Артроз пфс и мфс

Артроз стопы – заболевание, связанное с патологическими процессами в голеностопном суставе. Разрушительные изменения, происходящие в нем, сопровождаются воспалением хрящевой и костной ткани.

При отсутствии своевременного лечения двигательные функции сустава утрачиваются. Это приводит к инвалидности.

До недавнего времени заболевание считалось участью людей преклонного возраста, но, к сожалению, наметилась стойкая тенденция к значительному «омоложению» болезни.

Происходящие изменения негативным образом сказываются на качестве жизни, доставляют дискомфорт, сопровождающийся болевыми ощущениями и скованностью движений.

Чтобы избежать нежелательных проявлений, следует ознакомиться с факторами риска, причинами и симптомами заболевания.

Причины возникновения

Остеоартроз стопы возникает в результате воздействия многих факторов. Некоторые из них обусловлены образом жизни, способствующим развитию патологического процесса.

Также среди причин следует отметить:

  1. Заболевания эндокринной системы.
  2. Воспалительные процессы.
  3. Врожденные дефекты стопы и отклонения в строении, вызванные травмами.
  4. Деформация пальцев стопы. Она бывает как врожденная, так и сформированная.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Артрит, подагра и другие заболевания костно-мышечной системы.
  7. Посттравматические проявления.
  8. Хирургическое вмешательство в области голеностопа.

Кроме перечисленных факторов, возможны и другие причины развития патологии:

  • излишний вес, оказывающий негативное воздействие на стопу;
  • пассивный образ жизни;
  • использование неудобной тесной обуви, в частности, на высоких каблуках;
  • работа, при которой имеют место превышение допустимой нагрузки на нижние конечности и подъем тяжелых предметов;
  • проблемы с позвоночником (сколиоз);
  • несбалансированное питание, способствующее ожирению, злоупотребление алкогольными напитками;
  • возрастные особенности, чаще от этого недуга страдают люди старше 50 лет.

Наиболее распространенное проявление болезни – артроз большого пальца ноги. Это результат сдавливания пальцев тесной обувью.

Постепенно палец сгибается вовнутрь, а намечающаяся косточка разрастается в обратную сторону. Нарушается не только форма пальца, сдавливание отражается на состоянии всего голеностопного сустава. Это приводит к развитию деформирующего артроза стопы.

Клинические проявления

Артроз голеностопного сустава проявляется выразительной симптоматикой не сразу. Предрасполагающие факторы, провоцирующие заболевание, возникают задолго до появления первых признаков недуга.

Стадии

В связи с характерными для различных этапов симптомами принято выделять три типа развития болезни:

  1. Артроз стопы 1 степени. Наблюдается периодическое появление незначительного болевого синдрома. Локализуется дискомфортное состояние в передней части стопы. Причиной его служит превышение физической нагрузки, которая приводит к усталости ног. Первая степень болезни в некоторых случаях протекает без симптомов.
  2. Остеоартроз 2 степени. Сопровождается усилением болевых ощущений. Появляется утолщение головки плюсневых костей. Это становится причиной ограничения двигательных возможностей сустава. Болезненные проявления более постоянные. Они увеличиваются пропорционально возрастающей нагрузке на стопу.
  3. Заболевание 3 степени. Характеризуется сильной деформацией сустава, что значительно сказывается на двигательных возможностях и в некоторых случаях приводит к полной его обездвиженности. При этом большой палец постоянно опущен вниз, его движения ограничены и возможны только во внутреннюю сторону. Наблюдается изменение походки. Пытаясь уменьшить нагрузку на больное место, пациент перекладывает ее на внешнюю часть стопы. Боль проявляется и при отсутствии движения или напряжения.

Пациенты зачастую склонны объяснять усталость ног и незначительные болезненные проявления исключительно превышением нагрузки. Но эти признаки являются веским основанием для консультации с врачом.

