Артроз пальцев стопы код по мкб 10

Воспаление челюстного сустава: причины, как проявляется и лечится, осложнения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Воспаление челюстного сустава – заболевание, которое вызвано травматическими, инфекционными или ревматическими причинами и проявляется выраженным болевым синдромом. Заболевание может быть односторонним, или поражать оба сустава. Код по МКБ-10 – К07.6.

Причины
Симптомы
Осложнения
Методы лечения

Строение сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Височно-нижнечелюстный сустав – парный и движение в нем всегда синхронные. Состоит из следующих анатомических единиц:

Суставные поверхности нижней челюсти (суставная головка) и височной кости (нижнечелюстная ямка).
Волокнистый внутрисуставный хрящ (диск), который обеспечивает всю полноту движения.
Синовиальная жидкость – обеспечивает достаточное скольжение суставных поверхностей одна по одной, а также выполняет защитную функцию. Продуцируется специальными секреторными клетками суставной капсулы. Количество синовиальной жидкости может увеличиваться или уменьшаться при некоторых заболеваниях.
Суставная капсула – окутывает диск с внешней стороны.
Связочный аппарат – ограничивает максимально возможный объем движений, поддерживает целостность сустава и его стойкость при внешних травматических поражениях.

Причины артрита

Различают три основные причины воспаления челюстного сустава. Они кардинально отличаются друг от друга механизмом развития, и тактикой лечения:

внешние травматические поражения;
системные ревматические заболевания;
инфекционные процессы.

Травматические артриты

При травме (падении, ударе) возникает нарушение целостности компонентов челюстного сустава:

закрытый или открытый перелом суставных поверхностей костей;
разрыв связочного аппарата;
разрыв капсулы;
разрушение внутрисуставного хряща;
кровоизлияние внутрь суставной полости.

При этом освобождается огромное количество активных молекул (гистамина, брадикинина, серотонина), которые запускают процесс локального воспаления. Вокруг сустава возникает выраженный отек. При разрушении суставных поверхностей, попадании крови внутрь капсулы наблюдается стойкое ограничение движений. Процесс обычно односторонний.

Ревматологические патологии

Системные ревматологические заболевания развиваются по общему аутоиммунному механизму. В норму иммунная система пациента реагирует только на чужие антигены вирусов или бактерий, которые вторгаются в человеческий организм. Однако, при наличии генетической склонности, перенесенных инфекционных заболеваний (например, стрептококковой ангины) в ее работе возникает сбой. Иммунная система перестает различать собственные ткани от чужеродных и продуцирует антитела, которые поражают синовиальные оболочки.

Наиболее часто поражение нижнечелюстного сустава наблюдается при следующих патологиях:

системной красной волчанке;
центральной форме ревматоидного артрита.

Системная красная волчанка – это заболевание соединительной ткани, с иммуннокомплексным поражением микроциркулярного русла большинства систем организма. Артрит симметрический и сочетается с дерматологическими изменениями, фотосенсибилизацией, развитием воспаления почек, плевритами и поражением нервной системы.

Ревматоидный артрит характеризуется преимущественным поражением мелких суставов кистей, стоп. Со временем воспалительный процесс распространяется. Выраженность симптомов большая в ночное время. Поражение суставов преимущественно симметрическое.

Отдельно выделяют подагру – патологию, при которой нарушается обмен мочевой кислоты в организме, что приводит к ее отложению в суставах и развитию хронического воспаления. При этом заболевании поражается челюстной сустав с одной стороны.

Также встречаются реактивный артрит челюстной. Он появляется после перенесенной урогенитальной (микоплазменной или хламидийной), кишечной инфекции.

Инфекционные процессы

Артрит челюстного сустава развивается и при прямом попадании инфекционного агента внутрь синовиальной сумки. Это возможно следующими механизмами:

распространение воспаления из соседних областей и тканей (после имплантации зубов, паротит, воспаление уха, мягких тканей лица, синусов верхнечелюстной кости);
после проницаемых травматических поражений;
гематологическое распространение инфекции из первичного очага (при любой ее локализации).

Характер воспаления зависит от типа возбудителя. Наиболее часто наблюдается гнойный тип при стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Характерно одностороннее поражение. Чаще встречаются у ребенка, нежели у взрослого.

Симптоматика воспаления

Воспаление челюстного сустава имеет следующие симптомы:

пульсирующая одно- или двухсторонняя боль, которая усиливается при малейших движениях, механическом давлении, жевании;
покраснение кожи и отек мягких тканей;
резкое ограничение движений;
ощущение скованности, которое усиливается утром и снижается по ходу дня;
асимметричность нижней челюсти;
ощущение онемение щеки;
хруст при движении;
повышение температуры тела;
ощущение заложенности ушей из-за отека слуховой трубы.

