Артроз реберно ключичных сочленений
Артроз рёберно-позвоночных сочленений встречается редко, так как позвоночник в грудном отделе не подвергается интенсивной нагрузке. Патология вызывается дегенеративными изменениями, в большинстве случаев её диагностируют у людей пожилого возраста. Первые признаки отклонения практически незаметны, поэтому болезнь быстро переходит в острую или хроническую форму.
Описание и причины
Артроз рёберно-грудинного сочленения заключается в дистрофических и дегенеративных процессах в суставах. Такая патология является довольно редкой. Способствовать её развитию может травма или заболевание грудного отдела. Чаще всего поражается область 9−10 ребра. Причины патологии следующие:
- проблемы с обменом веществ;
- большие физические нагрузки;
- плоскостопие;
- наследственная предрасположенность;
- лишний вес;
- заболевания спины;
- неправильная осанка;
- гиподинамия;
- травма позвоночника;
- инфекционное воспаление.
Как и другие виды артроза, это заболевание имеет первичную и вторичную форму. Развитие первого типа происходит по причине замедленного метаболизма и старения суставов. Вторичная форма возникает вследствие травмы позвоночника, воспалительного процесса или гормонального нарушения.
Механизм развития и симптомы
Заболевание не возникает в один момент, оно проходит ряд стадий. На первых этапах симптоматика практически незаметна, поэтому пациент может даже не подозревать о патологии. Механизм развития артроза рёберно-позвоночных суставов грудного отдела следующий:
- Провоцирующий фактор оказывает воздействие на позвоночные сочленения.
- В суставе образуется воспаление.
- Воспалительный процесс приобретает хронический характер.
- Соединительная ткань разрастается, формируются костные наросты.
- Нарушается подвижность сочленений, начинается процесс их деформации.
- Образуется патологический круг — воспаление приводит к деформации, а деформация — к воспалению.
Со временем сустав меняет свою форму, как следствие, пациент ощущает сильные боли. Двигательная активность постепенно снижается. Главный симптом — сильная боль, которая усиливается при нагрузке на спину. В состоянии покоя дискомфорт практически не наблюдается. Утренняя скованность также отсутствует.
В процессе развития отклонения симптоматика становится более выраженной. Боль приобретает интенсивный характер, подвижность становится ограниченной. Нарушение костных и хрящевых структур отличается следующими симптомами:
- боль в области грудной клетки;
- дискомфорт при глубоком вдохе;
- рефлекторные спазмы в позвоночнике;
- хруст и щелчки в спине.
В некоторых случаях симптоматика отсутствует, а о патологии можно узнать только по результатам плановой рентгенографии. Воспалительный процесс чаще всего наблюдается в сочленениях нижней части грудной клетки. Часто такой тип артроза диагностируется у женщин после 40 лет.
Рёберно-поперечный артроз встречается еще реже. Он имеет такие признаки:
- боль по краю грудины;
- отсутствие рефлекторных спазмов в позвоночнике;
- незначительное воспаление в рёберно-поперечных сочленениях.
- боль по краю грудины;
- отсутствие рефлекторных спазмов в позвоночнике;
- незначительное воспаление в рёберно-поперечных сочленениях.
Любая разновидность артроза значительно деформирует осанку. У пациента формируется перманентно-сутулая поза, то есть плечи опускаются и немного выворачиваются вперёд. Если вовремя не начать лечение, костно-хрящевой аппарат полностью разрушается. Состояние пациента может сильно усугубиться (вплоть до инвалидности).
Методы диагностики
При первых симптомах патологии необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Если деформация началась вследствие перенесённой травмы, то нужна консультация травматолога. Во время сбора анамнеза врач выясняет:
- характер и интенсивность болевых ощущений;
- возможные причины развития отклонения;
- наличие хронических заболеваний;
- особенности образа жизни пациента;
- сопутствующую симптоматику.
- характер и интенсивность болевых ощущений;
- возможные причины развития отклонения;
- наличие хронических заболеваний;
- особенности образа жизни пациента;
- сопутствующую симптоматику.
Второй этап диагностики предполагает непосредственный осмотр пациента врачом. Специалист пальпирует область груди, выясняет, нет ли отёков и спазмированных мышц. Чтобы определить характер и интенсивность боли, проводятся функциональные пробы.
Последний этап диагностики — инструментальное исследование. Оно позволяет отличить артроз от остеоартроза рёберно-позвоночных суставов и межпозвоночной грыжи. Назначаются следующие процедуры:
- рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- артроскопия.