Симптомы

Можно сделать вывод, что основными проявлениями болезни являются:

  1. Постепенно возрастающая усталость ног.
  2. Болезненные ощущения различной степени, провоцирующие спазматическое напряжение мускулатуры.
  3. Характерный хруст в суставе.
  4. Отечность. Отеки вызываются в основном нагрузкой на стопу. Но провоцируются и закупоркой кровеносных сосудов, что не связано с поражением сустава артрозом.
  5. Нарушение походки, хромота. Это обусловлено присутствием боли и ограничением суставной подвижности.
  6. Ощущение скованности по утрам. Данный симптом – предвестник развития патологического процесса в суставе. Он наблюдается после длительного отдыха и может продолжаться около 30 минут.
  7. Прогрессирующая деформация пальцев стопы или голеностопного сустава, происходящая вследствие структурного изменения костной и хрящевой ткани и замещения ее соединительными волокнами.
  8. Поздняя стадия характеризуется утолщением и обездвиженностью сустава, костными разрастаниями, образованием узелков Гебердена.

Наличие любых болезненных проявлений – сигнал к тщательному обследованию. Своевременное лечение дает шанс на полное их устранение, в отличие от самолечения, которое может привести к инвалидности.

Показания к присвоению группы

Инвалидность при артрозе стопы дается редко. Для этого необходимо прохождение медико-социальной экспертизы – МСЭ, на которую направляются:

  • пациенты с рецидивирующим артрозом, проявляющимся на протяжении трех лет с проявлением болезни в острой форме более трех раз в течение года;
  • больные, которые перенесли хирургическую операцию по поводу лечения артроза;
  • пациенты, страдающие выраженным нарушением двигательной активности и утратившие трудоспособность.

Экспертиза, подтверждающая инвалидность, проводится каждый год. Процедура предусматривает функциональную диагностику, анализ стадии заболевания, жалоб пациента.

Учитываются возможности больного к самообслуживанию, адаптация в социуме, степень утраты трудоспособности.

Диагностика

Артроз стопы легко определяется на основании клинических признаков, но для постановки адекватного диагноза рекомендуется пройти дополнительные обследования. Особенно важно это сделать на ранней стадии, когда отсутствуют ярко выраженные признаки заболевания.

Основной метод диагностики – рентгенологические исследования при помощи радиографии, КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфия. Возможно взятие пункции.

Эти методы позволяют составить заключение о стадии заболевания.

Лабораторные анализы крови и мочи способствуют выявлению болезней, которые явились провокаторами артроза. Исключение первопричин является важным компонентом лечения недуга.

Читайте также:  Наколенники при артрозе купить в аптеке

Лечение

Терапевтический курс при артрозе направлен на снятие воспаления, устранение боли и восстановление костной и хрящевой ткани. Использование комплексного подхода к лечению включает:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массажные процедуры;
  • диету;
  • хирургический метод.

Кроме этого, большой популярностью пользуются альтернативные методы нетрадиционной медицины. Среди них — фитотерапия, медолечение, рефлексотерапия (иглоукалывание), гирудотерапия.

Медикаментозное лечение

Это основополагающий метод в противостоянии патологии. Снять воспаление, отеки, дискомфорт помогают таблетки, уколы, различные мази.

Высокая эффективность отмечается при использовании нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Хорошо зарекомендовали себя Кетопрофен, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Аспирин.

Наибольшая эффективность достигается при внутривенном или внутримышечном применении лекарств.

При наличии острых болей назначаются кортикостероиды – Гидрокортизон, Дипроспан. Облегчение, наступающее вследствие введения лекарства в больной сустав, носит временный характер.

Способствуют восстановлению хрящевой ткани хондропротекторы. Они безопасны для организма, но очень дорогие.

Важно! Большинство нестероидных препаратов оказывает отрицательное воздействие на ЖКТ, поэтому самостоятельное их использование недопустимо.

Вспомогательные средства

В комплексе с медикаментозными препаратами наружно используются мази. Но их эффективность в качестве самостоятельного воздействия невысока, поэтому значительного улучшения они не дают. Тем не менее, местное нанесение некоторых из них снимает воспаление и уменьшает боли.

