с артрозом тазобедренного сустава не случается, сам по себе он никогда не исчезнет и симптомы без причин не появляются. Артроз тазобедренного сустава развиваться может медленно, зависеть будет все от стадии и поражения хрящевых структур. Симптомы заболевания проявляются в зависимости от степени образования, всего их три.
Первая степень. Представим здоровый тазобедренный сустав, он хорошо зафиксирован и защищен хрящевыми тканями, которые покрыты специальной смазочной жидкостью, помогающей хорошо скользить и передвигаться человеку. На первой стадии происходит изменение этой жидкости, она меняет свою структуру, становится вязкой и уже немного вызывает дискомфорт при ходьбе. Из-за этого хрящевые структуры потихоньку начинаются изнашиваться и в них образуются небольшие трещины. Если не восстановить вовремя свойства суставной жидкости со временем хрящевая ткань будет истончаться, что приведет к возникновению остеофитов (костных наростов). На этой стадии можно добиться полного излечения, но в том случае, если внимательный пациент обратиться к врачу, заметив незначительные признаки и изменения, но как правило это единичные случае.
Вторая степень. Так как заметить нарушения на начальной стадии практически невозможно, артроз продолжает прогрессировать, вызывая новые изменения в суставах бедра. Костные наросты, которые появляются на месте разрушенных хрящей, образуют деформирующий артроз тазобедренного сустава, провоцирующий воспаление надкостницы и усугубляющий положение больного. Болезненные ощущения становятся интенсивными, чаще всего они возникают во время сна. Из-за усиливающихся болей у человека может образоваться хромота, что приводит к использованию трости. Появляется дистрофическое уменьшение мышц и это становится заметно при осмотре врачом.
Третья степень. Самая тяжелая стадия артроза, когда уже практически вся хрящевая структура стерта и отсутствует. Признаки боли при любом движении становятся не выносимыми, даже прибегая к сильным обезболивающим препаратам, им не удается загасить болевой очаг. Движение уже невозможно и медикаментозное лечение в этой ситуации бессильно. Предоставляется только единственный вариант, вместо тазобедренного сустава используют искусственный протез.
Лечение артроза таза
Лечение артроза тазобедренного сустава, напрямую зависит от степени поражения хрящевой ткани, то есть от степени заболевания. Так как заметить на ранней стадии артроз нереально или реально, но только как дополнительную «находку», плюсом к заболеванию поясницы, которую диагностировали при помощи МРТ и обнаружили еще и артроз, то нетрадиционная медицина в этом случае применяется как дополняющий комплекс. В первую очередь, необходимо снять болевые ощущения, для этого будут использовать:
— обезболивающие таблетки или инъекции;
— уменьшить боль помогут и отвлекающие или разогревающие мази.
Далее следует снять воспаление, оно также подразумевает использование противовоспалительных лекарственных препаратов в виде таблеток, капсул, уколов и даже мазей. Для уменьшения болезненности и восстановления хрящевой деятельности, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, а также спиртовые компрессы. Лечение артроза требует комплексного выполнения процедур, некоторые «любители» традиционной медицины предпочитают замену народной, и стоит отметить, что добиваются хороших результатов, но только на время. Медицинское лечение не отвергает домашние способы устранения недуга, однако лучше всего объединять эти два варианта и постараться совместно победить болезнь.
Наличие артроза тазобедренного сустава приводит к спазму и напряженности мышц, ничто так не улучшает кровообращение и стимулирует правильную работу мышц, как массаж. Правильный массаж питает сустав, а значит и в дальнейшем улучшает самочувствие и в буквальном смысле ставит больного на ноги. Проводить его можно как у профессионального массажиста, так и дома, но только после того, как будут изучены тонкости и методика массажа. Заболевание тазобедренного сустава стараются лечить и воде, проводя те же самые процедуры массажа, однако не все клиники обладают специальным оборудованием.
Профилактика и лечение артроза тазобедренного сустава включают также лечебную физкультуру, комплекс специальных общеукрепляющих упражнений, но проводить их следует после острой стадии артроза. Ежедневная гимнастика при заболевании тазобедренного сустава позволяет не только облегчить боль, но и укрепить мышцы. Основополагающим критерием в лечении является также и правильное питание, рацион должен состоять только из натуральных продуктов, содержать витамины, минералы и другие питательные элементы. Особенно следить за питанием необходимо людям, страдающим лишним весом.
При артрозе запущенной стадии без операционного вмешательства не обойтись, разрушенный сустав заменяют протезом, этот процесс называется эндопротезирование. Это единственный шанс для людей, состояние которых перешло в третью стадию артроза. Лучше остановить болезнь на ранней стадии, чем потом прибегать к сложному и многоэтапному лечению.
Источник