Осложнения патологии

Чем опасно воспаление челюстного сустава? Челюстно-лицевой артрит может приводить к следующим осложнениям:

деструкция суставных поверхностей, хряща и капсулы;
анкилоз челюстного сустава – стойкое ограничение двигательных возможностей;
генерализация бактерийного воспалительного процесса;
флегмона мягких тканей височной области;
воспаление менингеальных мозговых оболочек;
рецидивирование заболевания при несвоевременной отмене препарата, неадекватном домашнем лечении.

Диагностика заболевания

Если боль в суставе возникла после травмы, то пациенту нужно обратиться к травматологу. Если симптоматика артроза развилась после инфекционного процесса, на фоне поражений других суставов – требуется консультация ревматолога. У врача проводится расспрос жалоб, анамнеза заболевания и осмотр пациента.

Из лабораторных методов исследования при воспалении челюстного сустава имеют значение:

Общий анализ крови – при воспалительных процессах в нем повышается скорость оседания эритроцитов, может расти количество лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов.
Биохимический анализ крови. При подагре растет концентрация мочевой кислоты. При всех видах воспалительного процесса – повышается количество белков острой фазы воспаления (С-реактивный белок, прокальцитонин).
Ревмопробы. При ревматоидном артрите в крови появляется ревматоидный фактор и циклический цитрулиновый пептид.
Аутоантитела. Их наличие позволяет диагностировать системную красную волчанку (антинуклеарные и антилейкоцитарные антитела, антитела к нативной ДНК).

Более полную информацию о типе воспалительного процесса дают инструментальные методы обследования:

Рентгенография в двух проекциях – позволяет диагностировать переломы суставных поверхностей, деструктивные изменения при хроническом воспалении.
КТ (компьютерная томография) костей черепа – с помощью серий послойных рентгеновских снимков и дальнейшей компьютерной их обработки создаются изображения костных и мягких тканей сустава.
МРТ (магниторезонансная томография) – наиболее точный метод визуализации мягких тканей суставов. Позволяет измерить объем синовиальной жидкости, определить выраженность воспалительного процесса и деструктивных изменений. Является золотым стандартом диагностики.
Пункция сустава с дальнейшим цитологическим исследованием. Позволяет определить характер экссудата, который накапливается при воспалении.

Лечение заболевания

Как борются с воспалением челюстного сустава? Тип выбранной тактики лечения зависит от заболевания, которое привело к развитию воспаления нижнечелюстного сустава.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение используется при всех типах воспаления нижнечелюстного сустава. Назначаются следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, кеторолак, ибупрофен). Они снимают болевые ощущения и уменьшают выраженность воспалительного процесса. Являются недорогими препаратами.
Глюкокортикостероиды. Используются как системно (внутримышечно, перорально), так и местно (мазь, гель). Владеют мощным противовоспалительным эффектом. Противопоказаны при беременности.
Антибиотики. Назначаются при бактериальном поражении нижнечелюстного сустава.
Цитостатики – угнетают продукцию аутоантител при системных воспалительных заболеваниях.
Лекарства, которые угнетают продукцию мочевой кислоты (фебуксостат, алопуринол). Используются при подагрическом артрите.

Иммобилизация и хирургическое лечение

Важно в первые дни активного воспалительного процесса ограничить объем движений в нижнечелюстном суставе. С этой целью проводят иммобилизацию пращевидной подбородной или теменно-подбородной бинтовой повязкой. Дополнительно можно использовать межчелюстное лигатурное скрепление (при обширных травмах) или наложить под местной анестезией зубные шины.

Оперативное вмешательство является обязательным после серьезных травматических повреждений. Без него не обойтись при переломах суставных поверхностей челюстной или височной кости, гнойном воспалении.

При значительных деструктивных изменениях возможно протезирование сустава. Эту операцию проводят в крупных травматологических клиниках Москвы и нескольких других больших городов.

Роль физиотерапии

Физиотерапия имеет дополнительное значение в лечении артритов челюстного сустава. Она помогает ускорить процесс лечения и реабилитации пациента. Используют следующие методы:

Электрофорез – основан на использовании электрических импульсов, которые помогают местно всасываться противовоспалительным препаратам.
УВЧ-терапия – на сустав воздействуют высокочастотным электромагнитным полем. Эта методика позволяет снизить выраженность воспалительного процесса и улучшить местную циркуляцию.
Диадинамотерапия – считается, что эта методика позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома.