Большой популярностью пользуется Диклофенак и его производные – Ортофен, Клофен, Диклонак-П. Список могут продолжить Фастум-гель, Индометациновая мазь, Быструм-гель, Долгит и др.

Необходимо учитывать, что мази обладают побочными эффектами, применять их следует только по совету врача.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают благотворное влияние на подвижность голеностопного сустава, способствуют устранению воспалительного процесса и минимизируют боль.

При артрозе стопы применяется магнитотерапия, фонотерапия, электрофорез, УВЧ. Хороший эффект отмечается при лазерной терапии и грязелечении.

ЛФК и массаж

Неоспорима польза ЛФК и лечебной гимнастики, способствующих восстановлению функций суставов, снятию мышечного напряжения в стопе и голени, улучшению кровотока в них.

Чтобы не навредить себе, следует проводить их исключительно по рекомендации лечащего врача и под контролем квалифицированного инструктора. В обратном случае комплекс упражнений вместо облегчения принесет обострение патологического процесса.

Примерный комплекс (с бутылкой или скалкой):

  1. Сидя на стуле, в течение 20 секунд катать предмет стопой. Начинать всей ступней, потом – внешней ее стороной, в конце – внутренней частью.
  2. Ходьба «на цыпочках» на протяжении 60 секунд.
  3. Первое упражнение повторить в обратном порядке, но всей ступней не выполнять.
  4. Ходьба на полную ступню. Время – то же.
  5. Перейти к ходьбе на пятках, стараясь как можно ближе к голени подтянуть пальцы, то есть сделать острый угол. Не более 20 сек.
  6. То же, но пальцы согнуть вниз.
  7. Твердо встать на всю стопу и выполнять приседания. Начинать с 5, постепенно увеличивая количество приседаний до 30-50.
  8. Исходная позиция – та же, что в 7 упр. Поднимать и опускать пальцы обеих ног.
  9. Приподнимание стоп на носочках. Упражнение сначала выполняется одной ногой, затем по мере возможности приподниматься сразу на обеих ногах.
  10. Сдавливание пальцами небольшого предмета – мячика или шарика.
  11. Собрать и затем разгладить пальцами стоп газету или ткань.

Упражнения с 8 по 11 выполнять по 10-15 раз дважды в день.

Предлагаемый комплекс, при всей его простоте, дает прекрасные результаты, устраняя характерные симптомы артроза. Главное – не переусердствовать и соблюдать рекомендуемую дозировку.

О пользе массажа

Эта процедура является обязательным компонентом комплексного лечения артроза стопы. Цель ее заключается в нормализации кровотока и снятии мышечного напряжения. Проводить массаж целесообразнее в домашних условиях, так как после сеанса разогретым мышцам и конечностям необходим покой.

Важным условием выполнения процедуры является правильное положение пациента и больной конечности. Он может лежать или сидеть с вытянутой ногой, которая располагается на твердой основе, например, на кушетке. Под сухожилием размещается валик. Создается комфортная ситуация, когда больной сустав расслабляется, а пятка – на весу.

Массаж выполняется в следующей последовательности:

  1. Поглаживание передней части голеностопного сустава.
  2. Растирание – прямолинейное и круговое.
  3. Опять поглаживание.

Так же выполняется массаж задней стороны сустава – от лодыжки к икре. Для самой стопы применяется прием растирания.

Проследив за действиями специалиста, пациент со временем сам может выполнять эту полезную процедуру.

Народные методы

Применение народных средств способствует устранению болезненных проявлений, снимает отечность пораженного сустава, но не способно устранить разрушительные процессы, вызванные остеоартрозом. Однако следует признать, что использование домашних настоек, мазей, компрессов и примочек дает положительные результаты в виде снятия симптоматики артроза.

