Артроз реберно грудинные сочленения

Симптоматика заболевания

Главным признаком артроза любого отдела является болезненность. В данном случае боль локализуется в области грудино — реберных сочленений и ребер, а в области позвоночного столба она менее выраженная. Длительное нахождение в положении стоя, продолжительный трудовой день являются причиной того, что позвоночник устает.

В утренние часы пациент может ощущать такие симптомы, как скованность, когда он наклоняется, или при сгибании позвоночника. Артроз такого типа чаще возникает у женщин, и в большинстве случаев поражаются позвонки, расположенные в верхней части и нижней.

Нередко симптомы артроза реберно — позвоночных соединений длительное время отсутствуют. Этот период «затишья» может продолжаться не один год. Обычно патология обнаруживается во время диагностических исследований — рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, которые проводятся по другим поводам.

На начальной стадии недуг проявляется в виде кратковременных болей, которые ощущаются локально. В дальнейшем симптомы становятся более интенсивными, у больного могут возникать трудности с дыханием, которые связаны с болевым синдромом. Вдыхая и выдыхая, человек чувствует резкую, сильную боль. Кроме того, возможны следующие проявления:

• местное повышение температуры в области пораженного сустава;
• образование припухлости воспаленного сустава;
• движение больного сустава может сопровождаться треском или щелчком.

Заболевание негативно влияет на осанку человека. У пациента, страдающего артрозом реберно — позвоночных сочленений, может сформироваться перманентно-сутулая поза как в спокойном состоянии, так и при движении. Артроз грудной клетки II и III степени отличается тем, что происходят серьезные изменения — хрящевая ткань позвонков разрушается, боли становятся постоянными и более сильными. III стадия заболевания приводит к нетрудоспособности пациента и чаще всего ведет к инвалидности.

Механизм развития

В грудном отделе 12 позвонков, они меньше в диаметре и ниже по высоте, чем поясничные позвонки. Позвонки соединяются парой симметричных суставов, это межпозвоночные фасеточные суставы.

Отличие фасеточных суставов грудного отдела состоит в том, что они плоские и малоподвижные. К данным позвонкам крепятся ребра. Место соединения ребер и позвонков образует сочленение. Сочленения бывают двух видов:

• реберно-позвоночные покрытые волокнистым хрящом;
• реберно-поперечные с гиалиновым хрящом.

В процессе жизнедеятельности хрящевая ткань суставов изнашивается и разрушается, впоследствии это приводит к деформации сочленяющихся костей. Так развивается артроз реберно-позвоночных сочленений.

Артроз реберно-позвоночных суставов имеет три стадии:

• на первой стадии болезнь проявляет себя очень слабо, боли незначительные, дискомфортные ощущения локализованы в области грудины. Они быстро проходят и могут  усиливаться на вдохе-выдохе,у больных отмечается быстрая утомляемость мышц спины;
• на второй стадии боль усиливается, происходит существенное разрушение межпозвоночных сочленений с образованием остеофитов, позвонки сближаются, защемляя нервные корешки;
• на третьей наблюдается деградация сочленений со значительными разрушениями хрящевой ткани, происходит сращивание или смещение позвонков.

Артроз никогда не развивается одномоментно. Это заболевание проходит ряд последовательных стадий, первые из которых даже не беспокоят пациента.

Механизм развития артроза реберных суставов можно представить следующим образом:

1. На область сочленения воздействует провоцирующий фактор.
2. В полости сустава возникает воспалительный ответ.
3. Воспаление повторяется неоднократно и приобретает хронический характер.
4. Компенсаторной реакций организма является разрастание соединительной ткани и костных выростов – остеофитов.
5. Эти явления нарушают подвижность сочленений и приводят к их деформации.
6. Возникает патологический замкнутый круг – воспаление приводит к деформации, а деформация вызывает воспалительный ответ.

Постепенно сустав всё больше изменяет свою форму, начинает сильно болеть. Движения ограничиваются постепенно, и вскоре амплитуда приближается к нулю.

Лечение недуга

Любой тип артроза нуждается в комплексном лечении. В терапию патологии грудного отдела включают следующие мероприятия:

• прием и использование медикаментозных средств (таблеток, мазей, инъекций);
• физиотерапевтические процедуры — применяют магнитотерапию, лазер, ультразвук, накладывают компрессы и др.;
• методы мануальной терапии и массаж спины;
• длительный прием препаратов — хондропротекторов;
• лечение пиявками;
• иглотерапию;
• лечение в условиях санитарно-курортных учреждений.

Применение лекарств

Чтобы устранить выраженные симптомы, которые сопровождают артроз, назначается медикаментозная терапия:

• НВСП — применение нестероидных противовоспалительных препаратов способно избавить больного от сильной болезненности, возникающей из-за воспаления;
• миорелаксанты — в лечение их включают, чтобы устранить сильные спазмы, подобные средства ослабляют мышцы.