Рентгенография позволяет определить характер поражений. Эта процедура является основной во время диагностики. При помощи КТ и МРТ можно увидеть состояние мягких тканей. Артроскопия проводится посредством введения в сустав через небольшой разрез специального устройства. Результаты диагностики дают возможность определить форму и стадию артроза, а также возможные причины, которые способствовали развитию деформации.
Варианты лечения
Лечение артроза должно быть комплексным. Оно состоит из ряда мероприятий. По показаниям врач назначает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- мануальное лечение;
- лечение в санаторно-курортном учреждении.
Хирургическое вмешательство проводится крайне редко, так как рёберные суставы очень маленькие. Важно вовремя начать лечение, чтобы остановить прогрессирование патологии.
Медикаменты и физиопроцедуры
Чтобы устранить симптоматику заболевания, назначается приём лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные препараты способны снять сильную боль, которая провоцируется воспалительным процессом. Избавиться от спазма и ослабить мышцы помогут миорелаксанты. Медикаментозное лечение не устраняет причину отклонения, но помогает улучшить общее состояние пациента. При длительном использовании лекарства могут вызвать побочные эффекты.
Непосредственное воздействие на источник патологии оказывают хондропротекторы. Они укрепляют хрящевую ткань, т. к. в их составе присутствует глюкозамин и хондроитин. Эти вещества близки по своему составу к тканям хряща. Хондропротекторы изготавливаются из натуральной основы, поэтому они практически не вызывают побочных проявлений. Терапия таким препаратом может длиться от 3 до 12 месяцев.
Физиотерапевтические процедуры позволяют укрепить мышцы возле сочленений. Врач может назначить следующие манипуляции:
- лазерное лечение;
- магнитотерапию;
- ультразвук;
- фонофорез;
- гальванизацию;
- иглотерапию как одну из разновидностей рефлекторной физиотерапии.
- лазерное лечение;
- магнитотерапию;
- ультразвук;
- фонофорез;
- гальванизацию;
- иглотерапию как одну из разновидностей рефлекторной физиотерапии.
При помощи лазера оказывается воздействие на воспалённые участки. Повреждённые ткани иссекаются, очаг повреждения купируется, боль и отек устраняются. Чтобы не допустить повторного развития воспалительного процесса, назначается приём хондропротекторов. Аналогичный эффект имеет магнитотерапия.
Наибольшего терапевтического эффекта можно достичь в условиях санатория. Это объясняется тем, что пациент получает комплексный и постоянный уход. В качестве вспомогательных мер могут использоваться мануальная терапия и народные методы.
Народные средства и массаж
Народные средства и массаж
Существует ряд средств, которые помогают не только избавиться от проявлений артроза, но и улучшают общее состояние пациента. Это могут быть разного рода компрессы, растирки и домашние мази.
Для устранения болевых ощущений используется капуста. На её основе делается компресс. Свежий лист необходимо пропитать цветочным мёдом и приложить к поражённому участку. Такую процедуру необходимо проводить ежедневно перед сном. Компресс удерживается в течение ночи и убирается утром.
Вместо аптечных мазей можно использовать домашнюю растирку. Перед её использованием нужно проконсультироваться со специалистом и провериться на отсутствие аллергической реакции. Для приготовления обезболивающего средства потребуется корень девясила и водка. Настаивать растирку необходимо в тёмном месте 2 недели. Для получения хорошего терапевтического эффекта препарат рекомендуется втирать каждый день.
Не менее эффективными будут компрессы из овсяных хлопьев. Их необходимо отварить до консистенции густой каши. Готовый продукт в теплом виде наносится на хлопковую или шерстяную ткань. Компресс приложить к поражённому участку, сверху прикрыть полиэтиленом и оставить на всю ночь. Хороший эффект можно получить только от свежесваренной каши.
Мануальная терапия позволяет улучшить кровообращение, снять боль и восстановить правильное положение позвонковых суставов. Массаж может проводиться только в период ремиссии. Если его делать во время обострения, то слишком велика вероятность значительного ухудшения состояния пациента.
Массаж должен проводить только квалифицированный специалист. Он индивидуально подбирает методику воздействия в зависимости от особенностей пациента. Самомассаж может быть опасным. Процедуру рекомендуется делать ежедневно. Для достижения терапевтического эффекта потребуется от 10 до 15 сеансов.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство
Если консервативное лечение не дает эффекта, то врач может назначить оперативное вмешательство. В большинстве случаев проводится артроскопия. Этот метод предполагает введение специального устройства в поражённые сочленения и удаление сгустков крови и части поражённого сустава. Это малоинвазивный вариант лечения, поэтому разрез минимальный и заживает очень быстро.