Использование диеты и народных методов лечения

Разгрузка нижнечелюстного сустава при его воспалении позволяет уменьшить дискомфорт для пациента и ускорить процесс восстановления. Поэтому пациентам назначается специальная диета. Пациентам разрешается есть только жидкую пищу, молочные продукты или специальные каши. Необходимо достаточно пить жидкости (воды, чая).

Народные методы могут помочь несколько снять симптоматику заболевания. Активно используют компрессы с ромашкой, чабреца, коры дуба. Иногда делают йодную сетку на ночь. Противовоспалительными свойствами владеет также прополис. Однако, народная медицина должна применяться только как дополнение, а не как основной метод лечения, и лишь после консультации с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики артрита нижнечелюстного сустава не существует. Однако необходимо своевременно диагностировать и лечить системные воспалительные заболевания, бактериальные патологии других органов (особо полости рта).

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «артроз суставов стопы мкб 10».

Описание
Причины
Симптомы (признаки)
Диагностика
Лечение

Краткое описание

Остеоартроз (ОА) — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондрального участка кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, периартикулярных мышц.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

M15 Полиартроз
M16 Коксартроз
M17 Гонартроз
M18 Артроз первого запястно-пястного сустава
M19 Другие артрозы

Статистические данные. Распространённость: 20% населения земного шара. Преобладающий возраст — 40–60 лет. Рентгенологические признаки ОА обнаруживают у 50% людей в возрасте 55 лет и старше. Преобладающий пол — женский для гонартроза, мужской для коксартроза. Заболеваемость: 8,2 на 100 000 населения в 2001 г.
Этиология • Несоответствие между механической нагрузкой на сустав и его способностью противостоять этой нагрузке. Биологические свойства хряща могут быть обусловлены генетически или изменяться под воздействием экзогенных и эндогенных приобретённых факторов • Генетические факторы •• Обсуждается роль дефектов гена коллагена II типа •• Аутосомно – доминантный тип наследования эрозивного ОА у женщин и рецессивный у мужчин • Приобретённые факторы •• Избыточная масса тела •• Дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин •• Приобретённые заболевания костей и суставов •• Травмы суставов •• Операции на суставах.

Причины

Патогенез
В основе патогенеза — преобладание катаболических процессов над анаболическими, приводящее к потере биологических свойств хряща.
• Ключевая роль принадлежит хондроцитам •• Для хондроцитов при остеоартрозе характерна гиперэкспрессия ЦОГ – 2 (изофермент циклооксигеназы, необходимой для синтеза Пг) и индуцируемой формы синтетазы оксида азота (оксид азота оказывает токсическое воздействие на хрящ) •• Под действием ИЛ – 1 хондроциты синтезируют матриксные протеиназы, разрушающие коллаген и протеогликаны хряща •• Синтез анаболических медиаторов хондроцитов (инсулиноподобный фактор роста, трансформирующий фактор роста ) в условиях остеоартроза нарушен.
• Соединительнотканный матрикс наряду с хондроцитами составляет основу суставного хряща. В состав соединительнотканного матрикса входят молекулы коллагена II типа и аггрекана (протеогликана, состоящего из белкового ядра и периферических цепей хондроитинсульфата, кератансульфата и гиалуроновой кислоты). Соединительнотканный матрикс обеспечивает уникальные амортизационные свойства хряща. Ремоделирование матрикса находится под контролем хондроцитов, однако, в условиях остеоартроза их катаболическая активность превышает анаболическую, что приводит к негативным изменениям качества хрящевого матрикса.
• Воспаление при остеоартрозе протекает не так интенсивно, как при артритах, тем не менее при ОА присутствуют провоспалительные медиаторы, белки острой фазы (в невысокой концентрации), а также мононуклеарная инфильтрация.

Классификация
• Первичный (идиопатический) остеоартроз •• Локализованный (поражение менее трёх суставов): суставы кистей, суставы стоп, коленные суставы, тазобедренные суставы, позвоночник, другие суставы •• Генерализованный (поражение трёх суставов и более): с поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов, с поражением крупных суставов, эрозивный ОА.
• Вторичный остеоартроз. Этиологические факторы вторичного остеоартроза: •• посттравматический •• врождённые, приобретённые, эндемические заболевания •• метаболические болезни: охроноз, гемохроматоз, болезнь Уилсона–Коновалова, болезнь Гоше •• эндокринопатии: акромегалия, гиперпаратиреоз, гипотиреоз, СД •• болезнь отложения кальция (фосфата кальция, гироксиапатита) •• невропатии •• другие заболевания: аваскулярный некроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета и др.).Классификация остеоартоза по рентгенологическим признакам • 0 — отсутствие рентгенологических признаков; • I — сомнительные рентгенологические признаки; • II — минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты); • III — умеренное сужение суставной щели, наличие множественных остеофитов; • IV — выраженные рентгенологические изменения (суставная щель почти не прослеживается, грубые остеофиты).