Вот несколько рецептов из копилки народной мудрости:

  1. Картофельный компресс. Это исключительно эффективный способ снятия отеков и боли в голеностопном суставе. Понадобится 3-4 картофелины, которые измельчаются в сыром виде (кожуру не снимать!) на терке или через мясорубку. Полученная масса погружается на 2-3 минуты в нагретую до 50 °C воду. Смесь надо ровным слоем выложить на мягкую ткань, сверху покрыть целлофановой пленкой и приложить к больному суставу на 30 минут.
  2. Мазь хвойно-зверобойная. По 2 ст. ложки каждого сырья измельчить в кофемолке или блендере. Полученное сырье смешать с 30 г аптечного вазелина до однородного состояния. Перед сном нанести мазь на болезненный участок. Оставшийся состав хранить в холодильнике и использовать по мере необходимости. Эти два компонента обладают удивительными лечебными свойствами, способствующими восстановлению обменных процессов в хрящевой ткани, а также устранению дискомфорта.
  3. Невозможно переоценить целительные свойства листьев лопуха. Рецепт их применения очень простой. На 3 листа поставить кастрюлю с горячей водой, выдержать 20 мин. За это время листья станут мягкими. Ими укутать стопы ног, слегка сбрызнув водкой. Сверху – полиэтиленовая пленка и теплая повязка. Процедуру проделывать на всю ночь.
Читайте также:  Лазерная терапия в лечении артрозов

Важно! Все средства, приготовленные из лекарственных растений, обладают наибольшей эффективностью на ранних стадиях заболевания. Их применение целесообразно с профилактической целью.

Профилактика заболевания, кроме предложенных рецептов, предусматривает:

  • выполнение гимнастических упражнений;
  • массаж стоп;
  • хождение босиком (по песку, мелкой гальке, траве и просто по земле);
  • пешие прогулки в удобной обуви;
  • сбалансированное питание.

Эти рекомендации подойдут людям в возрасте, спортсменам, пациентам, страдающим любыми заболеваниями суставов и предрасположенным к артрозу стоп.

О необходимости правильного питания

Комплексный подход к лечению рассматривает диету в качестве одного из компонентов терапевтического курса. Важность сбалансированного меню объясняется прямым воздействием продуктов на все системы организма.

Для укрепления суставов желательно включать в рацион:

  • рыбные блюда;
  • растительное масло, орехи;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • фрукты и овощи;
  • яйца;
  • бульоны.

Следует избегать злоупотребления жирной, жареной и острой пищей, копченостями и маринадами.

Правильное питание предполагает прием пищи в небольших количествах по 5-6 раз в день. Главное условие – не переедать. Соблюдение норм здорового питания является профилактикой не только артроза стопы, но и других болезней, связанных с суставами.

Образ жизни при артрозе стопы

Пациенту с данным заболеванием следует, кроме соблюдения всех рекомендаций врача, в некоторой степени изменить свой образ жизни, чтобы справиться с недугом. Для этого врачи рекомендуют скорректировать нагрузку на поврежденный сустав. С этой целью желательно:

  1. Минимизировать пешие прогулки.
  2. При длительной ходьбе делать перерыв на отдых до 3-5 минут.
  3. Стараться не стоять долго в одной позе.
  4. Избегать подъема и переноса тяжелых предметов.
  5. Использовать трость во время прогулок и специальные стельки для обуви.

Особенное значение имеет в данной ситуации снижение веса. При наличии большой нагрузки на стопу, связанной с этим фактором, заболевание развивается значительно быстрее и переносится тяжелее.

Возможные осложнения

Игнорирование своевременного лечения недуга становится предпосылкой к разрушению голеностопного сустава, нарушению функционирования всего позвоночника. Вследствие этого происходят деформирующие изменения в суставе, стопе и пальцах конечности.

Артроз стопы – очень серьезное заболевание. При отсутствии должного внимания к лечению и профилактическим мероприятиям оно ведет к необходимости хирургического вмешательства, в ходе которого сустав жестко фиксируется и остается неподвижным или полностью заменяется искусственным.

Это резко снижает качество жизни пациента и чаще всего ведет к инвалидности.

Чтобы избежать подобных последствий, необходимо при первых признаках заболевания пройти тщательное обследование и при необходимости – лечение, которое будет способствовать предупреждению дальнейшего развития патологического процесса.