Для терапии запущенных случаев проводится эндопротезирование. Процедура заключается в замене больного сустава на искусственный. Операция довольно сложная, поэтому период восстановления длительный.
Возможные осложнения и прогноз
Без своевременного и правильного лечения возможны серьёзные осложнения, которые часто приводят к инвалидности. В этом случае терапия исключительно народными методами может усугубить состояние пациента. К числу осложнений относятся следующие клинические ситуации:
- значительное ограничение подвижности сочленений;
- сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон;
- сильная деформация суставов;
- формирование остеофитов;
- развитие хронической стадии заболевания;
- патологические отклонения в других органах.
Важно также правильно провести диагностику, так как артроз рёбер имеет схожую симптоматику с заболеванием сердца или лёгких.
На ранних стадия патологию очень тяжело определить, поэтому большинство пациентов обращается к врачу, когда болезнь находится в запущенной форме. Консервативное лечение поможет уменьшить интенсивность патологии и остановить дегенеративный процесс. На последних стадиях требуется оперативное лечение, но и оно не поможет полностью восстановить подвижность сочленений.
Профилактические меры
Профилактические меры
Лечение артроза является длительным процессом, поэтому важно вовремя проводить профилактические меры. Первым делом необходимо пересмотреть привычное питание. Оно должно быть максимально сбалансированным. В рацион нужно включить все обходимые витамины и минералы для восстановления хрящевой ткани.
Масса тела должна быть в пределах нормы. Женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков, так как они усиливают нагрузку на позвоночник. Регулярные занятия спортом помогут укрепить позвоночник. Полезными будут профилактические массажи. Ежегодно необходимо проходить осмотр у ортопеда.
Артроз рёберно-позвоночных суставов является довольно редкой патологией. Несмотря на это, она может привести к серьёзным осложнениям, которые значительно ухудшают качество жизни человека. Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо постоянно проводить профилактику.
Источник
Деформирующий артроз (остеоартрит) – это дегенеративное заболевание суставов. Наиболее часто болезнь поражает коленные, тазобедренные сочленения, а также мелкие суставы кисти и стопы. Однако в процесс могут вовлекаться и менее типичные образования.
Важными для опорных и двигательных возможностей организма являются суставы пояса верхних конечностей – грудино-ключичный и акромиально-ключичный сочленения. При возникновении патологического процесса в этой области, заболевание также нередко затрагивает один или несколько реберно-грудинных сочленений.
Причины
Как и при деформирующем артрозе другой локализации, факторы вызывающие патологию описываемых сочленений, могут значительно отличаться у разных пациентов. Возможные причины остеоартроза:
- Пожилой возраст.
- Женский пол.
- Период менопаузы.
- Наследственная предрасположенность.
- Высокие нагрузки на верхнюю конечность.
- Травмы соответствующего сочленения.
- Обменные заболевания.
- Артриты инфекционной природы.
Перечисленные факторы могут вызвать патологию как в отдельности друг от друга, так и комбинируясь между собой.
Механизм развития
До конца механизмы развития дегенерации не изучены. Под воздействием причины в сочленении возникают следующие изменения:
- Уменьшается плотность костей, образующих сочленение.
- Разрушаются внутрисуставные хрящи.
- Возникает вялотекущий воспалительный процесс в синовиальной полости.
В ответ на подобные механизмы в костной ткани включаются компенсаторные механизмы. Это приводит к возникновению костных выростов – остеофитов. Подобные образования только ухудшают течение болезни.
Симптомы
Клинические проявления болезни в большей степени зависят от вовлечения того или иного сочленения. Однако имеется общая характеристика симптомов артроза:
- Боль возникает и усиливается при нагрузке и к концу дня.
- Утренняя скованность не характерна и длится недолго.
- Нередко боль беспокоит только вначале движения.
- Имеется ограничение подвижности в том или ином суставе.
Дальнейшие особенности симптоматики следует разобрать отдельно по каждому из описываемых образований.
Артроз акромиально-ключичного сочленения
Акромиально-ключичный сустав соединяет лопатку и ключицу между собой. Он имеет небольшой объем движений и выполняет в основном опорную функцию.
Акромиально-ключичный артроз преимущественно возникает у спортсменов или людей, получивших травму пояса верхней конечности. Спустя продолжительное время после травмы реактивное воспаление приводит к дегенерации и появлению деформаций. Артроз акромиально-ключичного сустава проявляется следующими симптомами:
- Местная локальная болезненность у наружного края ключицы.