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Большинство пациентов страдают от тупых болей, локализованных глубоко в суставных областях, усиливающихся при физической активности и уменьшающихся в покое. Боль в покое (как и утренняя скованность) свидетельствует о наличии воспалительного компонента. Источником боли является не хрящ, а кость (микроинфаркты, остеофиты), синовиальная оболочка (воспаление), околосуставные ткани (локальный гипертонус регионарных мышц, тендиниты) • Утренняя скованность, в отличие от воспалительных заболеваний суставов, непродолжительна и длится не более 30 мин • Крепитация. Её ощущают и даже выслушивают при выполнении пассивных движений в суставах в полном объёме; обусловлена неконгруэнтностью суставных поверхностей • Ограничение движений в суставе вследствие боли, синовита или блокады «суставной мышью» (фрагментом суставного хряща, выпавшего в полость сустава) • Остеоартрозу часто сопутствуют заболевания вен (варикозная болезнь вен нижних конечностей, тромбофлебит) • Наиболее часто поражаются •• Коленные суставы (75%) •• Суставы кисти (60%) — дистальные межфаланговые (узелки Гебердена), проксимальные межфаланговые (узелки Бушара) •• Поясничный и шейный отделы позвоночника (30%) •• Тазобедренные суставы (25%) •• Голеностопный сустав (20%) •• Плечевой сустав (15%) • Варусные или вальгусные деформации, подвывихи суставов наблюдают на поздних стадиях заболевания • Отёк и выпот отмечают чаще в коленных суставах, возможно развитие кисты Бейкера • Развитие внесуставных проявлений не характерно.

Диагностика

Лабораторные данные • Кровь: СОЭ в пределах нормы, РФ не обнаруживают • Синовиальная жидкость: высокая вязкость, лейкоцитов менее 2000 в 1 мкл, нейтрофилов менее 25%.
Инструментальные данные. При рентгенологическом исследовании выявляют сужение суставных щелей, остеосклероз, краевые остеофиты, субартикулярные кисты, «пятнистую» кальцификацию хрящей (признак отложения гидроксиапатитов) в дистальных межфаланговых и коленных суставах.

Диагностические критерии остеоартроза Американской коллегии ревматологов
• Гонартроз •• Боли + крепитация + утренняя скованность
Классификация МКБ-10 поможет вам разобраться с вашим недугом

Обратившись в поликлинику при болях в суставах, пациенты остаются в недоумении, слыша диагноз «артроз МКБ 10». Многие принимают эту устрашающую фразу близко к сердцу, она пугает человека, ведь пострадавший не знает что это за непонятный термин, как ему реагировать на такой диагноз, какими осложнениями грозит. Поэтому важно разобраться с актуальной темой, и окончательно выяснить, что это за патология и какие коды ему присвоены.

Краткое описание патологии. Статистические данные

Остеоартроз (остеоартрит) является распространенным заболеванием суставов. Патология может проявляться утренней скованностью, ограничением подвижности. Ей характерны умеренные и сильные боли. Развитие симптомов происходит постепенно. Болезнь скрывается многие годы, проявляясь лишь умеренными болями. По МКБ 10 артроз относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. В этом классе данной болезни отведен отдельный блок. Принадлежит артрозу код МКБ М15-М19. Остеоартрит позвоночника исключен из этого блока, он находится в разделе спондилоартропатий под кодом М47. Также приобретенные деформации пальцев рук и ног вследствие артроза исключены. Теперешнее их место находится под кодом М20.2

Распространенность заболевания повышена среди 40–60-летнего населения земного шара. Более 20% людей обращаются в поликлинику с суставными и мышечными болями. Болезнь в половине случаев приходится на возраст 55 лет. У лиц пожилого возраст артроз занимает первое место среди патологий опорно-двигательного аппарата. К 80-летнему возрасту его обнаруживают у каждого пациента. Около 30% людей платят пенсию по инвалидности с этой патологией.

