Артроз плечевого сустава 3 степени симптомы и лечение
Артрозы относятся к группе заболеваний хрящевой ткани суставов на фоне её дисплазии и деструкции под влиянием различных патогенных факторов. Ведущую роль в патогенезе играют повышенные физические нагрузки, травмы и воспалительные процессы, которые нарушают нормальную трофику тканей.
Артроз плечевого сустава до недавнего времени считался геронтологическим заболеванием, поскольку большая часть диагностируемых случаев приходилась на лиц, перешагнувших через пенсионный рубеж жизни. Однако за последнее десятилетие патология все чаще проявляется у людей в возрасте от 30 до 40 лет. Это вязано с изменением образа жизни существенной части трудоспособного населения. С внедрением автоматизации в производственные процессы физическая нагрузка на человека постоянно снижается, провоцирую гиподинамию, застойные явления в области кровеносной и лимфатической систем.
В процессе формирования артроза проходит несколько фаз деградации хряща. Изначально патология может быть спровоцирована нестабильностью в суставной сумке за счет растяжения или микроскопических травм сухожильного и связочного аппарата. Затем, при повышенной лабильности головок костей, входящих в плечевой сустав, увеличивается физическая нагрузка на хрящевую оболочку, происходит деформация физиологического строения, снижается уровень давления синовиальной жидкости и она теряет свои биохимические и физические свойства. Хрящевая ткань перестает получать достаточное количество жидкости, кислорода и питательных веществ. Запускается процесс дистрофии, который способствует быстрому разрушению гиалиновых волокон.
Далее разберем факторы риска и вероятные причины подобных состояний.
Какие причины могут вызывать артроз плечевого сустава?
Исходя из описанной выше патофизиологии развития заболевания, артроз плечевого сустава могут вызывать многочисленные причины, которые способствуют повышению нестабильности головок костей, их смещению и нарушению трофики тканей.
Среди потенциальных факторов риска можно назвать следующие состояния:
- нарушение обменных процессов в организме человека с прерыванием естественного цикла выработки коллагена и гиалурона (эти компоненты являются важнейшими веществами для восстановления хрящевой ткани);
- отсутствие достаточного уровня развития мышечной массы, которые обслуживает и окружает сустав и создает благоприятные условия для диффузного питания хряща;
- недостаточная иннервация тканей за счет гипотрофии и защемления нервных корешков в шейном отделе позвоночника (наблюдается на фоне хронического остеохондроза с протрузией межпозвоночных дисков);
- избыточный вес, ожирение, различные отечные синдромы, которые приводят к нарушению клеточного метаболизма;
- заболевания внутренних органов, в том числе и кишечника, при которых нарушается процесс усвоения питательных веществ и воды;
- повышенные физические нагрузки, частые и привычные вывихи, растяжения связок и разрывы сухожилий.
К группам риска относятся люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, часто болеют простудными заболеваниями и употребляют в пищу большое количество рафинированных продуктов с низким уровнем содержания пектинов и белков растительного происхождения.
Артроз плечевого сустава 1-ой, 2-ой и 3-ей степени и его симптомы
Своевременное выявление патологии способствует более полноценному восстановлению хрящевой ткани. Успешнее всего поддается лечению артроз плечевого сустава 1-ой степени. При этом состоянии симптомы могут заключаться лишь в повышенной утомляемости руки и периодических болях в проекции пораженного сочленения костей. На этой стадии для остановки дегенерации тканей и восстановления их физиологического состояния достаточно изменить образ жизни, регулярно заниматься специальной гимнастикой (естественно, под руководством опытного инструктора), пересмотреть рацион питания и режим потребления чистой питьевой воды.
Однако на практике все совсем не так просто. Дело в том, что без устранения причины патология будет прогрессировать, пока пациент не начнет испытывать симптомы артроза плечевого сустава 2-ой степени:
- постоянная ноющая боль в области плеча, может отдавать в локоть и под лопатку;
- затруднения при попытке самостоятельно поднять руку или отвести её в сторону (тут многое зависит от места поражения хрящевой ткани);
- хруст, скрип или щелчки при движениях в суставе;
- дистрофия мышечной ткани (рука может уменьшиться в объеме).