- Боли при размашистых, больших по объему движениях в руке.
- Болезненность при скрещивании рук на груди.
- Прострелы боли по ходу конечности.
- Изменение формы анатомической области.
Артроз грудино-ключичного сустава
Другим вариантом остеоартроза пояса верхней конечности является поражение грудино-ключичного сустава. Это образование служит для создания опоры костей руки на грудной клетке человека.
Это образование редко поражается изолированно от других структур. Чаще наблюдается сочетанная патология, связанная со спортивными или профессиональными перегрузками, местными травмами. Клинические особенности:
- Боль в верхней части грудной клетки.
- Болезненность усиливается при подъеме тяжести, глубоком вдохе.
- Попытка движения вызывает боль и хруст в проекции сочленения.
- Внутренний конец ключицы деформируется, что нередко обнаруживается при визуальном осмотре.
Артроз реберно-грудинного сустава
Верхние пары ребер прикрепляются к грудине посредством реберно-грудинных суставов. Эти сочленения также могут подвергаться дегенеративному процессу. Артроз реберно-грудинного сочленения проявляется следующими особенностями:
- Боль в грудине при глубоком вдохе.
- Локальная болезненность при прощупывании реберно-грудинного сочленения.
- Прострелы по ходу ребра, имитирующие межреберную невралгию.
- Деформации грудины и непосредственно реберно-грудинного сустава.
Подобные проявления со стороны акромиально-ключичного, грудинно-ключичного и реберно-грудинного суставов не должны оставаться незамеченными пациентом. При возникновении болевого синдрома нужно обязательно обратиться к врачу.
Диагностика
Как поставить диагноз остеоартроза. В большинстве случаев применяются следующие методики:
- Общий анализ крови – исключает воспалительную, инфекционную патологию.
- Рентген пораженного сочленения в нескольких проекциях.
- Магнитно-резонансная томография.
В большинстве случаев обнаружить признаки остеоартроза можно на простой рентгенограмме. Выполняют снимок здорового и больного суставов для сравнения их между собой. На рентгене обнаруживаются остеофиты, сужение суставной щели, другие патологические признаки.
При трудностях в постановке диагноза врач может назначить магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Для понимания комплексного эффекта от терапии нужно разделить лечение на несколько способов. К методам коррекции остеоартроза относят:
- Немедикаментозное лечение.
- Применение препаратов.
- Оперативное вмешательство.
Остановимся на каждом способе поподробнее.
Немедикаментозное лечение
Можно ли контролировать остеоартроз без применения лекарств? Сделать это не всегда удается, однако прибегать к немедикаментозному лечению нужно. Такой способ включает следующие мероприятия:
- Нормализация двигательной нагрузки. Рекомендуется утренняя гимнастика по 20-30 минут ежедневно, плавание, йога.
- Исключение перегрузки соответствующего сустава.
- Нормализация массы тела.
- Сеансы массажа вне обострения позволят избежать появления симптомов.
- Широко применяются физиотерапевтические методики: иглорефлексотерапия, электромиостимуляция, парафиновые аппликации.
- Бальнеологическое лечение – использование минеральных вод.
- Народные методы – не рекомендуется применение рецептов без консультации специалиста.
Перечисленные рекомендации следует соблюдать пациентам даже вне стадии обострения. Это позволит предотвратить или отсрочить возникновение симптомов.
Медикаментозное лечение
Какие лекарства применяются для лечения остеоартроза суставов пояса верхней конечности и грудной клетки? К препаратам выбора относятся:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Анальгетики.
- Инъекции глюкокортикостероидов в область сустава.
- Раздражающие мази.
- Хондропротекторы.
- Миорелаксанты.
Перечисленные препараты в основном обладают свойствами снимать симптомы, устранить остеоартроз раз и навсегда – достаточно проблематичная задача. Пациент должен приготовиться к пожизненному контролю за состоянием суставов.
Лекарства подбираются лечащим врачом. Изменения дозировок, смена препарата без консультации специалиста – недопустимые мероприятия.
Хирургическое лечение
При лечении дегенеративной патологии акромиально-ключичного, грудино-ключичного и реберно-грудинного суставов редко используются хирургические методы. Они показаны при тяжелом течении процесса с выраженными симптомами болезни.
В ходе операции удаляются остеофиты, производится пластика суставных поверхностей, реже создается артродез (неподвижность в суставе).
После операции проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на скорейшее восстановление функции.
Укрепляем плечевой и ключично-акромиальный сустав + 3 пучка дельтовидной мышцы.
Источник