Формы хронического воспалительного заболевания по нозологии

Существуют 3 формы хронического заболевания по нозологии и вы должны их знать

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра по разделу «Нозология» выделяют не одну форму артроза. Классификация:

Первичная форма. Этиология деформирующего артроза данной формы неизвестна. Ей характерно разрушение структуры хряща, суставной сумки. Болезнь характеризуется множественным поражением суставов.
Вторичный артроз прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани. Причины его развития чаще всего известны. Его формированию способствуют травмы, ожирение, слабость связок и мышц. Возникновению вторичной формы способствую различные факторы и патологии.
Неуточненный вид. Сущность патологии состоит в полном разрушении хрящевой ткани. Поражает коленные и тазобедренные суставы.

Посттравматический артроз обнаруживается после повреждения сустава (удар, ушиб, перелом). Также он может появиться вследствие хирургического вмешательства. Посттравматический артроз занимает следующие коды по МКБ 10:

коксартроз — М16.4, М16.5;
гонартроз — М17.2, М17.3;
первого запястно-пястного сустава — М18.2, М18.3;
другие артрозы суставов — М19.1.

Каждой форме артроза характерны свои признаки и симптомы. Большинство пациентов жалуются на боли, локализованные глубоко в суставных областях, которые усиливаются при физической нагрузке.

Локализация деструктивно-дистрофической болезни

Чтобы врачу проще и быстрее было узнать по какой просьбе пациент придет на осмотр, он может посмотреть на медицинскую карту человека, в которой написан код МКБ 10, свидетельствующий об артрозе определенной локализации. Код М15 присвоен полиартрозу, поражающему одновременно несколько сочленений.

Коксартрозу (артроз тазобедренного сустава) присвоен код М16 (М16.0-М16.7, М16.9). При заболевании страдает бедренная и подвздошная кость, шаровидная головка бедренной кости, фиброзная капсула и синовиальная оболочка. Согласно МКБ 10 коксартроз может появиться как следствие травмы, инфаркта тазобедренного сустава, из-за врожденных патологий или остеопороза.

Заболевание артроз коленного сустава находится по кодом М17. Деструктивно-дистрофическая патология поражает хрящ, малоберцовую и бедренную кость, связки, сухожилия, коленную чашечку. Артроз коленного сустава бывает односторонним и двусторонним. Из поступивших пациентов у 75% диагностирован гонартроз. Патологии принадлежат коды от М17.0 до М17.4, М17.9. В МКБ 10 также отведено место для кода М18, под которым медики понимают артроз запястно-пястного сустава. Для быстрого назначения лечения и диагностики, выделили отдельные коды для форм заболевания — М18.0-М18.5, М18.9.

Артроз голеностопного сустава МКБ 10 занимает код М19. Он относится к блоку других артропатий опорно-двигательного аппарата. Под этим заболеванием понимают поражение малой и большой берцовой кости, передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки, таранной кости и пяточной кости, плюсну, пальцы, предплюсну и другие суставы стопы. Артроз плечевого сустава тоже занимает код М19. Данный раздел содержит информацию о первичном артрозе (М19.0), посттравматическом заболевании (М19.1), а также вторичной (М19.2), уточненной (М19.8) и неуточненной форме патологии. Плечо поражается в 15% всех случаев.

Диагностические мероприятия при любых формах патологии

Самым крупным и сложным является коленный сустав. Чаще всего изнашиваются внутренние хрящи, при этом голень отклоняется кнутри и ноги приобретают «Х-образную форму». Некроз головки бедренной кости приводит к укорачиванию ноги, пациенту приходится пользоваться тростью, ходунками или костылями. Голеностопный сустав чаще является вторичным заболеванием.

Для удобства постановки диагноза Американская коллегия ревматологов выдвинула определенные диагностические критерии, характерные для каждой патологии. Общие способы диагностики всех видов и форм заболевания:

физический осмотр и сбор анамнеза;
рентгенологическое исследование;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
УЗИ.

После постановки окончательного диагноза назначается лечение. Методика терапии разделена на три группы: медикаментозная, хирургическое и немедикаментозное (нормализация массы тела, охранительный режим, снижение нагрузки, ЛФК). Большую роль играет диетические питание, оно способствует скорейшему уменьшению веса с целью снижения механической нагрузки на сочленение, некоторые продукты снимают воспаление и борются с болевым синдромом. Охранительный режим подразумевает устранение провоцирующих факторов, избегание физических нагрузок. Рекомендуется использовать стулья с прямой спинкой и постель с твердым основанием. Специальный комплекс лечебной физкультуры восстанавливает подвижность и амплитуду движений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

✔ Обо мне ✉ Обратная связь

Оценка 4.4 проголосовавших: 238

Источник