Изготавливают хондропротекторные средства из компонентов натурального происхождения — хрящевых и костных тканей скота, поэтому они практически не обладают негативными побочными действиями. Лечение препаратами из этой категории очень длительное и может занять от 3 — 4 до 12 месяцев. Поэтому ждать быстрого результата не стоит.

К нетрадиционным методикам до сих пор относятся скептически, однако они имеют множество приверженцев и дают неплохие результаты. Единственное, важен профессиональный подход и обязательна предварительная диагностика. Мануальная терапия положительно влияет на позвонки, подобное действие оказывает массаж. Они усиливают кровообращение, снимают спазмы, каждый позвонок ощущает воздействие.

Отдельного внимания заслуживают методы народной медицины. Здесь применяются самые различные средства, способные, если не вылечить артроз реберно — позвоночных суставов, то улучшить их состояние и избавить от неприятных симптомов.

Народная терапия

Среди множества народных рецептов существуют самые эффективные:

1. Капуста. Этот овощ способен устранить даже сильные боли, и применяют его двумя способами — накладывают на болезненный участок компресс из шерстяной ткани, пропитанный свежим капустным соком, и прикладывают капустный лист, смазанный цветочным медом. Сверху рекомендуют помещать полиэтилен и утеплять. Подобные средства делают ежедневно перед сном, а утром убирают. Стоит настроиться на длительную терапию.
2. Растирка от суставных болей. Как уже было отмечено, артроз реберно поперечных суставов сопровождается болями. Избавиться от них можно при помощи аптечных мазей, а можно приготовить обезболивающее средство в домашних условиях. Для него берется корень девясила, который заливают водкой и ставят в темное место на 2 недели. Чтобы получить эффект, следует каждый день втирать средство в область больного сустава.
3. Компрессы из овсяных хлопьев. В этом случае можно брать обычный геркулес или любой другой продукт. Хлопья отвариваются в течение 7 — 8 минут, чтобы получилась густая каша. Ее остужают, помещают в теплом виде на шерстяную или хлопковую ткань и кладут в виде компресса на пораженную область. Поверх помещается слой из полиэтилена или клеенки. Компресс следует оставить на ночь. Целебными свойствами обладает только свежесваренный продукт.

Методы диагностики артроза реберно-позвоночных суставов

Современные методы исследований позволяют быстро и качественно диагностировать артроз и дифференцировать его от схожих болезней.

Первичный прием начинается с осмотра больного, пальпации позвоночника, проверки рефлексов. Делается рентген и МРТ. Они помогают поставить точный диагноз и определить степень развития заболевания, насколько сужена суставная щель, есть ли наросты на позвонках – остеофиты, в каком состоянии хрящи, мышцы и связки грудного отдела. Проводится анализ крови, который поможет выявить воспалительные и разрушительные процессы.

Поскольку заболевание имеет схожие с другими признаки, может потребоваться обследование в различных направлениях. Для исключения других патологий будет показан осмотр врачом-кардиологом, неврологом, ревматологом, гастроэнтерологом и при необходимости другими.

Поставить диагноз грудинно-реберного артроза обычно несложно, а вот поражение реберно-поперечных сочленений может маскироваться под другие заболевания спины.

Подтвердить патологию можно с помощью различных инструментальных методов:

1. Рентгенография грудного отдела позвоночника – выполняется в нескольких проекциях. На снимке обнаруживаются остеофиты, косвенные признаки воспаления в суставе. Выраженные деформации легко обнаруживаются специалистом.
2. Компьютерная томография – на ранних стадиях артроза более информативна, чем рентгенография. К сожалению, имеется не в каждой клинике и является более дорогостоящей методикой.
3. Магнитно-резонансная томография – пожалуй, лучший метод для раннего обнаружения артроза. МРТ позволяет оценить состояние суставов, мягких тканей и поставить стадию артроза.

Явления синовита можно обнаружить и на УЗИ, кроме того, этот метод применяется для дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами.

Возможные осложнения

Артроз грудного отдела позвоночника — довольно коварный недуг, а без своевременного обращения за медицинской помощью и при отсутствии эффективного лечения может привести к ряду осложнений. Среди самых распространенных патологий можно отметить следующее:

• значительное ограничение подвижности позвоночника;
• нервные стволы и артерии сдавливаются;
• развитие спондилеза — хронической болезни позвоночника, при которой происходит деформация позвонка из-за разрастания костных тканей (появляются на поверхности выступы и шипы);
• возникает нарушение функциональности внутренних органов.

Кроме того, осложнить ситуацию может неправильное диагностирование заболевания, так как симптомы артроза сочленений позвоночника похожи на признаки воспаления легких, сердечных недугов. Сами же пациенты могут воспринимать артроз за приступ инфаркта миокарда.

Меры профилактики: как предупредить болезнь?

Соблюдение основ рационального питания — основная рекомендация для предупреждения артроза реберно-позвоночных сочленений. Для этого в рационе ограничивают жирную, углеводную пищу. Взамен вводят больше зелени, овощей, фруктов, проростков. Прием пищи нужно прекращать до 18:00, полезно устраивать яблочные, кефирные, дынные разгрузочные дни.