При осмотре врач определяет деформацию сустава, болезненность при пальпации. В период обострения развивается воспалительная реакций: область сустава становится горячей на ощупь, отечной и гиперемированной, боль при этом может быть постоянной, ноющей.
Симптомы артроза плечевого сустава 3-ей степени сложно спутать с другим заболеванием. Сустав выражено деформирован, движения в нем резко ограничены, болевой синдром постоянный, изматывающий. Часть пациентов теряют частично способность к самообслуживанию. По результатам медицинского освидетельствования на этой стадии назначается 3-я группа инвалидности. Трудоспособность при этом ограничена или утрачена, в зависимости от профессии человека.
Для дифференциальной диагностики необходимо проведение рентгенографического обследования, которое в затруднительных случаях может дополняться артроскопией и компьютерной томографией. Для исключения артрита ревматической природы необходимо сделать специальный анализ крови. Основной диагностический отличительный признак артроза от артрита заключается в том, что при последнем боли сохраняются на протяжении всего дня. А вот при артрозе боль наиболее выражена утром, после пробуждения, когда человек испытывает скованность движений в пораженном суставе. Днем боли смягчаются и вновь возвращаются только к вечеру.
Методы лечения артроза плечевого сустава и мануальная терапия
Перед тем как лечить артроз плечевого сустава необходимо понять причину его развития и установить степень поражения хрящевой и костной ткани. Если деформация головок кости пока еще не началась, то шансов на успешное выздоровление гораздо больше.
Если болевой синдром терпимый, то рекомендуется по мере возможности отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Да, они очень эффективно (хотя и кратковременно) купируют боль. Но при этом данные вещества блокируют поступление в пораженные ткани питательных веществ, жидкости и кислорода, которые необходимы для процесса регенерации.
Прием хондропротекторов возможен, однако стоит понимать, что подобные препараты пока еще очень мало изучены медициной и побочные эффекты от их использования могут быть самыми неожиданными. тем более, что прием любого хондропротектора необходимо продолжать на протяжении 6 — 12 месяцев. В противном случае никакого положительного эффекта вы не почувствуете. В последнее время врачи практикуют внутрисуставное введение хондропротекторов. Это более действенная медицинская процедура, однако, она может иметь ряд негативных последствий в виде присоединения воспалительных и аллергических реакций. Иногда на фоне подобных осложнений развивается некроз головок костей, входящих в полость сустава.
Основная тактика лечения артроза плечевого сустава, которая предлагается официальной медициной — это выжидательное симптоматическое лечение. На поздней стадии предлагается хирургическое вмешательство с целью протезирования или замещения тканей сустава.
Для того чтобы не подвергать свое здоровье риску, необходимо начать заботиться о своих суставах прямо сейчас. Не стоит подаваться на уговоры врачей ждать операции. Если у вас артроз плечевого сустава даже в запущенной стадии, вам может быть оказана помощь, которая вернет радость движений. Это методы мануальной терапии, которые позволяют быстро и безопасно восстановить микроциркуляцию в тканях сустава, что запустит естественный процесс их регенерации.
Специалисты нашей клиники мануальной терапии готовы предложить индивидуально разработанную программу лечения и реабилитации. В ходе терапии будет сделано все необходимо для того, чтобы укрепить мышцы плечевого пояса и восстановить физиологическую эластичность сухожильного и связочного аппарата, улучшить кровоснабжение.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Плечевой артроз – это хроническое дегенеративное заболевание, которое проявляется разрушением хрящевой ткани. Другое название болезни – деформирующий остеоартроз. Основными симптомами является боль и скованность движений. Лечение продолжительное, но в большинстве случаев прогноз благоприятный.