Источник

Деформирующий артроз стопы – это неприятное заболевание, сопровождающееся хронической болью, отеком и деформацией ступни. Эти симптомы вынуждают людей отказаться от привычной красивой обуви и принимать огромное количество обезболивающих препаратов. Остеоартроз суставов стопы чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

остеоартроз стопы

Заболевание способствует разрушению хрящей и прилегающей к суставам костной ткани. При этом процесс восстановления крайне замедлен, в результате чего формируются костные шипы и деформируются суставные поверхности. Деформировавшиеся стопы могут стать причиной инвалидности человека, так как процесс передвижения значительно осложняется.

Причины

Деформирующий остеоартроз стопы (ДОА) может быть вызван рядом факторов:

  • Врожденные особенности анатомического строения (недостаток коллагена в хряще, ослабленные связки, неверное строение одной или обеих стоп).
  • Деформация стоп, возникшая в результате травмы.
  • Неправильное питание, избыточная масса тела.
  • Чрезмерные нагрузки на конечности при отсутствии необходимой натренированности.
  • Плоскостопия.
  • Частое ношение обуви на высоких каблуках.
  • Нарушение метаболизма у женщин в климактерическом периоде.

Симптомы и стадии

Деформирующий артроз стопы проявляется различными симптомами в зависимости от стадии развития патологии:

  • 1 стадия – считается началом заболевания. Обычно поражается одна нога. Имеются невыраженные боли в пораженном суставном сочленении, которые появляются в момент физической нагрузки. Причиной обращения к специалисту является повышенная утомляемость ног. На первой стадии изменения на рентгенограмме практически отсутствуют. Если диагностирован остеоартроз стопы 1 степени, лечение считается наиболее эффективным.
  • 2 стадия – остеоартроз стопы 2 степени характеризуется нарастанием клинических признаков. Боль становится интенсивнее, но при этом хорошо купируется обезболивающими препаратами. В момент движения можно услышать характерный хруст, связанный с трением составных поверхностей друг об друга. Иногда можно заметить небольшой отек. Повседневная обувь становится теснее из-за разрастания соединительной ткани и уплощения головок плюснефалангового сустава стопы. Для этой стадии характерен остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы с выраженной деформацией.
  • 3 стадия – характеризуется ярко выраженной болью, которая носит постоянный характер и не купируется обезболивающими препаратами. В результате патологического процесса грубо деформируется стопа и пальцы ноги. Остеоартроз большого пальца ноги провоцирует его смещение под второй палец, страдают и другие мелкие межфаланговые суставы. Подвижность резко ограничена или отсутствует, человек испытывает трудности при стоянии. Возможно распространение патологического процесса на щиколотку, а из-за перераспределения нагрузки страдают колени и позвоночник.
Читайте также:  Как делать массаж при артрозе стопы

При остеоартрозе первой степени человек редко обращается к специалисту из-за отсутствия ярких проявлений болезни. На более поздних стадиях появляется характерная походка, похожая на утиную – больной, чтобы избежать болевых ощущений, как бы переваливается с одной ноги на другую.

Виды

Остеоартроз стоп разделяют на несколько видов в зависимости от локализации патологического процесса:

  • Межфаланговый (в процесс вовлечены сочленения пальцев).
  • Межплюсневый (поражение основания костей плюсны).
  • Плюснефаланговый (в месте соединения плюсневых костей и основания фаланг).
  • Межпредплюсневый.

Какой врач лечит остеоартроз стоп?

Диагностикой и лечением остеоартроза стоп занимаются несколько специалистов – хирург общей практики, травматолог, ортопед, артролог и ревматолог.

Диагностика

Выявление первой стадии патологии может быть затруднено ввиду скудной клинической картины. На 2 и 3 стадии диагноз можно поставить при помощи внешнего осмотра и симптоматики – деформация стопы достаточно выражена, а жалобы на боль и ограничение свидетельствуют в пользу ДОА. Для уточнения диагноза назначают рентгенологическое исследование стопы, на снимках визуализируются:

  • Склероз хрящевой ткани.
  • Множественные кисты.
  • Костные разрастания (остеофиты).
  • Деформация и сужение суставной щели.