Развитие артроза реберно — позвоночных сочленений происходит по разным причинам, но большинство из них, кроме травмирования суставных тканей, вполне можно предупредить. Специалисты рекомендуют вести активный образ жизни, заниматься бегом, больше ходить, ездить на велосипеде или плавать.

Важно выбрать тот спорт, который приносит не только пользу физическому состоянию, но и удовольствие. Это улучшит циркуляцию крови, в том числе и в районе суставов. Суставные ткани получат больше кислорода и питательных веществ.

При первых признаках болезни стоит не игнорировать их, а обратиться за помощью к реабилитологу. Специалист сможет определить степень поражения и даст рекомендации по выполнению лечебных гимнастических упражнений. В этом случае более эффективной будет гимнастика, разработанная индивидуально с учетом имеющихся признаков недуга.

Но подобные меры не позволят полностью избавиться от артроза, а лишь притормозят развитие патологических процессов. Пациенту же настоятельно рекомендуется уменьшить нагрузку на суставы, избегать переохлаждения и уделять должное внимание правильному режиму питания.Так как артроз суставов чаще всего диагностируется у пациентов, имеющих лишний вес, стоит избегать набора лишних килограммов. Кроме того, врач может порекомендовать посетить диетолога.

Артроз реберно — позвоночных суставных сочленений считается заболеванием пожилых людей, но и молодежь в некоторых случаях от него не застрахована. В любом случае недуг должен своевременно диагностироваться и лечиться, чтобы избежать необратимых изменений.

Терапия

Лечение артроза реберно-позвоночных суставов грудного отдела заключается в предотвращении разрушения хрящевой ткани, снятии болевого синдрома и предупреждении дальнейшего развития болезни.

Для этого проводится медикаментозное лечение. Оно купирует боль, снимает воспаления, способствует питанию поврежденных тканей хряща. Физиотерапия благоприятно сказывается на усвоении лекарственных средств и хорошем метаболизме в тканях.

Лечебная физкультура и массажи помогут поддерживать организм в период ремиссии и после курса лечения, предупреждая прогрессирование заболевания. Отличным методом завершения лечения позвоночника и профилактики является санаторно-курортное лечение.

При медикаментозном лечении назначают:

• противовоспалительные обезболивающие средства  (Нимулид, Диклофенак, Ибупрофен);
• гормональные средства используют в том случае, если НПВС не дают положительного эффекта;
• витамино-минеральные комплексы полезны для питания поврежденной ткани, нервной системы и восстановления организма в целом (Нейромультивит, Кальцемин, Компливит);
• хондропротекторы показаны для восстановления хрящевой ткани позвонков (Артра, Хондроитин);
• миорелаксанты назначают в случае сильных болевых синдромов и для расслабления зажатых мышц (Мидокалм, Сирдалуд);
• венотоники — для стимуляции кровоснабжения (Трентал);
• для купирования сильных болей могут быть показаны местные обезболивающие блокады.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется наряду с консервативными методами лечения и усиливает медикаментозный эффект. Применяют такие виды физиопроцедур, как:

1. Электрофорез способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения, нормализует обмен веществ, улучшает метаболизм в клетках, стимулирует выработку биологически-активных веществ, снимает отечность за счет вывода лишней жидкости, уменьшает воспаление, обезболивает и способствует релаксации.
2. Магнитотерапия обладает сосудорасширяющим эффектом, обезболивает, уменьшает воспаление, укрепляет нервные волокна, оказывает расслабляющее действие, способствует выработке собственного коллагена в хрящевой ткани, стимулирует иммунитет и подавляет обострение хронических процессов.
3. Лазерная терапия имеет аналогичные с выше перечисленными физиопроцедурами свойства; кроме того, она способствует образованию новых сосудов,  гипоаллергенна и имеет ярко выраженное противовоспалительное действие.
4. Ударно-волновая терапия активизирует процессы регенерации, стимулирует восстановлению поврежденных тканей, обладает эффектом блокировать передачу импульсов болевыми рецепторами и таким образом уменьшать боль и чувствительность.

Данные процедуры благоприятно сказываются на обмене веществ в тканях, улучшают микроциркуляцию крови, способствуют лучшему усвоению поступающих в организм веществ, облегчают боль и снимают мышечное напряжение в области поражения.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура может значительно ослабить развитие болезни. Назначить курс упражнений может только врач ЛФК или ортопед, поскольку самостоятельное выполнение может нанести больше вреда, чем пользы. Первоначально занятия проводятся под наблюдением врача. Затем больному необходимо регулярно и очень осторожно выполнять упражнения самостоятельно.

Очень важны постоянство, качество выполнения упражнений, неторопливость и осторожность. Все упражнения делаются в период ремиссии и в последующем для профилактики.

Массаж поможет расслабить спазмированные мышцы, улучшить кровоснабжение и общее состояние организма. Проводить массаж может только квалифицированный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением и усугублять болезнь. Правильную технику массажа можно получить у врача-ортопеда или мануального терапевта.