Причины
Артроз плеча является возрастным заболеванием, поскольку вероятность патологии увеличивается с возрастом. Болезнь после 65 лет диагностируют у 70% пациентов. Наиболее подвержены мужчины.
В связи со снижением физической активности молодежи разрушение хрящевой ткани все чаще встречается у пациентов в возрасте 30-40 лет.
Основная причина артроза плеча – естественное изнашивание хряща. Предрасполагающие факторы:
- чрезмерные нагрузки на плечо, например, у строителей, грузчиков, спортсменов (чаще возникает артроз правого плечевого сустава, поскольку именно правая рука больше всего нагружается);
- малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности, в результате чего атрофируются мышцы и нарушаются обменные процессы хрящевой ткани (чаще диагностируется артроз левого плечевого сустава);
- травма, в результате которой нарушается нормальное кровообращение (как правило, посттравматический артроз плечевого сустава развивается спустя 6-12 месяцев);
- нарушение обмена веществ, вследствие чего откладываются соли в суставном сочленении;
- врожденные пороки развития, которые ускоряют изнашивание хрящевой ткани;
- наследственная предрасположенность;
- ожирение;
- артриты.
Плечевой артроз часто сопровождается артрозом акромиально-ключичного сочленения.
В область плеча входит акромиально-ключичный сустав (АКС) – соединение акромиона лопатки и ключицы.
Симптомы и стадии
Одним из первых проявлений артроза плечевого сустава является боль. Она беспокоит пациента только после физических нагрузок и проходит в состоянии покоя. Болевые ощущения периодические ноющие или тянущие, поэтому на них редко кто обращает внимание.
Боль локализуется непосредственно в плечевых соединениях, распространяется на все плечо, отдает в лопаточно-ключичную область или локоть.
Спустя время, появляется чувство скованности. Человеку тяжело отвести руку за спину или поднять вверх. Слышен характерный хруст.
Симптомы артроза плечевого сустава зависят от стадии болезни. Всего их три, каждая имеет свои особенности:
- Артроз плечевого сустава 1 степени проявляется ноющими суставными болями, которые могут усиливаться в ночное время. Ограничение движений не наблюдается, но уменьшается амплитуда из-за болевых ощущений. На рентген-снимке уже видны изменения. Суставная впадины приобретает форму овала. Начальная стадия может длиться несколько месяцев, а иногда и лет.
- Артроз плечевого сустава 2 степени проявляется сужением суставной щели, поэтому признаки приобретают более выраженный характер. Хрящевая ткань начинает разрушаться, а ее фрагменты попадают в щели между костями. Это вызывает сильные боли, развивается воспалительный процесс. Симптомы артроза 2 степени плечевого сустава – сильная боль, хруст при движении рукой, ограничение подвижности вплоть до отказа от повседневных действий (например, вождения автомобиля), припухлость сустава. Наиболее затруднено отведение рук назад, а также соединение их за спиной в замок. На данной стадии совместно с деформацией сустава атрофируются мышцы. Лечение консервативное или оперативное, в зависимости от тяжести патологического процесса.
- Артроз плечевого сустава 3 степени проявляется постоянной интенсивной болью. Пациент не может осуществлять действия руками без обезболивающих средств. Другие признаки – сильное ограничение движения, значительная деформация сустава, появление костных выступов. Человек принимает вынужденное положение руки из-за выраженного болевого синдрома.
Лечить артроз плечелопаточный необходимо как можно раньше, пока еще не деформировался сустав.
Какой врач лечит артроз плечевого сустава?
Выбор лечащего врача зависит от причины появления артроза. В основном лечением занимается ортопед или хирург. Если болезнь имеет травматическое происхождение, тогда нужна помощь травматолога. Иногда нелишней будет консультация ревматолога.
Диагностика
Данное заболевание может поражать один или оба суставных сочленения. Обследование начинается с пальпации и осмотра пораженного плеча. Прощупывание вызывает боль, сустав деформирован. В период обострения присутствуют симптомы воспаления – область плеча отечна, горяча на ощупь.
Если у пациента диагностируют третью степень плечевого артроза, то присваивается группа инвалидности.
Диагностирование акромиально-ключичного артроза можно провести в домашних условиях. Для этого необходимо отвести руки назад и выполнять действия, как будто завязывая пояски фартука на шее и пояснице. Если при таких движения возникнет боль, то это симптом артроза плеча.
Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методик:
- общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
- биохимический анализ крови для определения причины воспаления;
- рентгенография в двух проекциях – видно сужение суставной щели, подхрящевой склероз, остеофиты;
- УЗИ – можно увидеть инородные тела в полости сустава и околосуставном пространстве, например, осколки остеофитов;
- артроскопия – применяется для забора тканей на гистологическое и цитологическое обследование;
- КТ и МРТ – наиболее информативные методики визуализации мягких тканей;
- сцинтиграфия – метод дифференциальной диагностики с применением контрастного вещества;
- термография – способ обнаружение скрытого воспалительного процесса, который заключается в измерении температуры участка тела.
В большинстве случаев достаточно общего анализа крови и рентгенографии.
Дифференциальная диагностика артроза плечевого сустава нужна для исключения артрита, в том числе ревматического. Пациенту нужно сдать анализ крови на ревматоидный фактор. Артрит отличается от артроза тем, что в последнем случае боль выражена утром и вечером, а днем стихает.
Лечение
Лечение артроза плечевого сустава комплексное. Оно включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- кинезитерапию;
- диету;
- хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение эффективно, пока функция сустава еще не нарушена.
Медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Мази на основе Ибупрофена и Диклофенака, а также Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб (препараты для системного применения). Курс лечения продолжается 2-3 недели.
- Глюкокортикостероиды – инъекции или мази на основе Дексаметазона, Преднизолона или Гидрокортизона. Курс не более 7-10 дней.
- Обезболивающие средства. Применяются наркотические и ненаркотические средства. Это Новокаин, Тримадол, Кодеин, Фентанил, Морфин.
- Хондропротекторы. Эти средства предотвращают появление осложнений в виде деформирующего артроза. Они способствуют восстановлению поврежденного хряща. Эффективен Терафлекс, Хондроитин.
Поскольку лечение продолжительное, высока вероятность развития осложнений. В этом случае основная терапия отходит на второй план, а все лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение негативных последствий.
Физиотерапевтические процедуры показаны после окончания периода обострения:
- ударно-волновая терапия;
- фонофорез;
- миостимуляция;
- лазерная терапия;
- озонотерапия.
Кинезитерапия эффективна в лечении посттравматического артроза плечевого сустава. Показана ЛФК и массаж. Физические упражнения укрепляют мышцы, в результате чего на поврежденный сустав оказывается меньшая нагрузка.
Комплекс выглядит так:
- подъем и опускание плеч;
- качание рукой вперед и назад, не сгибая ее в локте;
- вращения в плечевом суставе;
- рывки руками за спину;
- соединение конечностей за спиной в замок;
- разведение рук в стороны;
- прижатие выпрямленной руки к груди.
ЛФК совместно с массажем способствуют быстрому восстановлению травмированного суставного сочленения, улучшению его подвижность.
Если методы консервативной терапии не эффективны, тогда прибегают к оперативным методикам. При скоплении жидкости в полости плечевого сустава (чаще такое происходит, если травмировать плечо) применяется пункция.
Эндопротезирование является крайней мерой в запущенных случаях. Пораженное суставное сочленение заменяется протезом.
Профилактика
Профилактические меры:
- избегать непосильных физических нагрузок;
- заниматься плаваньем, делать утреннюю гимнастику;
- гулять на свежем воздухе днем не менее 1 ч.;
- избегать травм плеча;
- правильно питаться.
Важно соблюдать диету. Нужно отказаться от соленых и острых блюд. Полезна пища, содержащая природный коллаген. Это вещество содержится в рыбе, мясе птицы, морепродуктах и свежей зелени.
Прогноз благоприятный только на ранней стадии. На поздних этапах высока вероятность анкилоза, асептического некроза, деформации и неподвижности сустава.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про артроз плечевого сустава
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Артроз – патология, медленно прогрессирующая, но неизбежно приводящая к деформированию сустава. Процесс связан с постепенным разрушением хрящевой ткани и других внутрисуставных структур. Он может локализоваться в любой суставной области. Чаще процесс затрагивает тазобедренный и коленный суставы, реже – плечевой. Страдать рассматриваемой болезнью могут как молодые люди, в частности спортсмены, так и люди среднего или пожилого возраста. О симптоматике и лечении деформирующего артроза плечевого сустава поговорим далее.
Симптомы и степени деформирующего артроза плечевого сустава
Омартроз может возникнуть вследствие множества причин. Зачастую болезнь связана с травмами плеча, особенно у спортсменов. Также наиболее предрасположены к рассматриваемой патологии люди, чьи профессии связаны с тяжелыми физическими нагрузками на верхние конечности. Именно поэтому чаще развивается артроз правого плеча, чем левого. Кроме того, артроз плеча может быть вызван гормональным дисбалансом, избыточным весом, наследственной предрасположенностью к болезням суставов. Немалую роль играют и сосудистые нарушения, которые ведут к нарушению кровоснабжения суставных тканей.
Симптомы омартроза
На начальных этапах патология не проявляет себя яркими симптомами. По мере разрушения хряща на фоне прогрессирования процесса в суставной области отмечаются следующие явления:
- Болезненность в области плеча или лопатки. Ноющие боли различной интенсивности особенно выражены после физической нагрузки. На начальных стадиях болевой синдром носит кратковременный характер, провоцируется значительными нагрузками, далее болезненность становится все более длительной. При запущенной патологии боли в области плеча являются постоянными, сохраняясь и в состоянии покоя.
- На второй стадии патологии в области плечевого сустава заметны деформации и костные разрастания.
- Появления хруста при движениях в плече. Отмечается ограничение объема движений в пораженном суставном сочленении.
При наличии хотя бы одного симптома необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Это поможет замедлить прогрессирование патологии.
Степени омартроза
Классификация степеней рассматриваемой патологии включает в себя рентгенологические признаки и клиническую картину:
- Артроз плечевого сустава 1 степени – пациент предъявляет жалобы на появление хруста в плече при движениях. Болезненность ощущается только в том случае, если рука будет находиться в крайнем положении (например, при попытке дотронуться до лопатки другой конечности). На рентгенограмме в данном случае обнаруживается небольшое уменьшение ширины суставной щели. Кроме того, по краям сустава видны остеофиты.
- Артроз плечевого сустава 2 степени – боли в области плеча возникают при попытке подъема верхней конечности выше горизонтального уровня. Кроме того, после длительных физических нагрузок или переохлаждения суставные боли сохраняются и в покое. Движения в плечевом сочленении несколько ограничены. На рентгеновском снимке отмечается сужение суставной щели наполовину и больше. По мере прогрессирования патологии костная ткань под хрящом разрушается, заменяясь на соединительную ткань. Появляются костные разрастания.
- Артроз плечевого сустава 3 степени – болевой синдром возникает даже при минимальных физических нагрузках, часто сохраняется и в покое. Активные и пассивные движения значительно ограничены. На рентгенограмме щель сустава резко сужена или отсутствует, под хрящом обнаруживаются кисты.
Как лечить артроз плечевого сустава
Лечение рассматриваемого заболевания должно быть длительным и направленным на разные звенья патогенеза. Оно проводится курсами с перерывами. Запущенная патология приводит к возникновению осложнений.
Лечение омартроза носит комплексный характер. В первую очередь пациент должен изменить свой образ жизни. При необходимости назначаются лекарственные препараты. Кроме этого, на первых стадиях патологии применяется физиотерапия. В запущенных случаях избавиться от болезни можно только хирургическим способом.
Первый этап
В начале развития болезни применяют следующие меры:
- Регулярное выполнение физических упражнений, способствующих укреплению мышц верхнего плечевого пояса.
- Снижение нагрузок на плечо, что будет способствовать регенерации суставных тканей.
- Избавление от лишнего веса.
Второй этап
Перечисленные ниже меры применяются в случае наличия умеренных изменений в суставных структурах.
- Наружное использование нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей и гелей.
- Применения хондропротекторов, которые уменьшают дегенерацию хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению.
- Применение эластичных бинтов или ортезов на пораженную область.
Третий этап
При выраженных изменениях, ярких клинических проявлениях необходимы следующие лечебные мероприятия:
- Принимать НПВС внутрь. Длительность приема препаратов данной группы определяет врач. При необходимости курс лечения может быть повторен через несколько недель.
- В случае сильного болевого синдрома специалисты рекомендуют прием обезболивающих препаратов.
- Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов.
- Наложение на область поражения компрессов с противовоспалительными средствами.
- В случае отсутствия эффекта от перечисленных приемов прибегают к оперативному лечению.
Медикаментозное лечение
Для терапии омартроза применяют следующие группы медикаментов:
- НПВС;
- глюкокортикостероиды;
- хондропротекторы;
- анальгетики.
Поговорим о каждой лекарственной группе подробнее.
НПВС
Эти препараты используются при различных заболеваниях. Они уменьшают воспалительный процесс, снимают боль и снижают повышенную температуру тела. При приеме селективных НПВС эти эффекты возможны благодаря блокированию фермента ЦОГ-2, который отвечает за выработку воспалительных медиаторов. В случае длительного приема неселективных НПВС (блокирующих и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) развиваются побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, бронхов.
К неселективным НПВС, применяемым для лечения артроза плеча, относят Диклофенак, Ибупрофен. Они используются как в виде инъекций, так и в форме кремов, мазей. Рекомендовано использование компрессов с 50% Диметилсульфоксидом.
К селективным нестероидным противовоспалительным препаратам относятся следующие вещества:
- Нимесил;
- Целекоксиб;
- Мелоксикам;
- Рофекоксиб.
Минусом данных средств является их высокая стоимость.
Глюкокортикостероиды
Наиболее часто из группы глюкокортикоидов используют Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон. При лечении омартроза прием данных препаратов внутрь не имеет смысла. Кортикостероиды часто включены в состав мазей, кремов, предназначенных для лечения костно-суставных заболеваний. Однако такие средства нельзя использовать более 10 дней, во избежание нежелательного побочного воздействия на кожу.
Широко применяется внутрисуставное введение растворов глюкокортикоидных гормонов. После проведения данной процедуры пациенты на несколько месяцев забывают о своих проблемах с суставом. Но применять внутрисуставные инъекции более трех раз категорически запрещается из-за нежелательных последствий.
Хондропротекторы
Эти лекарства появились на фармакологическом рынке сравнительно недавно, но результаты их применения впечатляют. Хондропротекторы замедляют разрушение хряща, ускоряют восстановительные процессы в нем, улучшают доставку необходимых хрящу питательных веществ. К минусам можно отнести высокую стоимость и необходимость длительного применения, так как эффект наступает медленно. К этой группе относятся следующие лекарства:
- Хондроитина сульфат.
- Глюкозамина сульфат.
- Гиалуроновая кислота и ее производные.
Анальгетики
Обезболивающие препараты, применяемые для терапии деформирующего артроза плеча, делятся на неопиоидные и опиоидные. К неопиодным относятся НПВС и такие анестетики, как Аналгин, Баралгин, Пенталгин.
К опиоидным относят Трамадол, Морфин, Промедол. Их длительный и бесконтрольный прием вызывает привыкание и развитие других побочных эффектов.
При появлении болевого синдрома в начале терапии используют НПВС в виде таблеток, инъекций или мазей. Если боли сохраняются, применяют анальгетики, слабые опиаты. Отсутствие эффекта при их назначении диктует необходимость использования сильных опиатов.
Немедикаментозное лечение
К немедикаментозному лечению относится диета, избавление от лишнего веса, ЛФК, физиотерапия, реорганизация труда.
Диета и уменьшение веса
Лишний вес следует сбрасывать постепенно, максимум по 3 кг в месяц. Для этого необходимо увеличить двигательную активность и правильно питаться.
Рацион при омартрозе должен быть такой:
- Увеличить потребление продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты (рыба, растительное масло).
- Употребление холодца, бульонов, сваренных на хрящах, говяжьих и свиных ножках.
- Пить больше жидкости (до трех литров чистой воды в сутки).
- Уменьшить потребление жирной и мучной пищи, сладостей.
- В каждый прием пищи должны быть включены фрукты и овощи.
- Необходимо принимать пищу не менее 6 раз в сутки небольшими порциями.
ЛФК
Пациенты, страдающие плечевым артрозом, должны создать для больного сустава охранительный режим. То есть, сократить силовые нагрузки, однако, движения в этом суставе должны совершаться как можно чаще, плавно и без напряжения. Кроме того, следует избегать травм.
Гимнастика при деформирующем артрозе плечевого сустава крайне важна, так как она способствует укреплению периартикулярных мышц, улучшению кровообращения в области верхнего плечевого пояса. Однако, силовые упражнения для рук способны усугубить положение.
Гимнастика должна выполняться минимум три раза в неделю, с предварительной подготовкой мышц к нагрузкам (разогревом и растяжкой).
Разогрев подразумевает небольшую нагрузку на плечо (например, бег или прыжки со скакалкой). Этот этап занимает 15 минут.
Растяжка включает следующие упражнения:
- Круговые движения плечевыми суставами.
- Подъем верхних конечностей над головой, отведение в стороны, заведение за спину.
- Сгибание и разгибание в локтевых суставах.
- Сцепление кистей за спиной.
- Вращение верхних конечностей.
- Прижатие рук к грудной клетке.
- Вращательные движения плечами при сцепленных за спиной руках.
После выполнения растяжки дается силовая нагрузка на верхний плечевой пояс. На начальных этапах вес должен быть не более полутора килограмм. Со временем он постепенно увеличивается, но ни в коем случае он не должен превышать 5 кг. Перегрузки приведут к дальнейшему разрушению хрящевой ткани и усилению болей.
К силовым упражнениям относят:
- Вынесение рук с грузом вперед.
- Подъем рук с грузом вверх.
- Разведение верхних конечностей с грузом в стороны.
- Разведение конечностей с гантелями в стороны в наклоне.
Физиотерапия
В качестве физиотерапии применяются электропроцедуры (электрофорез с растворами НПВС, сосудистыми средствами). Эффективна лазеротерапия. Она оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты, ускоряет регенерацию суставных тканей. Наибольшая эффективность лазеротерапии отмечается на ранних стадиях развития патологии. На поздних этапах ее применение способствует уменьшению риска использования глюкокортикостероидов, в том числе, при введении их в суставную полость. Хороший эффект оказывает магнитотерапия, грязелечение.
Если ни один из перечисленных методов терапии не помогает, то прибегают к оперативному лечению: эндопротезированию плечевого сустава.
Заключение
Лечение деформирующего артроза плечевого сустава – задача непростая. Терапия должна быть длительной и комплексной. При ее отсутствии или позднем начале артроз будет прогрессировать. В любом случае пациент должен тщательно выполнять все врачебные рекомендации, постараться вести здоровый и активный образ жизни, нормализовать питание. Совместные усилия пациента и доктора обязательно дадут результат.
Источник