рентген при остеоартрозе стопы

Специфических лабораторных методов диагностики не существует, в анализе крови можно увидеть лишь признаки воспаления.

Лечение

Если подтверждается остеоартроз стопы, лечение требуется комплексное и длительное. Используют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы терапии.

Лекарственная терапия подразумевает назначение препаратов различных групп:

  • Хондропротекторы – тормозят дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани. Применяют перорально или в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Остеоартроз мелких суставов стопы лечат преимущественно таблетированными формами, так как сочленения слишком маленькие для внутрисуставного введения. Хондропротекторы (Хондротин, Глюкозамин) производят накопительный эффект, поэтому курс приема достаточно длительный, а действие препаратов сохраняется на протяжении одного-двух месяцев.
  • Обезболивающие препараты – обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и гелей для наружного применения. Чаще всего используют Нурофен, Найз, Парацетамол, Диклофенак, Вольтарен. Эти препараты не устраняют патологические изменения в суставах, но способны снять воспалительные явления и облегчить состояние больного.

Немедикаментозная терапия складывается из нескольких методов:

  • Соблюдение диеты.
  • Ношение ортопедических изделий.
  • Фитотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.

В крайних случаях, когда консервативные методы не помогают, а человек практически утрачивает возможность передвигаться, проводят оперативное вмешательство. Чаще всего оперируют сустав между фалангой большого пальца и плюсной, так как именно там деформация наиболее выражена. Мизинцы деформируются реже.

Наиболее современным методом считается артропластика – в ходе операции удаляют только деформированные участки, при этом сам сустав сохраняется. Более серьезным вмешательством является эндопротезирование – полная замена сочленения или его части. Обычно проводится на 3 стадии остеоартроза стопы.

На начальных стадиях патологии хорошим дополнением к основному лечению могут стать методы народной медицины. Эффективны несколько рецептов:

  • Молодой картофель вместе с кожурой отваривают и толкут с водой. Готовую кашицу употребляют внутрь трижды в день по трети стакана. Общий объем выпитого средства должен быть не менее 3 литров. Также можно делать компрессы на больной сустав.
  • Небольшое количество соли нагревают на сковороде и помещают в мешочек из ткани. Его прикладывают к конечности при появлении болевых ощущений.
  • Йодная сетка – йод помогает ослабить боль, поэтому при болевом синдроме на суставе или пальце рисуют сеточку.
  • 1 столовую ложку горчицы смешивают с таким же объемом меда и растительного масла. Греют до закипания, остужают и используют в качестве компресса.

Физиотерапию начинают после стихания острого воспаления:

  • Электрофорез с НПВС и хондропротекторами.
  • Лазеротерапия.
  • Обертывание лечебными грязями.
  • УВЧ и УФО.

Большую роль играет питание. При остеоартрозе важно избавиться от лишних килограмм и обеспечить поступление в организм всех необходимых элементов. В рацион обязательно включают морепродукты, молочные продукты, нежирное мясо, гречку, свежие фрукты и овощи, холодцы и вареные хрящи. Исключают сахар и быстрые углеводы.

диета при остеоартрозе стопы

Профилактика

Специфических мер профилактики остеоартроза стоп не существует, можно лишь снизить вероятность его развития путем нескольких профилактических методов:

  • Активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
  • Правильное питание с поддержанием нормальной массой тела.
  • Профилактика травм и переохлаждений конечностей.
  • Ношение удобной обуви на низком каблуке.

Важно беречь суставы с молодости, избегая поднятия тяжестей или долгого нахождения в неподвижном состоянии. Необходимо вовремя лечить травмы, так как гораздо легче предотвратить остеоартроз, чем вылечить его на поздних стадиях.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про деформирующий артроз стопы

Изменить город

Клиники Москвы

Артроз пфс и мфс
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Артроз пфс и мфс
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник